放射治疗36例上腔静脉综合征临床观察

目的 对36例上腔静脉综合征放射治疗的观察和分析,以探讨其最佳治疗方式。方法 本组常规剂量治疗20例,大剂量治疗16例。结果 大剂量组3天缓解率明显高于常规剂量组,总缓解率两者无显著性差异。结论 大剂量冲击疗法是快速缓解上腔静脉综合征较有效可靠的治疗方法。     

放射治疗36例上腔静脉综合征临床观察

目的 对36例上腔静脉综合征放射治疗的观察和分析，以探讨其最佳治疗方式。方法 本组常规剂量治疗20例，大剂量治疗16例。结果 大剂量组3天缓解率明显高于常规剂量组，总缓解率两者无显著性差异。结论 大剂量冲击疗法是快速缓解上腔静脉综合征较有效可靠的治疗方法。     

肺癌合并上腔静脉综合征的放射治疗

目的探讨肺癌合并上腔静脉综合征(SVCS)放射治疗的疗效及其影响因素.方法本组单纯放疗22例;综合治疗27例,其中6例先放疗后化疗,21例先化疗后放疗,放疗方法为大剂量放疗.结果一周内明显缓解率,先行化疗组略高于先行放疗组,无显著性差异(P＞0.05);完全缓解率先行放疗组明显高于先行化疗组(P＜0.05);总缓解率两组无显著性差异(P＞0.05);先行放疗对未完全阻塞的SVCS的完全缓解率明显高于先行化疗组(P＜0.05);治疗后完全缓解组生存率明显优于未完全缓解组(P＜0.05),平均生存时间延长6个月,中位生存时间延长4个月.结论上腔静脉不完全阻塞又无远处转移者,首选放疗;上腔静脉完全阻塞或有远处转移者,首选化疗.     

上腔静脉压迫综合征87例放射治疗的疗效分析

上腔静脉压迫综合征(Superior vena Cana Syndrome，SVCS)多并发于肺癌、恶性淋巴瘤及胸腺瘤等胸腔和纵隔的恶性肿瘤，常见症状为头面部肿胀、紫绀、气急及剧烈咳嗽，严重时可危及生命，属于肿瘤急症。我科自1991年1月至1998年12月共收治SVCS患87例，现报告如下：     

恶性上腔静脉综合征10例报告

10例上腔静脉综合征,全部为恶性肿瘤所致,其中肺癌9例(小细胞癌3例、腺癌5例、鳞癌1例)占同期收治肺癌的1.36％(9/663);恶性淋巴瘤1例,占同期收治恶性淋巴瘤的0.3％(1/337)。9例作CT检查能清楚显示原发病灶、肺门或纵隔淋巴结转移以及与腔静脉的关系引起腔静脉阻塞的情况,其中4例可见腔静脉内癌栓形成而致上腔静脉综合征。7例采用全身化疗(PDD MMC),5例完全缓解3例存活6个月来复发,1例存活1年来复发,1例存活3年未复发(恶性淋巴瘤)。3例采用局部放疗,完全缓解,但其中1例存活3个月死于呼吸衰竭。     

放射治疗28例上腔静脉综合征临床观察

目的探讨上腔静脉综合征的最佳放疗方式。方法本组常规剂量放疗15例,冲击放疗13例。结果冲击放疗组3天缓解率明显高于常规剂量放疗组,总缓解率无显著性差异。结论大剂量冲击放疗能快速缓解上腔静脉综合征,疗效可靠。     

肺癌合并上腔静脉压迫综合征的治疗分析

目的回顾分析治疗肺癌合并上腔静脉综合征的方法。方法９７例病人分为二组，先行放疗组（５１例）和先行化疗组（４６例）。其中，先放疗组分冲击放疗组（１２例）和常规放疗组（３９例），然后比较分析。结果先行放疗者完全缓解率（７２．６％），高于先行化疗者（２６％，Ｐ＜０．０１）。放射治疗组中，接受冲击放疗者，７天内症状缓解率（５０％），高于常规放疗者，（Ｐ＜０．０５。）结论在肺癌合并ＳＶＣＳ的治疗中，冲击放疗是最好的治疗方法     

急诊放化疗救治上腔静脉综合症

目的 探讨上腔静脉综合症的救治方法和处理原则。方法 高剂量急诊冲击放化疗(放疗第一天400～500cGY,化疗第一天给药方案COAP±VP—16)。 结果 急诊放化疗24小时内上腔静脉综合症迅速缓解,止痛效果明显。结论 急诊放化疗的疗效优于常规分割放化疗。     

上腔静脉综合征的急诊化疗

上腔静脉综合征（ＳＶＣＳ）是较为常见的肿瘤急症 ,如得不到及时有效的治疗 ,则将迅速危及生命。我科１９９６年３月至１９９９年６月 ,采用化疗救治１８例上腔静脉综合征患者 ,取得较好的临床效果。现报道如下。１材料和方法１８例上腔静脉综合征患者 ,男性１５例 ,女性３例 ;年龄最小者１０岁 ,最大者６８岁 ;肺癌１３例（占７２% ,其中小细胞肺癌１１例 ,非小细胞肺癌２例） ,淋巴瘤３例（占１７ %） ,无病理诊断者２例。其临床主要表现为头痛６例 ,颈静脉曲张１８例 ,呼吸困难１８例 ,上肢浮肿８例 ,吞咽困难３例 ,声嘶４例 ,颜面浮肿…     

上腔静脉综合征治疗观察

目的 分析２１例上腔静脉综合征的化疗,放疗及化疗＋放疗的治疗效果。方法 １９９１年３月－１９９８年５月,对２１例因癌肿引起的上腔静脉综合征者化疗,放疗和化疗＋放疗,放疗用小剂量照射５天后异常规剂量,常规剂量大剂量冲击照射５天后改用常规剂量三种方式,化疗用ＡＥＰ或ＡＦＰ方案,恶性淋巴瘤用ＭＯＰＰ方案。     

恶性肿瘤所致的上腔静脉综合征的介入治疗简

目的：探讨恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞综合征的介入治疗方法和疗效。方法：回顾分析我院介入治疗10例上腔静脉阻塞综合征患者的临床资料。10例患者中，男6例，女4例，年龄35—68岁，治疗前后测量梗阻流人端血管内压力。结果：所有患者接受了支架置入治疗。梗阻流入端测得静脉压力在开通前为（27．0±6．2）cmH2O，开通后为（14．5±3．2）cmH2O，差异有统计学意义（P〈0．01）。临床症状完全缓解7例，部分缓解3例，10例均无严重并发症。结论：对恶性肿瘤所致上腔静脉综合征的患者，行介入治疗可以迅速解除梗阻，恢复血流通畅，降低梗阻远端静脉的压力，缓解临床症状。     

恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合征的外科治疗

为了总结恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合征(superiorvenacavasyndrome,SVCS)的外科治疗经验,回顾性分析30例恶性胸腺瘤患者的临床资料。手术采用胸骨正中劈开切口;术中尽量切尽肿瘤及受侵组织;术后局部放疗加含DDP的全身化疗。围手术期无死亡病例;失访3例,5例分别于术后20~31个月死亡,22例存活至今。初步研究结果提示,手术治疗是恶性胸腺瘤合并SVCS的首选方法,术后应辅助局部放疗及全身化疗。     

26例上腔静脉综合征临床治疗疗效分析

目的:评价上腔静脉综合征（SVCS）的放化疗疗效与不良反应。方法:收治上腔静脉综合征患者26例。无病理诊断3例患者给予单纯放疗;有病理诊断的23例患者行同步放化疗,DT 40-60Gy/2.0-3.0Gy,化疗方案选择依据病理诊断。观察症状缓解起始时间,并于治疗结束后1月评价疗效。结果:26例患者全部完成治疗。客观有效率为92.3%,76.9%的患者症状缓解起始时间为2-14d。结论:单纯放疗可用于无病理诊断的SVCS,同步放化疗则可用于有病理诊断的某些类型肿瘤所致的SVCS患者。     

恶性肿瘤所致上腔静脉综合征的外科治疗

  恶性肿瘤所致上腔静脉综合征因为其位置特殊，手术难度大，预后差。结合相关文献就恶性肿瘤所致上腔静脉综合征的适应证，手术技巧，效果等作一简要概述。     

恶性肿瘤所致的上腔静脉压迫综合征的治疗

 上腔静脉压迫综合征是肿瘤患者常见的并发症之一，预后极差多呈急性或亚急性肿瘤危象，若得不到及时有效的治疗，则会迅速危及生命。临床治疗有放疗、化疗、手术及综合治疗等，目前首选何种治疗，仍有争议。现简要介绍近期国内外相关研究治疗，指出本病综合化治疗的趋势。     

上腔静脉综合征与原发恶性肿瘤部位的关系

目的通过分析恶性肿瘤引起上腔静脉综合征的主要致病原因和原发病变部位,旨在提高对恶性肿瘤引起上腔静脉综合征的认识。方法回顾分析有完整病例资料的恶性肿瘤合并上腔静脉综合征病例266例。结果266例患者中以右上肺病变引起的上腔静脉综合征占62.9%,其次是右上纵隔病变。病理类型以小细胞肺癌和非小细胞肺癌为主。结论当右肺、右纵隔恶性肿瘤诊断、随访时,应密切观察是否有合并有上腔静脉综合征,通过临床表现和影像学检查尽早诊断,及时诊断,以提高患者的生存质量和生活质量。     

Heart metastases and superior vena cava syndrome

Superior vena cava syndrome (SVCS) may be due to a tumour infiltrating the right atrium. We present two patients with SVCS. The first one was secondary to solitary atrial metastases of rectal adenocarcinoma and benefited from palliative chemotherapy. The second patient had a disseminated large cell B-cell lymphoma with rapid clinical complete response, but she eventually died after relapse.     

肺癌合并上腔静脉综合征138例临床分析

目的：对肺癌合并上腔静脉综合征治疗方式进行回顾性分析,以探讨最佳治疗途径。方法：将138例患者分为单纯放疗组42例,单纯化疗组48例,综合治疗组（化疗＋放疗＋化疗）48例,进行疗效比较分析。结果：缓解率（CR＋PR）综合治疗组为87．5％,明显高于单纯放疗组的52．4％（P＜0．05）,亦高于单纯化疗组的54．2％（P＜0．05）,其平均缓解时间及生存期亦优于单纯放、化组。结论：肺癌合并上腔静脉综合征的治疗,应先给予1－2周期的冲击化疗,继之放疗,以提高局部控制率,最后根据病情给予周期不等的化疗较为有效。     

化放疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征26例临床疗效

目的 探讨化放疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征（SVCS）的临床疗效。方法 小细胞肺癌采用EP方案，非小细胞肺癌采用CAP或COP方案化疗。化疗结束后立即放疗，放射源采用6MV-X线或（和）^60Co—γ线，照射野包括原发灶、同侧肺门、纵隔，均为常规分割照射，每次2GY，每周5次，总剂量为55-65GY。结果 完全缓解（CR）17例，部分缓解（PR）9例，总有效率（CR PR）100%。主要不良反应为恶心、呕吐及白细胞下降，多为Ⅰ-Ⅱ度，经常规治疗后好转。结论 化放疗治疗肺癌合并SVCS疗效确切，值得临床推广。     

肺切除合并上腔静脉切除人造血管置换术治疗上腔静脉综合征的麻醉处理

目的 介绍对肺癌合并上腔静脉综合征患者，施行肺切除合并上腔静脉切除人造血管置换手术的麻醉经验。方法 18例肺癌伴上腔静脉综合征的患者，在静吸复合气管插管全身麻醉下施行肺癌根治性切除合并上腔静脉切除人造血管置换术。结果 全部患者麻醉平稳，手术经过顺利，术毕安返监护室，术后清醒，未发现神经系统损害的症状及体征，如期出院。结论 肺切除合并上腔静脉切除人造血管置换手术者手术难度大，麻醉危险性高。降低上腔静脉阻断期间的压力，减轻中枢神经系统缺血性损害是麻醉管理的关键。