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目的总结老年人贲门癌经腹切除手术的经验,以期避免因开胸而可能出现的心肺并发症,降低围手术期死亡率。方法对118例60岁以上的老年人贲门癌经腹切除,并用消化道管状吻合器行食管胃或食管空肠吻合重建消化道。结果 1例术后6d因吻合口漏死亡,1例在腹腔吻合失败后再开胸重新吻合,术后1周因急性肺功能衰竭自动出院外,116例均顺利康复出院,食管下段切缘无癌残留,无吻合口漏、出血、膈下感染等并发症,无严重心肺并发症。结论对高龄贲门癌患者,行经腹切除径路不仅能达到根治目的,又可避免或减少因开胸而可能出现的心肺并发症,降低围术期死亡率。 相似文献
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老年食管癌贲门癌手术治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价老年食管癌贲门癌患者的临床病理特点、围手术期治疗和手术治疗效果。方法对我院2000年1月-2008年12月收治的71例60岁以上食管癌患者的术前准备、手术方法并发症的发生和防治进行回顾性分析。结果术后发生严重并发症4例,发生率为5.6%;术后死亡3例,病死率4.2%。结论对老年食管贲门癌患者的手术治疗应严格掌握适应症,充分做好围手术期处理。 相似文献
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目的探讨高龄肺癌患者行全肺切除术的可行性及围手术期处理。方法回顾性分析34例高龄肺癌患者行全肺切除术后出现心肺并发症的危险因素,总结围手术期处理经验。结果本组34例高龄肺癌患者术后心律失常发生率为55.88%,患者术前合并心血管病史、心电图异常、肺功能异常、术中出血量多、手术时间长及术后血清钾偏低与术后心律失常发生相关。呼吸系统并发症发生率为11.77%,无手术死亡。结论全肺切除术是外科治疗高龄肺癌的有效方法之一,手术指征的正确选择,积极有效的围手术期治疗及护理,可有效减少术后心肺并发症,降低死亡率。 相似文献
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目的:探讨高龄食管癌贲门癌患者围术期的处理、术式的选择和并发症的防治。方法:回顾分析90例70岁以上高龄食管癌贲门癌手术适应证的选择、围术期的处理、手术方式、术后并发症的防治。结果:术后发生并发症32例,占35.6%,1例死于术后呼吸衰竭,1例死于心肌梗死。TNM分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期31例,Ⅲ期45例,Ⅳ期12例。获随诊79例,1、3和5年生存率分别为63.3%、24.4%和12.2%。结论:对高龄食管癌贲门癌患者应严格控制适应证及适宜的术式,加强围术期的处理。严谨的围术期处理是70岁以上老年人食管癌贲门癌手术成功的重要因素。 相似文献
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高龄食管癌贲门癌外科治疗临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨老年人食管癌、贲门癌的外科治疗.方法 总结68例63~81岁老年食管癌贲门癌患者的临床资料.结果 本组手术切除率94.1%(64/68),术后并发症发生率42.6%(29/68),死亡率10.3%(7/68).结论 老年人开胸手术并发症高,术前必须最大限度地改善患者的全身状况.对麻醉、手术及术后处理提出较高要求,其中以心肺并发症为防治重点,对高龄食管癌贲门癌患者应严格控制适应证及适宜的术式,加强围手术期的管理. 相似文献
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对高龄食管、贲门癌的病人 ,进行手术治疗是临床首选治疗方法之一 ,其疗效远高于非手术治疗 ,但由于高龄病人存在不同程度的心肺功能减退 ,术后并发症明显高于中青年组 [1 ] 。因此做好高龄食管、贲门癌病人围手术期监护和防治术后并发症尤为重要 ,现总结如下。1 一般资料我院自 2 0 0 2~ 2 0 0 3年 ,手术治疗 70岁以上食管癌、贲门癌患者 2 9例 ,其中食管癌 2 1例 ,贲门癌 8例。年龄 70~ 84岁 ,平均 74岁。术后并发症 :心血管系统 2例 ,呼吸系统 3例 ,3例需呼吸机辅助呼吸。2 术前护理2 .1 加强心理护理重视情感激励。了解他们的心理… 相似文献
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目的 探讨老年食管癌贲门癌的术前术后治疗.方法 准确选择食管贲门癌患者的手术适应证及严格的术前评估,充分的术前准备与术后治疗.结果 本组患者得到及时的手术治疗,减少了围手术期的危险,术后发生并发症36例(25.9%),死亡3例(2.2%).结论 老年食管癌贲门癌患者往往合并其他脏器疾病,术前有针对性的处理,术中术后密切监护、及时治疗,对减少术后并发症,提高手术成功率具有价值. 相似文献
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分析80岁以上超高龄病人外科手术治疗的围术期处理及手术指征的掌握。总结分析25例80岁以上超高龄手术情况:胆道手术8例,胃癌、贲门癌手术13例,食管扒脱术1例,肠道手术3例。急诊手术24%,择期手术76%,术前一种并存病12%,二种以上并存病88%。术后并发症60%,术后死亡率4%。强化围术期的处理,争取择期手术,避免急诊手术,术中操作强调轻、细、快,术后重视白蛋白的补充,可提高超高龄病人的手术治疗效果。 相似文献
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目的探讨贲门癌的外科手术方法及治疗原则。方法对本院2008年1月至2012年3月期间外科进行手术治疗贲门癌患者80的临床资料进行回顾性分析。其中贲门腺癌61例,贲门鳞癌12例,其他病理类型贲门部癌肿7例。结果手术成功78例,成功率97.5%。术后死亡2例,病死率2.50%,其中死于吻合口瘘1例,呼吸衰竭1例。术后出现并发症8例(8.75%)。淋巴结转移率92.4%。结论贲门癌早期发现、早期治疗能有效提高患者生存率。术中要充分切除患病食管、胃,扫清淋巴结,术后辅助化疗,以提高贲门癌患者术后生存率。 相似文献
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目的对原发性食管小细胞癌的病理学特征、诊断治疗等相关问题进行分析.方法对我院1998年12月~2003年10月手术治疗的7例食管小细胞癌患者的临床病理资料进行分析.结果食管小细胞癌占同期食管癌手术例数的0.62%,术前确诊率低.全组病例手术切除率100%,无手术死亡.经随访,肿瘤无局部复发,但多因肿瘤血循环转移而死亡.目前仅1例生存期超过3年.结论原发性小细胞癌是一种临床上较为少见,但恶性程度很高的肿瘤,预后差;治疗上要早期进行规范的根治性切除术,术后就给予系统的辅助化疗以改善其预后. 相似文献
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老年高位胃癌的临床特点和外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨老年胃癌患者的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析1998年1月至2006年12月的136例65岁以上高位胃癌患者的临床资料及治疗情况。结果老年高位胃癌患者发病隐匿且常伴有出血、梗阻及贫血;绝大多数合并有其他疾病,术前合并症占53%。主要采用经腹近端胃切除术,根治性切除率为85%,姑息性切除率为9%,术后并发症31%,手术死亡率为3%。结论对老年高位胃癌患者,应争取早期诊断,及时治疗。经术前充分准备,术后积极处理,老年人多能耐受手术。而适当的手术时机及手术方法的选择,是提高根治性切除,减少并发症,降低病死率的关键。 相似文献
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目的 总结食管癌和贲门癌术后吻合口复发癌再手术治疗的临床经验.方法 16例吻合口癌患者作再手术治疗,其中结肠食管颈部吻合8例、食管胃颈部吻合6例、食管胃胸顶吻合1例、开胸探查1例.结果 再手术死亡1例死亡率位6.3%,术后1、3、5年生存率分别为66.7%(10/15例)、26.7%(4/15例)、6.7%(1/15例).结论 对部分有适应证的患者,再手术是治疗食管癌、贲门癌术后吻合口癌行之有效的办法,早期发现、诊断、及时治疗能提高其疗效,延长生存期,改善饮食生活质量. 相似文献
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目的观察手术治疗食管胃结合部癌的临床疗效及预后。方法回顾性分析本院收治的42例食管胃结合部癌患者资料,施行全胃+贲门切除17例,近端胃大部切除+远端食管切除21例,全胃切除+远端食管切除4例。结果本组40例患者行手术全切除肿瘤,切除率为95.2%,无围手术期死亡病例;术后肿瘤复发者5例,食管下端癌患者与贲门癌患者术后复发率与一年生存率比较,差异无统计学意义(P〉0.05),三年生存率与五年生存率比较,贲门癌患者明显高于食管下端癌患者,结果差异有统计学意义(P〈0.05)。结论食管胃结合部癌应尽可能扩大淋巴结清扫范围,可有效保证手术根治度,提高预后效果。 相似文献
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80岁以上高龄结肠直肠癌患者的外科治疗32例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨外科治疗80岁以上高龄结肠,直肠癌患者的安全性和有效性。方法:回顾分析2000年1月~2007年6月的32例80岁以上结肠,直肠癌患者的临床资料。结果:高龄结肠,直肠癌患者入院前误诊率高(52%)、伴随疾病多(62%)、肿瘤切除率不高(87%)、术后并发症多,围手术期死亡率3%。结论:手术切除是高龄结肠,直肠癌患者的有效治疗方法,但早期诊断,合理处理并发病,有效治疗和预防并发症是提高疗效的关键。 相似文献