小骨窗经侧裂入路手术治疗基底核高血压脑出血

目的: 探讨小骨窗经侧裂入路手术治疗基底核区高血压脑出血的手术及疗效。方法: 22例经CT证实血肿量为30~70ml且未出现脑疝症状的高血压性基底核区出血患者,早期行翼点后小骨窗开颅经外侧裂岛叶入路清除血肿术。结果: 术后12h内CT复查,血肿清除率80%以上占77.2%;仅1例清除不足70%;术后再出血1例,出血量不足15 ml;随访6个月ADL(日常生活能力)恢复良好率72.7%,病死率13.6%。结论: 在合理选择病例的前提下,小骨窗开颅经外侧裂岛叶入路手术具有创伤少、手术显露满意、清除血肿较彻底、术后神经功能恢复好、致残、致死率低等优点。     

71例小骨窗经侧裂入路手术清除高血压基底节脑出血的疗效分析

目的 探讨外侧裂入路手术治疗高血压基底节脑出血的手术疗效.方法 回顾分析本院71例高血压性基底节区脑出血(30ml＜血肿量＜60ml)患者,采用小骨窗开颅经外侧裂入路清除血肿术后的血肿清除情况,评价其效果.结果 该手术入路创伤小,清除血肿满意,术后24h内复查头颅CT,59例血肿清除80%以上,8例血肿清除50%以上,予以经置管注入尿激酶引流清除,4例再发出血,经再次手术清除血肿.结论 经外侧裂入路显微手术血肿清除,止血满意,创伤小,是治疗高血压性基底节区出血(30ml＜血肿量＜60ml)的有效手术方法之一.     

直切口小骨窗经侧裂入路手术对高血压基底节脑出血的疗效

目的探讨直切口小骨窗经侧裂入路手术对高血压基底节脑出血的疗效。方法选取2015年3月至2018年12月平顶山市第一人民医院收治的90例高血压基底节脑出血患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者接受骨瓣开颅手术治疗,观察组患者接受直切口小骨窗经侧裂入路手术治疗。分别于治疗前后借助斯堪的纳维亚神经卒中量表(SNSS)评价神经功能。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、日常生活能力(ADL)评分。结果治疗后,两组SNSS评分、GCS评分和ADL评分均高于治疗前,观察组SNSS评分和GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后ADL评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用直切口小骨窗经侧裂入路手术治疗高血压基底节脑出血的效果显著,患者神经功能恢复较好,对日常生活能力的影响小。     

小骨窗侧裂入路治疗高血压脑出血36例分析

目的 探讨小骨窗侧裂入路治疗高血压脑出血的治疗效果.方法 采用小骨窗侧裂入路手术治疗36例高血压脑出血患者.结果 术后3个月随访:3例失访,ADL Ⅰ级12例,ADL Ⅱ组18例,ADL Ⅲ级3例,没有死亡及植物生存状态病例.结论 采用小骨窗侧裂入路治疗高血压性脑出血可以改善预后,降低病死率及减少并发症.     

小骨窗侧裂入路治疗高血压脑出血28例

目的分析小骨窗侧裂入路治疗高血压脑出血的疗效。方法选择我院2015年5月至2017年4月收治的28例小骨窗侧裂入路治疗高血压脑出血的患者进行分析。结果小骨窗侧裂入路治疗后,有1例死亡、14例好转、10例治愈、3例自动出院。120d后随访24例生存患者,统计患者日常生活能力恢复状况,以ADL量表评定:Ⅰ级10例、Ⅱ级7例、Ⅲ级5例、Ⅳ级1例、Ⅴ级1例。结论小骨窗侧裂入路治疗高血压脑出血有较好的疗效,能减少患者死亡风险、提高患者生存率、促进患者恢复日常生活能力。     

小骨窗侧裂入路治疗高血压脑出血28例

目的研究高血压脑出血患者采取小骨窗侧裂入路治疗的治疗效果。方法选取我院自2015年5月至2016年9月收治的,接受了小骨窗侧裂入路治疗的28例高血压脑出血患者作为研究对象,对患者的随访情况进行分析。结果对所有患者出院3个月后进行随访,获得了28例随访资料,没有患者失访,患者的ADL评分情况为:ADL1级13例占46.43%,ADL2级14例占50.00%,ADL3级1例占3.57%,未随访到死亡或植物生存状态患者。结论小骨窗侧裂入路治疗高血压脑出血患者的治疗效果较好,对于改善患者预后、降低死亡率和减少并发症具有积极的意义。     

直切口小骨窗经侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的疗效观察

目的：探讨直切口小骨窗经侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的方法及疗效。方法对64例高血压基底节脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同手术方法分为观察组（直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术）和对照组（骨瓣开颅皮层入路血肿清除术）。比较两组的手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后并发症及住院时间、病死率,日常生活活动能力分级（ADL）。结果观察组手术时间短,术中出血及术后并发症少,住院时间短,两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）,术后1年 ADL 明显优于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对于术前无脑疝及严重高颅压者,直切口小骨窗经侧裂入路显微手术是治疗高血压基底节脑出血较理想的方法,可提高患者存活率,改善生活质量。     

小骨窗经侧裂入路显微治疗高血压脑出血28例临床分析

目的:对小骨窗经侧裂入路显微治疗高血压脑出血的方法进行总结。方法:回顾性分析我院于2014年1月~2015年12月间收治的28例行小骨窗经侧裂入路显微镜下手术的高血压脑出血患者临床资料。结果:28例患者出血部位均在基底节区,血肿量35~90ml,平均(60±25)ml,术后24小时及48小时后行头颅CT扫描检查,血肿彻底清除16例,其余12例患者余下的血肿均不超过10ml。术后48小时以内患者均恢复意识。有1例患者术后发生感染,经合理治疗后治愈,无严重并发症情况发生。术后半年随访,无一例死亡或植物生存状态。结论:高血压脑出血患者采用小骨窗侧裂入路显微治疗的方式具有疗效显著,并发症少的优点,可作为治疗高血压脑出血的常规术式。     

小骨窗经侧裂入路显微外科治疗中重度高血压基底核区脑出血的临床分析

目的探讨小骨窗经侧裂入路显微外科手术治疗中重度高血压基底核区脑出血的临床疗效。方法根据日本脑卒中外科治疗协作研究提出的高血压脑出血分级标准进行分级。对56例3～5级中重度高血压基底核区脑出血患者采用小骨窗经侧裂入路显微外科手术清除血肿的疗效进行分析。结果 56例中3级9例,4a级15例,4b级24例,5级8例,血肿量40～120ml,平均67.7ml。53例术后第2天复查CT,17例血肿完全清除,23例血肿清除率>85%,6例血肿清除率60%～85%,7例术后再出血。死亡8例,病死率14.29%。术后3～6个月对存活者进行随访,按照日常生活能力(ADL)评分:Ⅰ级7例,Ⅱ级18例,Ⅲ级12例,Ⅳ级6例,Ⅴ级5例。全组Ⅰ～Ⅲ级良好率66.07%。结论小骨窗开颅经侧裂入路显微外科手术治疗中重度高血压基底核区脑出血是一种微创、有效的手术方式,同样适用于出血量大、术前出现脑疝的患者。     

小骨窗经侧裂入路显微外科治疗高血压脑出血（基底节区部位血肿）

目的：研究高血压脑出血手术的微创化和减少周围神经组织的继发性损伤。方法：利用小骨窗开颅经侧裂入路和显微外科技术治疗。结果：患者重残率、死亡率明显下降，血肿复发率下降，血肿清除率明显提高。术后24h GCS计分明显提高。结论：采用小骨窗开颅经侧裂入路和显微外科技术可以利用脑组织正常间隙及非重要功能区进行操作，脑组织损伤小，有效保护血肿周围脑组织和重要豆纹动脉穿通支，减少因手术引起的继发性损伤。术后神经功能恢复快，并发症少。     

经侧裂入路与经皮层入路显微手术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的 比较经侧裂入路与经皮层入路显微手术治疗高血压脑出血的疗效及安全性.方法 回顾性分析2015年1月至2017年6月亳州市人民医院经手术治疗的43例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组23例(经侧裂入路显微血肿清除术)与对照组20例(经皮层入路显微血肿清除术).比较两组患者手术时间、血肿清除率、术后并发症、住院时间、病死率及格拉斯哥预后评分等.结果 与对照组相比,观察组患者手术时间短[观察组(2.4 ±0.4)h,对照组(3.1 ±0.6)h]、残余血肿少[观察组(9.2 ±4.1)mL,对照组(12.7 ±3.9)mL],术后脑梗死、再出血、癫痫等并发症少,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3月(观察组18例,对照组9例)、6月(观察组19例,对照组10例)预后良好患者例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经侧裂入路显微手术治疗高血压脑出血安全性高、损伤小,有利于患者神经功能的修复及改善预后.     

经侧裂小骨窗显微镜下手术治疗高血压脑出血61例

1 临床资料 我院2004-05/2006-02共收治高血压脑出血患者61(男35,女26)例,年龄32～67岁.发病至入院时间为2 h～5 d, 3～6 h内手术45例,6～24 h内手术12例,24 h以上手术4例;入院时血压15～30/10～15 kPa,神志清醒13例,昏迷或嗜睡48例;偏瘫36例;格拉斯哥昏迷评分≤8分33例,>8分28例;单侧瞳孔散大27例,双侧瞳孔散大3例;头颅CT示丘脑出血5例,壳核出血49例,尾状核出血7例;脑内血肿量用多田公式计算＞30 mL 26例,20～30 mL 15例,＜20 mL 20例.     

经侧裂入路显微手术治疗高血压脑出血的疗效及安全性

目的:探讨应用经侧裂入路显微手术治疗高血压脑出血的临床效果及安全性。方法:纳入2015年6月—2018年6月在我院接受手术治疗的高血压脑出血患者94例,根据随机数字表法,分为对照组和观察组,各47例。对照组接受经皮层造瘘入路血肿清除术,观察组接受经侧裂入路显微手术,术后常规随访半年。观察并比较两组患者的手术情况、再次出血等并发症发生率和神经功能恢复情况(ADL分级)。结果:观察组的手术时间、残余血量和住院时长均显著小于对照组,术后7d的GCS评分则显著高于对照组;观察组的再次出血、脑梗死、继发性癫痫和颅内感染等并发症发生率均显著低于对照组;末次随访时,观察组的ADL分级显著优于对照组;两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于接受手术治疗的高血压脑出血患者,经侧裂入路显微手术具有更好的治疗效果,可更加彻底清除血肿,降低并发症发生风险,促进患者的神经功能恢复,值得临床推广。     

经侧裂入路微创手术治疗高血压脑出血40例分析

我院自1998年起采用超早期经侧裂翼点“小骨窗”微创手术治疗高血压脑出血40例，其中男28例，女12例，年龄60～72岁，均有不同程度的意识障碍及不同程度的“三偏”表现，优势半球出血者还伴有语言障碍，破入脑室者多伴有高热。     

直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术治疗基底节脑出血的疗效

目的 比较直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术与常规大骨瓣手术治疗基底节脑出血的疗效差异.方法 选取2015年4月至2017年4月太和县人民医院收治的基底节脑出血患者50例为研究对象,依据手术方式不同将其分为观察组(行直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术)和对照组(接受常规大骨瓣手术),各25例,记录两组患者围手术期指标、手术前后脑血肿清除程度[自发性脑出血评分(ICH)]、神经功能缺损程度[改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)]、脑脊液细胞因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)]、日常生活活动能力(ADL)分级及死亡、并发症等情况.结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组,血肿清除率高于对照组(P<0.05);术后观察组ICH评分及脑脊液TNF-α、IL-4水平低于对照组,而MESSS评分高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月ADL分级优于对照组(P<0.05);观察组和对照组术后1年内死亡率分别为4.00％、8.00％(P>0.05),但观察组并发症发生率(8.00％)低于对照组(32.00％,P<0.05).绪论直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术治疗基底节脑出血疗效优于常规大骨瓣手术.     

小骨瓣外侧裂入路手术治疗高血压脑出血的疗效探讨

目的：探索小骨瓣外侧裂入路手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法随机选取该院的100例高血压脑出血患者,分为观察组和对照组,每组50例患者,对照组采用传统去骨瓣手术,观察组采用治疗小骨瓣外侧裂入路手术,对比两组患者治疗后的血肿清除率、术后并发症发生率以及手术效果。结果观察组患者的血肿清除率(94.00%)、术后并发症发生率(2.00%)以及手术效果显著优于对照组患者的血肿清除率(58.00%)、术后并发症发生率(22.00%)以及手术效果(P<0.05)。结论小骨瓣外侧裂入路手术治疗高血压脑出血效果显著。     

经侧裂小骨窗显微手术治疗超早期基底节区高血压脑出血效果分析

目的:探究经侧裂小骨窗显微手术的治疗效果.方法:对60例患者随机分两组,各30例,分析两组患者的效果.结果:两组相比,差异显著.结论:经侧裂小骨窗显微手术治疗的效果较好.     

微创穿刺术与小骨窗侧裂入路显微手术治疗基底节脑出血的疗效比较

目的:分析比较高血压基底节脑出血患者微创穿刺治疗与小骨窗侧裂入路显微手术治疗的疗效。方法:对2010~2012年住院的基底节脑出血患者62例,按随机数字表将62例中等量(30~60 ml)高血压基底节脑出血患者随机分为微创穿刺术组(30例)和小骨窗显微手术组(32例),观察2组患者的死亡率,评价2组患者日常生活活动能力(ADL)。结果:微创穿刺治疗组的病死率为13.3%,小骨窗显微手术组的病死率为15.6%,P0.05;微创穿刺治疗组的生活能力在日常生活能力表(ADL)评估为Ⅰ~Ⅲ级者为60.0%,小骨窗显微手术组的生活能力在日常生活能力表评估为Ⅰ~Ⅲ级者为40.5%,P0.05。结论:微创穿刺治疗与小骨窗侧裂入路显微手术相比对基底节脑出血患者的病死率无显著差异,但患者的生存质量微创手术组明显优于显微开颅手术组。