原发性甲状腺功能减退性垂体增生的诊断和处理

目的探讨原发性甲状腺功能减退性垂体增生的诊断和处理。方法回顾性分析6例确诊病人的临床资料。结果根据临床表现、内分泌检查和MRI表现可以明确诊断原发性甲状腺功能减退性垂体增生；甲状腺素试验性替代治疗2～4个月，甲状腺功能减退症状消失，血清TSH和PRL水平正常，垂体恢复正常大小。结论根据临床症状、内分泌检查和MRI表现完全可以明确诊断原发性甲状腺功能减退性垂体增生；甲状腺素试验性替代治疗是原发性甲状腺功能减退性垂体增生有效的治疗手段。     

甲状腺功能减退性垂体增生的MRI评价

目的分析甲状腺功能减退症导致的垂体细胞增生的MRI表现,提高对继发性垂体细胞增生的认识及其与垂体肿瘤的鉴别。方法回顾性分析10例经临床证实为垂体细胞增生的甲状腺功能减退症病人的MRI影像,男3例,女7例,年龄9～15岁。MRI检查采用1.0T超导型磁共振仪,序列包括冠矢状SE T_1W、冠状T_2WI和T_1WI增强。结果垂体增大明显,平均高径15.5mm(11～23mm),全部呈中央性膨隆,3例垂体柄偏移,5例蝶鞍扩大。所有患者垂体MRI信号均匀,强化均匀。结论甲状腺功能减退症导致的垂体细胞增生表现为中央膨隆的垂体明显增大,信号和强化均匀,有一定的特点。     

儿童原发性甲状腺功能减退继发垂体反馈性瘤样增生1例

垂体反馈性瘤样增生是指原发性靶腺功能减退引起的相应垂体激素细胞增生而致的垂体增大。其中以原发性甲状腺功能减退继发垂体瘤样增生发病率最高,占所有反馈瘤的33.3%〔1〕。儿童不多见,但由于常并发生长发育落后,易误诊为垂体腺瘤,然而这两者的临床处理原则截然不同。故加强     

甲状腺功能减退性心脏病17例临床分析

目的总结甲状腺功能减退性心脏病的诊治经验。方法结合17例甲状腺功能减退性心脏病的临床表现及诊治进行回顾性分析。结果17例患者中误诊为冠心病10例,结核性心包积液1例,窦性心动过缓5例,病窦综合征1例。部分患者以心血管系统症状、体征为主,予甲状腺素替代治疗,全部患者甲状腺功能恢复正常。结论甲状腺功能减退性心脏病早期诊断极为重要,合理治疗预后较好。     

原发性甲状腺功能减退症垂体增生误诊垂体大腺瘤分析

目的:探讨原发性甲状腺功能减退致垂体增生的临床特点、发病机制、治疗方法.方法:依据临床症状、实验室及影像学检查确诊甲状腺功能减退致垂体增生患者22例,均给予左甲状腺素钠片25～150μg/d,晨空腹顿服,至甲状腺功能恢复正常.治疗期间每月复查甲状腺功能,依据甲状腺功能检测结果调整剂量.随访6个月,观察其症状、体征、甲状腺功能改善情况.结果:4例误诊垂体大腺瘤,其中1例外院误诊行手术治疗致永久性垂体功能减退.症状缓解14例,消失8例;泌乳素恢复正常14例,8例较治疗前降低;FT3,FT4,促甲状腺激素均恢复正常,甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化酶抗体滴度分别较治疗前下降38%,32%;垂体MRI检查示14例恢复正常,7例垂体占位较前缩小0.5～0.8 cm,14例4～13岁患儿中5例身高平均增长8 cm,8例增长2～6 cm,1例因手术造成全垂体功能减退,身高无明显增长.结论:原发性甲状腺功能减退症引起的垂体增生易误诊为垂体大膝瘤,详细询问病史和全面的实验室检查可避免误诊.     

临床罕见的垂体性甲状腺功能亢进症

【病例】　男 ,70岁。因头晕、心悸、胸闷 1月余入院。既往有原发性高血压史 3 0余年 ,冠心病、心房纤颤 (房颤 )病史 2年。近 1个月房颤频繁发作 ,大便次数明显增多 ,无怕热、多汗、多食易饥、突眼、手抖、消瘦等。查体 :体温 3 6 5℃ ,脉搏 90 /min ,呼吸2 0 /min ,血压 15 0     

甲状腺功能减退性心脏病的临床研究

目的 总结39例甲状腺功能减退性心脏病（甲减心）的临床特点。方法 回顾分析了39例甲减心患者的临床资料。结果 甲减心患者以心脏外表现为主，心脏受累表现常不典型。结论 甲减心起病隐匿，进展缓慢易于误诊，及时检查甲状腺功能等有助于明确诊断，指导治疗。     

甲状腺功能减退危象的诊治体会

甲状腺功能减退危象（甲减危象）又称粘液性水肿昏迷，是甲减未能及时得到诊治，病情进一步发展的晚期阶段，虽然临床发病率较低，但其病死率极高，可达50％，如能及早发现，及时治疗，大多数病人能转危为安。本文就我院近年收治的2例典型甲减危象患者的诊治结合文献进行探讨。1病例介绍例1女，54岁。因反复乏力、纳差、消瘦、浮肿3年，加重1月，昏迷10小时入院。患者约于3年前无明显诱因渐起乏力、纳差、逐渐消瘦，伴四肢浮肿，因症状逐渐加重到我院门诊及住院治疗。查血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素（T、T。）明显降低，甲状腺微粒体抗体…     

原发性甲状腺机能减退症致垂体增生的MRI诊断

目的:分析原发性甲状腺机能减退致垂体增生的MRI表现特点。材料与方法:对8例确诊甲状腺机能减退致垂体增生治疗前后的MRI资料进行回顾性分析。结果:8例FT3、FT4及TSH结果符合原发性甲状腺机能减退症的患者,垂体MRI表现为对称性增大,高度增高,垂体内信号均匀,增强扫描垂体均匀强化,甲状腺素片治疗后复查显示垂体体积不同程度缩小。结论:原发性甲状腺机能减退致垂体增生的MRI表现具有一定特点,应提高对其垂体增生MRI表现的认识,以避免进行不必要的手术治疗。     

甲状腺功能减退性心脏病2例

甲状腺功能减退症是由甲状腺激素合成或分泌不足所引起的疾病,其最常见的临床症状是皮肤干燥、乏力、记忆力减退等,以心力衰竭为首发症状相对少见,现就我院2002年临床2例病人报告如下。1临床资料例1女,70岁,因“颜面水肿、声音嘶哑、阵发性心悸、气促2个月”于2002年10月2日入院...     

甲状腺功能减退性心脏病30例治疗体会

甲状腺功能减退症（甲减）病人由于心肌细胞间质黏多糖及糖蛋白等沉积，心肌黏液性水肿，可导致甲状腺功能减退性心脏病（甲减性心脏病）。现将我院2005～2008年收治的30例甲减性心脏病病例分析报告如下。     

甲状腺功能减退性肌病12例临床分析

目的:探讨12例甲状腺功能减退性肌病临床资料。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的12例甲状腺功能减退性肌病临床资料及预后情况。结果:治疗后FT3、FT4较治疗前比较均明显升高,P<0.01;治疗后TSH、CK较治疗前比较均明显降低,P<0.01,差异均有统计学意义。结论:FT3、FT4、TSH、CK不仅可以作为诊断甲减性肌病的敏感指标,同时也可以作为治疗效果评价的标准,为临床进一步探讨甲减性肌病患者治疗情况提供可靠的理论依据。     

成人型原发性甲状腺功能减退误诊情况分析

成人型原发性甲状腺功能减退 (成人型甲减 )是由甲状腺本身疾病所致 ,患者血清甲状腺素 (T4)不足而促甲状腺激素(TSH)增加。其临床表现复杂 ,特别是疾病的早期临床症状不典型 ,或以某一系统症状为突出的首发表现时 ,临床医生一旦忽视 ,极易导致误诊。现将易被误诊的疾病及其机制简述如下。1　贫　血甲减并发贫血者占 2 6 %～ 84%。多为轻、中度。其机制 :1小细胞低色素性贫血 :常见于甲减的妇女 ,与月经过多失血导致缺铁有关。 2大细胞性贫血 :血片中发现大细胞性贫血时 ,应注意白细胞、血小板有无巨核细胞改变。当单纯红细胞体积增大时 ,…     

成人甲状腺功能减退性肌病的临床表现

目的 了解成人甲状腺功能减退性肌病(HTM)的特点.方法 对19例成人HTM的临床资料和实验审检查进行分析.结果 成人HTM可表现为肢体近端肌无力、肌肉酸痛、肌痉挛、肌强直样改变、活动后肌僵硬,也可伴发全身多处肌肉肥大,咀嚼时出现颞肌肿胀.给予甲状腺素替代治疗可获得满意效果.甲状腺功能减退还可引起重症肌无力.需与多发性肌炎相鉴别.结论 对有肌病表现,肌酶升高的患者,应检查甲状腺功能,避免误诊为多发性肌炎或其他疾病.     

垂体大腺瘤的MRI诊断

目的：分析垂体大腺瘤的MRI表现及其生长特点。材料与方法：搜集68例经手术病理证实的垂体大腺瘤，使用GE Vectra 0.5T MR扫描机，行SE序列常规矢状位T1WI、冠状位T1WI、T2WI及质子加权成像，必要时再作轴位扫描。42例作了增强扫描。结果：实质性肿瘤T1WI为中等或稍低信号，T2WI及质子加权像为稍高或高信号。囊变为T1WI低信号、T2WI高信号，出血为T1WI、T2WI均高信号。增强后有均匀或不均匀强化。其生长特点多向鞍外发展：鞍隔突破，视交叉、三脑室受压；鞍底受侵下陷，部分肿瘤突入蝶窦；颈内动脉包绕、海棉窦受累等。结论：MRI具有对不同组织有较好的分辨率和三维成像的特点，可以反映肿瘤向各个方向的生长情况，对临床制定治疗方案、判断预后具有重要的指导意义。     

垂体泌乳素微腺瘤的MRI诊断

ＭＲＩ诊断脑垂体微腺瘤是影像检查的首选方法已为共识,并有文献报告,笔者结合临床表现、内分泌（泌乳素）检测,应用ＭＲＩＴ１ＷＩ冠状位扫描及Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强,对垂体泌乳素微腺瘤２０例ＭＲＩ表现进行分析,旨在提出垂体泌乳素微腺瘤诊断依据及探讨增强扫描的价...     

原发性甲状腺淋巴瘤伴甲状腺功能减退1例

原发性甲状腺淋巴瘤在临床较少见。近年来,由于诊断水平的不断提高,其报告例数略有上升。在临床上甲状腺淋巴瘤常合并桥本甲状腺炎,尽管术前行细针穿刺细胞学检查仍难以确诊。我科收诊原发性甲状腺淋巴瘤伴甲状腺功能减退1例,报告如下。