显微外科手术治疗小脑桥脑角表皮样囊肿

显微外科耳后横向小切口人路是治疗小脑桥脑角区肿瘤诸多人路之一。我院于1986年6月至N99年12月收治1000余例三叉神经痛病人中,发现小脑桥脑角区胆质瘤48例,采用该人路完成治疗,取得满意效果。现对此进行回顾性报告。l对象和方法l．l一般资料48例中男19例,女29例。年龄28－     

桥小脑角表皮样囊肿35例报告

桥小脑角区是颅内表皮样囊肿的好发部位,约占总数的一半左右。由于其临床表现隐匿,因而极易误诊。本文总结我院神经外科1959年6月～1989年底经手术或病理证实的35例,并结合文献讨论如下:     

桥小脑角上皮样囊肿34例临床分析

颅内上皮样囊肿是一种较少见的先天性肿瘤,好发于桥小脑角区［１］。我院１９８７年４月至１９９９年６月收治经手术及病理证实的桥小脑角区上皮样囊肿３４例,现总结报告如下。１资料１．１一般资料：本组男１９例,女１５例。年龄７～６３岁,平均３８．６岁。病程９个月～１２年,平均５２年。以单纯三叉神经痛为首发症状２２例,面肌抽搐３例,耳鸣听力下降５例,行走不稳４例。检查：三叉神经痛中有１６例有扳机点,７例伴有三叉神经分布区病觉减退;双侧视乳头水肿８例,双侧角膜反射减退５例,双眼细小水平震颤７例,Ｒｏｍｂｅｒｇ…     

小脑桥脑角表皮样囊肿的外科治疗

目的:总结38例桥小脑角表皮样囊肿的外科治疗。方法:回顾分析病人的临床表现和手术入路,38例病人中31例经枕下乙状窦后入路,7例经颞下天幕人路,术后Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ颅神经受损伤最多。结果:全切除25例占66％,其余大部分切除,死亡2例。最常见的并发症是无菌性脑膜炎和颅神经麻痹。结论:小脑桥脑角表皮样囊肿的最佳治疗方法是外科手术全切,但当肿瘤壁与周围重要结构粘连紧密时,勿强求全切,大部分切除后病人仍可长期生存。     

左小脑胶质瘤合并右桥小脑角上皮样囊肿1例

患者，男性，５４岁。头晕１年，走路不稳，双耳听力下降４个月于１９９７年１月２３日入院。检查：意识清，双眼可引出水平眼震。双耳听力减弱，以右侧为著。无面瘫。双侧指鼻试验及跟膝胫试验较迟钝，站立时易向右侧倾倒。不能走直线。ＣＴ示左小脑内３５ｃｍ×２．５...     

桥小脑角上皮样囊肿：附44例报告

本文报道了桥小脑角上皮样囊肿44例,按临床表现可分为三型:(1)单纯三叉神经痛型,此型易误诊为原发性三叉神经痛;(2)桥小脑角占位型,易与听神经瘤、桥小脑角脑膜瘤混淆,CT扫描可明确诊断;(3)颅内压增高型:主要表现头痛、呕吐、眼底水肿。本文着重阐述了各型的临床特点,并对本病的手术要点和注意事项进行简要的讨论。     

桥脑小脑角表皮样囊肿恶性变一例

患者女,47岁。因发作性头晕、头痛4个月,加重伴呕吐1周入院。查体:神清语利。双侧眼底未见明显视乳头水肿;右眼外展欠充分。四肢活动好,肌力V级;生理反射正常存在,未引出病理征;双侧共济运动正常。CT:右侧CPA占位性病变,增强扫描明显不均强化。MRI:右侧CPA可见大片不均匀长T1、T2异常不规则混杂信号,3cm×3.5cm×3cm,边界尚清,注药后可见片状不均匀强化高信号;梗阻性脑积水。术前考虑:右侧CPA神经鞘瘤。在全麻下行右侧CPA开颅肿瘤近全切除术。术中见硬脑膜张力偏高,剪开硬膜后放枕大池液,抬起小脑见肿瘤位于桥脑小脑角,肿瘤外侧表面…     

桥小脑角表皮样囊肿25例报告

本文报告桥小脑角表皮样囊肿25例,对临床所见,诊断,以及外科治疗结合文献进行讨论。桥小脑角表皮样囊肿对听力及前庭功能影响比桥小脑角其它肿瘤少见,对诊断有参考价值。青年人桥小脑角表皮样囊肿多有三叉神经痛发作,客观检查甚至可以没有感觉障碍。作者主张枕下入路Dandy手术,常能发现表皮样囊肿。如囊壁与脑干或大血管粘连时,不要勉强切除,以防意外。事实上,这种肿瘤比其它良性肿瘤复发率低。     

桥小脑角表皮样囊肿的诊断与显微外科手术治疗

目的 为了提高桥小脑角区表皮样囊肿的诊断水平与手术治疗效果。方法 回顾性分析64例手术治疗患者的临床资料,对其首发症状、发病年龄、病程、CT及MR表现、显微手术技巧及治疗效果进行分析。结果 本组患者年龄4～62岁(平均34.8岁);发病年龄4～59岁(平均30.3岁);病程1个月至30年(平均3.95年);最常见的首发症状是三叉神经痛;CT表现为低密度而MR为长T1长T2信号,多无强化;肿瘤全切除54例(84.4％),包膜次全切除10例(15.6％);手术治疗效果良好56例(87.5％),死亡2例(3.1％);术后无菌性脑膜炎6例(9.4％)。结论 对继发性三叉神经痛等可疑患者行CT及MR检查可提高早期诊断,MR对于了解肿瘤与周围组织的解剖关系及制定手术计划特别有用,术中结合应用脑室镜可提高全切率,肿瘤全切及次全切除效果均良好。     

小脑桥脑角脑膜瘤的手术治疗

小脑桥脑角脑膜瘤的手术治疗詹仁雅张建民△刘伟国△王义荣△吾太华※吕世亭△甘海鹏△陶祥洛△小脑桥脑角脑膜瘤手术切除难度高，手术全切除率低［１］。我们于１９８３年１月～１９９５年９月手术治疗了７０例，疗效满意，现报道如下：临床资料本组男２１例，女４９例...     

桥脑小脑角淋巴上皮瘤样癌合并外耳道胆脂瘤1例

淋巴上皮瘤样癌是一种少见病,多发生于扁桃体、唾液腺、胸腺等.而颅内桥脑小脑角(cerebellar pontine angle, CPA)淋巴上皮瘤样癌国内外尚未见报告,尤其合并外耳道胆脂瘤者更属罕见.本文首次报告1例合并外耳道胆脂瘤的桥脑小脑角淋巴上皮瘤样癌.     

三叉神经痛型桥脑小脑角表皮样囊肿

1．一般资料：本组24例，男7例，女17例；年龄19～50岁，平均34岁；病史3个月一5年。     

小脑桥脑角脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的 分析总结小脑桥脑角脑膜瘤的临床特点，探讨利用显微外科技术切除肿瘤的经验和技巧，以提高手术的全切率和面听神经保留率，预防并发症和降低死亡率。方法 对我科近10年经显微手术治疗的30例小脑桥脑角脑膜瘤进行回顾性分析研究。结果 本组肿瘤全切率为96.7%。面神经解剖保留率96.7%。位听神经解剖保留率80%，复发2例。本组无死亡。结论 显微外科手术治疗小脑桥脑角膜膜瘤是安全和有效的方法，熟练的手术技巧和手术前后的处理是保留面神经功能及降低死亡率的关键。     

小脑桥脑角蛛网膜囊肿的诊断与外科治疗

蛛网膜囊肿是因脑脊液进行性汇聚并被包围在蛛网膜及蛛网膜下腔而形成,囊肿可扩展并压迫周围神经结构。参数在儿童期出现症状。儿童患者占所报告病例的60％～90％。作者对小脑桥脑角(CPA)蛛网膜囊肿进行了文献回顾。 1980午1月至1994年12月,作者所在的纽约大学医疗中心共收治5例CPA蛛网膜囊肿病例。男3例,女2例。年龄14个月至18岁(平均5.6岁)。右侧4     

巨大型小脑桥脑角脑膜瘤显微手术治疗

目的 探讨小脑桥脑角巨大型肿瘤显微手术策略，以提高巨大型小脑桥脑角脑膜瘤的手术疗效。方法 分析15例大型小脑桥脑角脑膜瘤手术入路，术中技巧。结果 15例均获全切除，死亡率6.6％，面神经功能保留率80％,听神经功能保留率60％。随访3月至8年均恢复日常生活，未见复发。结论 合理的手术入路和术中技巧，巨大型小脑桥脑角脑膜瘤显微手术治疗效果是好的。     

内镜辅助显微手术治疗桥脑小脑角胆脂瘤

目的 探索神经内镜辅助显微神经手术治疗桥脑小脑角胆脂瘤的实用性及效果。方法 对22例桥脑小脑角胆指瘤进行了神经内镜辅助显微手术切除．术中用0。和30。神经内镜观察各个死角。如果发现有肿瘤残留，在神经内镜辅助下行残留肿瘤切除。结果 术后临床症状、体征均明显改善或消失，均未发生无菌性脑膜炎和迟发性颅内出血等并发症。结论 神经内镜辅助显微手术治疗桥脑小脑角胆脂瘤，有利于提高手术疗效．降低手术并发症。     

小脑桥脑角脑膜瘤

报告12例小脑桥脑角脑膜瘤,全切除9例,大部切除3例,无死亡。若具头痛、而无内听道扩大或破坏,CT扫描示高密度影等征象时,多提示为脑膜瘤。认为手术时取坐位,切除小脑半球外1/3,充分的显露术野,首先处置肿瘤的附着部位,阻断血供,分块切除肿瘤,多可做到肿瘤的全切除。     

小脑实质内上皮样囊肿一例

小脑实质内上皮样囊肿一例郑伟明，周秋如患者男，６岁。步态不稳，向左侧偏斜２个月。否认有头部外伤史。查体神清，醉酒步，偏向左侧，共济运动失调，颅神经检查未见异常。头颅ＣＴ为：左侧小脑有一低密度区，边缘不清，大小约６．５ｃｍｘ４．５ｃｍ，无增强效应，脑室...     

小脑桥脑角脑膜瘤

本文报告经手术治疗的22例小脑桥脑角(CPA)脑膜瘤,多为大型肿瘤,直径大于2.5cm.女19例,男3例,年龄29～75岁,临床表现有面部疼痛或麻木(11例),听力减退或耳鸣(7例),头痛(8例),平衡失调(4例)。颅骨平片示岩骨尖破坏2例,岩骨嵴增生5例,未见内听道扩大和钙化,8例有慢性高颅压改变。CT 冠状扫描可显示出肿瘤和天幕切迹的关系,对设计手术入路有价值。椎动脉造影可显示椎基动脉及其分支与肿瘤的关系.18例经动