替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的:探讨替吉奥(S-1)胶囊联合吉西他滨(GEM)化疗与吉西他滨单药治疗进展期胰腺癌的疗效.方法:对2011年5月至2013年5月收治的37例晚期胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中18例采用替吉奥胶囊联合吉西他滨方案治疗(治疗组);19例采用吉西他滨单药治疗(对照组).采用Kaplan-Meier法分析患者的生存时间,并比较两组患者的客观缓解率、临床受益反应(CBR)、中位疾病进展时间、中位生存时间和不良反应.结果:治疗组有效率明显高于对照组(33.3％vs 21.1％),差异有统计学意义(P =0.032).治疗组疾病控制率(DCR)高于对照组(72.2％vs 63.2％),但差异无统计学意义(P =0.450).治疗组患者CBR缓解率高于对照组(71.8％ vs 45.7％),差异无统计学意义(P=0.421).治疗组的中位生存时间为10.1个月(95％CI:8.0-11.5个月),高于对照组的8.02个月(95％ CI:3.7-10.8个月),差异有统计学意义(P=0.043);两组的中位疾病进展时间分别为3.5个月和3.0个月(P=0.720).治疗组的6个月生存率(72.5％)略高于对照组(66.5％),但差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应的发生率也相似(P＞0.05).结论:替吉奥胶囊联合吉西他滨治疗方案与单药治疗晚期胰腺癌相比,在客观疗效、中位生存时间方面表现出一定优势,疾病控制率及临床受益反应也有所提高,且不良反应可耐受,是晚期胰腺癌的有效治疗方案.     

替吉奥胶囊联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效分析

目的：观察替吉奥（S-1）胶囊联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床疗效和安全性.方法：采用非盲法随机对照试验.试验组18例,替吉奥（S-1）胶囊联合吉西他滨,替吉奥（S-1）胶囊每天80mg/m2,分2次,餐后口服,d1-14,吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,30min,d1、8;对照组18例,吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,30min,d1、8、15;两组28天1个周期.结果：实验组有效率（CR＋PR）为44.4%,MST为7.6个月.主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应.结论：替吉奥（S-1）胶囊联合吉西他滨是治疗晚期胰腺癌的一种安全有效的化疗方案.     

替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床研究

目的探讨替吉奥联合吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法选择26例不可手术切除的局部晚期胰腺癌患者,随机分为替吉奥联合吉西他滨同步放化疗组(观察组,13例)和5氟尿嘧啶(5-FU)联合吉西他滨同步放化疗组(对照组,13例)。观察组给予替吉奥40mg/m2,bid,第1～18天;同时给予吉西他滨1000mg/m2第1天、第5天、第29天,应用6 MV直线加速器,接受总放疗剂量54 Gy、27次。对照组给予5-Fu 750mg/m2,第1～4天、第25～28天;吉西他滨的用法及放疗方法均同观察组。结果观察组总有效率为38.5%,1年生存率为53.8%,与对照组比较有生存优势。观察组不良反应较轻,患者耐受性更好,生活质量明显改善。结论替吉奥联合吉西他滨同步放疗治疗局部晚期胰腺癌患者临床疗效好,不良反应明显轻,患者耐受性良好。     

吉西他滨联合替吉奥治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合替吉奥治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法 33例晚期食管癌均接受化疗:吉西他滨1 000mg/m2,d1.8,静脉滴注30 min;替吉奥80 mg/(m2·d),分2次口服,d1～14.每3周为1个周期,2个周期后评价疗效及毒副反应.结果 33例晚期食管癌中,CR 1例,PR 14例,SD 1...     

吉西他滨联合希罗达治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨加希罗达方案治疗晚期胰腺癌的客观疗效及其临床受益反应(CBR).方法对26例晚期胰腺癌患者给予此方案化疗3个周期,按WHO标准评定疗效及不良反应,同时综合评估临床受益率指标:疼痛、体力状况及体重变化.结果有效率(CR PR)为29.1%,参照CBR综合指标,CBR率66.7%,不良反应主要为骨髓抑制和胃肠反应.结论吉西他滨加希罗达是治疗晚期胰腺癌的一种安全有效的化疗方案.     

替吉奥联合卡培他滨治疗晚期转移性胰腺癌的疗效观察

目的探讨替吉奥联合卡培他滨治疗晚期转移性胰腺癌的临床疗效。方法选取2013年1月至2016年1月间山东省临朐县人民医院收治的50例晚期胰腺癌患者,按照治疗方式不同分为观察组与对照组,每组25例。观察组采用替吉奥联合卡培他滨治疗,对照组采用卡培他滨治疗,观察两组患者治疗效果及安全性。结果观察组患者治疗有效率和疾病控制率分别为48.0%和80.0%,对照组患者分别为20.0%和40.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者6个月生存率分别为67.9%和60.5%,1年生存率分别为31.3%和26.5%,中位生存时间分别为9.2个月和8.1个月,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者粒细胞减少率和恶心呕吐发生率分别为36.0%和32.0%,均高于对照组患者的12.0%和8.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者腹泻、贫血、肝功能损伤和周围神经病变等不良反应发生率的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论替吉奥联合卡培他滨治疗晚期转移性胰腺癌短期疗效较优,有延长生存时间趋势,不良反应可耐受、安全性较高,值得临床推广。     

白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗吉西他滨治疗失败进展期胰腺癌的临床观察

背景与目的:化疗是晚期胰腺癌患者的主要治疗手段,但目前尚没有二线治疗晚期胰腺癌的标准方案。本研究旨在评估白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥二线治疗吉西他滨治疗失败进展期胰腺癌的近期疗效和安全性。方法:19例接受吉西他滨一线治疗失败的晚期胰腺癌患者,应用白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥二线治疗。白蛋白结合型紫杉醇用药剂量125 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天给药;替吉奥胶囊40 mg,口服,每日2次,第1~14天;每3周重复。结果:所有患者均可评价疗效,其中完全缓解(complete response,CR)1例,部分缓解(partial response,PR)4例,疾病稳定(stable disease,SD)9例,客观有效率(objective response rate,ORR)为26.3%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为73.7%,中位无进展生存期(progression free survival,PFS)为5.2个月。主要不良反应包括血液学毒性、肌肉关节酸痛、消化道反应、感觉神经病变、疲乏和脱发等。结论:白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥方案二线治疗既往吉西他滨治疗失败进展期胰腺癌疗效确切,且不良反应可以耐受。     

吉西他滨为基础的化疗方案治疗进展期胰腺癌的临床研究

背景与目的:进展期胰腺癌预后差.吉西他滨可以改善胰腺癌患者的生存质量,但吉西他滨联合方案疗效是否优于单药,还存在争议,国内更缺乏相关的临床研究.本研究目的是比较吉西他滨为基础的联合化疗方案与吉西他滨单药治疗进展期胰腺癌的疗效.方法:回顾性分析2000～2005年收治的40例经临床或病理确诊的进展期胰腺癌临床资料,其中吉西他滨单药组15例,吉西他滨剂量为1 000 mg/m2,每周1次,连用7周,休息2周,之后每周1次,连用3周,4周重复;吉西他滨联合治疗组25例,联合化疗方案包括吉西他滨1 000 mg/m2,每周1次,连用2周,分别联合:(1)氟尿嘧啶425～600 mg/m2,静脉滴注或持续静脉泵入,d1-5,3周重复;(2)顺铂60～75 mg/m2,分第1、2天,3周重复;(3)奥沙利铂85～130 mg/m2,d1,3周重复;(4)卡培他滨l000 mg/m2,2次/天,d1-14,3周重复.采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者的生存期,并比较两组间的临床受益反应、中位疾病进展时间、中位生存时间和不良反应.结果:吉西他滨联合组与单药组患者的临床受益反应均得到改善(56.0% vs.46.7%),但疾病控制率、中位生存时间、临床受益反应在两组之间差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应的发生率也相似(P＞0.05).对Ⅲ～Ⅳ期患者进行分层分析,发现吉西他滨联合组疾病控制率高于单药组(75.0% vs.45.5%),但无统计学意义(P=0.13).结论:吉西他滨联合方案与单药治疗进展期胰腺癌相比,疗效、临床受益反应、中位生存时间两组相似.     

CT引导下125I粒子植入联合吉西他滨及替吉奥治疗局部晚期胰腺癌

目的 探讨CT引导下125I粒子植入联合吉西他滨及替吉奥（GS）方案治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效.方法 42例无法手术切除的局部晚期胰腺癌患者先行CT引导下125I粒子植入术,术后3～7d内根据患者身体耐受情况再给予GS方案同步化疗,入组患者完成3～4个周期化疗,术后2、4、6、12个月随访复查血常规、CA199、胸部X线片、平扫＋增强CT或磁共振成像（MRI）.结果 患者术后2、4、6个月肿瘤病灶明显缩小,客观有效率分别为59.5％（25/42）、66.7％（28/42）、73.8％（31/42）,疾病控制率分别为83.3％（35/42）、78.6％（33/42）、76.2％（32/42）.无严重不良反应,患者可耐受.全组患者6、12、24个月生存率分别为100％（42/42）、47.6％（20/42）、11.9％（5/42）,中位无进展生存时间为8.27个月,中位总生存时间为12.00个月.结论 CT引导下125I粒子植入联合GS方案治疗局部晚期胰腺癌具有方便、安全、疗效高的特点.     

吉西他滨联合顺铂与单药吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效比较

目的比较吉西他滨联合顺铂与单药吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效。方法将53例局部晚期或转移性胰腺癌患者随机分两组,27例采用吉西他滨联合顺铂化疗(联合组),26例单纯应用吉西他滨化疗(单药组),对其疗效及毒副反应进行观察。结果可评估病例51例。联合组和单药组有效率分别为15.4%和12.0%(χ2=0.0031,P=0.9555),临床获益率(CR PR SD)分别为76.9%和44.0%(χ2=5.7955,P=0.0161);6个月生存率分别为73.1%和48.0%(χ2=3.3623,P=0.0667);CA199降低率分别为55.6%和47.6%(χ2=0.2444,P=0.6211);Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性发生率分别为14.8%和11.5%(χ2=0.0029,P=0.9573)。结论吉西他滨联合顺铂与单药吉西他滨治疗晚期胰腺癌安全有效,前者在临床获益方面优于后者,在延长生存期方面也显示出一定的优势,但该差异未达到有显著性;在严重血液学毒性反应和降低CA199方面,二者差异无显著性。     

常规化疗联合替吉奥对乳腺肿瘤患者淋巴结转移的影响

目的:研究常规化疗联合替吉奥对乳腺肿瘤患者淋巴结转移的影响。方法:临床纳入2016年5月至2017年5月期间我院收治的84例乳腺肿瘤患者进行研究,按随机数字表法分为两组各42例。其中42例患者采用常规化疗治疗作为对照组;另42例患者在常规化疗的基础上给予替吉奥治疗作为观察组。观察患者淋巴转移、肿瘤标志物水平和不良反应情况。结果:观察组淋巴结转移率为7.14%,明显低于对照组的28.57%,P＜0.05。治疗前两组患者CEA、CA15-3以及CA125水平对比无差异,P＞0.05;治疗后观察组CEA、CA15-3以及CA125水平明显低于对照组,P＜0.05。观察组不良反应发生率为21.43%,对照组为16.67%,两组不良反应发生率对比无差异,P＞0.05。结论:替吉奥可有效抑制乳腺肿瘤的淋巴结转移,促进化疗效果,且安全性较高,值得临床应用及推广。     

晚期胰腺癌全身化疗的疗效观察

背景与目的:晚期胰腺癌是恶性程度很高的肿瘤,全身化疗是其主要的治疗方法。本研究拟观察、比较三种不同化疗方案对晚期胰腺癌的客观疗效及其临床受益反应。方法:对我科2000年2月～2001年4月期间收治的经病理检查证实的74例晚期胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中26例采用5-氟尿嘧啶、醛氢叶酸、顺铂方案治疗(A组);23例采用吉西他滨单药治疗(B组);25例采用吉西他滨联合5-氟尿嘧啶、醛氢叶酸方案治疗(C组)。采用Kaplan-Meier法分析患者生存期,Cox比例风险回归模型分析影响预后的因素。结果:A、B、C三组客观缓解率分别为7.7%、17.4%与24.0%,三组间无显著性差异(P=0.261,χ2检验);临床受益反应率分别为19.2%、47.8%与60.0%,B、C组优于A组,差异具有显著性(P<0.05,χ2检验)。A、B、C三组中位生存期分别为6.50个月(95%CI=5.00,7.99)、8.03个月(95%CI=6.72,9.35)、8.79个月(95%CI=7.31,10.26),B、C组长于A组,差异有显著性(Breslow=8.85,P=0.0119)。三组间血液学毒性和非血液学毒性发生率差异无显著性。结论:吉西他滨与5-氟尿嘧啶、醛氢叶酸联合作为一线方案治疗晚期胰腺癌有一定的客观缓解率,可改善患者的生活质量,患者耐受良好,值得进一步研究。     

吉西他滨单药化疗与联合化疗治疗进展期胰腺癌的疗效观察

目的观察比较吉西他滨单药与联合化疗治疗进展期胰腺癌的疗效。方法回顾性分析了大连医科大学附属一院2002年至2009年收治的45例进展期胰腺癌患者的临床资料,吉西他滨单药组17例,剂量为1000mg/m2,d1、8,三周为一周期;吉西他滨联合治疗组28例,联合化疗方案包括吉西他滨1000mg/m2,d1、8,分别联合：（1）氟尿嘧啶425～600mg/m2,静滴或持续静脉泵入,d1～5;（2）顺铂60～75mg/m2,分3～4d静脉滴入;（3）奥沙利铂85～130mg/m2,d1,静脉滴入;（4）卡培他滨1000mg/m2,每天两次口服,d1～14。21d为一周期。采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者的生存期,并比较两组间的临床受益率、中位疾病进展时间、中位生存时间及不良反应。结果吉西他滨联合组及单药组的临床收益率均得到提高,但两组间比较临床受益率、疾病控制率、中位生存时间均无统计学意义。结论吉西他滨联合化疗方案与吉西他滨单药治疗进展期胰腺癌相比,疗效、临床受益率、中位生存期均相似。     

Gemcitabine plus celecoxib (GECO) in advanced pancreatic cancer: a phase II trial

Introduction: Single agent gemcitabine (GEM) is the standard treatment of pancreatic adenocarcinoma. Celecoxib is a selective cyclooxygenase-2 (COX-2) inhibitor. Recent studies in human pancreatic tumor cell lines suggest an involvement of COX-2 in tumor-dependent angiogenesis and provide the rational for inhibition of the COX pathway as an effective therapeutic approach. The aim of this study is to evaluate the toxicity and activity of gemcitabine plus celecoxib. Patients and methods: Forty-two consecutive patients with histologically or cytologically confirmed pancreatic adenocarcinoma entered the trial. Twenty-six patients (pts) were metastatic, 16 pts had locally advanced disease. The schedule consisted of GEM 1,000 mg/m² (as a 30 min iv infusion) on days 1, 8 every 3 weeks and celecoxib 400 mg bid. Results: Four pts (9%) achieved a partial response and 26 (62%) had stable disease, gaining a total disease control in 30 pts (71% [95% CI, 58–84%]). Overall clinical benefit response was experienced by 23 pts (54.7% [95%CI, 38.6–70.1%]). Neither grade 4 neutropenia nor grade 3–4 thrombocytopenia was observed. Grade 3 neutropenia was detected in 19% of pts. Grade 3 non-hematological toxicity was as follows: hepatic toxicity 7%, nausea 2.3%. Three pts (7%) and 5 pts (12%) had respectively a minimum creatinine increase and edema. Median survival was 9.1 months (95% CI, 7.5–10.6 months). Conclusion: GEM in combination with celecoxib showed low toxicity, good clinical benefit rate and good disease control. Further clinical investigation is warranted.     

Weekly gemcitabine plus Epirubicin as effective chemotherapy for advanced pancreatic cancer: a multicenter phase II study

The current role of chemotherapy in pancreatic carcinoma is limited, and progress in the treatment of this disease represents a significant challenge to medical oncology. The most promising drug under study is gemcitabine, a relatively new antimetabolite that represents an attractive candidate for combination chemotherapy because of its excellent side-effect profile and the absence of overlapping toxicities with other chemotherapeutic agents. Combined administration of gemcitabine and anthracyclines could result in the induction of DNA breaks that are not easily repaired by the cell's machinery, thus enhancing the apoptotic signals triggered by these lesions. Forty-four patients with locally advanced and/or metastatic pancreatic adenocarcinoma were enrolled in this multicenter study. Patients received Epirubicin 20 mg m(-2) for 3 weeks followed by 1 week of rest (1 cycle) and gemcitabine 1000 mg m(-2) after Epirubicin on the same day. All were assessable for toxicity and response, 11 patients responded to treatment with one complete response and 10 partial responses, for an overall response rate of 25%. Median survival was 10.9 months (range, 2-26 months). Therapy was well tolerated, with a low incidence of haematologic grade >2 toxicity. A total of 12 of 27 (44.4%) eligible patients attained a clinical benefit response. Our findings suggest that the gemcitabine-epirubicin schedule is active and well tolerated in patients with advanced pancreatic cancer.