乳腺腺肌上皮瘤

乳腺腺肌上皮瘤(adenomyoepithelioma,AME)被用于诊断由上皮和肌上皮细胞增生形成的肿瘤。作者复习了35例诊断为AME或诊断中提及AME的会诊病例,目的是为了更好地界定AME的诊断标准和预后意义。该组病例中AME23例、伴有明显肌上皮增生的乳头状瘤8例、乳头腺瘤2例、化生性肿瘤2例     

乳腺腺肌上皮腺病及腺肌上皮瘤

腺肌上皮腺病(adenomyoepithelialadenosis,AMEA)为乳腺腺病的一种特殊类型,非常少见,其特征为病变由增生的腺上皮和肌上皮组成,以肌上皮增生为主。如果病变形成境界明显的肿块,一般称之为腺肌上皮瘤(adenomyoepitheli oma,AME)。由于AMEA肿物无包膜,并有推进性边缘,故常误诊为     

乳腺腺肌上皮瘤

１临床资料患者，女性，３５岁，已婚。无意中发现左乳外上限有一核桃大小肿块，质偏硬，轻度触痛，抗炎治疗无效。同侧腋窝未触及肿大淋巴结。临床诊断：左乳肿块，乳腺癌待排除。遂行肿块切除术。２病理检查２１肉眼观察结节状组织４ｃｍ×３５ｃｍ×３ｃｍ大小，灰...     

男性乳腺腺肌上皮瘤1例

患者男性 ,4 1岁。因左乳头旁肿块多年 ,胀痛 1个月入院。体检 :左侧乳头旁触及 4cm× 3cm× 3cm包块 ,质硬 ,可活动 ,表面尚光滑。行手术切除 ,术中见境界清楚包块 ,质硬。病理检查　眼观 :灰粉不整形组织 1枚 ,3cm× 2cm× 2cm ,似有包膜 ,切面颜色灰白灰红相间 ,质硬。镜检 :圆形和椭圆形的上皮细胞腺管周围围以片状和束状排列的肌上皮细胞 ,呈圆形、多边形及梭形 ,部分肌上皮细胞胞质透亮 ,与其中间的腺上皮细胞深染的胞质形成反差。腺上皮形成大小不一的腺管 ,内有嗜伊红的分泌物。肌上皮的数量大大超过腺上皮的数量。肿瘤细胞轻度异型…     

乳腺透明细胞肌上皮瘤一例

患者女,３２岁。无意中发现右乳肿块于１９９３年２月８日就诊。体检：右乳房外下象限触及大小为４．０ｃｍ×２．５ｃｍ的肿块,呈结节状,活动,质地较硬,无压痛。病理检查：灰红色不整形组织,５．０ｃｍ×４．０ｃｍ×３．０ｃｍ,切面多结节状,结节直径０．８～１．５ｃｍ,界限清,结节内组织疏松易脱落。结节周围见数个小囊,直径０．３～０．５ｃｍ。镜下：细胞胞质透明或呈水样,界限清,呈圆形或多边形,核小,圆或卵圆形,细胞异型性不明显。瘤细胞呈索状或密集乳头状充满导管内。瘤组织内见纤细的纤维分隔。导管部分区域见残…     

15例涎腺肌上皮瘤临床病理学分析

目的探讨涎腺肌上皮瘤的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对15例涎腺肌上皮瘤的临床特点、组织学形态、免疫表型进行观察,并结合文献复习。结果涎腺肌上皮瘤主要发生在腮腺、上腭处,瘤细胞呈梭形、浆细胞样、上皮样、透明细胞样,细胞无明显异型,呈岛、片、网状结构分布,瘤细胞间可见均质红染的玻璃样物或大量黏液成分,免疫表型:CK5/6、S-100、p63、SMA、calponin。结论涎腺肌上皮瘤是少见肿瘤,细胞类型多,排列方式以片状为主,很少见到管腔样结构,确诊主要依靠其细胞形态以及排列方式,需与肌上皮癌、多形性腺瘤等鉴别。     

乳腺腺泡状横纹肌肉瘤一例

患者女 ,2 1岁。无意中发现右侧乳房包块 1个月 ,于2 0 0 2年 10月 6日入院。患者无乳房疼痛及乳头溢液。体检 :右侧乳腺外上象限皮下扪及 3 5cm× 2 7cm大小的肿块 ,质硬 ,边界不清 ,与皮肤粘连 ,活动差 ,无明显乳头下陷及皮肤皱缩 ,触之无疼痛 ,对侧乳腺未见异常 ,四肢及躯干等部位未发现肿块。遂行肿块切除活检。病理检查 :不规则形结节一枚 ,大小 3 2cm× 2 5cm×2 0cm ,表面粗糙 ,无包膜。切面灰白 ,质嫩 ,鱼肉状。镜下观察 :瘤组织沿乳腺导管及小叶间的纤维支架浸润生长 ,呈实性巢团状或不规则腺泡状及裂隙状 ,瘤细胞小 ,胞质少 …     

乳腺腺肌上皮瘤的临床病理学观察

目的 探讨乳腺腺肌上皮瘤的临床病理诊断、治疗和预后.方法 应用光镜及免疫组化染色对5例乳腺腺肌上皮瘤进行临床病理诊断、分型、治疗及预后分析, 同时复习相关文献.结果 5例均发生于女性,均为良性肿瘤,年龄29～37岁,平均33.2岁.1例为实体型,1例为腺管型,3例为小叶型.镜下见肿瘤由增生的腺上皮和肌上皮两种成分构成, 前者构成管状结构的内层, 后者构成管状结构的外层以及实性区域.前者表达CK、EMA、MUC-1, 后者表达SMA、S-100、p63、Calponin.随访5例6～12年肿瘤均无复发或转移.结论 乳腺AME是一种罕见而独特的病变, 多数属于良性肿瘤, 预后通常较好, 手术仍是最好的治疗手段,其诸多方面的问题尚有待于进一步探讨.     

乳腺腺肌上皮瘤临床病理观察及文献复习

目的探讨乳腺腺肌上皮瘤（adenomyoepithelioma,AME）的形态学及免疫组化表型特征。方法对2例乳腺AME进行临床病理学分析和免疫组织化学研究。结果肿瘤由增生的腺上皮和肌上皮组成。腺上皮CK、EMA、ER、PR（＋）;肌上皮CK（-）,S-100蛋白、SMA、actin（＋）、EMA局部弱（＋）,GFAP、desmin（-）。结论乳腺AME是一种具有独特病理学特征的良性肿瘤,由腺上皮和肌上皮共同增生而成。熟悉该肿瘤的组织学和免疫表型特点对鉴别诊断有重要意义。     

乳腺微腺腺病一例

患者女,46岁。发现右乳腺包块1年,于2002年11月5日入院。体检：右乳腺外上方触及3cm×2cm包块,质韧,界不清。B超示右乳房外上方低回声结节,有少量血流信号,手术切除治疗。[第一段]     

乳腺恶性肌上皮瘤2例报道及文献复习

探讨原发于乳腺的恶性肌上皮瘤的临床病理学特点及组织发生。方法：２例乳腺岂上皮瘤进行了光镜观察及免疫组化染色。结果：镜下示１例以梭形细胞为主，肿瘤细胞有异形性，中１例透亮细胞为主，２例均未见到腺样结构，核分裂较多。免疫酶标示瘤细胞ＣＫ，ＥＭＡ，ＭＳＡ，ＤＥＳ，Ｓ－１００，ＥＲ，ＰＲ均阳性。     

乳腺微腺腺病1例

患者,女,52岁,发现右乳肿块1年余。查体：右乳外上象限触及一2．0cm×2．0cm不规则肿块,质地中等,活动度可,无压痛及皮肤粘连。B超示：小叶增生及低回声结节。临床诊断：右乳肿块（纤维腺瘤,乳腺癌？）[第一段]     

伴有腺样囊性癌转化的乳腺微腺腺病

微腺腺病 (microglandularadenosis,MGA)是一种少见的增生性乳腺病变 ,组织学特征是弥漫性浸润的小圆腺泡杂乱分布于胶原化的纤维组织或脂肪组织中。根据作者观点 ,是否出现肌上皮层不影响MGA的诊断 (尚有争议 )。作者描述了 17例与腺样囊性癌 (adenoidcysticcarcinoma ,ACC)并存的伴有非典型增生的MGA。此组患者均为女性 ,年龄 4 0- 86岁 ,临床查体均触及包块。病变大小 0 .6cm - 11cm ,呈界限清楚的灰褐色包块或混杂脂肪组织的质硬区。组织学观察 :11例患者出现普通型MGA ,其腺体弥漫性分布或灶性分布于病变周缘 ,伴或不伴有菲薄的…     

乳腺腺鳞癌3例临床病理分析

乳腺腺鳞癌属一种极少见乳腺化生癌，Aasleton报道占乳腺癌的0．5％～2％。现收集我院收治的3例乳腺腺鳞癌，对其临床病理表现、组织学发生及预后进行探讨。     

乳腺巨大多形性腺瘤一例

患者女，５８岁。因左乳房巨大肿块于１９７４年１０月７日入院。３２年前发现左乳房内侧有核桃大包块，活动，无痛，逐渐长大。体检：左乳房肿大，内有肿块约２２ｃｍ×１５ｃｍ×１０ｃｍ大小，表面凹凸不平；皮肤无桔皮状表现，乳头也不下陷；肿块活动，有压痛。其他检查均未见异常。临床诊断：乳房巨大纤维腺瘤。切除左乳房肿瘤术后痊愈出院。病理检查：切除的乳房及其肿瘤一个，２０ｃｍ×１２ｃｍ×８ｃｍ。表面附着菱形皮肤，约１８ｃｍ×１１ｃｍ，皮厚０．２ｃｍ，无桔皮和乳头下陷的改变。皮下肿物椭圆形，体积１８ｃｍ×１２ｃｍ…     

乳腺腺肌上皮瘤2例

乳腺腺肌上皮瘤是一种乳腺良性肿瘤。国外,Rosen(1987年)报道18例,国内尚未见报告,我科在外检中发现2例,现报道如下: 例1,女性,36岁.发现左乳腺肿块2年,于左乳腺内上象限扪及1.5cm×1.5cm肿块,活动。病理检查:灰白色不规则肿块一个,大小2cm×2cm×1.2cm,有包膜,切面呈灰白色,实质性,质较韧。镜     

涎腺恶性肌上皮瘤临床病理分析

目的分析涎腺原发性恶性肌上皮瘤临床表现、形态特征和生物学行为。方法对16例涎腺恶性肌上皮瘤组织进行HE染色和免疫组织化学染色,并进行回顾性分析。免疫组织化学采用EnVision法,所用抗体包括肌动蛋白、细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、波形蛋白、S-100、结蛋白、肌特异性肌动蛋白(MSA)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、肌红蛋白,增殖细胞核抗原、白细胞共同抗原和胶质纤维酸性蛋白。结果16例中男性6例,女性10例,年龄12～65岁,平均44岁。肿瘤主要发生于腮腺和腭部小涎腺。临床上主要表现为快速生长或生长突然加速的局部包块,可有溃疡形成、骨质破坏和神经侵犯。16例中7例为复发病例,2例有颌下或颈部淋巴结转移。大部分肿物侵犯周围涎腺组织或邻近脂肪、肌肉、骨组织,侵入程度不一。肿瘤细胞形态多样化,有透明、梭形、上皮样、浆细胞样型和混合型,有一定细胞异型性,核分裂象较多。肿瘤以透明细胞型为主,占9例。免疫组织化学示瘤细胞CK、EMA、MSA、结蛋白、S-100阳性。结论涎腺恶性肌上皮瘤为比较少见的低度恶性的肿瘤,不易发生淋巴结和远处转移但容易复发,局部软组织和骨组织易受侵犯,生物学行为不一,在组织学的基础上结合免疫组织化学等其他检查可以确诊。     

乳腺肌上皮病变

乳腺肌上皮病变李祥周综述张泰和审校乳腺肌上皮病变，文献中依据其是否为纯肌上皮或混杂有腺上皮成分将它分为肌上皮病、腺肌上皮瘤和肌上皮癌（恶性肌上皮瘤）［１］。本病在文献中已有报道［１～５］，如腺肌上皮瘤至１９９２年有６０例报道［５］。由于腺肌上皮瘤可多...     

乳腺神经内分泌癌

1　临床资料　　例 1,女性 ,39岁。因无意中发现左乳肿块 1个月余入院。体检 :左乳外上象限触及一直径约 3ｃｍ肿块 ,与皮肤无粘连 ,乳头无溢液。术中发现肿块 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,境界欠清。术中快速石蜡切片诊断为乳腺小叶癌 ,疑为神经内分泌型。遂行乳腺癌根治术。术后继以化疗。迄今健在 ,对侧乳腺未发现病变。例 2 ,女性 ,43岁。发现左乳肿块 15年 ,伴间歇性疼痛 5年。术前针吸细胞学检查诊断为乳癌可能。入院后体检 :左乳房乳头略偏向外侧 ,外上象限可触及一肿块 ,3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ。质硬 ,表面不平 ,边界尚清 ,但活动度欠佳…     

假腺性神经鞘瘤一例

患者女,４８岁。因左颈、肩和上肢间歇性疼痛,表现为活动加重,休息缓解约１年余,于１９９８年９月７日入院。体检：一般检查正常。神经系统检查仅发现左上肢尺侧感觉稍减弱,余未发现阳性定位体征。颈部ＭＲＩ检查显示颈６、７椎管内髓外占位影像。临床诊断：颈６、７椎管内髓外占位病变。入院后第３天行手术探查肿瘤摘除术。术中见在颈６、７硬脊膜下靠脊髓左侧及腹侧有２个肿瘤,肿瘤表面粘附着神经根,完整切除肿瘤。病理检查：肉眼见灰红色肿瘤２个,大小各为１．５ｃｍ×１．５ｃｍ×１．０ｃｍ,１．５ｃｍ×１．０ｃｍ×１．０ｃ…