后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的有效性和安全性分析

目的：对比分析后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术与开放手术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石的效果,探讨后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的安全性及有效性。方法：选取2010年1月至2013年12月80例来三家医院就诊的肾囊肿合并肾或输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数表法随机分为观察组（40例,行后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术）和对照组（40例,行开放手术治疗）;统计并分析两组手术时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分法（ VAS ）评分、结石清除率、囊肿及结石复发率、并发症发生情况,对后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的有效性和安全性作出评价。结果：观察组手术时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;结石清除率明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组术后3个月囊肿复发率、结石复发率均低于对照组,但差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。观察组感染发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;观察组其余各项并发症发生率均低于对照组,但差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。结论：腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石具有手术出血少、创伤小、术后疼痛轻、结石清除率高和囊肿及结石复发率低等优点,值得临床推广借鉴。     

经皮肾穿刺碎石术治疗肾输尿管上段结石

目的 探讨经皮肾穿刺碎石术治疗肾、输尿管上段结石的手术适应症、治疗方法、临床疗效。方法 采用X线或B超定位下行肾微穿刺后用输尿管镜和气压腔内碎石进行Ⅰ期碎石取石术。结果 30例患者，其中28例1次取净结石，2例行2次手术取净结石。结石1次取净率93％，结石总取净率为100％。结论 经皮肾穿刺碎石术治疗肾、输尿管上段结石具有取石成功率高、创伤小、恢复快、住院时间短等优点。     

经皮肾穿刺碎石术治疗输尿管上段结石52例临床分析

目的 探讨经皮肾穿刺碎石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）治疗输尿管上段结石的经验和疗效.方法 回顾分析52例输尿管上段结石采用PCNL治疗的临床资料.结果 50例一次性取尽结石,成功率96％,2例结石碎片下移,术毕采用输尿管镜取出碎片.手术时间平均36分钟,术后2例发热高于38.5℃,应用抗生素后愈,无需要输血病例.住院时间平均6天,随访2月～半年,无肾功能不全病例出现,52例肾积水均有不同程度减轻.结论 PCNL治疗输尿管上段结石具有创伤轻微,疗效可靠等优点,值得推广应用.     

后腹腔镜肾囊肿去顶术在肾囊肿中的应用价值分析

目的：探讨应用后腹腔镜肾囊肿去顶术对患有肾囊肿疾病的患者实施治疗的临床效果。方法选择在84例患有肾囊肿疾病的患者,随机分为对照组和治疗组,每组42例。采用常规开放性手术方式对对照组患者实施治疗;采用后腹腔镜肾囊肿去顶术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者肾囊肿手术操作时间（44.92±6.34）min、肾脏功能术后恢复正常时间（4.42±0.94）d、术后住院治疗总时间（7.69±1.53）d均明显短于对照组[（63.95±8.47）min（,6.94±1.68）d（,9.63±2.15）d];肾囊肿手术操作期间出血量（30.53±5.18）mL明显低于对照组（56.29±7.61）mL;肾囊肿疾病手术治疗效果（有效率90.5%）明显优于对照组（有效率69.1%）;差异均有统计学意义（P<0.05）。结论应用后腹腔镜肾囊肿去顶术对患有肾囊肿疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

后腹腔镜肾穿刺硬化联合后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效

目的 探讨后腹腔镜肾穿刺硬化联合后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床效果.方法 选取本院2018年2月至2019年12月收治的65例单纯性肾囊肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=32)和观察组(n=33).对照组给予后腹腔镜去顶减压术治疗,观察组在对照组基础上给予后腹腔镜肾穿刺硬化治疗,比较两组手术...     

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与开放性手术的比较

目的:比较后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶减压术的临床疗效,并探讨后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶减压术的优越性.方法:回顾性分析34例后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术(后腹腔镜)与15例开放性手术的临床资料.结果:后腹腔镜组在术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间和住院总天数方面明显优于开放手术组,两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:后腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有安全、创伤小、痛苦少、恢复快的优点,治疗单纯肾囊肿的疗效明显优于传统开放性手术,是治疗单纯肾囊肿的首选方法.     

腹腔镜囊肿去顶术与经皮肾穿刺并无水乙醇硬化治疗单纯性肾囊肿的效果分析

目的：观察腹腔镜囊肿去顶术与经皮肾穿刺并无水乙醇硬化在单纯性肾囊肿治疗中的临床效果。方法选取单纯性肾囊肿患者70例,根据治疗方案的不同分为腹腔镜组与穿刺组,各35例。观察两组患者围手术期情况、临床疗效、并发症情况以及术后复发情况等。结果研究组手术时间、术后住院时间、治疗费用分别为（57.5±8.2）min、（1.2±0.2）d、（5014.5±123.4）元,对照组分别为（94.4±10.8）min、（3.6±0.5）d、（11254.3±301.5）元,差异具有统计学意义（P＜0.05）;2组患者临床治愈率、术后并发症发生率、术后复发率等差异均无统计学意义。结论腹腔镜囊肿去顶术与经皮肾穿刺并无水乙醇硬化在单纯性肾囊肿患者中均具有较好的临床效果,且并发症发生率及复发率均较低。但经皮肾穿刺并无水乙醇硬化对患者的创伤小,因此术后恢复快,花费相对较低,可以作为单纯性肾囊肿治疗的首选。     

腹腔镜在肾囊肿去顶术中的应用观察

目的评价腹腔镜经后腹膜路径治疗肾囊肿的临床价值。探讨肾囊肿后腹腔镜治疗的方法及疗效。方法回顾性分析23例肾囊肿后腹腔镜治疗的临床资料。结果23例手术均获成功,手术时间40-100min,术中出血5～20ml,住院时间为3～5d,无严重并发症,术后随访3～6个月,2例复发。结论腹腔镜下肾囊肿去顶术具有安全、创伤小、疗效确切、并发症少、恢复快、不易复发等优点,值得临床推广应用。     

经皮穿刺硬化术和腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床比较

目的比较经皮穿刺硬化术和腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床效果.方法将我院收治的210例单纯性肾囊肿患者随机分为两组各105例,观察组行经皮穿刺硬化术,对照组行腹腔镜去顶术,比较两组患者经治疗后的手术时间、住院时间、住院费用、手术成功率、并发症、复发情况.结果观察组平均手术时间、平均住院时间、平均住院费用均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的手术成功率无明显差异(P>0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.01);观察组16例复发,对照组1例,观察组明显高于对照组(P<0.01).结论两组手术方法治疗单纯性肾囊肿均可起到满意疗效,但经皮穿刺硬化术创伤小、恢复快、并发症少、费用低,而腹腔镜去顶术适应症更广,复发少,可作为经皮穿刺硬化术禁忌症的补救方法.     

经皮穿刺硬化术和腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床比较

目的观察经皮穿刺硬化术对单纯性肾囊肿的临床治疗效果。方法以应用腹腔镜去顶术治疗的56例单纯性肾囊肿患者为去顶术组,以经皮穿刺硬化术治疗的56例患者为穿刺组,对比两组患者平均手术时间、住院时间治愈率及并发症发生率情况。结果穿刺组单纯性肾囊肿患者平均手术时间和住院时间均显著短于去顶术组,治愈率显著高于去顶术组,并发症发生率显著低于去顶术组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论应用经皮穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿,创伤小,恢复快,疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

经皮肾穿刺微造瘘取石术与肾切开取石术治疗复杂肾结石临床分析

目的探讨经皮肾穿微造瘘取石术与肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法将68例复杂肾结石患者随机分为观察组与对照组,观察组采用经皮肾穿微造瘘取石术手术治疗,对照组采用肾切开取石术手术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、结石清除率、术后并发症发生率。结果观察组手术时间为67min,术中出血量为96mL,结石率为91．2％,术后并发症发生率为5．9％;对照组手术时间为92min,术中出血量为272mL,一次手术结石率为94．1％,并发症发生率为14．7％,观察组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率少于对照组,结石清除率两组无显著差异。结论经皮肾穿刺微造瘘取石术疗效确切,安全有效,适于复杂性肾结石的手术治疗。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石疗效分析

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石的安全性和效果。方法回顾性分析自2007年4月-2011年3月,以EMS-Ⅲ气压弹道碎石机行微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石35例患者的临床资料。结果 35例患者中,31例I期手术成功,4例结石残留,辅以体外冲击波碎石（ESWL）治疗。结石总取净率为88.6%。手术时间为60～137 min,平均94 min;碎石取石时间15～73 min,平均35 min。术后肾造瘘管留置时间平均7 d,平均住院时间11.6 d。未发生严重并发症。结论微创经皮肾穿刺取石术具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石较好的微创方法。     

腹腔镜下肾囊肿去顶术的手术配合

目的:总结腹腔镜微创术治疗肾囊肿去顶术的手术配合经验.方法:选择肾囊肿疾患18例,通过腹腔镜摄像系统及显示器将肾囊肿图像显示在电视屏幕上,用腹腔镜专用器械完成肾囊肿微创手术.结果:所有患者均顺利完成手术,无中转开放手术.结论:术前器械准备充分,术中熟练掌握各设备器械的使用、密切有序的配合,严格的无菌操作以及术中巡视是手术成功的基础.     

微创经皮肾镜取石术治疗多囊肾合并肾结石

目的 评价微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗多囊肾合并肾结石的疗效和安全性。方法 分析我院2007~2013年16例多囊肾合并肾结石患者接受MPCNL的临床资料。结果 16例均成功建立皮肾通道,平均手术时间40min,平均出血30mL,结石清除率93.75%。手术前后血红蛋白、血肌酐比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,1月后血肌酐值下降至（142.69±76.28）μmol/L（P〉0.05）,无输血或血管栓塞病例。随访3~12个月,血红蛋白和血肌酐值稳定,结石无复发,肾囊肿无增大。结论 MPCNL是安全、有效治疗多囊肾合并肾结石的方法之一。     

微创经皮肾镜结合输尿管软、硬镜治疗肾结石（附128例报告）

目的探讨微创经皮肾镜结合输尿管软镜治疗肾结石的方法及疗效。方法微创经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石治疗肾结石128例,结石直径1.8～5.3cm,多为复杂的多发盏内结石或鹿角型结石。结果128例均采用经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石,一次手术结石总清除率为72.7%（93/128）,二次手术结石总清除率42.7%（15/35）,三次手术结石总清除率53.3%（8/15）,7例残留小结石患者术后行体外冲击波治疗,3个月后随访结石清除5例。所有病例无严重并发症发生。结论微创经皮肾镜弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石治疗肾结石具有结石清除率高、创伤小、并发症少等优点,是安全可靠肾结石治疗方法。     

B超引导下微创经皮肾镜治疗孤立肾肾结石

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜治疗孤立肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年1月—2010年12月接受B超引导下行微创经皮肾镜手术治疗16例孤立肾结石患者的临床资料,所有患者采用单通道碎石,术中留置肾造瘘管及双J管,术后随访患者结石清除率,血清肌酐,尿素氮,有无新发高血压。结果 12例患者一期手术清除结石,2例患者二期手术清除结石,2例患者二期手术后有结石残留行体外冲击波碎石后清除结石,1例患者术后迟发性出血,经高选择性介入栓塞治疗治愈,无重大并发症,随访1年,患者肾功能改善,无结石复发及新发高血压患者。结论微创经皮肾镜治疗孤立肾肾结石成功率和并发症发生率与非孤立肾患者相同,是安全有效的治疗方式。     

小切口肾囊肿去顶术与后腹腔镜手术效果的对比分析

目的比较经腰小切口肾囊肿去顶术与后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效及应用价值。方法选择2008年1月至2011年3月由北京市海淀医院泌尿外科收治的具有手术指征的单纯性肾囊肿患者92例,采用完全随机设计分为小切口组(43例)和后腹腔镜组(49例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数及住院费用。结果小切口组与后腹腔镜组在手术时间、术中出血量方面比较差异无统计学意义(P>0.05),小切口组住院费用显著少于后腹腔镜组,术后住院天数多于后腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗单纯肾囊肿安全有效的手术方式,在不具备腹腔镜手术条件的情况下,可采用小切口肾囊肿去顶术。     

微创经皮肾取石术治疗肾铸形结石

目的:研究微创经皮肾输尿管镜治疗肾较大铸形结石的可行性及解决一些临床具体问题.方法:收集本院自2003年1月至2005年11月住院较大的肾铸形结石病人112例.通过C臂X光机及微小切口辅助建立安全、准确肾瘘通道进行碎石;采用输尿管气囊管防止结石残留至输尿管下段.结果:手术Ⅰ期完成104例,占92%;术中出血需输血12例,占10%;术后残存结石21例,占19%;无1例误穿.结论:微创经皮肾取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)可成为治疗肾铸形结石的有效手段.     

超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床疗效分析

目的：探讨在超声引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床效果。方法整群选取2015年2-8月该院泌尿科收治的86例肾结石患者,将患者随机分成两组每组43例,实验组进行超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石,对照组进行常规治疗,观察并分析两组患者的临床疗效。结果经过治疗后,实验组患者的结石处理时间、住院时间、术中出血量、并发症发病率均明显低于对照组,实验组并发症发病率为7.08%,明显低于对照组的32.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石值得在临床上推广应用。