增生过长子宫内膜和内膜腺癌雌激素,孕酮受体的检测

应用酶联亲和组化法检测９７例增生期、分泌期、腺瘤型增生过长子宫内膜及内膜腺癌的雌激素受体（ＥＲ）和孕酮受体（ＰＲ），并应用微波技术与常规组化染色相比较。结果经统计学处理：子宫内膜腺癌的ＥＲ、ＰＲ阳性率高于非肿瘤性子宫内膜（Ｐ〈０．０５），其与癌组织分化程度有关，但与肌层浸润深浅及绝经情况无关；增生期与分泌期宫内膜受体差异有显著性（Ｐ〈０．０５），但与增生过长子宫内膜受体阳性率无显著性差异（Ｐ〉０．     

正常子宫内膜与黄体功能不足内膜ER、PR检测探讨

对５０例正常子宫内膜和６５例黄体功能不足内膜（ＬＰＤ）的ＥＲ、ＰＲ受体检测结果显示，正常内膜的ＥＲ、ＰＲ均阳性，且ＥＲ、ＰＲ的强阳性率在增生期（６０％，５０％）较分泌期（２６．６７％，２０％）为高；ＬＰＤ内膜ＥＲ９８．４６％阳性；ＰＲ９６．９２％阳性，两者的阳性强度均较正常内膜低（Ｐ＜０．０１）．提示黄体功能不足患者卵泡、黄体发育不良，雌激素水平低下。     

正常子宫内膜与黄体功能不足内膜ER,PR检测探讨

对５０例正常子宫内膜和６５例黄体功能不足内膜（ＬＰＤ）的ＥＲ、ＰＲ受体检测检测结果显示，正常内膜的ＥＲ、ＰＲ均阳性，且ＥＲ、ＰＲ的强阳性率在增生期较分泌期为高；ＬＰＤ内膜ＥＲ９８．６％阳性，ＰＲ９６．９２％阳性，两者的阳性强计 正常内膜低（Ｐ〈０．０１），提示黄体功能不足患者卵泡、黄体发育不育，雌激素水平低下。     

ER、PR、PCN及c-erbB-2在子宫内膜腺癌中的表达及与分化水平的关系

目的：研究女性激素、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）、原癌基因ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白在子宫内膜增生过长和子宫内膜腺癌发病中的作用及对癌细胞分化的影响，为临床内分泌治疗提供理论依据。方法：采用免疫组织化学ＳＰ法，对手术切除和诊刮的３７例子宫内膜腺癌和２０例子宫内膜增生过长标本进行ＥＲ、ＰＲ、ＰＣＮＡ和ｃ－ｅｒｂＢ－２含量检测。并结合组织学类型和分化类型进行分析。结果：内膜腺癌组织中ＥＲ、ＰＲ的含量低于增生过长内膜组织（Ｐ＜０．０１），与肿瘤的组织学类型和分化有关。ＰＣＮＡ和ｃ－ｅｒｂＢ－２在内膜腺癌中的含量显著高于增生过长内膜组织（Ｐ＜０．０１），与分化程度呈负相关。与ＥＲ、ＰＲ的含量无明显相关性。结论：ＥＲ在子宫内膜增生过长和内膜腺癌的发病中起主要作用，ＰＣＮＡ和ｃ－ｅｒｂＢ－２的过表达可能与细胞的异常生长和分化有关。     

子宫肌瘤组织内性激素受体免疫组化检测

采用免疫组化ＰＡＰ法对４４例子宫平滑肌瘤和相应正常子宫肌层组织内的雌、激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）进行了检测。结果表明，子宫肌瘤及相应子宫肌层组织均含有ＥＲ和ＰＲ；肌瘤组织、子宫肌组织ＥＲ和ＰＲ的阳性率之间均有显著性差别（Ｐ＜０．０５），肌瘤组织内ＥＲ和ＰＲ含量均高于正常肌层组织。同时测定了２０例血清雌二醇和孕酮含量，其含量在增殖期与正常参考值间差别有显著性，分泌期差别无意义。ＥＲ和ＰＲ阳性率与年龄分组无关。初步探讨了其与子宫肌瘤发生、生长的关系及采用孕激素治疗子宫肌瘤的可能性。     

乳腺良性病变及乳腺癌雌、孕激素受体的研究

应用酶联亲和组化法及网格点计数方法，对３０例乳腺癌、３８例纤维腺瘤、３９例小叶增生及２３例非癌组织的雌激素受体（ＥＲ）和孕酮受体（ＰＲ）及细胞密度进行检测和分析。结果：①纤维腺瘤、小叶增生及非癌组织中ＥＲ、ＰＲ的阳性率均分别低于癌中的表达（Ｐ＜０．０５），纤维腺瘤与小叶增生之间受体表达无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。②各组病变中细胞密度的高低与受体阳性表达有关（Ｐ＜０．０５）。提示：乳腺良性病变中ＥＲ、ＰＲ阳性率的不同，为临床内分泌治疗提供理论依据。     

输卵管结礼术对大鼠子宫胞液雌二醇受体和孕酮受体的影响

本实验观察了９只正常大鼠及１４只输卵管结扎术后大鼠动情期和动情后期子宫胞液雌二醇受体（ＥＲ）和孕酮受体（ＰＲ）的变化。结果表明：输卵管结扎术对大鼠子宫胞液ＥＲ和ＰＲ有明显影响，在动情期结扎术组大鼠子宫胞液ＥＲ较对照组明显减少（Ｐ＜０．０１），而在动情后期ＥＲ较对照组显著增高（Ｐ＜０．０１）；结扎术组动情期子宫胞液ＰＲ与对照组相比无明显变化，但动情后期ＰＲ较对照组增加（Ｐ＜０．０５）。以上结果提示，输卵管结扎术后月经紊乱的发生可能与子宫内膜ＥＲ、ＰＲ的功能受到干扰有关。     

子宫组织ER、PR及PCNA的表达与子宫平滑肌瘤的关系

目的：探讨性激素在子宫平滑肌瘤发病中的作用，为临床治疗平滑肌瘤提供理论基础。方法：应用免疫组化ＳＰ法检测分析了４６例子宫肌瘤、肌层、内膜组织雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的含量。结果：子宫肌瘤组织中ＥＲ、ＰＲ、ＰＣＮＡ的含量显著高于正常肌组织，ＥＲ、ＰＲ明显低于内膜增生期（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．００１）。结论：子宫肌瘤的发生与雌、孕激素的水平及其受体的含量有关，ＰＣＮＡ可能与肿瘤的异常生长有关。     

雌激素受体和孕激素受体在子宫内膜癌中的形态定量分析

用酶联亲和组化法对子宫内膜癌２８例、增生过长２４例石蜡切片进行ＥＲ、ＰＲ检测。阳性染色分布位于胞浆和（或）核内，以胞浆内分布为多。２８例内膜癌ＥＲ阳性２０例（７１．４３％），ＰＲ阳性１７例（６０．７１％），ＥＲ、ＰＲ含量与组织学分组分级有关（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。测定肿瘤内ＥＲ、ＰＲ可确定肿瘤分型、推测预后，并可作为临床内分泌治疗的一个客观指标。     

乳癌318例雌孕激素受体微波法检测分析

采用微波技术乳癌３１８例雌、孕激素受体（ＥＲ、ＰＲ）进行免疫组化检测，ＥＲ、ＰＲ阳性率分别为６１．３％和４６．５％。ＥＲ、ＰＲ阳性率在乳癌的各组织学类型间差异无显著性（Ｐ〉０．０５），但与乳癌的组织学分级有关（Ｐ〈０．０５）。本研究提示微波免疫组化染色，可明显缩短标记时间，提高效率获满意效果。     

雌激素受体、孕激素受体及增殖细胞核抗原在子宫内膜癌中的表达及意义

目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和增殖细胞核抗原(PCNA)在子宫内膜癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测25例正常增生期子宫内膜、25例子宫内膜不典型增生、40例子宫内膜腺癌组织中ER、PR和PCNA的表达。结果 ER、PR在正常增生期子宫内膜、子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌中的表达逐渐降低(P<0.05),进一步分析显示二者表达的高低与子宫内膜癌的组织分化程度有关(P<0.05),而与手术病理分期无关(P>0.05)。PCNA在正常增生期子宫内膜、子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌中的表达逐渐升高(P<0.05),其表达的高低亦与子宫内膜癌的组织分化程度有关(P<0.05),而与手术病理分期无关(P>0.05)。ER、PR与PCNA在子宫内膜癌中的表达呈负相关(分别为r=-0.361,r=-0.441,P<0.05)。结论 ER、PR和PCNA的异常表达可能在子宫内膜的恶性转变和细胞分化中发挥着重要的作用,三者的联合检测在指导其内分泌治疗方面有重要的意义。     

芳香化酶蛋白在子宫内膜病变中的表达

目的 研究芳香化酶蛋白、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及细胞核增殖相关抗原Ki67在子宫内膜病变中表达的规律，探讨其在子宫内膜腺癌早期诊断、内分泌治疗中的临床价值。方法 用免疫组化法（S-P）检测子宫内膜增殖症30例，轻、中、重度非典型增生各10例，子宫内膜腺癌88例，共148例为实验组；增生期及分泌期子宫内膜各30例做对照组，观察芳香化酶蛋白、雌激素受体、孕激素受体及细胞核增殖相关抗原Ki67在不同内膜病变及正常内膜中的阳性表达率。结果 芳香化酶蛋白和ER、PR、Ki67在子宫内膜增殖症、非典型增生中阳性表达与增生期内膜相比无统计学差异（P〉0.05）。而在子宫内膜腺癌中，芳香化酶蛋白的阳性表达明显升高，与良性病变组、对照组比较有统计学意义（P〈0.01）；芳香化酶蛋白的阳性率与临床分期，细胞分化级别、淋巴转移无关。在子宫内膜腺癌中ER、PR阳性表达降低，Ki67阳性表达增高，与对照组比较有意义。子宫内膜腺癌中芳香化酶蛋白与ER、PR及Ki67无一致性。结论芳香化酶基因与子宫内膜腺癌发生密切相关，芳香化酶、PR、ER及Ki67表达为子宫内膜腺癌的早期诊断及内分泌治疗提供理论基础。     

多囊卵巢的临床特征及其与不孕症关系的研究

目的：研究多囊卵巢的临床特征、子宫内膜病理及雌、孕激素受体变化。方法：对４７０例Ｂ超提示多囊卵巢的病人进行临床症状统计、妇科内分泌激素测定,并对部分病人的子宫内膜进行病理检查和雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）测定。结果：多囊性卵巢综合征（ＰＣＯＳ）和多囊卵巢趋势（ＰＣＯ Ｔ）的临床表现相似,ＰＣＯＳ组的黄体生成素（ＬＨ）、雌激素（Ｅ２）和雄激素（Ｔ）较ＰＣＯ Ｔ和正常妇女升高（Ｐ＜００１）,ＰＣＯ Ｔ组ＬＨ,Ｔ值较正常人升高（Ｐ＜００５）。ＰＣＯＳ病人子宫内膜有８７２％呈无排卵型、３５９％腺体发育不同步、４６２％间质反应不良,ＰＣＯ Ｔ组各种情况发生率低。多囊卵巢病人增生期宫内膜ＥＲ、ＰＲ增多,合并增殖症者间质ＰＲ减少,且分布不匀,局部ＥＲ、ＰＲ明显减少或缺乏。结论：ＰＣＯＳ的主要临床表现为月经异常、不孕、卵巢多囊性变、ＬＨ／ＦＳＨ比值升高和雄激素增多。对其诊断应结合临床表现、Ｂ超和内分泌检查,进行综合分析判断。ＰＣＯ Ｔ可能是ＰＣＯＳ的早期阶段,病情较轻,及早诊治效果较好。ＰＣＯＳ病人子宫内膜的病理改变及ＥＲ、ＰＲ的局部减少或缺乏可能是不孕的重要原因之一。     

G 蛋白偶联雌激素受体和 Gankyrin 蛋白在卵巢子宫内膜异位症中的表达及意义

目的：研究新型雌激素受体G蛋白偶联雌激素受体(G protein-coupled estrogen receptor,GPER)和 Gankyrin在卵巢子宫内膜异位症中的表达及其临床病理意义,探讨二者在卵巢子宫内膜异位症发生、发展中的作用。 方法：采用免疫组织化学法检测GRER和Gankyrin蛋白在卵巢子宫内膜异位症患者的异位内膜、在位内膜及正常子 宫内膜中的表达情况及定位分布,结合临床资料分析其与卵巢子宫内膜异位症分期的关系,并评估两者之间的相关 性。结果：GPER蛋白在异位、在位及正常内膜中的阳性表达率分别为63.6%,51.5%,21.2%,异位及在位内膜组的 阳性表达显著高于正常内膜组(均P<0.0125),而异位与在位内膜间差异无统计学意义(P>0.0125);Gankyrin蛋白在异 位、在位及正常内膜中的阳性表达率分别为69.7%,36.4%,9.1%,组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.0125)。 在位内膜中,GPER蛋白表达在增生期高于分泌期(P<0.05),Gankyrin蛋白在增生期与分泌期的表达差异无统计学意义 (P>0.05)。GPER和Gankyrin蛋白的表达与卵巢子宫内膜异位症的临床分期有关,二者在III~IV期的阳性表达率高于I~II 期(均P<0.05)。GPER和Gankyrin蛋白在异位内膜中的表达呈正相关(rs=0.640,P<0.01)。结论：GPER和Gankyrin的表达 与卵巢子宫内膜异位症的发生、发展及临床分期有关,二者可能通过相互作用促进异位病灶的形成。     

子宫内膜息肉中雌激素受体和孕激素受体的表达特点及意义

目的通过探讨雌、孕激素在子宫内膜息肉(EP)发生发展中的作用机制,试图为子宫内膜息肉的治疗方法提供理论依据。方法前瞻性研究EP患者56例,全部患者均接受宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP),切除息肉及周围内膜组织。运用免疫组化方法测定EP组织和周围内膜组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达水平。同时所有病例均采用酶联免疫测定法测定血清6项性激素。结果ER在息肉组及内膜组中腺体及间质上的表达均无差异。PR在息肉组中腺体及间质上的表达均低于内膜组,差异有统计学意义(P<0.05)。EP患者的血清6项性激素检测结果均属正常水平。结论EP的发生发展可能与局部子宫内膜对周期性变化的雌、孕激素不敏感有关。PR在子宫内膜息肉组中的异常表达与EP的形成可能有关。     

肾虚脾弱型黄体功能不健性不孕症临床研究

目的 探讨肾虚脾弱型黄体功能不健性不孕症患者子宫内膜的雌、孕激素受体（ER、PR）及宫腔异常的概况，为研究此类不孕症提供实践依据。方法 在子宫内膜增生中晚期进行宫腔镜检查和通过免疫组化法对宫内膜的雌、孕激素受体进行半定量分析，并与非黄体功能异常的不孕组进行了比较。结果 15例观察组不孕患者的增生中晚期宫内膜间质细胞、腺上皮细胞的PR明显低于对照组（P＜0．05、P＜0．01），间质细胞的ER也明显低于对照组（P＜0．05），腺上皮细胞的ER2组虽无显著差异，但观察组有降低趋势。宫腔镜检发现，此类型不孕症患者的宫腔异常改变以宫内膜苍白、肥厚，局部呈息肉样增生最多见。结论 增生中晚期子宫内膜的ER、PR含量明显降低，宫腔存在明显异常改变，是肾虚脾弱型黄体功能不健性不孕症患者存在的病理改变实质。     

C-erbB-2在子宫内膜增生性病变及内膜腺癌中的表达

目的:探讨C-erbB-2在子宫内膜增生性病变及内膜腺癌中表达的临床意义。方法:用免疫组化方法检测60例子宫内膜增生性病变,内膜腺癌中C-erbB-2的表达情况。结果:C-erbB-2在子宫内膜增生性病变阳性表达率为23.3%,随着病变程度增高而增高(P<0.05),在子宫内膜癌中的阳性表达率为70.0%,随肿瘤分化程度降低而表达增高(P<0.05),子宫内膜癌中的表达高于子宫内膜增生性病变(P<0.01)。结论:C-erbB-2的表达与宫内膜癌发生发展及恶性程度有关。     

C-erbB-2蛋白在子宫内膜病变中的表达及临床意义

目的研究C-erbB-2蛋白在子宫内膜病变中的表达规律度其在子宫内膜癌的发生、预后评估的临床价值。方法用免疫组化法（S-P）检测增生期、分泌期正常子宫内膜各15例作为对照组。子宫内膜增殖症30例、非典型增生30例、子宫内膜癌高、中、低分化各30例，共150例作为实验组，观察C-erbB-2蛋白及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）在正常子宫内膜及不同内膜病变中的阳性表达。结果C-erbB-2蛋白和ER、PR在子宫内膜增殖症、非典型增生中阳性表达与对照组相比无统计学差异（P〉0．05）。在子宫内膜癌中，C-erbB-2蛋白的阳性表达明显升高，有统计学意义（P〈0．01）；在子宫内膜癌中ER、PR阳性表达降低。与对照组比较有意义。C-erbB-2蛋白阳性表达率与临床分期（P〈0．05）、组织分化程度（P〈0．05）、淋巴转移（P〈0．01）和ER、PR（P〈0．05）有关。结论C-erbB-2蛋白、ER、PR与子宫内膜癌的发生密切相关，C-erbB-2蛋白表达增加、ER及PR表达减少提示子宫内膜病变恶性程度高，且预后不良。