浅析医疗纠纷中的用药问题

随着药学知识的逐步普及和患者自我保护意识的提高，近年来，关于由用药原因引发的医疗纠纷有日渐增多之势，有些虽然未构成医疗事故，但也应引起警惕。作为药学工作者，我们有责任和义务切实搞好临床药学工作，为临床医生提供更多的药学知识和药物不良反应信息以确保病人安全、合理、有效用药。本人结合在工作实践中接触到的一些医疗纠纷案例，粗浅分析其中的用药问题，期望对医药工作者有所帮助。     

用药缺陷与医疗纠纷

用药医嘱的缺陷易导致医疗纠纷的发生。本文将医疗实践、病案质控中发现的情况及搜索有关文献资料记载的种种用药医嘱缺陷和医疗纠纷发生的案例作一总结,以引起大家的重视,杜绝用药医嘱的缺陷,保证病人的用药安全,避免医疗纠纷的发生。     

医疗纠纷 用药利弊分析——中药注射剂用药不当分析

近几年中药注射剂引发的不良事件甚至死亡病例常有报道,尤其是“鱼腥草事件”,敲响了中药注射剂安全的警钟。根据2005年北京市药品不良反应监测中心统计,中药引发的不良反应占18％,发生率仅次于抗生素,其中中药注射剂引发的不良反应占中药不良反应的71％。     

医疗纠纷案例中的病案书写问题

病案作为医疗活动信息的主要载体,是医疗纠纷的重要法律证据,也是最具有法律效力的文本。文章从医院出现的医疗纠纷案例中查找病案书写错误、漏洞,尤其是在医院应诉过程中,因病案书写问题造成医院举证困难、甚至举证不能的病案书写问题进行分析总结,以提高病案书写质量,最终达到防范医疗纠纷的目的。     

确保临床合理用药问题分析

合理用药是指运用中西药综合知识及管理学知识指导临床用药，在充分辨析、诊断疾病和掌握药物性能特点的基础上，安全、有效、简便、及时、经济地使用药物等。其目的：达到最小的投入，取得最大的医疗和社会效益。最大限度地发挥药物治疗效能，将不良反应降低到最小限度，甚至于零，使更多的病人能够获得合理的治疗，是医务工作者的目标之一。     

老年病人用药问题探讨

有资料表明,老年人用药量正逐渐增加,特别是老年人药物不良反应的发生率比青年人高3～4倍,这就使老年人用药问题成为临床药学研究的重点之一。笔者通过对老年人用药进行追踪观察,综合老年人的用药情况,就老年人的用药问题谈一点自己的看法。     

从药物不良反应报告分析思考用药安全性问题

目的:分析监测药物不良反应(ADR),不合理用药问题。方法:从国家不良反应监测网网络数据库中检索出我院2010~2014年上报的ADR216份中筛选ADR有效报告154份,从患者的一般情况、引起ADR药物品种、临床表现、ADR发生的因素等方面进行统计分析。结果:1154份ADR中,男性68例,女性86例,分别占ADR总例数的44.16%和55.84%。215~44岁28例占18.18%,45~64岁53例,占34.42%,65岁以上73例,占47.40%。3一般的ADR有149份,严重的ADR有5份。4ADR涉及药物15类,中西药共19个品种,抗菌药报告了89例,占总数的57.79%。5ADR累及多个器官系统。结论:ADR的发生与多种因素有关,加强不良反应监测,促进医院合理用药的开展。     

医院超过药品说明书规定用药问题分析

目的：通过医院加强对超过药品说明书规定用药问题的管理，减少患者药品不良反应的发生，从而降低了患者投诉和医疗纠纷的发生。结论：医院要想促进医师的合理用药，降低患者的投诉和医疗纠纷，必须对以上问题加强管理。     

精神科临床用药与预防医疗纠纷的对策

《医疗事故处理条例》等相关法规从立法方面明确了患者的医疗知情权和医方的医疗告知义务,但是需要注意的是相关法规并未明确知情权的确定范围和告知的具体内容,除此之外也缺乏有关医疗同意权的相关规定。临床中在对精神科患者进行用药治疗时,医方首先应充分告知,并对患者进行引导,使患者能够行使医疗同意权,让《知情同意书》的作用得以充分发挥,进而让医疗风险得以有效解决,有效减少医疗纠纷事件。本文分析精神科临床用药与预防医疗纠纷的对策,希望能为精神科医疗工作者提供一定的参考。     

老年人合理用药和联合用药

随着社会经济的不断发展，人民生活水平的逐步提高，医疗条件的改善，人类寿命逐渐延长，老年人口显著增加。社会老年化逐渐明显，在我国尤为突出。老年人患病率也就相应增高，特别是老年人心脑血管性疾病尤为突出。为此老年医学就成为老年保健的重要问题。又由于老年人在家庭和社会上的地位较高，使许多老年人用药品种繁多。诸如追求一些昂贵的药品，     

输液配伍中的安全用药

药物不良反应的发生率常随着联合用药的种类和数量的增加而增高。两种以上药物配伍时，尤其是注射液，药物的相互作用可使效应增强、减弱、丧失，甚至产生毒性反应。由于临床上普遍在输液中加入数种注射剂（含粉针剂）进行“混滴”，由此产生值得注意的输液配伍问题。为了提高治疗效果，减少不良反应，使患者得到更安全、有效的治疗，现结合我院的用药情况，就输液配伍时存在的问题分析如下：     

小儿用药应注意的几个问题

幼儿和儿童正处于生长发育期间,新陈代谢旺盛,血液循环时间短,吸收和排泄都比较快。同时一些器官和组织发育还不成熟,肝肾的解毒和排毒功能及血脑屏障的作用也不健全,抵抗力弱容易生病,并且对药物反应敏感,用药稍有不慎,极易产生不良反应,再加上目前药物的广泛普及,小儿滥用药物的现象时有发生。因此必须严格掌握合理用药的原则。     

肝病用药三大误区

<正>合理用药问题越来越突出,根据世界卫生组织公布的资料,全球每年约有1/3的病患死于药物不良反应。在我国不合理用药的情况更为严重,约占用药人群的12%至