MFP方案选择性动脉灌注治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨MFP方案选择性动脉灌注治疗晚期胃癌的近期疗效。方法对48例经手术病理证实的晚期胃癌，其中姑息性手术切除后28例，术后复发14例，不能手术者6例，伴有肝转移者8例，用MMC20mg，5-FU100mg，DDP80mg，选择性动脉灌注化疗。结果完全缓解（CR）14例，部分缓解（PR）29例，稳定（sD）2例，进展（PD）3例。近期总有效率为89．58％；中位生存期19．9个月，1、2、3和5年生存率分别89．58％，67．70％，45．83％，29．1％。结论MFP方案选择性动脉灌注治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副作用轻，患者较能耐受，比较适合于老年体弱患者，对低分化腺癌及中分化腺癌疗效较好，对印戒细胞癌及黏液腺癌疗效较差。     

FAM方案与LEF方案选择性动脉插管化疗中晚期胃癌疗效观察

目的探讨中晚期胃癌应用FAM方案及LEF方案行选择性动脉插管治疗的疗效与毒副作用。方法2003年6月～2006年2月用FAM方案（5-氟脲嘧啶,表阿霉素,丝裂霉素）与LEF方案（5-氟脲嘧啶／亚叶酸钙,草酸铂）选择性动脉插管化疗治疗中晚期胃癌112例。结果FAM方案治疗56例,有效（CR＋PR）46．4％,LEF方案治疗56例,有效（CR＋PR）57．1％;两组疗效经x^2统计学处理差异无统计学意义,但LEF组疗效稍优于FAM组。两组毒副反应均有消化道反应和骨髓抑制,FAM方案的消化道反应较LEF组重,而骨髓抑制较LEF组轻;FAM组有3例出现心脏毒性反应。LEF组无明显的心脏毒性反应,但有明显神经毒性,多为Ⅰ-Ⅱ度,且为可逆性的。结论LEF组疗效稍优于FAM组,但差异无统计学意义;毒副作用经对症处理可耐受,无心脏毒性,神经毒性可逆。     

区域动脉灌注化疗在胃癌中的临床应用

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,占消化道癌肿首位 ,多数病人在确诊时己属中、晚期 ,而手术能根治者仅占 3 0 %左右 ,治疗后 5年生存率仅为 2 0 %～ 3 0 % [1] 。为提高对胃癌的手术切除率和 5年生存率 ,减少术后复发或转移 ,以及对不能切除的晚期胃癌的有效处理。我们于 1993年 3月～ 1997年 12月对 42例经病理组织学确诊为胃癌的病人行区域动脉灌注化疗 (Ｒｃｇｉｏｎａｌｉｎｔｒａａｒｔｃｒｉａｌｉｎｆｕｓｉｏｎｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｌｙ ,ＲＡＩＣ) ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,男 3 0例 ,女 12…     

动脉灌注化疗联合腹腔内间质缓释化疗在胃癌根治术中的临床应用

目的观察胃癌根治术中动脉灌注化疗联合腹腔内间质缓释化疗的安全性及疗效。方法经组织活检病理证实为进展期胃癌行胃癌根治术治疗患者64例随机分为2组,对照组30例行D2式胃癌根治术;观察组34例于开腹后切除肿瘤前向肿瘤主要供血动脉灌注氟尿嘧啶1.0g,关腹前将氟尿嘧啶缓释剂800mg均匀植入肿瘤易复发部位。比较2组术前、术后第2,7天血常规、肝功能、肾功能指标,术后不良反应、并发症发生情况,术后3a局部复发、肝转移发生率及生存率,并检测观察组动脉灌注氟尿嘧啶原液后2,5,10,20,30,60min时外周血氟尿嘧啶浓度及术后第1,2,3,5,7天外周血、腹腔引流液中氟尿嘧啶浓度。结果 2组术后第2,7天血常规、肝、肾功能指标水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后不良反应、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3a局部复发率、肝转移率低于对照组(P<0.05),生存率高于对照组(P<0.05);观察组腹腔引流液中氟尿嘧啶浓度在术后第3天达峰值,第7天仍明显高于有效血药浓度。结论胃癌根治术中动脉灌注化疗联合腹腔间质缓释化疗可提高患者3a生存率,降低局部复发率和肝转移率。     

胃癌术前选择性动脉灌注化疗的应用

目的 :探讨胃癌术前介入化疗的疗效。方法 :总结 2 8例胃癌患者术前接受选择性动脉灌注化疗的结果。其中包括手术所见、病理组织学和临床疗效。结果 :2 5例的病理组织学改变证实有效率 82 1% ,无效 17 9%。有效者中轻度有效 7例 ( 2 5 0 % ) ,中度以上有效 16例 ( 5 7 1% )。临床疗效缓解率 82 2 % ,完全缓解 5例 ( 17 9% ) ,部分缓解 18例 ( 64 3 % )。结论 :患者术前接受选择性动脉灌注化疗近期抗癌效果好 ,能提高手术切除率     

直肠癌术前选择性动脉灌注化疗的临床病理分析

我院对20例直肠癌患者术前实施区域动脉灌注化疗,现报告如下: 材料与方法 1.临床资料:1997年5月～1999年8月在我院接受术前动脉插管化疗和根治性手术的直肠癌患者20例。其中男14例,女6例,年龄32～64岁,平均52.6岁。所有患者诊断均经手术病理证实。本组2例发现肝癌多发转移。20例乳头状腺癌3例、管状腺癌14例、粘液腺癌3例。术时Dukes分期:B期8例、C期12例。     

选择性动脉化疗在胃癌术前的临床作用

本院自１９８８年至１９９８年对６１例胃癌患者采用选择动脉插管灌注化疗。随机取同期胃癌单纯手术切除病人８０例为对照组。现结合临床资料,探讨胃癌术前选择性动脉灌注化疗的临床运用价值。 方法与结果 １．一般资料：病例为本院同期手术治疗胃癌１４１例,根据术前是否采用选择性动脉灌注化疗分为两阻：Ａ组６１例,术前予动脉灌注化疗。其中男４６例,女１５例,平均年龄５６岁;责门癌３６例,胃窦癌１７例,胃体小弯癌８例,在灌注化疗后２－３周内手术。Ｂ组８０例为单纯手术对照组。其中男性５８例,女２２例,平均年龄５３岁;贲…     

选择性动脉灌注化疗治疗中晚期食管癌

目的:探讨中晚期食管癌动脉灌注化疗的疗效、影响疗效的因素和并发症的预防。材料与方法:46例食管癌均经食管钡剂造影和病理组织学检查确诊,其中鳞癌45例,腺癌1例。全部病例均行相应食管节段供血动脉选择性插管造影,经导管灌注化疗药物。结果:46例食管癌动脉灌注化疗后近期临床总有效率(CR+PR)82.6%;多血管型肿瘤疗效(91.2%)优于少血管型(58.3%)(x2=4.57,p0.05),多次治疗疗效(96.6%)明显好于单次治疗(58.8%)(x2=8.15,p0.01)。1、2、3年总生存率分别为84.8%(39/46)、37%(17/46)、17.4%(8/46)。生存3年以上者均为多次治疗的CR患者。严重并发症有大出血1例。结论:食管癌动脉灌注化疗疗效显著,是中晚期食管癌综合治疗的一种主要方法。应重视预防严重并发症发生。     

超选择性子宫动脉灌注化疗治疗侵蚀性葡萄胎12例临床分析

侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏,或并发子宫外转移者。临床表现为恶性病变,治疗以静脉化疗为主。自1952年Cromer等首先将动脉灌注化疗应用于子宫癌的治疗后,至今该方法已广泛应用于各种女性生殖器恶性肿瘤、宫颈妊娠、剖宫产后子宫疤痕妊娠等的治疗。本次研究对12例侵蚀性葡萄胎患者进行超选择性子宫动脉插管灌注化疗及栓塞治疗,均取得满意的疗效。现报道如下。     

大肠癌术前选择性动脉灌注化疗的近期疗效观察

用三联化疗药物（ＦＡＶ或ＦＡＣ）对２９例大肠癌行术前选择性肿瘤供血动脉灌注化疗，１１例行术前一般化疗。结果显示：经动脉灌注治疗的临床症状改善明显，总有效率为９１．７％，而对照组有效率仅１８．２％。作者认为术前选择性动脉灌注化疗在短期内即可使病人症状明显改善，肿瘤缩小，提高手术切除率。是治疗大肠癌的有效方法之一。     

FAM方案经动脉灌注与静脉注射治疗晚期胃癌的近期疗效比较

目的 比较FAM方案动脉灌注与静脉注射对晚期胃癌的治疗效果。方法 43例晚期胃癌患者随机分为两组,均用FAM方案,剂量基本一致,其中动脉灌注组22例,静脉化疗组21例。结果 动灌组完全缓解率18.2%(4/22) ,总有效率68.2%（15／22）;静化组完全缓解率9.5%（2／21）,总有效率38.1%（8／21）。两组间总有效率有显著差异（P＜0.05）。骨髓抑制动灌组68.2%(15／22）,静化组80.9%（17／21）,两组无显著差异。结论 动脉灌注FAM方案治疗晚期胃癌能显著提高疗效而不增加副作用,值得推广应用。     

选择性动脉插管灌注化疗治疗晚期贲门癌疗效观察

本文通过对1996年4月—2001年3月56例晚期贲门癌患者，胃左动脉或腹腔动脉灌注化疗，疗效观察认为：效果良好，可以为失去手术机会的晚期贲门癌患者提供一种较为有效的治疗方法。     

选择性动脉化疗栓塞在晚期贲门癌中的临床应用

目的探讨选择性动脉化疗栓塞在晚期贲门癌中的临床应用价值。方法对20例晚期贲门癌患者行选择性动脉化疗栓塞治疗,并进行分析。结果本组所有20例患者术后2个月有效率(RR)为65.0%,疾病控制率(DCR)为95.0%。KPS评分改善、稳定和下降者分别为15、4、1例,改善率+稳定率为:95.0%(19/20)。血清CEA、CA199表达水平术后1、2个月较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后均出现不同程度恶心、呕吐、上腹胀痛、低热等症状,经对症治疗后好转,无严重并发症发生。结论选择性动脉化疗栓塞能够明显改善晚期贲门癌患者的临床症状,减轻患者痛苦,提高生活质量,并有效延长患者生存期,值得临床上推广应用。     

进展期胃癌术后腹腔灌注化疗的临床观察

本院2001年1月～2002年6月对80例进展期胃癌患者行根治性手术，术后随机分为2组：A组43例术中术后联合腹腔灌注化疗；B组37例行静脉全身化疗，探讨腹腔灌注化疗的价值及安全性。     

术中动脉灌注化疗于胃癌根治术中的应用研究进展

胃癌发病率死亡率均较高,早期胃癌行根治性切除术后复发转移率较低,但进展期胃癌（AGC）即使行R0切除术后复发转移率仍较高,究其原因为外科手术治疗无法根除肿瘤微转移灶。术中动脉灌注化疗（IAIC）能使肿瘤及肿瘤周围组织形成高化疗浓度场所,杀灭外科根治术后残留癌细胞。对AGC行肿瘤R0切除加D2淋巴结清扫配合IAIC能达到宏观及微观上的根治,降低肿瘤的复发转移概率,延长患者生存时间,提高生存质量。IAIC起源于20世纪90年代,经过近30年的发展,其临床效果已得到认可,但缺乏相关大宗随机试验证据支持,其灌注血管选择、用药方案选择等仍未得到规范。本文就IAIC的研究现状做一综述,为相关临床工作提供参考。     

动脉灌注新辅助化疗宫颈癌的临床观察

据相关研究表明,动脉灌注新辅助化疗在宫颈癌的临床治疗中具有良好的治疗效果,不仅有利于肿瘤的根治性切除,也具有安全可靠性。因此本文采用动脉灌注新辅助化疗法对宫颈癌患者进行临床治疗,并观察其治疗效果以及介入治疗后,患者病情的缓解情况。     

进展期胃癌术后腹腔灌注化疗的临床观察

本院2001年1月～2002年6月对80例进展期胃癌患者行根治性手术,术后随机分为2组: A组43例术中术后联合腹腔灌注化疗;B组37例行静脉全身化疗,探讨腹腔灌注化疗的价值及安全性.……     

雷替曲塞等化疗药物低剂量动脉灌注治疗胃癌术后并发恶性肠梗阻

目的探讨雷替曲塞等小剂量化疗药物介人性动脉灌注对胃癌术后腹腔转移致恶性肠梗阻的疗效。方法 42例胃癌术后伴不完全性肠梗阻患者,经肠系膜上动脉或加腹腔动脉、肠系膜下动脉等插管,灌注低剂量化疗药物,药物用量为雷替曲塞2 mg,奥沙利伯50~100 mg,多西他赛20~40 mg,化疗周期为每3~4周动脉灌注1次。本组病例至少灌注1次,最多7次。对照组42例给予内科姑息治疗,未给予化疗药物。结果介人化疗后肠梗阻缓解有效率为80.95%(34/42例);对照组肠梗阻缓解有效率为42.85%(18/42例),两组相比差异显著(P<0.01)。介入化疗组排气、排便及腹痛腹胀的缓解时间均短于对照组,肠道通畅总维持时间长于对照组,两组相比统计学差异均显著。介人化疗组生存时间为2~36个月,中位生存时间5个月;对照组平均生存期为(2.69±2.25)个月,中位生存时间为3个月,两组生存时间统计学差异非常显著(P<0.01)。介入治疗组对腹水治疗的总有效率为76.0(19/25),也高于对照组(P<0.01)。介入治疗组治疗后KPS评分提高,ECOG评分下降。结论小剂量化疗药物动脉灌注对胃癌术后腹腔转移致肠梗阻副作用小,能在短期内明显缓解癌性肠梗阻症状,肠道通畅维持时间长,并能有效控制伴随的腹水症状,延长生存时间,提高生活质量,尤其适用于老年及体质虚弱者。