儿童感染肺炎链球菌的耐药性分析

目的了解儿童肺炎链球菌（SP）的感染情况和对儿科常用抗菌药物的耐药状况，为预防感染和合理使用抗菌药物提供参考依据。方法采集患儿的临床标本进行肺炎链球菌的分离、鉴定和药敏试验，并统计分析其结果。结果共检出290株肺炎链球菌，未发现有耐万古霉素和阿莫西林／棒酸的肺炎球菌，对青霉素的MIC为0．003—1．0mg／L，未检出青霉素高耐药菌株，青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSSP）达18．3％（53／290），对复方新诺明、克林霉素、红霉素、四环素、氯霉素、头孢呋辛、头孢克洛、氧氟沙星、头孢曲松的耐药率分别为：60．0％，59．3％，53．8％，41．4％，19．0％，16．2％，13．4％，3．1％，1．4％。结论肺炎链球菌是呼吸道感染和中耳炎的重要病原菌。应加强病原菌的耐药性监测，合理、谨慎使用抗菌药物，有效进行抗感染治疗，延缓耐药菌株的出现和遏制耐药株菌的播散。     

392株外科临床分离菌药敏及耐药性分析

目的：研究引起外科感染的病原菌及其对抗生素的敏感性及耐药性,以指导临床用药。方法：采用VITEK－ATB和API系统以及Kirby-Bauer法,分离并鉴定外科临床标本的菌株,检测其对常用抗生素的敏感性。结果：共分离出392株细菌,其中芏兰阳性球菌159株,革兰阴性杆菌233株,居前5位的依次是大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶较敏感,革兰阳氏球菌对万古霉素的敏感性较高。结论：合理使用抗生素对减缓细菌对抗生素的耐药性具有重要的临床意义。     

孕妇围产期B群链球菌检出率和耐药性分析

目的调查孕妇围产期B群链球菌的带菌情况并对其药敏结果进行分析，预防新生儿B群链球菌感染性疾病。方法同时收集孕35～37周孕妇阴道和直肠分泌物的标本各430份，进行培养和鉴定并统计其阳性率，用K—B纸片扩散法进行药敏试验，采用WHONET5．4软件进行统计分析。结果430例围产期孕妇检出B群链球菌52株，阳性率12．1％（52／430），其中围产期孕妇阴道和直肠部位同时检出B群链球菌的有18株，占4．2％（18／430），仅阴道部位检出B群链球菌的有27株，占6．3％，仅直肠部位检出B群链球菌的有7株，占1．6％。用K—B纸片扩散法对B群链球菌进行药敏试验：青霉素、头孢曲松、万古霉素未见耐药株，但左氧氟沙星、红霉素和克林霉素的耐药率分别是21．2％、69．2％和51．9％。结论孕妇阴道和直肠均为B群链球菌的携带部位，建议应对孕妇的阴道和直肠分泌物同时送检以提高其检出率；如发现阳性应对该菌株进行药敏试验。B群链球菌阳性的孕产妇应立即进行干预治疗，以保证围产儿健康。     

调兵山地区肺炎链球菌耐药性的研究

目的研究边远山区调兵山地区的肺炎链球菌耐药情况,为该地区的医院合理使用抗菌药物治疗肺炎提供循证依据。方法在调兵山地区的铁煤总医院检验科进行标本采集,采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,利用E-test法检测分离株对青霉素的最低抑菌浓度(MIC)。其他抗菌药物(红霉素、克林霉素、复方新诺明、万古霉素)药敏试验是采用K-B法,即测定药敏抑菌圈直径用于评价药物敏感性。结果青霉素与左氧氟沙星的药物敏感率达到100.0%。其他药物,按药物敏感率大小排序如下:四环素>克拉霉素>红霉素>阿奇霉素,其中阿奇霉素的敏感率仅18.2%,复方新诺明和克拉霉素的药物敏感率可达30%以上。结论偏远山区,少医少药,肺炎链球菌对青霉素可能依然很敏感,如果青霉素耐受,可以考虑使用左氧氟沙星。     

223株肺炎链球菌耐药性检测与分析

目的了解本地区肺炎链球菌对临床常用抗菌药物的耐药性。方法对分离培养的肺炎链球菌223株进行药敏试验,分析其对常见抗菌药物的耐药性。结果 223株肺炎链球菌对万古霉素全部敏感,无耐药菌株;而对其他常见抗菌药物均有不同的耐药率。223株肺炎链球菌对抗菌药物的耐药率由大到小排列依次为:红霉素、四环素、克林霉素、苯唑西林、氯霉素、左氧氟沙星。结论可将喹诺酮类抗菌药物作为肺炎链球菌感染的临床经验治疗首选药物。应做好肺炎链球菌的培养与药敏试验,并根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

南昌地区肺炎链球菌耐药性分析

目的了解南昌地区肺炎链球菌耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法用琼脂稀释法对临床分离的100株肺炎链球菌进行青霉素等12种抗菌药物最低抑菌浓度（M IC）的测定。结果肺炎链球菌对青霉素的不敏感率为57.0%、,其中高度耐药率25.0%,中度耐药率32.0%;头孢呋辛耐药率为38.0%,头孢噻肟、头孢曲松、氯霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为12.0%、17.0%、20.0%和7.0%。对红霉素、阿奇霉素、四环素、复方新诺明、克林霉素有较高耐药率,分别为86.0%、90.0%、89.0%、86.0%和90.0%,未检出对万古霉素耐药的菌珠。结论南昌地区肺炎链球菌耐药严重,且多为多重耐药株,临床应合理选择用药。     

262株真菌的分离及耐药性分析

目的分析掌握我院酵母样真菌分离、感染特点和耐药情况。方法对2003年3月～2004年12月，从患者血液、痰液、尿液、分泌物、粪便等标本中分离出的262株真菌，采用全自动VlTEK一2细菌鉴定仪鉴定，ATBFUNGUS药敏试剂盒进行药敏试验，并结合临床资料进行分析判断。结果在检出的262株标本中，痰标本检出率最高(76．7％)，粪便次之(16．8％)；共分离出7个种，其中以白假丝酵母茵为主，占73．3％达192株；在进行的6种药敏试验中，两性霉素B敏感率最高(96．5％)，最低为益康唑(82．1％)。结论近年随着免疫抑制剂、介入性检查治疗手段、大量新的高效广谱抗生素的广泛应用，由真菌引起的感染呈明显上升趋势，并产生了一定的耐药性，给临床敲响了警钟。     

南京部分地区耐青霉素肺炎链球菌现状及其对抗生素敏感状况初步调查

我院对近3年来门诊及住院病人（包括肺炎、上感、中耳炎、脑膜炎和菌血症等）的痰液、咽拭子、耳道脓液、脑脊液和血液中分离所得之肺炎链球菌（SP）99株（均为纯培养及优势生长苗）进行了系列抗生素敏感试验，并对其中青霉素耐药菌株对其它抗生素的反应情况进行了实验观察分析，现报道如下。材料与方法一、检体来源99株SP培养阳性的检样分别来自痰液48份、咽拭子32份、耳道脓性分泌物13份、脑脊液3份和血液3份。二、SP鉴定依据于5％绵羊红细胞琼脂平皿上挑取扁平湿润有草绿色溶血之小苗落，徐片革兰氏染色显示紫兰色，呈短链或成对排列…     

小儿科痰培养肺炎链球菌耐药性分析

目的：研究小儿科痰培养肺炎链球菌对临床常用抗生素的耐药情况。方法：对本院117株肺炎链球菌进行药物敏感试验。结果：青霉素耐药株占21.36%,头孢霉素、四环素以及氯霉素随着青霉素的最低抑菌浓度（MIC）升高而对肺炎链球菌的敏感性下降。青霉素敏感株的7%、中度耐药株的85%和高度耐药株的100%对1种以上的其他抗生素耐药。结论：肺炎链球菌耐药性上升迅速,且耐药程度高,临床上应该注意避免盲目用药,应该及时行药物培养并根据药敏结果酌情用药。     

临床分离变形杆菌的耐药性分析

目的分析临床分离变形杆菌的耐药性,为临床合理用药提供指导。方法利用标准纸片扩散法对临床分离的16株变形杆菌展开药敏试验,测定变形杆菌对常用抗菌药的敏感性。结果变形杆菌对氨苄西林、环丙沙星与头孢呋辛均有较高耐药性,对阿米卡星、头孢他啶、亚胺培南、头孢噻肟的敏感性均为100．0％,对氨苄西林／舒巴坦、替卡西林与环丙沙星等药物相对敏感。结论变形杆菌可在多种临床标本中分离而得,尤其是在泌尿系统感染中最为常见。变形杆菌对第二代头孢菌素、氨苄西林耐药性较高,对亚胺培南及第三代头孢菌素较为敏感。     

胆汁需氧菌的分离及其主要病原菌的耐药性分析

目的 了解胆道疾病患者胆汁中细菌分离情况及其主要病菌的耐药性分析。方法 收集1997年6月-2003年6月本院外科手术中无菌操作抽取胆汁标本440份，进行需氧菌培养、分离、鉴定及药敏试验，并用国际耐药监测网提供的WHONET-5软件对其主要病原菌的药敏结果进行统计分析。结果 440例胆汁标本中有310例培养阳性，检出率为70.4%。其中39例为两种菌混合阳性，共分离出细菌336株及真菌13株，大肠艾希氏菌分离率最高（占33.8%），其次是肠球菌属（占23.2%）、克雷伯氏菌属（占14.9%）、铜绿假单胞菌（4.3%）。对主要病原菌的药敏结果分析。结果显示革兰氏阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、耐替米星和阿米卡星的耐药率相对较低；肠球菌属对氨苄西林、青霉素、氨苄西林/舒巴坦的耐药率较低，分离出5.4%的庆大霉素高水平耐药肠球菌株（HLAR）和1.2%的耐万古霉素肠球菌株（VRE）。结论 由于胆道细菌感染是胆道结石或梗阻的主要原因之一，所以除手术去除病灶外，了解胆汁培养出病原菌的分布及其耐药情况，对临床的术前经验治疗和术后对症治疗均起着重要的作用。     

围生期孕妇生殖道 B 族链球菌感染与耐药性分析

分析围生期孕妇生殖道B族链球菌（GBS）的感染与耐药性,为临床医师制定有效的预防和治疗措施提供依据。对795例围生期孕妇生殖道分泌物进行GBS培养鉴定与药敏试验,分析试验结果。795例孕妇中共检出GBS携带者256例,带菌率32.20%。＜30岁组（28.88%）与≥30岁组（42.35%）的带菌率具显著性差异（P＜0.01）。GBS阳性者与阴性者的临床症状发生率（18.75%、7.98%）也具有显著性差异（P＜0.01）;万古霉素、利奈唑胺、青霉素等10种抗菌药物的耐药率为0%～58.1%,D-抑菌圈试验阳性率为23.9%。本研究中围生期孕妇GBS带菌率较高,以高龄者易于感染,感染GBS者对万古霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松及呋喃妥因敏感率高（89.8%～100.0%）。     

抗菌药物耐药性调查分析

目的：了解致病菌对抗菌药物的耐药性状况，以更好地指导临床用药，方法：以临床和门诊送检的标本菌经培养分离出的细菌作抗菌药物的药敏试验，结果：特治星和亚胺培南的抗菌效果最好，其余大部分抗菌药物对病菌的敏感度已令人担忧。结论：必须正确慎重选用抗菌药物，避免滥用。乱用。     

16株肺炎链球菌的耐药性分析

目的: 了解肺炎链球菌的耐药性;方法: 采用E-test法;结果:16株肺炎链球菌对青霉素耐药、中介率为18.7%,对红霉素的耐药、中介率为46.9%;结论:临床医生应该注意抗生素的使用,以免产生耐药菌株.     

2004—2009年益阳市中心医院临床分离肺炎链球菌的血清型/群分布及耐药性监测

目的了解近5年益阳市中心医院临床分离肺炎链球菌的血清型/群分布及耐药趋势,为临床合理使用抗生素提供参考。方法以2004—2009年期间临床分离的822株肺炎链球菌为研究对象,采用荚膜肿胀试验进行血清分型/群,E-test检测菌种对青霉素、头孢呋辛、头孢地尼、头孢克罗、红霉素、四环素、左氧氟沙星、万古霉素等8种抗生素的敏感性。结果 2004年青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)的分离率为49.4%,并呈逐年上升趋势,至2006年PNSP分离率高达67.8%,2009年下降至51.5%。822株肺炎链球菌最常见的型/群是19群,其次是23、6、14、3群和其他。PNSP在6种血清型/群中所占的比例在2004—2009年期间无显著性变化(P>0.05)。肺炎链球菌对其他β内酰胺类抗生素的非敏感趋势类似青霉素,对红霉素、四环素的非敏感率始终在60%以上,其中青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)对红霉素和四环素几乎100%耐药,对左氧氟沙星、万古霉素的非敏感率均<3%。结论临床分离肺炎链球菌以19、23、6、14、3群常见;对β内酰胺类抗生素的非敏感率自2007年呈下降趋势,且对左氧氟沙星、万古霉素始终具有较高的敏感性。     

3234份临床标本致病菌分离及药敏试验分析

本文报告１９９５年本院从３２３４份临床标本分离出的３５２株致病菌，结果表明金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌，大肠杆菌，表皮葡萄球菌，白色念珠菌，肺炎克雷伯氏菌，粪链球菌是本院上前最多见的病原体。金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌感染率最高，分别占１７．９％和１４．８％。并对检出的主要病原体的临床标本分布作统计分析。     

上海地区儿童肺炎链球菌耐药性研究

目的 了解上海地区2001年小儿社区获得性呼吸道感染息儿肺炎链球菌(SP)耐药情况，以指导临床抗生素合理使用。方法 用Kirby—Bauer法和E—test法检测100株SP对青霉素等10种抗菌药物敏感性。结果 SP总分离率29．1％；SP对青霉素耐药率55％，最低抑菌浓度(MIC90)0．75mg/L，MIC均值0．06mg/L；对阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸和头孢曲松呈低耐药率，分别为3％、3％和6％；对头孢克洛耐率15％；对头孢映辛29％。SP对氯霉素耐药34％，而对磺胺甲恶唑／甲氧苄啶、红霉素和四环素均呈高度耐药，达80％～82％。结论 小儿SP耐药率远远高于成人，但阿莫西林和头孢曲松依然敏感，抗生素合理使用是重要的。     

129株弗氏柠檬酸杆菌临床分离株的耐药性

探讨弗氏柠檬酸杆菌临床分离株对抗菌药物的体外敏感性。研究我院1998年1月～2001年6月从临床标本中分离出的129株弗氏柠檬酸杆菌，测定其对17种抗菌药物的敏感性，分析药敏结果。从痰、尿、脓液、伤口分泌物、血、胆汁、胸水、腹水和静脉导管的临床标本中共分离出129株弗氏柠檬酸杆菌。这129株对17种抗菌药物的耐药率分别为：亚胺培南7．75％，阿米卡星14．72％，头孢吡肟27．9l％，哌拉西林／三唑巴坦34．89％，氨曲南46．51％，头孢噻肟46．51％，头孢曲松49．61％，头孢他啶50．4％，环丙沙星50．4％，妥布霉素53．49％，庆大霉素60．46％，复方磺胺甲口恶唑61．24％，头孢呋辛69．77％，氨苄西林／舒巴坦72．89％，哌拉西林78．29％，头孢西丁89．15％，头孢唑林94．34％。结论对我院弗氏柠檬酸杆菌临床分离株对亚胺培南和阿米卡星耐药率较低，但对包括第三代头孢菌素在内的其它抗菌药物的耐药率高，且存在多重耐药菌株，对其耐药性和耐药机制应加强监测和研究。     

抗菌药的耐药性及其疗效

1999年2月,来自世界各地的医学专家聚集在巴黎召开专题学术会,对涉及抗菌药物体内和体外敏感性及耐药性的一些基本观点进行了讨论。议题着重于大环内酯类的克拉霉素。美国/欧洲咨询委员会的会员提出了一个关于呼吸道疾病临床处理值得深思的问题,即肉汤培养基中的细菌对测试抗菌药物产生耐药,而该药用于临床仍有作用。也     

鲍曼不动杆菌的临床分离及其耐药性分析

目的 分析鲍曼不动杆菌（Ab）对抗菌药物的耐药性,以指导临床医师合理用药. 方法 应用法国生物-梅里埃ATB Expression型全自动鉴定等系统分析我院2009年1月1日至2010年2月28日住院患者分离出的56株Ab,对其分离率,耐药性进行分析. 结果 总分离率分别为：2009年1～4月1.25%（9/720）;2009年5～10月2.07%（15/726）;2009年11月至2010年2月4.34%（32/738）.其中重症监护室在各病区占的比例较高,百分比为53.6%,该菌在临床各种标本中的分布情况以百分比计其中痰标本高达87.5%. 结论 Ab目前对多黏菌素E无耐药,对亚胺培南、美罗培南敏感,对其他抗菌药物已高度耐药;重视细菌培养、合理使用抗菌药物有利于控制耐药菌的产生.