X线摄影的照射野大小与成像质量的实验研究

照射野是X线束入射于肢体的曝光面的大小。照射野大小的选择是每个部位X线摄片时必须考虑的一个投照因素。在日常工作中，经常会使用大的照射野来摄片，除了因要满足检查范围的需要而必须使用大照射野投照之外，使用大照射野投照主要是因为它可以避免因照射野偏小所带来的被摄肢体未被摄入片内，或者是为了加快摄片的速度，也有     

探讨外倾角、照射野长轴与X线强度分布的定量关系

目的:探讨外倾角、照射野长轴、X线强度分布三者间的定量关系。方法:利用勾股定理及X线强度分布原理,求得中心线外倾角对应的照射野长轴尺寸及X线强度分布的关系。结果:外倾角为3°~12°,对应的照射野长轴为10~42cm;X线强度阴极端为102.25%~105%,阳极端为92.65%~73%。结论:不同尺寸长轴的照射野,均对应于中心线外一定的倾角,获得阴极与阳端不同的X线强度分布值。在中心线外倾角12°,对应的最大照射野长轴为42.5cm(17英寸)时,是阴极端获得X线强度最大(105%),阳极端获得X线强度最小(73%)的外倾角。     

影响CR影像质量的因素探讨

计算机X线摄影（CR）作为比较成热的X线照片数字化技术，目前已在国内外广泛应用。CR使用可记录并由激光读出的X线影像信息的IP作为载体，经X线曝光及信息读出处理形成数字式平片影像．CR系统实现了常规X线摄影信息数字化。使常规X线摄影的模拟信号转化为数字信息；能提高图像的分辨、显示能力，突破常规X线摄影技术的固有局限性，CR采用各种图像后处理功能，增加显示信息的层次；可实现PACS及实现远程医疗。     

照射野与照片质量和防护的匹配

照射野是X线束入射于肢体的曝光面的大小；是由带光学准直仪遮线器调控，它可随意调节照射野的大小，使用方便。近年来，国内外生产的X线机大部装有这种设备：另外，还有自动束光器，采用多重叶片结构，功能较多，透视照射野大小能自动地限定在受像器(荧光屏或影像增强器)或所选用遮光板的可见区域，有胶片尺码探测器，自动记忆胶片大小规格，摄影照射野将按照胶片大小(或所选用的遮光板)准直，摄影后能自动恢复到先前的透视照射野。焦点与受像器的距离变化时，叶片开口也随之改变，保持着设定照射野大小不变。     

直接数字化X线摄影在胸部的应用价值

目的：探讨直接数字化X线摄影（DR）在胸部摄影中的应用价值。材料和方法：回顾性分析我院DR胸片和常规胸片各100例，分别统计一、二、三级片，同时对胸部结构进行评价对比分析。结果：胸部DR能清楚显示病变，尤其是微小病变，其图像质量明显优于常规X线摄片。结论：DR胸部数字化X线摄影弥补了常规X线摄影的不足，具有很大的临床应用价值和广泛的前景。     

CR摄影影像质量的保证

随着计算机X线摄影(CR)的广泛引进和应用，CR摄影的影像质量越来越引起影像学界同行们的重视。最佳CR照片影像质量的获得，除了必须掌握和了解设备的性能、后处理操作技术的正确应用、恰当的摄影条件、临床知识丰富的积累外，还必须注意日常工作中易被忽略的，恰是影响CR照片影像质量的重要环节。下面将我们的经验介绍给大家以供参考。     

DR数字成像在膝关节摄影中的应用价值

目的：探讨DR（digital Radiography,DR）数字成像在膝关节摄影中的的临床应用价值。方法：回顾分析400例DR数字成像膝关节摄影的X线照片质量,并加以总结。结果：400例膝关节DR照片中,甲级片378例,占94．50％,乙级片22例,占5．50％。膝关节退行性改变48例,占12．00％,髌骨骨折65例,占16．25％,股骨下段骨折32例,占8．00％,胫腓骨上段骨折37例,占9．25％,胫骨上段骨折35例,占8．75％,腓骨上段骨折22例,占5．50％,其余病例正常。结论：DR系统在骨与关节、软组织的X线诊断中已广泛应用,检查简便、经济,是有效影像学检查方法之一。     

多功能直接数字化X线摄影系统的临床应用

目的探讨多功能直接数字化X线摄影系统(DDR)的临床应用,以期提高DDR的应用价值。方法利用EPEX型多功能DDR做常规摄影,随机调取1000张DDR影像,由3位高年资放射学者对影像进行分析,试图找出常用体位的最佳摄影方式。结果甲片率73.00%,乙片率22.70%,丙片率4.30%,废片率0%。结论DDR系统操作简单,成像快捷,影像质量好,有利于放射诊断。     

直接数字化摄影在尘肺病检查及诊断中的应用研究

目的：探讨直接数字化摄影（DR）技术在尘肺病检查和诊断方面的应用价值。方法选择来我院欲提交诊断的20世纪60～80年代参加国防施工的复退军人及部分经职业健康查体筛选的企业工人共计811例,同时拍摄高千伏（HkV）胸片及DR胸片,部分加照CT扫描胸片,并对二组胸片进行质量及尘肺病诊断一致性等方面的比较。结果二组胸片的质量对比发现：DR胸片总体质量优于高千伏胸片,尤其DR胸片的一级片率明显高于 HkV胸片,DR胸片的三级片率明显低于HkV胸片,且差异有统计学意义（ P ＜0．05）;DR胸片在图像清晰度及肺部微细结构显示方面较好,两组胸片的诊断结果基本一致,尘肺患者胸片在小阴影形态、总体密集度、分布范围方面无明显差别。结论 DR胸片质量好于HkV胸片,三级片率明显低于HkV胸片;DR摄影可用于尘肺病检查与分期诊断。     

计算机X线摄影能量减影与直接数字摄影对胸部软组织病变检测能力比较

目的 比较计算机X线摄影能量减影技术(ES-CR)与直接数字摄影技术(DR)对肺内软组织信号的探测能力。方法 应用胸部放射学体模和X线摄影统计学体模摄取ES-CR和DR影像,由6位放射科医师用5等级判别法各自独立阅读影像,编写程序对观察结果进行受试者操作特性曲线(ROC)分析。收集28例病理证实小肺癌患者的胸部DR影像和ES-CR影像,由3位放射科医师一起做出诊断,分析其真阳性率的差异性。结果 体模影像的ROC分析,ES-CR和DR的 Az 值分别为0.727和0.827,差异有统计学意义( Z =2.96, P<0.05)。28例小肺癌两成像系统的差异也有统计学意义(χ²=5.14, P<0.05)。结论 用DR诊断的真阳性率要高于ES-CR。ES-CR对胸部软组织信号的检出能力尚不如DR。     

骨盆数字化X射线摄影曝光剂量的优化研究

目的研究直接数字化X射线摄影照射剂量与成像质量的关系，确定骨盆X射线摄影的最佳摄影条件。方法以对比度一细节体模CDRAD2．0在不同照射剂量下所获取的影像的图像质量因子IQF，进行ANOVA及SNK统计学分析，确定最佳照射条件。应用X射线摄影模拟人拍摄骨盆X射线影像，按照欧共体（CEC）图像质量标准验证最佳摄影条件与常规摄影条件下照射剂量与成像质量的差别。结果不同照射剂量条件下，对比度一细节体模影像质量因子IQF有显著性差别（P=0．0001），照射剂量大于0．61mGy时，不同剂量组间IQF差异无统计学意义。对以最佳照射条件和常规照射条件所拍摄的X射线摄影模拟人影像按照CEC标准评判，两者影像质量的差异无统计学意义。结论直接数字化X射线摄影时通过增大照射剂量可以提高影像质量，但是当曝光剂量达到足够大时，再增大曝光剂量并不能显著改善图像质量，影像质量与曝光剂量间存在一个优化剂量。标准体模骨盆X射线摄影的优化剂量为0．61mGy。     

直接摄影检查患者的照射剂量分析

目的 通过对不同部位直接摄影(DR)检查的医学数字成像和传输(DICOM)文件信息中的患者剂量信息的统计,调查不同投照部位DR摄片的照射剂量分布范围,分析影响DR检查照射剂量的因素。方法 随机选取浙江省某三甲医院2009年1月至4月5160次DR摄片,包括胸部、胸椎及腰椎正、侧位、腹部前后位及骨盆正位。应用软件自动提取每例患者检查中DICOM信息文件中的剂量面积乘积(DAP),并结合照射野的范围,计算各部位DR检查的入射表面剂量(ESD)。结果 腹部前后位、腰椎侧位、胸椎正侧位的变异系数在60%以下;胸部正侧位、腰椎正位、骨盆正位的变异系数为60%~80%。各个部位的DAP最大值与最小值比值,除腹部前后位较小为3倍,其余部位差异较大。其中,腰椎正位最大差别为46倍、腰椎侧位30倍,胸椎侧位、胸部正位、侧位、骨盆正位、胸椎正位分别为23、23、18、16、11倍。通过计算得到ESD值选择75%分位点与现行普通摄片诊断参考水平(DRL)比较后发现,胸部正、侧位分别下降75%和73%;腰椎正侧位下降66%和77%;胸椎正侧位下降85%和84%;骨盆正位下降88%;腹部前后位下降88%。结论 DR检查中各个部位的DAP与ESD值存在较大变动,ESD值与现行的常规摄片的DRL相比有较大下降;有必要回顾分析DR摄片的患者照射剂量,对患者照射剂量与图像质量进行质量管理。     

DDR诊断肺内孤立性结节的假阳性分析

目的探讨直接数字化X线摄影（DDR）诊断肺内孤立性结节的假阳性原因。方法回顾性分析32例DDR正侧位胸片诊断或可疑诊断肺内孤立性结节、MSCT对照均证实为假阳性的影像学资料。结果32例常规DDR胸片提示肺结节性病变，MSCT上与之对应为胸腔包裹积液2例，片状炎性病变1例，血管影6例，支气管内异物（钡剂）1例，局部胸膜肥厚4例，胸膜钙化2例，肺门淋巴结钙化2例，肺纤维索条重叠勾画3例，CT扫描正常结合透视为乳头影9例，结合体检为胸、背部软组织结节2例。结论加强DDR胸片诊断肺内孤立性结节假阳性原因的认识，可提高胸部影像学诊断肺内孤立性结节的准确性。     

两种平板探测器X线摄影系统的成像剂量与成像质量的比较研究

目的 定量分析、比较非晶硅平板探测器X射线摄影系统与非晶硒平板探测器X射线摄影系统在不同成像剂量条件下成像质量的差别。方法 以非晶硅平板探测器系统和非晶硒平板探测器系统分别摄取对比度-细节体模CDRAD2.0在相近曝光剂量条件下的X射线影像,由4位独立观察者分别阅读影像,并计算所对应的曝光剂量下图像质量因子（image quality figure,IQF）,应用ANOVA分析两成像系统对比度及细节检测能力。使用X射线摄影统计学体模（TRG）测量两系统在不同曝光剂量条件下操作者特性曲线（receive operating characteristics,ROC）,应用Wilcoxon检验分析、比较两种成像技术的影像信息检测能力的差别。结果 在低曝光剂量条件下,两系统CDRAD体模影像IQF值及ROC曲线AZ值差别有显著意义,在对比度、组织细节检测能力上非晶硅平板探测器系统优于非晶硒平板探测器系统。在高曝光剂量条件下,两系统差异无统计学意义。结论 在低曝光剂量条件下,成像质量非晶硅平板探测器系统优于非晶硒系统。在获得相同的影像质量的前提下,使用前者进行X射线摄影可以降低被检者受照剂量。     

DR与传统X线骨骼系统摄影对比分析

目的比较直接数字X线摄影术(DR)与传统X线在骨骼系统不同部位的成像质量。方法选择我院120例患者骨骼系统不同部位DR平片以及同时期常规X线平片共150对,由5位影像学医师分别对每对图像进行一一对照,观察骨皮质、骨松质、骨膜、周围软组织、骨折、潜在的病理损害以及总体印象7项指标,按5个等级对各项指标进行评定并打分。同时由3位骨科医师从诊断角度对不同部位疾病的成像满意度进行临床评价。结果DR对于骨皮质、骨松质、骨膜、周围软组织、骨折、病理损害的成像质量及总体印象明显优于传统X线,统计学意义差异非常显著(P<0.001)。对脊柱及骨盆疾病DR诊断满意度明显高于普通X线(P<0.05),而对于普通四肢病变,二者满意度相当(P>0.05)。结论在临床骨骼系统应用中,DR图像质量大多数情况下明显优于传统X线,但从临床诊断角度来看,脊柱及骨盆成像时应优先选择DR,而对四肢病变则可首选传统X线检查。     

The detection of wooden foreign bodies: An experimental study comparing direct digital radiography (DDR) and ultrasonography

IntroductionThis experimental study compares the appropriateness of direct digital radiography (DDR) and ultrasonography at detecting soft-tissue wooden foreign bodies (FBs) in extremities.MethodsVarying wooden FB splinters (2 mm, 5 mm and 10 mm) were inserted into eight porcine feet to simulate a patient presenting with a soft-tissue FB injury. Each of the FBs was placed in muscle distant, behind and near bone in the porcine feet. Control groups were used to check for false-positive diagnoses and, based on the presence of FBs; images were given a score depending on the level of visibility by the researcher.ResultsA higher detection rate was achieved for all FBs in muscle distant from bone using ultrasound. All of the 2 mm and 5 mm wooden FBs were not detected using DDR. The sensitivity in detecting the FBs was 5.8% and 30% in DDR and ultrasound respectively.ConclusionPoor sensitivities and specificities were identified in this study. However, this study shows that ultrasound remains superior to DDR at identifying small foreign body objects. This study demonstrates that ultrasound can be a clinically effective tool for detecting suspected wooden FBs >5 mm in the foot and thus should be considered as the primary imaging modality of choice for referring clinicians.     

膝关节退行性骨关节病的MRI表现

目的 :探讨MRI对膝关节退行性骨关节病的诊断价值。方法 :对手术、关节镜或临床证实的 2 1例 2 6个膝关节退行性骨关节病的MRI表现进行回顾性分析。结果 :MRI能较好地显示膝关节病变的关节软骨、半月板、韧带、骨质等改变 ,还能对关节软骨、半月板损伤和退变进行分级 ,明显优于传统X线检查。结论 :MRI检查能清楚显示退行性骨关节病的病变特点和严重程度 ,为临床选择合适的治疗方案提供了依据。     

Computed radiography versus indirect digital radiography for the detection of glass soft-tissue foreign bodies

AimThe principle aim of this study was to compare computed radiography (CR) and indirect, flat-panel, digital radiography (DR) for the visibility of radio-opaque glass foreign bodies.MethodsAn image-quality study was undertaken using a chicken thigh, as the soft-tissue model, implanted with varying sizes of glass particles (1 mm, 2 mm and 3 mm) which were imaged using CR and DR. Observers rated the acquired images based on the presence or absence and conspicuity of the foreign body. Ratings were then analysed in order to identify significance of any findings.ResultsCR (median = 4, interquartile range (IQR) = 1.0, n = 240) was found to be superior to DR (median = 3, IQR = 3.0, n = 240) in the detection of glass foreign bodies in soft-tissue (p = 0.001). Decreasing size of foreign bodies did not affect the performance of CR (p = 0.298), but did for DR with x² (2, n = 240) = 12.22, p = 0.002. The selected exposure factors were a limiting factor for DR but not for CR.ConclusionFor the systems used in the current study, CR should be considered ahead of DR for glass particles less than 3 mm while for the larger glass particles either CR or DR is appropriate. Finally, careful consideration should be taken when selecting exposure factors for imaging foreign bodies.