髂腹股沟岛状皮瓣修复会阴部皮肤软组织缺损

会阴部解剖复杂、局部凹凸不平、易被污染,修复后外形和功能要求较高,因此,对其皮肤软组织缺损多采用皮瓣修复。髂腹股沟皮瓣自游离移植成功应用以来,由于该皮瓣血管变异较多,口径较细,目前多不主张切取游离皮瓣[1]。但使用带蒂或岛状移植确有其诸多的优点[2]。1990年来作者采用髂腹股沟皮瓣修复会阴部皮肤软组织缺损12例,皮瓣均一期成活,取得了满意的成果。作者体会该皮瓣仍不失为修复会阴部皮瓣软组织缺损之首选皮瓣。手术要点髂腹股沟皮瓣是以旋髂浅动脉为供血动脉,皮瓣的设计以腹股沟韧带中点下方约2.0cm股动脉搏动处为起点,斜向髂前上…     

旋髂浅动脉岛状皮瓣修复会阴部创面

目的探讨旋髂浅动脉岛状皮瓣修复会阴部创面的可行性及临床效果。方法 2004年7月至2009年3月,设计旋髂浅动脉轴型皮瓣,旋转180°后修复各种原因所致会阴部创面8例,供区植皮或局部皮瓣转移后闭合创面。术后定期随访,观察皮瓣成活情况及供瓣区愈合情况。结果 1例皮瓣出现静脉回流障碍,经拆除蒂部的部分缝线后缓解;1例皮瓣掀起后远端血运欠佳,遂改行皮瓣延迟术,二期转移修复会阴缺损;其余皮瓣均一期成活,未出现切口裂开、感染、皮瓣下血肿和皮瓣坏死等并发症。术后随访8个月至5年,移植皮瓣外观及形态良好,无明显臃肿、色素沉着;供瓣区无明显继发畸形。结论旋髂浅动脉轴型皮瓣血供可靠、供区易修复,可大范围转移,是修复会阴部原发或继发创面的理想方法。     

带旋髂浅血管的髂骨皮瓣修复拇指缺损

我院于2001～2002年采用带旋髂浅血管的髂骨皮瓣修复拇指缺损10例,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组10例,男7例,女3例;年龄18～35岁。致伤原因:机器压伤8例,烧伤感染坏死2例。损伤程度:拇指Ⅲ度缺损7例,Ⅳ度缺损3例。1.2手术方法组在连续硬膜外麻醉下切取髂骨皮瓣。以腹股沟韧带下2.5cm股动脉搏动点与髂前上嵴顶点连线为轴心线,自股动脉搏动点沿轴心线上行7cm处为动脉入皮点,根椐拇指缺损长度沿血管轴心线设计蒂在血管近段的舌形皮瓣,皮瓣宽度7cm～8cm,并用龙胆紫标记拟切取皮瓣的范围。用电锯沿龙胆紫线切取其下方髂骨内板,间断缝合皮…     

岛状皮瓣修复足部软组织缺损

岛状皮瓣修复足部软组织缺损程银忠自１９９２年以来，我科应用岛状皮瓣修复足部软组织缺损伴肌腱、骨或关节外露创面１７例，疗效满意。临床资料本组男１４例，女３例，年龄１９～５５岁、修复烧伤后疤痕６例，电击伤１１例，创面均伴有肌腱，骨或关节外露。修复方法：外...     

岛状皮瓣修复手部软组织缺损

我科采用７种岛状皮瓣，修复手部软组织缺损５４例，皮瓣全部成活。根据皮瓣解剖及转位途径，其中手部岛状皮瓣５种，余为前臂岛状皮瓣和尺动脉腕上皮支皮瓣。介绍了每种皮瓣的解剖特点及应用体会。岛状皮瓣具有血供丰富、血管蒂较长、皮瓣质地好、并可携带神经等优点：手术难度不高、成功率高、易于普及。     

旋髂浅动脉分叶皮瓣修复多指软组织缺损

2003年5月以来，我院采用髂腹股沟分叶皮瓣修复多个手指皮肤软组织缺损，最大限度地保留了手指的长度，恢复了手的外形与功能，取得了满意的效果，报道如下。     

腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣修复胫前软组织缺损

小腿中下段胫前软组织严重的挫灭伤,致软组织缺损、骨外露、贴骨瘢痕,或骨折术后钢板外露很常见,修复方法虽多但处理比较困难[1]。作者采用腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣修复胫前软组织缺损12例,取得满意效果。临床资料本组男8例,女4例。年龄14～48岁。病因:车祸9例,机械绞伤3例。12例均系外伤后胫、腓骨下1/3段骨折合并胫前软组织挫灭缺损、骨外露。其中7例钢板固定后组织坏死、骨与钢板外露,3例胫前动脉挫灭且有肌腱外露,2例为贴骨瘢痕并溃疡。皮肤缺损范围:5cm×5cm～8cm×7cm。应用腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣修复,面积为6cm×5cm～9cm×7cm,蒂宽2…     

岛状皮瓣移位修复手部软组织缺损

岛状皮瓣移位修复手部软组织缺损颜嘉麟＊张普国＊何炳根＊黄明光＊我院１９８４年１月～１９９４年１０月，应用手和前臂岛状皮瓣移位修复手及腕部软组织缺损９６例，取得较好效果。现报道如下。１临床资料本组男７０例，女２６例。急诊手术６８例，择期手术２８例。应用...     

带血管蒂岛状皮瓣修复四肢软组织缺损

带血管蒂岛状皮瓣修复四肢软组织缺损，具有血管解剖恒定、手术操作安全、供区面积大、移动性好、一次有效闭合创面、血运丰富抗感染能力强、术后外形好等优点，是一种理想的手术方法。我院自1998年1月～2003年6月对34例四肢软组织缺损的患者，采用6种带血管蒂岛状皮瓣侈植法进行治疗，手术全部成功，效果理想，现报告如下。     

双叶岛状皮瓣转移修复双指软组织缺损

手指掌侧软组织缺损伴屈肌腱外露，创面植皮后难以存活。传统方法采用腹部带蒂皮瓣、邻指带蒂皮瓣或指动脉岛状皮瓣转移修复创面。对于相邻两指掌侧软组织缺损，修复较为困难。1996～2003年，我们应用带指总动脉蒂的双叶岛状皮瓣转移修复相邻双指掌侧软组织缺损5例，取得了满意效果。     

小儿胸脐岛状皮瓣修复会阴部组织缺损

目的 探讨用一种带血管蒂的皮瓣移位修复会阴部组织缺损。方法 应用带腹壁下血管蒂的胸脐岛状皮瓣移位修复会阴部烧伤严重瘢痕挛缩畸形，外伤性会阴部皮肤坏死，阴茎阴囊皮肤撕脱伤共1l例。结果 皮瓣全部成活，创口一期愈合，外观满意。结论 用带血管蒂的胸脐皮瓣修复会阴部组织缺损是一种较理想的方法。     

腓浅动脉岛状皮瓣逆转修复小腿足部软组织缺损

小腿下段及足跟部因其皮下软组织少 ,容积变化小 ,伤后易造成皮肤缺损 ,形成不稳定疤痕 ,或骨外露 ,或骨感染而影响功能。自 1996年 2月～ 2 0 0 0年 2月以来 ,我院采用腓浅动脉岛状皮瓣逆行转移修复此类皮肤缺损 12例 ,疗效满意 ,报告如下 :临床资料一、一般资料　本组 12例 ,均为成年男性 ,年龄 2 2～ 4 3岁 (平均 2 9.6岁 )。其中小腿下段骨外露 5例 ,内踝部疤痕 1例 ,跟腱外露 1例 ,跟部疤痕 2例 ,跟骨感染 3例。病程 2～ 11个月。二、方法　在控制炎症的基础上 ,常规清洁皮肤及创面 ,彻底切除炎性组织 ,包括骨膜及炎性骨质 ,1‰新洁尔…     

游离皮瓣、岛状皮瓣修复四肢软组织缺损

目的 报道游离皮瓣、岛状皮瓣移植修复四肢复杂性软组织缺损的临床疗效。方法 应用显微外科方法施行皮辩移植修复四肢复杂性软组织缺损62例，其中游离皮瓣26例；岛状皮瓣36例。结果 58例皮瓣全部成活。2例皮瓣边缘部分坏死，经换药二期缝合处理，创面愈合，2例皮肤坏死，皮下部分成活。术后经3个月—5年随访，皮瓣血循环良好，感觉大部分恢复，所修复的肢体保留和恢复了良好的功能；8例皮瓣臃肿，半年后行二期皮瓣整形后外形美观。结论 利用游离皮瓣和岛状皮瓣修复四肢复杂组织缺损，疗程短，疗效好，功能好，能取得良好的临床效果。     

带血管蒂岛状皮瓣肌皮瓣修复四肢软组织缺损

从1985年11月～1998年6月应用8种带血管蒂的岛状皮瓣、肌皮瓣修复四肢软组织缺损195例,皮瓣成活率达97%,经过6个月～11年的随访观察,临床疗效满意。1　临床资料本组195例,其中男139例,女56例。年龄9～61岁。195例均为四肢软组织缺损。受区在上肢109例,下肢86例,急诊修复7...     

微型岛状皮瓣移位修复手指软组织缺损

目的 探讨微型岛状皮瓣移位修复手指软组织缺损的效果。方法 回顾性分析应用4种不同类型微型岛状皮瓣修复27例31指软组织缺损患者的临床资料。结果 除1例皮瓣出现静脉危象外，其余皮瓣均成活。随访3个月－1年，手指外形满意，触痛觉恢复。结论 微型岛状皮瓣移位术是手指软组织缺损的一种较好的治疗方法。     

带血管蒂的筋膜岛状皮瓣修复四肢软组织缺损

我院利用四肢五个不同部位的带血管蒂的筋膜岛状皮瓣修复附近软组织缺损108例,取得满意疗效,现报导如下。1　临床资料　　本组108例,男84例,女24例。年龄12岁～52岁,平均264岁。上肢40例,下肢68例。急性损伤清创术后软组织缺损,一期皮瓣转移修复42例,延期皮瓣修复20例,慢性溃疡切除术后皮肤缺损骨质外露32例,瘢痕挛缩影响关节功能或慢性骨髓炎窦道形成切除术后皮肤缺损14例。髂腹股沟带血管蒂的筋膜岛状皮瓣40例,食指近节背侧带血管蒂的筋膜岛状皮瓣22例,足弓内侧带血管蒂的筋膜岛状皮瓣22例,前臂逆引带血管蒂的筋膜岛状皮瓣14例,足背带血管…     

外踝上逆行岛状皮瓣修复足背软组织缺损

目的 :外踝上逆行岛状皮瓣修复足背软组织缺损。方法 :对 5例足背软组织缺损的病例 ,采用外踝上逆行岛状皮瓣进行修复 ,最大面积 10cm× 7cm ,最小 5cm× 4cm ,平均 6cm× 5cm。结果 :5例皮瓣完全成活 ,随访 2个月～ 2年 ,皮瓣质地优良 ,外观及功能满意。结论 :外踝上逆行岛状皮瓣为一良好的岛状筋膜皮瓣 ,该皮瓣切取方便 ,血供丰富 ,不需牺牲主要动脉     

手部岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

我科自1996年4月～2004年3月应用手部带神经、血管束的岛状皮瓣修复拇指皮肤组织缺损共24例,取得了满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组24例,男16例,女8例;年龄17～54岁,平均29.8岁。损伤部位:拇指指腹8例,拇指掌侧近节指骨中段以远4例,拇指指背侧7例,拇指桡侧3     

颞浅血管蒂额部岛状皮瓣修复鼻部分缺损

目的　研究颞浅血管蒂额部岛状皮瓣修复鼻部分缺损的方法。方法　自 1992年以来采用颞浅血管蒂额部岛状皮瓣修复鼻部分缺损 17例 ,全层缺损以皮瓣远端折叠法或局部翻转皮瓣法制作衬里。皮瓣最小面积 1.5cm× 3cm ,最大面积 8cm× 10cm。结果　 17例中 ,移植皮瓣完全成活 12例 ,经随访 1～ 11年 ,鼻缺损修复后轮廓形态逼真 ,移植皮瓣颜色和周围肤色差别小 ,外形和功能良好。皮瓣供区痕迹不明显。移植皮瓣回流障碍 3例 ,术后局部遗留色素改变。移植皮瓣部分坏死 2例 ,皮瓣部分坏死后 3周 ,用对侧鼻唇沟带蒂皮瓣移植修复。结论　颞浅血管蒂额部岛状皮瓣修复鼻部分缺损 ,是一种良好的选择。