长期服用甘草片致低血钾1例

患者,男,63岁。主因头晕伴四肢乏力1 d而于2011年10月11日于我院神经内科就诊,门诊查血钾为1.89 mmol/L,遂以低血钾、高血压原因待查收入我院内分泌科。入院查体:T:36.6℃,P:84次/min,R:25次/min,BP;170/100 mm Hg     

高血压患者夏季服用含利尿剂类降压药后低钾血症发生情况比较

《美国预防、检测、评估和治疗高血压全国联合委员会第七次报告》（JNCT7）,将利尿剂类降压药列为高血压Ⅰ级或Ⅱ级的初始药物选择。利尿剂类降压药可有效降压,延缓并发症的发生,但长期应用的副作用主要是电解质紊乱,即低钾血症。高温下剧烈运动、大量出汗（每天超过10L）而未及时补钾,可引起低钾血症。为明确高血压病患者夏季高温状态下服用不同降压药后低血钾程度是否存在差异,笔者选取了215例高血压患者检测其血钾浓度并进行分析。     

谨防降压降出低血钾

张阿姨得高血压好几年了,平时按医嘱服降压药,血压控制得挺好一但近来常常发生全身乏力的现象,有时身体虚弱得像要散架一样,心里还发慌。张阿姨以为是降压药吃多了,导致血压过低,但量了血压又是正常的,这下张阿姨困惑了,这是怎么回事？直到有一位医生看了她的用药,让她去查个血钾,才发现血钾已低过正常值——原来张阿姨是得了低钾血症。     

长期服用利尿剂需注意什么

我今年78岁,患高血压20年,服用过多种降压药物,近几年服用科素亚（氯沙坦）片,最初有效,近一年血压控制不理想,社区医生给我加了一种“寿比山”药片（每天早上服一片）,效果很好,血压正常了、我想问为什么效果会这么好？服这个药应注意什么？     

高血压合并低血钾症的分析

高血压是最常见的心血管疾病,有关实验研究显示,血压与尿电解质关系密切[1].但高血压合并低血钾的病理生理机制各不相同,目前多数认为是口服排钾利尿剂造成失钾过多所致.观察我院高血压患者38例,分析引起低血钾的主要原因,报道如下.     

高血压合并低血钾症的分析

高血压是最常见的心血管疾病,有关实验研究显示,血压与尿电解质关系密切[1].但高血压合并低血钾的病理生理机制各不相同,目前多数认为是口服排钾利尿剂造成失钾过多所致.观察我院高血压患者38例,分析引起低血钾的主要原因,报道如下.     

急性上呼吸道感染患者输液后发生急性低血钾的临床分析

目的:探讨急性上呼吸道感染输液后发生急性低血钾的发病因素、临床特点和治疗方法。方法:总结34例低血钾病人的临床资料。结果:对轻中重度低钾血症患者经口服、静脉补钾后症状均缓解。结论:低钾血症的发病因素可能与病毒感染,感冒用药(抗生素、激素、解热镇痛药等),输葡萄糖液,摄入不足,经胃肠道、汗液丢失有关。     

利尿剂治疗高血压应用研究

目的:探究利尿剂治疗高血压的临床效果.方法:以我院2013年12月~2014年12月接诊的120例高血压患者为研究对象,随机分成非利尿剂组和利尿剂组,各60例,非利尿剂组采用依那普利治疗,利尿剂组采用依那普利联合双氢克尿塞治疗,对比两组临床效果.结果:利尿剂组治疗总有效率为90.0%,非利尿剂组为75.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前电解质K+变化情况无明显差异,治疗后利尿剂组电解质K+改变情况好于非利尿剂组,差异具有统计学意义(P<0.05).讨论:利尿剂治疗高血压效果明显,降压效果显著,依从性良好,值得临床推广.     

101例高血压,低血钾的病因分析

目的 分析高血压伴低血钾的病因。方法 调查１０１例高血压、人工血钾原因查的住院病人结果原发性醛固酮增多占８０．２０％，皮质醇增多症占２．９７％，２型糖尿病占２．９７％，高血压病占２．９７％，肾小管性酸呈中１．９８％，Ｇｒａｖｅｓ病伴周期性麻痹、特发性浮肿、肾动脉狭窄、Ｌｉｄｄｌｅ综合症、失盐性肾炎均各占０．９９％。结论 临床上高血压伴低血钾的病因以原发性醛固酮增多症的最多见。此外，也可见于能引起肾     

降压药物联合利尿剂治疗3级高血压40例疗效观察

高血压是以血压升高为主要临床表现,伴或不伴多种心、血管危险因素的综合征。高血压作为一种独立的慢性疾病,是导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏疾病的重要危险因素。我国高血压的患病率近年迅速增高,据2002年《中国居     

降压药物联合利尿剂治疗3级高血压40例疗效观察

高血压是以血压升高为主要临床表现,伴或不伴多种心、血管危险因素的综合征.高血压作为一种独立的慢性疾病,是导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏疾病的重要危险因素.我国高血压的患病率近年迅速增高,据2002年<中国居民营养与健康调查>显示,我国≥18岁的成人高血压患病率已达18.8%,患病人数约为1.6亿.     

卡托普利及小剂量利尿剂治疗高血压病50例

我院于1997年开始用卡托普利和小剂量利尿剂治疗老年高血压病50例,现报道如下。1 临床资料1.1 病例选择:年龄大于60岁,收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥100 mmHg。治疗前1周未用降压药或因其他降压药不适应而停用该药1周以上,无心、脑、肾衰竭患者100例,随机分为两组。     

利尿剂治疗高血压病临床分析

目的探讨利尿剂治疗高血压病的临床疗效。方法选择轻、中度高血压患者853例。入选患者随机分为利尿剂组(依那普利+双氢克尿塞)及非利尿剂组(依那普利)。治疗期间,每周随访1次,监测血压,不良事件及终点事件,每三个月进行一次血生化指标检测,随访2年。结果①利尿剂组与非利尿剂组收缩压与基线值比较,分别降低(19.4±20.6)mm Hg和(7.3±18.2)mm Hg,舒张压与基线值比较分别降低(10.7±13.5)mm Hg和(3.5±10.2)mm Hg。②两组间血生化值比较,利尿剂组血清尿素氮、尿酸水平高于非利尿剂组,而血清钾,利尿剂组低于非利尿剂组。③终结时,利尿剂组临床终点事件10例(致死性2例,非致死性8例),非利尿剂组发生临床终点事件28例(致死性7例,非致死性21例),利尿剂组无事件率高于非利尿剂组(P<0.05)。结论以噻嗪类利尿剂作为基础降压药物长期治疗高血压,不但能有效降低患者血压,还能降低高血压病患者临床终点事件的发生。     

利尿剂治疗高血压的回顾与瞻望

回顾利尿剂在高血压治疗中的使用历程,并结合最新研究资料,认为小剂量利尿剂仍是临床上治疗高血压的首选药物。     

吲哒帕胺合用依那普利降压致低血钾1例

患者男性 ,37岁 ,藏族 ,干部。于 4月前感头昏 ,头痛来我院就诊 ,血压高达 150 /110ｍｍＨｇ ,确诊为高血压病 ,予依那普利 10ｍｇ2次 /日 ,和吲哒帕胺 2 .5ｍｇ1次 /日口服降压 ,用药规律 ,血压控制良好 ,在110～ 12 0 /70～ 85ｍｍＨｇ ,饮食正常。但 10天前渐感四肢发麻、乏力、精神差、睡眠差、夜间多梦。查体 :Ｐ :73次 /分 ,ＢＰ :12 0 /80ｍｍＨｇ。双肺阴性 ,心界无扩大 ,心率 73次 /分 ,律齐、心音低钝 ,Ａ2 >Ｐ2 。肌力稍下降 ,膝腱反射、跟腱反射减弱 ,病理反射未引出。查血钾 3.2 2ｍｍｏＩ/Ｌ。诊断为 :1高血压病Ⅰ期 ,2低钾血…     

高血压合并低血钾临床病因分析

目的分析高血压合并低血钾病因。方法22例高血压低血钾患者做病因分类。结果原发性高血压11例,占50%;原发性醛固酮增多症6例,占27.3%;先天性肾上腺增生2例,占9.1%;垂体微腺瘤1例,占4.5%;甲亢伴周期性麻痹2例,占9.1%。结论高血压低血钾最常见的病因是原发性高血压患者口服排钾利尿剂造成的,但注意年轻患者多数是先天性肾上腺增生所致。     

噻嗪类利尿剂对代谢的影响

噻嗪类利尿剂治疗高血压无论是在降压还是在降低心脑血管疾病发病率方面的作用均毋庸置疑，作为高血压治疗中的一线药物，亦是联合用药中最常用的药物，其价格低廉，特别适用于轻至中度高血压患者、老年性单纯收缩期高血压治疗。本文通过对此类药物上市后及近十多年来的临床应用进行分析研究，分别就该类药物对血钾、血尿酸、脂代谢、糖代谢的影响进行分析阐述，认为低剂量应用、与其他降压药物联用可以大大减少其对代谢的影响。     

利尿剂——便宜又有效的降压药

人类使用利尿剂降压始于1948年。长期以来,以氢氯噻嗪(双氢克尿噻)为主的噻嗪类利尿剂一直是抗高血压药物的主力军之一。目前临床上用以降压的利尿剂,根据作用强弱分为以下三类:     

利尿剂对老年高血压患者血压、血钾、尿酸及三酰甘油的影响

目的 探究利尿剂对老年高血压患者血压、血钾、尿酸及三酰甘油的影响,为该病临床治疗积累相关实践性经验.方法 选取本院心内科于2010年1月～2012年12月收治的102例高血压患者,根据服用降压药物的不同进行分组,分为利尿剂组（50例）和非利尿剂组（52例）.同时选取同期来院门诊或复查的老年高血压者（未服用降压药或自行停药1个月以上者）,设为对照组.结果 3组的血压、体质指数、肌酐、TC、HDL-C、LDL-C和LVEF差异无统计学意义（P＞0.05）;利尿剂组、非利尿剂组的收缩压、舒张压均低于对照组（P＜0.05）,利尿剂组的血钾低于非利尿剂组、对照组（P＜0.05）,尿酸和三酰甘油均高于非利尿剂组、对照组（P＜0.05）;继续服用利尿剂组的血钾低于停服利尿剂组,血尿酸高于停服利尿剂组（P＜0.05）.结论 老年高血压患者服用利尿剂与非利尿剂的降压效果相当,但长期服用会增高低血钾、高尿酸及高血脂发生率,因此,医生应指导服用利尿剂患者定期来院检测上述指标,并针对异常数值给予早期干预.