皮肤Merkel细胞癌伴梅毒抗体阳性1例

患者,女性,64岁.因“左下肢皮肤结节1年余,加重3月”收入院.于2001年5 月发现左膝上皮肤有一约蚕豆大小结节,呈紫红色,质硬,与周围组织分界不清,局部无肿胀疼痛,无发热、乏力、瘙痒等,未加以重视,三月前结节增大至直径3cm左右,而且原结节周围又出现多个紫红色同性质结节,伴盗汗.     

播散性非结核分枝杆菌1例

1 病历简介 患者,男性,21岁,因“皮疹6个月余,左鹏趾皮肤破溃伴间断发热3个月”于2005年12月5日入院。患者6个月前无诱因突然出现双肘部伸侧、双手伸侧、双眼内眦旁皮肤鲜红色斑丘疹,伴瘙痒;且伴双膝、双踝、双腕、双肘关节疼痛,双手肿胀及晨僵、活动半小时可缓解;同时出现发热,体温最高38℃,不伴寒战、盗汗;无明显肌痛、肌无力、胸闷、四肢麻木等症状。     

1例误服药物锡箔外包装的教训

1 病例介绍 病人,女,47岁,"蕈样肉芽肿"化疗后4个月,眼睑肿块增大1周.2003年10月病人无明显诱因出现躯干皮肤红斑、丘疹,伴瘙痒、鳞屑形成,渐发展成结节、斑块,并波及全身,无畏冷、发热、盗汗、体重下降等症状,曾就诊于当地医院,考虑"皮肤过敏"(具体治疗过程不详).     

慢性嗜酸细胞性肺炎长期误诊

1 病例资料 女,77岁.因间断发热6个月,加重伴腹泻、腹痛、呕吐25天入院.患者于6个月前接触仓鼠后出现全身斑丘疹,伴皮肤触痛,指关节晨僵,随即发热,多午后发热,无规律,体温波动于37.3～38.0℃ ,畏寒,无明显寒战,上述症状间断发作,口服布洛芬或输液治疗可好转.     

皮肤T细胞淋巴瘤误诊为神经性皮炎1例分析

对我院皮肤T细胞淋巴瘤误诊为神经性皮炎1例分析如下。 1病历摘要 女，56岁。全身皮肤红斑伴搔痒1a，加重伴丘疹结节5个月余入院。患者1a前无明显诱因四肢及腹部皮肤出现红斑伴搔痒，对称性分布，先以神经性皮炎给予中药治疗未见好转，继之播散至全身皮肤，并出现斑丘疹结节，剧烈搔痒。背部皮肤出现10余个光亮丘疹，呈簇集性分布。于外院皮肤科诊断为“湿疹”给予大剂量甲强龙冲击治疗及口服美卓乐达0．5a多，病情不见改善。     

1例误服药物锡箔外包装的教训

1 病例介绍 病人,女,47岁,"蕈样肉芽肿"化疗后4个月,眼睑肿块增大1周.2003年10月病人无明显诱因出现躯干皮肤红斑、丘疹,伴瘙痒、鳞屑形成,渐发展成结节、斑块,并波及全身,无畏冷、发热、盗汗、体重下降等症状,曾就诊于当地医院,考虑"皮肤过敏"(具体治疗过程不详).     

从咯血伴发热及全身皮肤散在结节谈系统性曲霉菌病

患者，男，42岁，因间断咯血伴发热及全身皮肤散在结节1个月入院。患者于1个月前出现咳嗽、咳痰，痰中带鲜红色血，约1～2ml／d，伴发热，体温37～38℃。当地医院胸片示“肺部感染”，予左氧沙星、头孢曲松、酚磺乙胺等治疗1周，发热、咯血略缓解，5天后患者出现双下肢疼痛，同时左下肢出现1个约2cm×2cm大小皮下结节，表面红肿，压痛，无渗出、破溃，相继在全身皮肤出现数个类似结节。外院给予伊曲康唑0．25g／d、硫酸依替米星静脉滴注治疗15天，皮下结节缩小。患者自述发现血白细胞低20余年，未明确诊断及治疗。15年前患“肺结核”，经抗结核治疗5个月治愈。     

手足癣并体癣误诊为湿疹一例

1病例资料男,53岁。因四肢部、双侧手足皮肤红色斑丘疹,右侧踝关节部皮肤溃疡伴疼痛、瘙痒2个月,加重半月入院。患者2个月前无明显诱因于右侧踝关节部皮肤出现散在红色丘疹,粟粒大小,高出皮肤,伴瘙痒,自服阿莫西林、头     

结节病2例并文献复习

1病例 例1患者，女，36岁。患者于2003年6月23日因发现皮下结节16个月，伴活动后气短8个月入住我院．患者16个月前无明显诱因出现皮下结节，以右臂为主，无红肿、压痛，未予诊治。后皮下结节逐渐增多，以四肢伸侧、躯干背部为著，并逐渐出现皮肤红色斑丘疹，无搔痒疼痛，无脱屑和溢脓，无面部蝶形红斑，无光过敏，无脱发，无关节红肿。8个月前逐渐出现活动后胸闷、气短、无明显呼吸困难，无咳嗽和咳痰，无胸痛和咯血，无发热和盗汗。无肺结核病史。无过敏史。否认职业和环境接触史。     

二期梅毒误诊为过敏性皮炎1例分析

对二期梅毒误诊为过敏性皮炎1例分析如下.1病历摘要男,51岁.躯干、四肢红斑、丘疹伴瘙痒半个月.患者2011-06无明显诱因左肩皮肤出现红斑,瘙痒明显,未予重视,皮疹逐渐增多,扩展至四肢及躯干,并于红斑基础上出现米粒大小丘疹,未予任何治疗.初步诊断过敏性皮炎.患者否认冶游史,发病以来无发热、关节疼痛、脱发及外阴溃疡.查体:生命体征平稳,一般情况良好,浅表淋巴结无肿大,系统检查未见异常.     

淋巴瘤样丘疹病1例分析

对淋巴瘤样丘疹病1例分析如下。 1病历摘要 男．74岁。因全身皮肤丘疹、结节、结痂1个月余于2008—12-12T09：00入院。患者1个月前无明显诱因右腰皮肤出现1个约甲盖大小红色丘疹,2～3d内增大至核桃大小．中央坏死、     

嗜酸粒细胞性脓疱性毛囊炎误诊一例

【病例】男,20岁。因全身皮肤斑丘疹20余天入院。患者1个月前无明显诱因出现咽部疼痛,7天后躯干出现散在米粒大小的红斑、丘疹伴瘙痒,服用中药治疗4天后,全身泛发密集的米粒至绿豆大小脓疱,周围微红,在外院应用抗感染、清热解毒药物治疗无效,转入我院。查体:体温36.8℃,脉搏92/m in,呼吸23/m in,血压125/75 mmHg。全身浅表淋巴结不大,肝脾未触及,全身系统检查未发现明显异常。皮肤科情况:颈部、躯干及四肢可见弥漫性暗红色斑,大片糜烂,伴渗出、结痂及鳞屑。红斑上可见小米粒至绿豆大小的红色丘疹,触之稍硬,部分丘疹顶端可见白色小脓疱,破溃…     

低补体荨麻疹性血管炎合并新月体肾炎1例及文献复习

正1临床资料患者女,53岁,因"反复皮肤红斑、丘疹3年半,加重伴血肌酐增高5天"于2016年1月11日入我科。该患缘于3年半前因皮肤红斑、丘疹、结节伴瘙痒住于我院皮肤科,查体可见四肢及下腹部散在红斑、丘疹,部分结节表面破溃、渗出、结痂,皮损呈对称分布,化验尿常规尿蛋白+-,红细胞18.2/HPF,白细胞6.1/HPF,明确诊断为"变应性血管炎、支气管扩张、肺部感染",给予甲强龙、氯雷他定、雷公藤多苷等对症     

淋巴瘤样丘疹病误诊为血管瘤1例分析

对我院淋巴瘤样丘疹病误诊为血管瘤1例分析如下。 1病历摘要 男,74岁。因全身皮肤丘疹、结节、结痂1个月余入院。1个月前无明显诱因右腰部皮肤出现一直径0．4cm大小红色丘疹,     

非何杰金氏淋巴瘤误诊麻风病1例

1病例报告男,33岁。2001-08右额部出现一个紫色结节,大小约0.8cm×0.8cm,无痛痒,某院皮肤活检疑麻风病,遂到皮肤专科医院复诊皮肤活检:麻风抗体(-),确诊麻风,给予泼尼松、氨苄砜、反应停2个月,青霉素1周治疗后,结节消失,停泼尼松。2～3个月后面部再发结节,并有四肢、躯干部皮肤广泛类似结节,无发热、无出血,复查麻风抗体(-),同前方案治疗;2002-08出现骨痛,结节增多,给予芬必得、泼尼松止痛,其他治疗仍同麻风;2003-04骨痛加剧,芬必得无效,伴血尿、鼻衄、牙龈出血、纳差伴恶心、呕吐,静滴氢化可的松、地塞米松可缓解骨痛,软化结节,停药后结节…     

早期先天性梅毒1例分析

对早期先天性梅毒1例分析如下。1病历摘要男,1月龄。因全身皮肤红斑、脓疱、结痂、脱屑10d余,于2006-01-12入我科住院。入院前10d右额皮肤不明原因突发钱币大小脓疱,不久后局部结痂,自行外涂药(具体药名不详),效果差,脓疱渐发展至整个头面部,且出现结痂、糜烂。四肢、臀部、会阴陆续出现甲盖大小红斑,上覆细薄鳞屑,在当地治疗无效,皮疹渐增多,遂就诊。患儿系头胎足月顺产,其父母身体健康,无慢性病史及家族遗传病史,父母有冶游史。入院时查体;生命体征稳定,无发热,精神状况差,哭声低弱嘶哑,体重偏低(3kg)。心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及肿大…     

骨髓增生异常综合征并发急性发热性嗜中性皮病一例

骨髓增生异常综合征（MDS）是一种异质性克隆性造血干细胞疾病,少部分MDS患者可并发急性发热性嗜中性皮病（SWEET综合征,SS）,其皮肤改变主要为不对称性疼痛性红色丘疹、结节和斑决,后期可进展为脓疱,同时伴发热、白细胞升高及ESR增快,皮肤病理活组织检查（活检）以弥漫分布于真皮浅层的成熟中性粒细胞浸润为特征,糖皮质激素治疗有效而抗感染治疗无效,合并SS的MDS容易进展为急性髓系白血病,预后不佳。该文报道1例接受皮下输液港植入化学治疗后继发SS的MDS患者,患者化学治疗过程顺利,但其皮下输液港植入部位发生胸壁皮肤感染,伴有持续高热,胸壁皮肤切口部位上方有疼痛性红色丘疹,经抗感染治疗无效,皮肤活检结果示真皮浅层中性粒细胞浸润,诊断为MDS并发SS,予糖皮质激素治疗后体温降至正常,皮损愈合,随访示MDS处于完全缓解状态。因此,临床上对于存在发热、痛性红色丘疹且抗感染治疗无效的MDS患者需警惕SS的可能,应及早完善皮肤活检以便早诊断、早治疗。     

早发型先天性骨梅毒合并先心病1例

患儿男 ,2 0天。第 1胎 ,足月顺产 ,生后无窒息 ,哭声响亮 ,体重 3.6ｋｇ。 10天后患儿因双脚踝、跟部及小腿内侧出现数个直径约 4ｍｍ皮疹 ,初为红色丘疹 ,渐为脓疱 ,部分有少量分泌物 ,无发热。后出现小便时哭闹 ,嘴唇青紫 ,浅表淋巴结触及肿大 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,心音     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤二例误诊报告并文献复习

目的探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma,SPTCL)的临床特点及诊断要点,以减少误诊。方法回顾性分析SPTCL 2例误诊病例资料,并复习相关文献。结果本文2例均以皮肤红斑、结节伴疼痛为首发表现,进而伴发热、双下肢水肿,先后误诊为多发性疖肿、脂膜炎及血管炎,予相应治疗无明显改善。经活检病理及免疫组织化学染色检查确诊为SPTCL,误诊时间3个月和8个月。由于病情严重,分别于确诊后1周、1个月后死亡。结论对原因不明的皮肤单个或多个深在红色至紫色斑块或结节,伴发热、消瘦、盗汗、肝脾增大者,应高度警惕SPTCL的可能,及时行活检病理及免疫组织化学染色检查,以减少误诊误治。     

全身性发疹性组织细胞瘤合并早期潜伏梅毒误诊1例

1　病例报告男 ,2 6岁。因四肢躯干皮肤播散性结节、丘疹 1a于 2 0 0 1-0 7- 17入院 ,2 0 0 0 - 0 5前胸出现粟粒大小的肤色结节 ,无痛痒 ,以后累及四肢、头面部、腹部 ,并且数量增多 ,结节增至黄豆大 ,先后在多家大医院诊为扁平疣、疣状表皮发育不良、播散性黄瘤病等。 2 0 0 0 - 0 6有不洁性交史。查体 :躯干四肢播散性约 2 0 0多个结节、丘疹 ,四肢为多 ,米粒至黄豆大小 ,大部呈正常肤色 ,小部分呈棕红色和淡红色 ,表面无破溃。质中韧 ,无压痛 ,活动 ,与周围组织无粘连。三大常规无异常 ,X线示心肺无异常 ,B超示脾略大、肝内回声稍增强 …