下肢深静脉功能不全的瓣膜因素与治疗

下肢深静脉功能不全为常见的周围血管疾病 ,本文就其发病因素及治疗方法综述如下。1　下肢深静脉功能不全的概念下肢慢性深静脉功能不全的一个重要病理变化就是静脉返流。所谓静脉返流是指下肢静脉有异常的血液倒流现象 ,而引起远端浅深静脉高压形成浅静脉的曲线、下肢水肿、皮肤溃疡为主要表现的综合征。正常情况下 ,血液回心流向时瓣膜的两瓣叶贴附于血管壁的内膜 ,使管腔处于通畅状态 ,当近侧压力逆向增加时 ,血液返流充满瓣窝 ,两瓣叶向中合拢而防止血液返流。各种原因静脉功能不全时 ,瓣叶合拢受限 ,血液流向远端 ,远端静脉的容量扩大 …     

深静脉瓣膜重建术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 探讨治疗下肢深静脉血液倒流的疗效。方法 对４２例下肢深静脉瓣膜功能不全患者分别作股浅静脉瓣膜包窄和Ｇｕｏ静脉肌襻成形术。结果 术后２例表现腓总神经损伤，２例深静脉血栓形成，全部病例均行深静脉造影提示有显著的瓣膜样功能，随访１５￣３９个月，疗效满意。结论 瓣膜重建术应根据深静脉造影确定血液倒流的程度而选择术式。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的外科治疗

目的：总结原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的外科治疗方法，针对不同患者探讨其最佳治疗手段。方法：对下肢深静脉瓣膜功能不全患者57例，6例给予保守治疗，4例实施股浅静脉瓣膜修复术，47例施行股浅静脉瓣膜戴戒术，观察其疗效并进行分析。结果：6例给予保守治疗的患者均效果满意；4例实施股浅静脉瓣膜修复术的患者中，3例手术效果满意，1例术后症状较前好转；43例施行股浅静脉瓣膜戴戒术息肢均手术，效果满意，其症状完全或基本消失，近期随访无复发。结论：针对不同患者可给予不同的治疗方法．其中戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全具有较好的疗效和实用性。     

深静脉瓣膜重建术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

探讨治疗下肢深静脉血液倒流的疗效。方法对４２例下肢深静脉瓣膜功能不全患者分别作股浅静脉瓣膜包窄和静脉肌襻成形术。结果术后２例表现腓总神经损伤，２例深静脉血栓形成，全部病例均行深静脉造影提示有显著的瓣膜样功能，随访１５～３９个月，疗效满意。结论瓣膜重建术应根据深静脉造影确定血液倒流的程度而选择术式     

瓣膜重建术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的：探讨下肢深静脉瓣膜功能不全的手术方法及手术适应证。方法：对４０例４９条肢体原发性深静脉瓣膜功能不全行自体大隐静脉片式膨 聚四氟乙烯人造血管行股浅静脉瓣膜包穿术。结果：全部患者术后症状完全或基本消失。结论：此术式疗效好，不无不主奶反应，且手术操作简便，宜于在基层医院推广使用；其适应证主要为轻、中度倒流性病变患者。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的诊治

198 0年ｋｉｓｔｎｅｒ首次报告了“原发性下肢深静脉瓣膜功能不全”病名 ,从而区分了完全不同于血栓形成后遗症的另一类新的疾病范畴 ,现已认识到原发性下肢深静脉瓣膜功能不全在下肢静脉性疾病中最为常见 ,约占其中的 5 3.5 0 % [1] 。目前已有多种诊治方法 ,须根据病情和各自的技术条件 ,正确选用不同的方法才能获得最为满意的治疗效果 ,下面就此作一概述。1　原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的检测方法原发性下肢深静脉瓣膜不全的检测方法大致分为两种。一种为有创检查 ,主要是Ｘ线造影 ,它是检测下肢静脉系统病变最可靠、直观的诊断手段…     

下肢深静脉瓣膜功能不全的临床治疗研究进展

慢性静脉功能不全在人群中的发病率居高不下,常规的大隐静脉高位结扎剥脱联合射频消融是治疗轻中度慢性静脉功能不全的首选手术方法。但深静脉瓣膜功能不全所导致的重度慢性静脉功能不全（CEAP分级4级及以上）往往需要通过瓣膜修复来进行治疗。在成熟的瓣膜修复技术的基础上,人工合成瓣膜和生物瓣膜已成为当前研究的热点。本文总结了目前常用的深静脉瓣膜修复技术,以供临床参考。     

股浅静脉瓣膜环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

原发性下肢深静膜瓣脉关闭不全是近年来才被肯定的一种下肢静脉系统疾病。本科自1994．2以来，用大隐静脉片环包股浅静脉第一个瓣膜壁治疗21例（27条患肢），取得满意效果，现报道如下：1临床资料1．1一般资料本组21例、27条患肢。男性18例，23条患肢；女性3例，4条患肢。其中左下肢18条，右下肢9条。年龄25～68岁，平均49．8岁。病程11个月～38年。平均17年1个月。1．2临床表现27条患肢均有浅静脉曲张、活动后小腿沉胀、胀痛。小腿色素沉着23条肢，其中全小腿3肢；小腿凹陷性水肿20条肢；皮肤增厚，湿疹样改变18条肢，慢性复发性小腿溃疡19…     

包瓣术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

我院自1988年10月至1990年2月,采用包瓣术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全23例,共24条肢体.术后近期疗效良好,现报告如下。临床资料男性18例,女性5例。年龄24～73岁,平均51岁。左侧12例,右侧10例,双侧1例。病程最短3～49年,平均19年。主     

肌袢代瓣膜术治疗下肢深静脉功能不全

采用半腱肌和股二头肌肌腱所形成的肌袢,在腘窝部置于腘静脉上,能在行走时与小腿肌肉交替作用,当小腿肌肉松弛时,肌袢收缩,压迫腘静脉使之闭合,制止深静脉血液倒流。本手术的适应证为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和下肢深静脉血栓形成演进至完全再通者;而血栓形成后仅部分再通者,由于血流动力学的病变仍以回流障碍为主,肌袢的作用为徒增一个压迫的因素,对病人有害无益。本文报道36例共38条肢体,平均随访已超过2年,除1例1条肢体为血栓形成后部分再通者外,手术疗效均满意。     

下肢深静脉瓣膜功能不全30例诊治分析

目的探讨综合微创治疗对下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗效果。方法对下肢深静脉瓣膜功能不全的30例（35条肢体）作深静脉瓣膜修复、腔镜下交通支离断、全程浅静脉＂点抽＂的综合微创治疗。结果随访22例（26条肢体）,随访时间6个月至6年,所有患者临床症状消失或明显减轻,浅静脉曲张消失,小腿仅见腔镜戳孔瘢痕和＂点抽＂后的米粒样瘢痕,肢体溃疡愈合或大部分愈合。结论下肢深静脉瓣膜功能不全可采取综合微创治疗,瓣膜修复、腔镜下交通支离断、全程浅静脉＂点抽＂的综合微创治疗,效果确切,并发症少,手术瘢痕小,复发率低。     

EVS植入术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的评估静脉瓣膜外支撑环(EVS)植入术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效和应用价值。方法将66例病人(69侧患肢)随机分为两组,A组37侧,B组32侧。A组,股浅静脉第1对瓣膜行EVS植入术;B组行股静脉壁环形缩窄术。以下肢静脉顺行造影评估疗效。结果术后造影显示A组26侧患肢股浅静脉瓣膜功能恢复;B组中6例见逆流(P<0.05)。结论EVS植入术安全可靠,操作简便,实用,易标准化,疗效满意。     

26例老年下肢深静脉瓣膜功能不全小腿慢性溃疡的临床分析

目的总结和分析老年下肢深静脉瓣膜功能不全小腿慢性溃疡的临床特点。方法1998年12月-2001年12月采用股浅静脉壁环缝缩窄术、静脉肌袢成形术、浅静脉抽出结扎术、溃疡面扩创植皮等综合方法，对26例溃疡面积大，病程长，年龄大，重度复发性静脉曲张性小腿慢性溃疡患进行治疗。结果术后溃疡全部愈合。随访1年-3年，溃疡及静脉曲张无复发。结论对高龄、病程长、复发性重度下肢静脉曲张伴小腿大面积慢性溃疡患，采用合理的术式，综合治疗措施，是取得良好远期疗效的关键。     

应注意掌握下肢深静脉瓣膜功能不全的外科治疗指征与技巧

原发性深静脉瓣膜功能不全是引起下肢慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency,CVI）的重要原因。根据国内外大多数文献报道,60％-70％的CVI患肢有深静脉瓣膜功能不全,有各种瓣膜修复和功能重建手术应用于临床。这些手术方式多根据深静脉瓣膜功能不全病因的2个学说而设计,基本分为两大类。第一类是针对“瓣膜学说”而设计的手术方式。主要有：静脉腔内瓣膜修复成形术、静脉外瓣膜修复成形术、静脉瓣膜移植术和移位术,新鲜的或冰冻保存的同种异体瓣膜移植术。近年还有利用支架将自体静脉瓣膜段或生物瓣膜经皮插入股静脉置放的血管腔内治疗的动物实验和临床研究。     

下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的治疗体会

自从20世纪80年代,Kinstner提出原发性下肢静脉瓣膜功能不全的新病名以来,传统的下肢静脉曲张的概念遭到冲击,使人们对下肢静脉曲张有了重新认识.大隐静脉曲张已不再被认为是一种单独的疾病,而是由下肢各种静脉疾病引起的一种共同临床表现.我医院近5年来治疗下肢深静脉瓣膜功能不全55例,总有效率96.4%,现总结报告如下.     

股浅静脉截戒成形术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

对原发性下肢瓣膜功能不全患者行股浅静脉戴戒成形术。其典型临床表现小腿广泛素沉着溃疡伴轻度浅静永曲张。     

戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的：回顾总结股浅静脉瓣膜戴戒术治疗下肢深静功能不全的体会。方法：采用自体阔筋膜片或人造血管片对21例下肢深静脉瓣膜功能兴一患施行股浅静脉第一对瓣膜戴戒术，结果：21例患肢手术效果满意，术后下肢肿胀消失，溃疡愈合，近期随访无并发症，结论：戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全具有较好的疗效和实用性。