子宫内膜异位症患者血清及腹腔液CA125测定的临床价值

目的探讨血清及腹腔液CA125水平对子宫内膜异位症(EM)的诊断价值及其与EM分期的关系。方法选取行腹腔镜手术的200例患者,术前抽取血清、术中抽取腹腔液测定CA125浓度;根据腹腔镜检查结果分为子宫内膜异位症组(104例)和对照组(96例)。回顾性分析2组的血清和腹腔液CA125值的差异。其中的104例内异症患者按美国生殖医学会(1985年)提出的分期法(r-AP3)分期分为4组:Ⅰ期组20例,Ⅱ期组18例,Ⅲ期组22例,Ⅳ期组36例。结果子宫内膜异位症组中血清及腹腔液CA125水平显著高于对照组(P<0.05);子宫内膜异位症组中血清及腹腔液CA125水平随期别增加而升高(P<0.05);测定腹腔液CA125水平诊断子宫内膜异位症的敏感性、特异性优于测定血清CA125水平诊断子宫内膜异位症(P<0.05)。结论测定血清及腹腔液中CA125水平可作为诊断子宫内膜异位症的一种有价值的辅助检查,并可反映子宫内膜异位症的病变程度。测定腹腔液CA125水平可提高诊断子宫内膜异位症的灵敏度,较血清CA125具有更高的敏感性。     

子宫内膜异位症不孕患者血清IL-6及TNF-α水平变化研究

目的观察子宫内膜异位症不孕患者血清IL-6及TNF-α的变化,并探讨其意义。方法选取子宫内膜异位症不孕患者75例,并选取30例健康体检者作为对照,通过酶联免疫吸附试验检测所有被检者血清IL-6及TNF-α的水平。结果子宫内膜异位症不孕患者组血清IL-6及TNF-α的水平明显高于对照组,而且随着子宫内膜异位症患者病情的严重其血清IL-6及TNF-α水平升高,所有患者手术治疗后IL-6及TNF-α的水平较治疗前明显下降(P均<0.05)。结论子宫内膜异位症不孕患者血清IL-6及TNF-α水平明显升高,并且随着疾病的加重逐渐升高,手术治疗后明显下降,是检测子宫内膜异位症及治疗后评价的重要指标。     

内异方对子宫内膜异位症模型大鼠血清及腹腔液IL-2、TNF-α的影响作用

目的:探讨蔡氏内异方对子宫内膜异位症血清及腹腔液中细胞因子IL-2,TNF-α的影响作用。进一步阐明蔡氏内异方的作用机理方法:采用SD大鼠自体移植建立EM模型,采用ELISA法检测血清及腹腔液中IL-2,TNF-α的含量。结果:TNF-α在模型组大鼠腹腔液及血清中都明显高于正常组,中药干预组TNF则明显低于模型组。IL-2水平在模型组大鼠血清中低于正常组,而腹腔液中IL-2则明显高于正常组,中药干预组血清中IL-2水平升高,腹腔液中水平下降。结论:血清及腹腔液中细胞因子IL-2,TNF-α水平的不同改变与子宫内膜异位症的发病有关,内异方通过调整IL-2,TNF-α的水平,改善全身和局部免疫水平,协调免疫平衡而达到治疗效果。     

散癥痛消方加减治疗子宫内膜异位症痛经疗效及对患者血清CA125、IL-6及PGF2α水平影响

目的:研究散癥痛消方加减治疗子宫内膜异位症痛经患者的临床疗效及对血清癌抗原125(CA125)、白细胞介素-6(IL-6)及前列腺素F2α(PGF2α)表达水平的影响.方法:选取宜昌市中医医院从2017年3月至2018年9月收治的子宫内膜异位痛经患者120例作为研究对象,所有患者均经影像学检查确诊子宫内膜异位症且主诉痛...     

罗氏内异方含药血清对子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔液细胞的影响

目的 探讨罗氏内异方对子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔液细胞的影响。方法 分离、培养子宫内膜异位症不孕患者腹腔液细胞,采用罗氏内异方与内美通含药血清刺激6 h,荧光定量聚合酶链反应测定血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管内皮生长因子受体1(FLT-1)与血管内皮生长因子受体4(FLT-4)mRNA表达水平的变化。结果 与生理盐水组比较,罗氏内异方高剂量组TNF-α mRNA显著降低(P ＜ 0.01),高、中剂量组VEGF mRNA均显著降低(P ＜ 0.01),高、中、低剂量组FLT-1 mRNA均显著降低(P ＜ 0.05);高、中剂量组FLT-4 mRNA均显著降低(P ＜ 0.01)。结论 罗氏内异方治疗轻型子宫内膜异位症不孕症的机制可能是通过降低患者腹腔液细胞VEGF、TNF-α、FLT-1、FLT-4 mRNA的表达,改善腹腔内环境而实现的。     

坤宫活血止痛胶囊对子宫内膜异位症患者血清CA-125及TNF-α的影响

目的:观察坤宫活血止痛胶囊对子宫内膜异位症(EMs)患者血清CA-125及TNF-α水平的影响。方法:选取130例子宫内膜异位症患者并随机分为两组,观察组76例,服用坤宫活血止痛胶囊治疗;对照组54例,采用口服孕三烯酮治疗。2个疗程后用放免法检测患者血清CA-125及TNF-α的水平,并进行比较。结果:两组治疗前CA-125及TNF-α的水平对比差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后与治疗前相比,CA-125及TNF-α水平均有降低且差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组在CA-125及TNF-α水平方面均低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药坤宫活血止痛胶囊从多方面调节机体的免疫功能从而降低子宫内膜异位症患者血清CA125及TNF-α的水平。     

子宫内膜异位症患者周期性瘀血的临床研究

目的:研究子宫内膜异位症的周期性瘀血变化及与子宫内膜异位症相关指标的关系,探讨子宫内膜异位症的发病机制。方法:80例子宫内膜异位症患者分为月经前组(分泌晚期)38例和月经后组(增生早期)42例。同期随机抽取因各种非子宫内膜异位症良性疾病行腹腔镜手术的病人为对照组。测定3组血瘀积分及分级、血液流变学变化、血清及腹腔液糖类抗原125(CA125)水平。结果:①月经前组、月经后组血瘀积分及分级、血液流变学的变化、血清及腹腔液中CA125表达明显高于对照组(P<0.01);两组比较,月经前组各指标均显著高于月经后组(P<0.05);②血液流变学变化、血清及腹腔液中CA125表达与血瘀积分呈正相关。结论:子宫内膜异位症患者周期性瘀血变化结合相关指标可较客观的反映子宫内膜异位症病变,为临床的辨证、治疗、以及进一步的研究提供依据。     

消癥饮治疗子宫内膜异位症临床观察及机制探讨

目的:探讨消癥饮治疗子宫内膜异位症(EMS)疼痛(气滞血瘀证)的疗效及对基质金属蛋白酶(MMP)-3,MMP-9,血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:108例患者随机分成对照组(53例)和观察组(55例)。两组均口服孕三烯酮胶囊,2.5 mg/次,2次/周,连续服用6个月。对照组口服散结镇痛胶囊,4粒/次,3次/d。观察组口服消癥饮,每日1剂。两组每月服药28 d,连续治疗6个月,经期不停药。检测治疗前后血清癌抗原125(CA125)和CA199水平,检测治疗前后血清MMP-3,MMP-9,VEGF和TNF-α水平;进行治疗前后疼痛症状、体征评分和子宫内膜异位症生存质量量表(EHP-5)评分。结果:治疗后观察组视模拟(VAS)、痛经、盆腔痛、盆腔压痛、骶韧带触痛结节评分均显著低于对照组(P0.01);治疗后观察组CA125和CA199水平明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组血清MMP-3,MMP-9,VEGF,TNF-α水平明显低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组EHP-5量表疼痛、情绪状态、控制感、性生活、不孕和治疗效果评分显著低于对照组(P0.01);观察组临床疗效总有效率高于对照组(P0.05)。结论:消癥饮能显著改善EMS患者疼痛,提高患者生活质量,降低血清CA125,CA199,MMP-3,MMP-9,VEGF和TNF-α水平,从而促进疾病的康复。     

子宫内膜异位症患者内膜组织中kiss-1及血清和腹腔液中sflt-1、VEGF、MCP-1、RANTES表达的意义

目的研究子宫内膜异位症患者内膜组织中kiss-1及血清和腹腔液中血管内皮生长因子可溶性受体(sflt-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、T细胞表达和分泌的调节性激活因子(RANTES)表达的意义。方法选取子宫内膜异位症行腹腔镜手术患者256例作为观察组,根据病变部位、大小、粘连程度分为Ⅰ~Ⅱ期组76例,Ⅲ~Ⅳ期组180例。选取同期因卵巢良性肿瘤、卵巢系膜囊肿、宫颈病变等入院治疗的患者114例作为对照组。采用免疫组化法测定受检者子宫内膜组织标本kiss-1的表达情况,采用ELISA方法测定受检者血清和腹腔液中sflt-1、VEGF、MCP-1、RANTES表达情况。结果观察组kiss-1阳性表达率明显低于对照组(P0.05)。Ⅰ~Ⅱ期组kiss-1阳性表达率明显高于Ⅲ~Ⅳ期组(P0.05)。观察组血清和腹腔液中sflt-1、VEGF、MCP-1、RANTES表达水平明显高于对照组(P均0.05)。Ⅰ~Ⅱ期组血清和腹腔液中sflt-1、VEGF和RANTES表达水平低于Ⅲ~Ⅳ期组(P0.05)。结论kiss-1、sflt-1、VEGF、MCP-1、RANTES水平与子宫内膜异位症发展密切相关,可能参与了其发病过程,可以作为子宫内膜异位症的辅助检测指标。     

榆栀止血颗粒对子宫内膜异位症大鼠PI3K/Akt信号通路及异位内膜体积的影响

目的:探索榆栀止血颗粒对子宫内膜异位症大鼠磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路及异位内膜体积的影响。方法:构建子宫内膜异位症大鼠模型,随机分为模型组、榆栀止血颗粒低、中、高剂量组、孕三烯酮组,每组12只,另取12只设为假手术组,分组处理后处死大鼠,测定大鼠异位子宫内膜体积,以免疫组织化学染色检测大鼠异位子宫内膜组织中微血管密度(CD31阳性细胞表达),以免疫酶联吸附试验(ELISA)检测大鼠血清VEGF、MMP-9、IL-6、TNF-α水平;以蛋白免疫印迹法检测大鼠异位子宫内膜组织PI3K/Akt通路相关蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠CD31阳性细胞比例、血清VEGF、MMP-9、IL-6及TNF-α水平、异位子宫内膜组织p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt均升高(P0.05);与模型组比较,榆栀止血颗粒低、中、高剂量组及孕三烯酮大鼠异位子宫内膜体积、CD31阳性细胞比例、血清中VEGF、MMP-9、IL-6及TNF-α水平、异位子宫内膜组织p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt均降低(P0.05),且榆栀止血颗粒各组之间呈剂量依赖性(P0.05);榆栀止血颗粒高剂量组与孕三烯酮组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:榆栀止血颗粒可抑制子宫内膜异位症模型大鼠内膜血管生成,减轻炎性反应,进而减小其异位内膜体积,可能通过阻滞PI3K/Akt信号传导实现。     

隔药饼灸联合助阳消癥汤治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的观察隔药饼灸联合助阳消癥汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将2014年8月—2016年8月新疆医科大学附属中医医院收治的120例子宫内膜异位症患者随机分为2组,对照组60例给予孕三烯酮口服(于每个月经周期第2天开始用药,2.5 mg/次,2次/周),观察组50例在此基础上加用隔药饼灸联合助阳消癥汤治疗,观察2组治疗前及治疗6个月后主要症状积分、子宫内膜异位症生存质量量表(EHP-5)评分及癌胚抗原125(CA125)、癌胚抗原199(CA199)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、金属基质蛋白酶-3(MMP-3)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后经行腹痛、经血量少、经色黯紫、乳房胀痛及胸闷不舒积分,疼痛、情绪状态、社会支持、性生活及不孕评分,CA125、CA199、TNF-α、MMP-3、MMP-9及VEGF均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论隔药饼灸联合助阳消癥汤治疗子宫内膜异位症可显著减轻相关症状体征,改善日常生活质量,机制可能与下调CA125、CA199、TNF-α、MMP-3、MMP-9及VEGF水平有关。     

少腹逐瘀胶囊治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病临床研究

目的:观察少腹逐瘀胶囊治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病(AM)的临床疗效,及对患者血清CA125、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取300例寒凝血瘀型AM患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各150例。2组均在患者宫底放置曼月乐环,观察组加服少腹逐瘀胶囊,对照组加服孕三烯酮胶囊。观察2组治疗后中医证候积分、痛经评分、子宫体积及血清CA125、IL-8、TNF-α水平的变化,评估临床疗效。结果:治疗后,2组中医证候积分及痛经评分均较治疗前降低(P0.05),观察组的中医证候积分及痛经评分均较对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组子宫体积均较治疗前缩小(P0.05),观察组的子宫体积比对照组缩小更明显(P0.05)。治疗后,2组血清CA125、IL-8及TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05),观察组的血清CA125、IL-8及TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率92.00%,高于对照组的75.33%(P0.05)。结论:少腹逐瘀胶囊治疗寒凝血瘀型AM,可改善患者的痛经及其他临床症状,促进子宫恢复,并能改善患者血清CA125、IL-8和TNF-α水平,临床疗效显著。     

活血消异方对子宫内膜异位症模型大鼠骨桥蛋白、肿瘤坏死因子-α 表达的影响

目的探讨OPN、TNF-α与子宫内膜异位症不孕的相关性以及活血消异方改善子宫内膜异位症不孕可能的作用靶点。方法采用改良同种异体移植法建立子宫内膜异位症模型大鼠,设空白组、模型组、假手术组、西药组、中药低剂量组、中药高剂量组,连续给药3周后,RT-PCR方法检测腹腔液中OPN含量,ELISA方法检测血清和腹腔液中TNF-α含量。结果子宫内膜异位症模型大鼠腹腔液中OPN、TNF-α以及血清中TNF-α的含量明显高于空白组和假手术组(P<0.05);经活血消异方和GnRH-α干预的中药低剂量组、中药高剂量组和西药组OPN、TNF-α的含量较模型组显著降低(P<0.05);西药组、中药高剂量组OPN、TNF-α的含量明显低于中药低剂量组(P<0.05),中药高剂量组与西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜异位症可导致大鼠OPN、TNF-α的过表达;活血消异方可有效降低子宫内膜异位症大鼠OPN、TNF-α的表达水平,且存在量效关系。     

芍药苷对子宫内膜异位症模型大鼠免疫调节因子及骨桥蛋白表达的影响

目的：探讨芍药苷（PF）对子宫内膜异位症模型大鼠血清免疫调节因子及异位子宫内膜组织中骨桥蛋白（OPN）mRNA表达的影响。方法：采用自体移植法建立子宫内膜异位症大鼠模型,将36只雌性未孕Sprague-Dawley大鼠分为正常对照组、模型组、PF高中低剂量组以及西药对照组共6组,每组6只。分组干预后,检测各组大鼠血清和腹腔液中免疫调节因子以及异位内膜组织中OPN mRNA表达。结果：PF能显著降低大鼠血清中癌胚抗原125（CA-125）、白介素-6（IL-6）水平,降低腹腔液中白介素-18（IL-18）、血管内皮生长因子（VEGF）和肿瘤坏死因子alpha（TNF-alpha）水平以及异位子宫内膜组织中OPNmRNA表达水平（P〈0.05）,且PF对上述因子的表达水平的改善作用呈剂量相关性。结论：PF可能通过降低血清免疫调节因子及异位子宫内膜组织中OPNmRNA表达从而达到治疗子宫内膜异位症的目的。     

丹赤饮对子宫内膜异位症患者血清CA125和肿瘤坏死因子及性激素水平的影响

目的：观察子宫内膜异位症患者应用丹赤饮治疗后血清CA125和肿瘤坏死因子（TNF-α）及雌二醇（E2）、孕酮（P）水平的变化。方法：42例子宫内膜异位症患者采用自身对照法,观察用药前后患者临床症状、体征的改善情况及外周血清CA125和TNF-α及E2、P的变化情况。结果：治疗后,内异症患者外周血CA125及E2、P水平降低（P〈0.05）,TNF-α水平显著降低（P〈0.01）,临床总有效率90.48%。结论：丹赤饮能纠正患者的免疫失衡及内分泌紊乱状态,能有效地改善临床症状和体征,具有安全有效、无副作用的特点,可以长期服用。     

中西医结合疗法对子宫内膜异位症大鼠腹腔液TNF-α的影响

目的：研究中西医结合疗法对子宫内膜异位症模型鼠腹腔液TNF-α及性激素水平的影响。方法：建立子宫内膜异位症动物模型。50只大鼠共分为5组：空白组，模型组，中药组，丹哪唑组，中药联合丹哪唑组。分别监测各组大鼠腹腔液TNF-α及血清性激素水平。结果：模型组腹腔液TNF-α含量及血清性激素水平显著高于空白组（P〈0．05）；中药组，丹哪唑组，中药联合丹哪唑组均明显降低（P〈0．05），尤以联合组数值变化最为显著。结论：中药联合丹哪唑通过降低子宫内膜异位症模型鼠腹腔液中的TNF-α水平及血清性激素水平抑制异位内膜的生长，提示中西医结合治疗子宫内膜异位症前景广阔。     

丹赤胶囊对子宫内膜异位症模型大鼠腹腔液中IL-8和TNF-α水平的影响

[目的]研究丹赤胶囊对子宫内膜异位症模型大鼠腹腔液中白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响.[方法]实验分为丹赤高、中、低剂量组、空白对照组及丹那唑对照组.采用ELISA法,观察子宫内膜异位症模型大鼠腹腔液中IL-8和TNF-α的水平.[结果] 丹赤大、中剂量组明显降低IL-8水平,丹赤大剂量组明显降低TNF-α的水平.[结论]丹赤胶囊通过降调参与子宫内膜的黏附种植-血管生成-侵润发展这3个阶段的细胞因子的水平及活性,抑制子宫内膜细胞的黏附、种植和进一步生长.     

补肾化瘀方合宫瘤消胶囊治疗子宫内膜异位症疗效及对MMPs、促血管生成因子水平的影响

目的:研究补肾化瘀方联合宫瘤消胶囊治疗子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)的疗效及对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的影响。方法:EMS患者130例,用随机数表法分为对照组和观察组,每组各65例,对照组患者给予宫瘤消胶囊口服,观察组患者在对照组的基础上加用补肾化瘀方。比较两组患者的临床疗效、痛经VAS评分和血清性激素、MMP-9、VEGF等水平。结果:观察组患者痊愈28例(43.08%),显效19例(29.23%),有效14例(21.54%),总有效率为93.85%,高于对照组80.00%的总有效率(P0.05)。治疗前两组患者的血清性激素水平相近(P0.05),治疗后患者的性激素水平明显下降,观察组的E_2、LH和FSH水平更低(P0.05)。治疗前两组患者的CA125、MMP-9、VEGF和TNF-α水平相近(P0.05),治疗后两组患者的以上指标均明显下降,观察组患者的CA125、MMP-9、VEGF和TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者的痛经VAS评分相近(P0.05),治疗后患者的痛经VAS评分明显下降,观察组的痛经VAS评分更低(P0.05)。结论:补肾化瘀方联合宫瘤消胶囊可以明显提高子宫内膜异位症患者的临床疗效,降低患者的血清性激素和促血管生成因子水平,改善痛经情况,值得在临床推广应用。     

补阳还五汤加减治疗子宫内膜异位症临床研究

目的：观察补阳还五汤加减治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取子宫内膜异位症患者103例,采用随机数字表法分为观察组52例和对照组51例。对照组给予散结镇痛胶囊治疗,观察组给予补阳还五汤加减治疗。比较2组治疗前后痛经评分、中医证候积分、血清糖类抗原125 (CA125)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平及盆腔包块变化情况。结果：观察组总有效率为94.23%,高于对照组58.82%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组痛经评分、中医证候积分较治疗前降低,且观察组痛经评分、中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组CA125、IL-8、TNF-α水平及盆腔包块直径较治疗前降低,且观察组CA125、IL-8、TNF-α水平及盆腔包块直径均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：补阳还五汤加减治疗子宫内膜异位症疗效显著,可以有效缓解患者痛经症状,缩小盆腔包块,降低肿瘤标志物水平,提高患者免疫力。     

散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症腹腔术后患者的疗效及血清CA125的影响

目的:探讨散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症腹腔术后患者的疗效及血清CA125的影响。方法:160例子宫内膜异位症患者按照随机分组法分为治疗组和对照组各80例。两组均采用腹腔手术治疗。治疗组采用中药散结镇痛胶囊治疗,对照组采用西药治疗。两组疗程均为4周。对比分析两组疗效、血清CA125水平、子宫动脉血流频谱参数、不良反应及复发情况。结果:治疗组总有效率(96.25%)显著高于对照组(82.50%)(P0.05);两组血清CA125水平治疗后较治疗前显著减少(P0.05);治疗组血清CA125水平显著低于对照组(P0.05);两组RI、PI、S/D治疗后较治疗前显著减少(P0.05);两组RI和S/D治疗后比较无统计学差异(P0.05);治疗组PI治疗后显著低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05);两组复发率比较无统计学差异(P0.05)。结论:散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症腹腔术后患者的疗效显著,可明显降低血清CA125水平,具有重要研究意义。