重症急性胆管炎治疗46例疗效分析

重症急性胆管炎（ACST）是普外科常见的严重急腹症之一．起病急、发病快、进展迅速、病死率高。我院1997年1月～2006年10月收治重症急性胆管炎（ACST）46例，诊断依据ACST的诊断标准，效果满意，现总结如下。     

提高对ACST的认识和诊治水平(综述)

<正> 重症急性胆管炎(ACST)为一常见急腹症,同时又是急腹症中病死率较高的病,目前在概念及诊治等问题上还存在不少分歧,为提高对本病认识,结合文献复习如下。 概念 急性胆管炎(AC)、急性化脓性胆管炎(ASC)与急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)三者在文献上无明确区分,大多认为三者系病理过程的连续,只是程度上的不同;重症急性胆管炎(ACST)即急性梗阻性化脓性胆管炎,是急性胆管炎的严重类型,是指在具有临床症状的AOSC的基础上出现了严重肝损害、休克、败血症、肝肾综合征、呼衰等多器官衰竭的一个多样化临床过程;用AOSC可反映发病机理,而且包括有时不易分清的轻、重症在     

老年人重症急性胆管炎的外科治疗体会

目的 探讨老年人重症急性胆管炎(ACST)手术治疗方法及效果,以降低死亡率.方法 对1994～2004年12月收治的19例老年人ACST的病例资料进行回顾.结果 19例老年人ACST病人14例痊愈,5例死亡.结论 重症急性胆管炎(ASCT)是胆道良性疾患死亡的最重要、最直接的原因,老年人ACST的病因和外科治疗及处理均有其特殊性.     

急性重症胆管炎62例治疗体会

急性重症胆管炎（ACST）亦称急性梗阻性化脓胆管炎（AOSC），为一严重的胆管感染性疾病，它起病急骤，进展迅速，病情易于恶化，病死率高。本院1992～2002年ACST诊治62例，现分析如下。     

老年急性重症胆管炎手术时机和术式探讨

急性梗阻性化脓性胆管炎，又称急性重症胆管炎(ACST，在老年人群中发病来势凶猛，病程进展快，病死率高。笔者将本院1993年1月～2002年12月收治的老年ACST 84例治疗效果总结如下。     

老年急性重症胆管炎的治疗体会

急性重症胆管炎(ACST)发病急骤，病情严重，并发症多，死亡率较高。我院1992年7月到2002年6月收治老年ACST62例，治疗效果满意，现作临床分析讨论如下。     

重症急性胆管炎50例治疗体会

目的：探讨重症急性胆管炎(ACST)病人的死亡原因及手术时机。方法：回顾性分析50例ACST病人的冶疗及预后情况。结果：死亡6例，其中手术治疗死亡3例。早期大剂量应用地塞米松治疗的病人休克得到纠正率(75％，12／16)，明显高于未用地塞米松的病人(25％，1／4)。结论：ACST病人应在出现五联征之前手术，对于已出现休克的病人，应先给予适当的保守治疗，病情稳定后再手术；贻误手术时机、严重并发症、高龄是死亡的主要原因；应早期大剂量应用地塞米松治疗ACST。     

急性重症胆管炎112例临床分析

目的：探讨急性重症胆管炎(ACST)的诊断治疗。方法：对本院1994年1月-2004年1月112例(ACST)的诊断治疗进行回顾和分析。结果：三联征患者87例(77．6％)经胆总管引流术治愈，其中45例(40％)行胆总管引流术加胆囊切除术，有3例并发肺部感染。四、五联征患者25例，其中2例死于肝功能衰竭外，均恢复正常。全组共有21例(18．75％)患者术后胆管残余结石经T管瘘道取石治愈。结论：充分认识ACST的危重性，及时选择手术充分引流胆管是及时抢救和治疗ACST的有效方法。     

乳酸脱氢酶测定判断急性重症胆管炎预后探讨

急性重症胆管炎(ACST)是胆道外科常见急腹症，病死率高，影响其预后的因素颇多．血清乳酸脱氢酶(LDH)的高低与ACST预后的关系尚未清楚，曾报道有关动物实验。现总结我院收治的52例，就其与LDH的关系作一分析。     

急性梗阻性化脓性胆管炎合并中毒性休克的手术时机分析

急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)，是急性化脓性胆管炎的严重阶段，1983年中华外科学会在重庆召开的胆石研究会议上，将其定名为重症急性胆管炎(acute cholangitia of severs type,ACST)目前这两种名称均常见于国内的外科学教材和期刊，代表着相同的含义。我院自1999年1月-2004年1月共收治ACST患者58例，现报告如下，并就有关诊治问题进行讨论。     

老年急性重症胆管炎60例诊治体会

目的：探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的诊断和治疗方法，方法：回顾性分析60例老年ACST的诊断、治疗。结果：全组病人手术47例，死亡8例，非手术组13例，死亡7例。结论：由于临床表现不典型，诊断时应结合病史，辅助检查等资料综合判定防止误诊，在治疗上老年ACST应尽可能尽早行胆总管切开引流手术治疗。     

急性重症胆管炎的预后因素分析

目的分析急性重症胆管炎(ACST)的预后因素,探讨合理的治疗方案。方法对168例ACST病人的临床资料进行回顾性分析,采用卡方(χ2)检验进行统计处理。结果影响ACST的预后因素有年龄、入院时休克与否、是否合并器官功能障碍综合征(MODS)、治疗方式及手术时机,而既往有无胆管炎发作史与预后无明显相关。结论针对影响预后的因素,及时采取手术干预,可提高治疗效果、降低病死率。     

不同方案治疗急性重症胆管炎的效果观察

急性重症胆管炎(ACST)是外科危重症之一，是胆道外科病人死亡最重要和最直接的原因。我院在对既往ACST病人全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能不全综合征(MODS)相互关系深入研究的基础上，1999年以来根据不同病情对51例ACST患者施行不同的治疗方案，经比较分析效果满意，现报告如下。     

急性重症胆管炎的护理

急性重症胆管炎（ACST），又称急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），是严重的胆道感染，病死率可达50％左右。本院2002年11月-2006年3月共收治急性重症胆管炎患者18例，经抢救手术治疗及护理，效果满意。现将护理体会介绍如下。     

重症急性胆管炎58例临床分析

重症急性胆管炎(ACST)是胆道感染中最严重的类型，是一个多样化、多层次的病理过程，具有发病急骤、变化快、病死率高的特点。病死率国外平均为47．4％，国内为26．1％，为胆道良性疾病病死率的首位。我院1994～2004年共收治ACST58例，均符合ACST的诊断标准。现分析报告如下。     

老年人重症急性胆管炎临床治疗观察

目的 探讨老年人重症急性胆管炎(ACST)患者的临床治疗效果.方法对我科2007年7月至2011年2月收治的32例ACST 患者的临床资料进行了回顾性分析.结果因患者中毒性休克、脓毒败血症、多器官功能不全综合征等死亡2例,其余30例均治愈.结论 老年人重症急性胆管炎出现严重并发症或手术治疗不及时等,是该病死亡的主要原因,因此对已明确诊断ACST的患者,在出现休克之前应早期手术,解决胆道梗阻,以减少其死亡率.     

102例急性胆管炎的临床治疗分析

目的探讨急性胆管炎的诊断与治疗。方法回顾性分析急性胆管炎（AC）102例的诊治情况。其中急性重症胆管炎（ACST）72例。结果本组81例治愈，12例合并肝内胆管结石反复发作，9例死亡。结论急性胆管炎是一种累及全身各系统的胆道疾病，病死率较高，及时正确的处理与预后直接相关。     

重症急性胆管炎37例临床分析

重症急性胆管炎(ACST)是指具有严重临床症状的急性梗阻性化脓性胆管炎，直至表观有严重的肝损害、休克、败血症、呼吸衰竭等器官系统衰竭的临床情况，是良性胆道疾病死亡的首要原因。死亡率高达50％以上。提高对此症诊断水准、治疗效果、及时掌握手术时机，尽早地胆道引流减压是降低本症死亡率的基本措施。     

急性重症胆管炎107例治疗体会

急性重症胆管炎(acute cholangitis of severe type ACST)大多是在胆管梗阻的基础上发生的严重细菌感染，易引起多器官功能失常综合征(MODS)，死亡率较高。我院自1996年1月～2001年3月共治疗了107例急性重症胆管炎，现总结分析报告如下。     

老年重症急性胆管炎手术治疗18例临床分析

重症急性胆管炎（ACST）是一种严重的胆道感染性疾病，而老年ACST更是外科危重急腹症。现将我院近10年60岁以上ACST18例手术治疗分析如下。