无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭的疗效分析

随着我国人口老龄化,急性左心衰竭的发生率逐步升高。该病发病急,如果心脏代偿功能得不到及时建立,可导致全身多器官功能衰竭甚至死亡。常规吸氧、强心、利尿、扩血管等手段较难取得好的效果[1]。研究显示,早期无创正压通气对急性左心衰的预后有较好的效果[2],本文对急性左心衰竭患者采用无创双水平正压通气,取得了满意疗效,现报告如下。     

双水平无创正压通气治疗急性左心衰竭疗效观察

目的：观察双水平无创正压通气救治急性左心衰的疗效。方法：将82例急性左心衰竭患者随机分为两组,对照组40例,主要予吸氧及药物抢救治疗,治疗组42例在药物治疗基础上联用无创正压呼吸机治疗。结果：治疗组有效率88．1％（37／42）对照组有效率70％（28／40）两组有效率有差异显著性（P〈0．05）。结论：在药物治疗基础上联用无创呼吸机正压通气对纠正急性左心衰竭疗效优于单纯药物治疗组。     

无创正压通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭的观察

目的观察无创正压通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭的治疗和护理。方法19例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者，常规治疗的基础上加用无创正压通气[经鼻（面）罩双水平气道正压通气]治疗，准确观察记录治疗前后患者心率、血压及动脉血气等变化。结果19例患者治疗后心率、血压及动脉血气等指标明显改善，患者病情明显好转。结论通过观察及护理，应用无创正压通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭安全有效，患者痛苦小，可明显缩短住院时间，降低病死率。     

无创双水平正压通气在治疗急性左心衰竭中的应用

目的 观察无创双水平气道正压通气(BiPAP)在治疗急性左心衰竭中的应用价值.方法 将60例急性左心衰竭患者随机分为2组,每组30例,对照组常规抗心力衰竭治疗,BiPAP组常规抗心力衰竭同时加用BiPAP治疗.分别观察记录2组患者的临床表现及治疗前后心率、呼吸频率和血压的变化.结果 BiPAP组有效率为93.3%,对照组有效率为67.9%,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后RR、HR、SpO2均较治疗前改善,治疗组改善明显.结论 无创性BiPAP是治疗急性左心衰竭快速、有效的辅助方法之一.     

早期应用无创正压通气治疗急性左心衰竭疗效观察

目的:观察早期应用无创正压通气治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法:选择66例急性左心衰竭患者,随机分治疗组33例和对照组33例.两组均常规给予吸氧、镇静、利尿、扩血管、强心等治疗,治疗组在常规治疗基础上早期应用无创正压通气治疗,观察治疗前后的心率、呼吸频率、血压、血气分析(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)以及2小时内临床症状的缓解程度、平均症状缓解时间,进行对比分析.结果:治疗组与对照组治疗2小时后各项参数指标与治疗前比较均有显著差异(P＜0.01),治疗2小时后两组间对照比较,除PH值外,其余各项差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组有效率93.9%,明显高于对照组的75.8%,(P＜0.05).治疗组平均症状缓解时间42.2±10.1分钟,明显短于对照组72.4±19.1分钟,(P＜0.05).结论:对于急性左心衰治疗,早期应用无创正压通气治疗,能及时有效地改善患者的临床症状及缺氧状况,缩短病程,提高抢救成功率.     

无创正压通气在急性左心衰竭中的应用

目的：探讨无创正压通气在急性左心衰竭中的应用。方法：回顾性分析应用无创正压通气的急性左心衰竭患者32例的临床资料。结果：24例症状控制或好转，8例患者因各种原因不能耐受改为气管插管通气后好转。结论：在综合治疗的基础上，采用无创面罩机械正压通气可迅速改善肺部气体交换和心功能，逆转急性左心衰竭的恶性循环，能取得满意疗效。     

双水平气道正压无创通气治疗急性左心衰竭的临床疗效观察

目的评价双水平气道正压（bj—levelpositive airway pressure,BiPAP）无创通气救治急性左心衰的临床疗效。方法对30例急性左心衰患者,首先行常规药物抗心衰治疗,而后在此基础上加用BiPAP无创通气治疗,观察治疗前后患者血气分析、血压、心率、呼吸频率的变化。结果应用BiPAP无创通气治疗后,患者呼吸频率、心率明显降低（P〈0．01）,氧分压和血氧饱和度明显上升（P〈0．01）,经BiPAP无创通气治疗后的总有效率达80％。结论急性左心衰患者同时应用BiPAP无创通气结合常规药物治疗效果显著,值得临床推广应用。     

无创正压机械通气治疗急性左心衰竭临床研究

目前，多数急性左心衰竭（acute left ventricular failure，ALVF）患者仍接受传统的强心、利尿、血管活性药物及ALVF氧疗，随着无创正压机械通气（noninvasive positive air—way pressure mechanical ventilation，NIPPV）技术的完善及经验的积累，NIPPV越来越多地应用于ALVF的治疗。本研究对NIPPV与常规治疗进行随机对照研究，评价其疗效。     

早期应用无创机械通气治疗急性左心衰竭的临床观察

目的 观察无创双水平正压通气(BIPAP)治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 将64例急性左心衰竭患者分为治疗组26例、时照组38例,经常规抗心力衰竭治疗,但治疗组同时应用BIPAP呼吸机正压通气治疗,观察两组治疗前后PaO2、PaCO2、SaO2、血压、心率、呼吸频率、肺部哮鸣音、湿哆音及临床症状进行分析.结果 无创BIPAP双水平气道正压通气组患者临床症状明显改善,总有效率92.3%,心率、呼吸频率、PaO2、PaCO2、SaO2、肺部哮鸣音、湿哆音均较治疗前明显改善,而对照组治疗总有效率65.8%.结论 早期应用无创机械通气治疗急性左心衰竭效果明显,较常规治疗急性左心衰竭可提高抢救成功率,减少气管插管和死亡率.     

双水平正压无创通气治疗重度急性左心衰竭

目的评价双水平正压无创通气治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的疗效.方法对10例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者予PSV+PEEP治疗前后临床表现及血气结果等进行分析.结果10例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者经双水平正压无创通气治疗后缺氧症状明显好转,治疗前后血气分析指标明显改善(P＜0.05～P＜0.01).结论双水平正压无创通气是治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的有效方法之一.     

严重心力衰竭治疗中无创呼吸的辅助价值

目的 探索在规范药物治疗的基础上使用无创呼吸机在严重左心衰竭治疗中的临床效果.方法 将82例严重左心衰竭患者随机分为两组:观察组42例,在规范治疗基础上使用双水平正压无创呼吸机治疗;对照组40例,给予规范药物治疗.观察两组治疗前后呼吸频率、血压、心率、血氧饱和度、血气等指标.结果 观察组中临床症状、体征和临床指标的改善明显优于对照组.结论 使用双水平正压无创呼吸机配合规范药物治疗严重左心衰竭比单纯药物治疗效果更佳.     

无创呼吸机在急性左心衰竭中的应用

目的评价双水平正压无创通气（BiPAP）救治急性左心衰竭的临床疗效。方法84例急性左心衰竭患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,42例对照组为常规抗心衰治疗,观察治疗前、治疗后1h、6h的动脉血PaO2、SaO2、PaCO2,心率、呼吸、血压、24h后心功能改善情况。结果两组患者治疗前各指项比较差异无统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后1h、6h的PaO2、SaO2、PaCO2,心率、呼吸、血压均较对照组明显改善（P〈0．05）,24h心功能改善,有效率治疗组较对照组明显增高（95．24％ vs 71．43％,P〈0．05）。结论无创双水平正压通气对急性左心衰的治疗有一定效果。     

双水平正压通气治疗急性左心衰护理体会

目的：分析与研究双水平正压通气治疗急性左心衰的护理方法与效果。方法对我院2012年3月至2013年11月期间收治的60例急性左心衰患者的临床资料进行回顾性分析,将60例患者划分为研究组与对照组,两组各30例;对照组行常规护理,研究组在常规护理的基础上行综合护理,对比两组患者的临床护理效果。结果研究组护理满意度、并发症发生率明显优于对照组,两组差异具有统计学意义（P 〈0.05）。结论双水平正压通气治疗急性左心衰的过程中,给予患者综合性护理,具有十分显著的护理效果,在很大程度上促进了患者的康复,值得在临床护理中推广使用。     

无创正压通气在治疗急性左心衰竭中的应用观察

目的探讨无创正压通气呼吸机治疗急性左心衰竭(ALVF)患者的临床效果。方法将我院2010年3月~2012年3月收治的86例ALVF患者随机分为对照组和治疗组,各43例。对照组采用常规抗心衰的方法进行治疗;治疗组患者在对照组的基础上采用双水平气道正压通气(BiPAP)机械通气治疗,比较两组患者治疗前后血气分析情况及治疗的总有效率。结果治疗前两组患者动脉血气分析比较无统计学差异,治疗12 h后治疗组患者PaO2、PaCO2、pH基本恢复正常,与对照组比较有统计学差异(t=3.428、2.835、2.307,P<0.05)。对照组中痊愈13例,显效10例,有效7例,无效13例,总有效率为69.8%;治疗组中痊愈19例,显效13例,有效6例,无效5例,总有效率为88.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双水平气道正压通气(BiPAP)机械通气法治疗ALVF效果十分明显,值得临床进一步使用和推广。     

双水平气道正压通气治疗呼吸衰竭38 例护理体会

目的总结双水平气道正压(BiPAP)通气治疗呼吸衰竭的护理。方法通过对38例应用BiPAP通气治疗患者的临床观察与护理,结合对通气前后动脉血气、呼吸频率(RR)、心率(HR)的对比进行分析。结果37例患者配合良好,达到满意的临床效果。1例患者血气分析无改善改行有创通气。结论双水平正压通气是治疗呼吸衰竭的一种安全有效的方法。护理的重点是建立良好的沟通、进行有效的床旁监护及相关并发症的防治。     

双水平无创正压通气在急性左心衰竭患者治疗中的应用

目的观察双水平无创正压通气(BiPAP)在急性左心衰竭中的应用效果。方法将60例急性左心衰竭患者分为观察组(n=35)和对照组(n=25)。对照组患者给予常规处理,观察组患者在常规处理基础上同时接受无创BiPAP辅助呼吸,观察治疗前、治疗后1 h 2组的临床症状、动脉血气分析参数、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP),并进行比较。结果 2组患者治疗后1 h氧分压、二氧化碳分压、RR、HR、MAP、NT-proBNP均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组患者比较,观察组患者在包括pH在内的各项指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组35例患者中31例治疗有效,有效率达88.57%;对照组25例患者中18例治疗有效,有效率为72.00%;2组患者治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性左心衰竭患者早期使用BiPAP可快速减轻临床症状,是一种有效的辅助治疗方法。     

无创正压通气治疗应用于重度急性左心衰合并 II 型呼吸衰竭抢救的疗效观察

目的：探讨无创正压通气治疗应用于重度急性左心衰合并 II 型呼吸衰竭抢救的临床疗效。方法：收集2014年1月至2015年5月期间我院重度急性左心衰合并 II 型呼吸衰竭患者84例,根据随机数字法,将其分为对照组（持续正压通气）和观察组（无创正压通气）,每组各42例。比较治疗前后两组血压（SBP、DBP）、心率（HR）、呼吸频率,K ＋、Na ＋、血气分析（PaO2、PaCO2）及心功能指标（左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心肌作功指数（TEI））变化情况。结果：与对照组相比,观察组治疗后 SBP、DBP、HR、呼吸频率均明显降低,P ＜0．05;与对照组相比,观察组治疗后 K ＋、Na ＋水平均显著降低,PaO2明显增高,PaCO2显著降低,P ＜0．05;与对照组相比,观察组治疗后 LVEF、SV 均明显增高,TEI 显著降低,P ＜0．05。结论：无创正压通气治疗能够明显改善重度急性左心衰合并 II 型呼吸衰竭患者的缺氧症状及心功能,值得临床推广。     

应用BiPAP通气治疗老年慢性肺心病患者合并急性左心衰竭的临床研究

目的探讨应用双水平气道正压(BiPAP)通气治疗老年慢性肺心病患者急性左心衰竭的作用。方法将43例患有慢性肺心病合并急性左心衰竭的老年患者随机分为2组,对照组22例,采用常规治疗;治疗组21例,在常规治疗的基础上给予BiPAP经面(鼻)罩机械通气治疗,观察分析动脉血气、呼吸频率、心率、血压、心脏功能。结果治疗组pH、SaO2、PaCO2、HR、RR等在治疗1h后较治疗前均有明显改善,治疗组治疗后3h的改善明显优于对照组(P<0.01);在纠正低PaO2方面,治疗组早期即表现出优越性(P<0.05)。3d后治疗组总有效率95.2%,而对照组为72.7%,2组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论BiPAP经面(鼻)罩机械通气治疗能够改善老年慢性肺心病合并急性左心衰竭患者的通气血流比例失调,缓解呼吸肌疲劳。减轻心脏负荷,改善心脏功能,纠正低氧血症和高碳酸血症。     

双水平气道正压通气对急性左心衰患者血浆脑钠素水平的影响

选取2011年1月-2013年12月我院急诊室收治的急性左心衰患者122例,采用随机数字方法分为对照组（62例）和观察组（60例）.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加入双水平气道正压通气（Bi-PAP）.分别检测并比较两组治疗前、治疗1h和24h后患者的血气分析指标和血浆脑钠素（BNP）水平.治疗24 h内,对照组和观察组分别有12、8例死亡,差异无统计学意义;对照组治疗前、治疗1h、24 h后的BNP值分别为（1040±315）、（995±245）、（570±164） ng/L,观察组治疗前、治疗1h、24h后的BNP分别为（1 080±209）、（962±189）、（490±138） ng/L.观察组BNP治疗1h、24 h后与同组治疗前及对照组相比均显著降低（P＜0.01）.而对照组BNP仅在治疗24h后与同组治疗前相比显著降低（P＜0.01）.     

呼吸机正压通气治疗急性左心衰的临床分析

目的探讨呼吸机正压通气治疗急性左心衰的临床疗效和安全性。方法应用随机数字表法将2010年8月～2012年8月我院住院治疗的112例急性左心衰患者分为A组和B组,每组56例,A组仅给予急性左心衰常规治疗,B组患者则加用呼吸机正压通气治疗,比较两组患者临床指标变化情况。结果 B组患者的动脉血气结果、心率、呼吸频率、血压和临床疗效显著优于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论呼吸机正压通气治疗急性左心衰临床疗效确切,安全可靠,优于传统治疗,值得进一步推广。