探索医疗保障制度改革后城市区级医院的筹资渠道

医疗保障制度的改革目前正处于扩大试点阶段,从镇江、九江首先试点的城市来看,或是从正在扩大的试点城市来看,医疗统筹基金筹资比例是相对恒定的,一般是在职工工资总额的10％左右,而统筹基金使用原则是“以收定支,略有结余”,所以医院经济增长幅度受到明显制约,经济收入增长速度受到明显抑制。“两江”医改试点的结果,使整个医疗卫生系统经济收入呈负增长,特别是中、小医     

我国卫生资源的筹资模式和渠道

卫生资源的筹资实质是一个融资的过程．它包括公共筹资和个人筹资。公共筹资．主要指政府筹资．直接来自于政府税收（收入所得税、销售税、营业税等）：个人筹资，指个人缴纳的医疗保险费、个人或家庭为购买医疗服务和药品所支付的直接医疗费用。卫生资源的筹集是整个卫生服务过程的起点．在此基础上才能合理地配置和利用卫生资源。卫生筹资有广义和狭义之分．就广义而言．卫生筹资涉及3个主要方面：第一．卫生资金的筹集：第二．卫生资金在不同地区、人群、机构和医疗卫生服务之间的分配：第三，医疗卫生服务系统的支付机制。卫生筹资包括了从资金来源到分配．最后到受益方的全过程。从狭义上看．卫生筹资只包括卫生资金的筹集．     

农村税费改革中关于合作医疗筹资问题的探讨

我国即将对农村税费制度进行改革。该研究了农村合作医疗筹资来源及筹资水平的现状，了解了政府税收、乡统筹费、村提留费及其它渠道对合作医疗的投入，进而分析了当前合作医疗在筹资方面存在的问题，在此基础上为我国今后进行农村税费政策改革时如何保证医疗保障制度的可持续性筹资、进一步拓宽筹资渠道、确定合理适宜的筹资水平提供了政策建议。     

拓宽筹资渠道巩固合作医疗制度--崇明县发展合作医疗的做法

上海市崇明县现有14个乡镇、224个行政村，总人口65万，其中农业人口数为49万。由于地理位置特殊，经济相对落后，农民收入增长缓慢，相当一部分农民很难承受看病、治病的经济负担，更无法抵御重大疾病的风险。小病拖成大病，大病无钱治疗的情况时有发生。为此，县委、县政府以合作医疗为切人口，狠抓薄弱环节，认真落实各项措施，努力为农民的基本医疗提供保障。目前合作医疗的村覆盖率已达到100％，个人参与率也在逐年提高。同时，合作医疗的模式，从原来的村办村管，发展到乡村联办、乡镇管理；合作医疗筹资，从原来的个人集资、集体补贴发展到现在的以个人筹资为主，农工统筹、集体补贴、政府扶持的多渠道筹资机制。     

刍议新型农村合作医疗的筹资机制

资金筹集是我国新型合作医疗制度建设的首要和根本问题。新型农村合作医疗资金筹集必须建立多元化的筹资机制,确定科学合理的筹集水平。为此要制定各项保障措施,确保资金及时足额到位。     

建立农民健康储蓄筹资机制

“合作医疗好，就怕维持不了”，这是长期困扰农村合作医疗建设的难题；很多调研结果均显示，我国农村合作医疗工作包括目前正在蓬勃开展的新型合作医疗试点工作所遇到的困难，除了政策不协调，管理机制不完善，基层卫生服务不能满足农民需求等问题外，筹资难仍是影响和制约合作医疗维持和发展的决定性因素。     

南京市高淳区稳步建立新农合筹资增长机制的实践与成效

<正>2009年深化医药卫生体制改革以来,新型农村合作医疗(简称"新农合")坚持广覆盖、保基本、可持续的原则,实现了制度的全面覆盖,从重点保障大病起步,逐步向门诊小病延伸,不断提高保障水平。2011年6月1日起,《江苏省新型农村合作医疗条例》试行,对新农合基金的筹集机制、管理办法等进行了法制化安排。2012年3月14日,国务院印发了《"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施     

某军队医院实行军队医改后军队人员住院费用的影响

目的:通过对比分析某军队医院医改前后军队人员住院医疗费用的变化,探讨医改对军队伤病员住院费用的影响。方法:采用SPSS 13.0软件,对医改前后2002—2006的住院医疗费用数据进行了汇总、比较和分析。结果:①2002—2006年各年度军队伤病员住院费用不同种类医疗项目构成比差异有显著统计学意义;②各年度军队伤病员住院总费用中不同身份构成比差异有显著统计学意义。结论:军队医疗保障制度改革现阶段工作运行顺利:①军队医改目的初步实现;②医疗费用结构趋于合理;③医改保障重点得以突出;④药品费用控制亟待改进。     

军队医疗保障制度改革对军队人员医疗费用的影响

目的：通过对比分析军队医改前后军队人员医疗费用的变化,探索改革对军队医院医疗经费的影响。方法：采用SPSS软件对医改前后的门诊与住院医疗费用数据进行了汇总、比较和分析。结果：①门(急)诊医疗总费用下降幅度1．49％;其中现役军人增长3．65％,职工和家属则分别下降34．38％、3．42％。②门(急)诊治疗总人均费用上涨13．66％,以军职及以上干部上涨幅度最高。③住院医疗总费用增加15．08％,现役军人增长35．68％,职工和家属则分别下降33．69％、40．97％。结论：军队医疗保障制度改革基本达到预期目标：①分类保障模式初步形成。②军队伤病员医疗保障水平明显提高。③合理医疗消费的机制基本建立。④基层保障能力明显增强。     

希腊卫生筹资机制改革的主要影响因素分析

以希腊1983年NHS建立为界点,分两个时期描述影响健康保健制度筹资机制改革的政治、经济等各种相关因素.通过分析发现:政治因素居于主导地位,各政党的改革理念和管理能力,利益集团的配合程度对希腊健康保健制度筹资机制的形成起到了关键作用.     

全民健康覆盖视角下的发展中国家卫生筹资机制比较

本文以墨西哥、泰国、中国为例进行卫生筹资机制的比较研究,考量不同卫生筹资机制对实现全民健康覆盖的影响。结果表明,多数中低收入国家致力于建立更加公平有效的筹资体系,加快医疗保障制度改革,依托多种医疗保障制度,推进全民健康覆盖。每个国家应根据自身经济情况开展全民健康覆盖;增加卫生筹资和提高资源使用效率是实现全民健康覆盖最重要的条件;对于由多种保障制度覆盖的国家中,应考虑全民健康覆盖的范围、保障内容、补偿水平以及所有制度基金的统筹水平。     

青岛市新型农村合作医疗筹资机制的实践与展望

新型农村合作医疗（以下称新农合）制度中心环节是筹资机制，根据青岛市新农合的实践与矛盾，探讨在“十一五”期间新农合筹资机制的发展方向。     

我国大病医保的筹资、经办与费用控制——“如何建立大病医保制度”圆桌会议综述

2012年12月1日,由中欧国际工商学院主办的第二届卫生政策上海圆桌会议顺利举行。本次会议的主题为“如何建立大病医保制度”,围绕大病医保制度的筹资方式、商业保险经办面临的机遇与挑战以及如何控制医疗费用不合理上涨等方面展开了讨论。现将主要内容和观点综述如下。     

改革筹资机制是解决"看病贵"的良方

在构建和谐社会的过程中，我们会遇到很多挑战，如何解决“看病贵”就是目前所面对的挑战之一。也就是说，已经成为社会关注热点的“看病贵”问题，处理不当就有可能引发政治、经济危机。因此，对于“看病贵”问题必须给予高度的重视。     

公立医院改革与建立科学的绩效评价机制

正2013年11月,党的十八届三中全会公布了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》(以下简称《决定》),《决定》提出:"加快公立医院改革,落实政府责任,建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度",将绩效考核和人事分配制度改革作为进一步深化医改的重要内容。     

关于农村合作医疗筹资机制的探讨

资金筹集是我国新型农村合作医疗制度建设的首要和根本问题。新型农村合作医疗资金筹集必须建立多元化的筹资机制，确定科学合理的筹资水平。为此要制定各项保障措施，确保资金及时足额到位。     

社区卫生服务的筹资与补偿

稳定的筹资渠道是社区卫生服务发展的重要条件之一，然而目前社区卫生服务的筹资与补偿问题已经成为阻碍社区卫生服务可持续发展的瓶颈，亟需改进和完善。通过对比国外研究情况，分析了我国社区卫生服务筹资与补偿的现状及存在的问题，提出将有偿服务、政府购买服务、医疗保险介入等多形式、多渠道的补偿方式相结合。建议政府加强领导，增加公共产品的投入，合理配置卫生资源，制定合理的补偿政策，理顺社区卫生服务价格，实现社区卫生服务机制与体制的创新，促进社区卫生服务健康有序的发展。     

新型农村合作医疗实施筹资机制创新的实践与思考

《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发 [2 0 0 2 ]13号 )国务院办公厅转发的《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见》充分体现了“三个代表”重要思想和以人为本的科学发展观。新型农村合作制度在保障对象、筹资机制、保障机制、管理体制等诸方面都体现了明显区别于传统合作医疗的新特点 [1] 。从早期的有关合作医疗筹资政策、筹资方式、筹资渠道等方面研究 [2 ] ,到最近从社会学角度 (主体、组织和制度 )来研究新型农村合作医疗的筹资问题 [3 ] ,都说明了切实可行的筹资机制是建立和完善新型农村合作…