前列腺癌组织中前列腺干细胞抗原的表达及与前列腺特异性抗原的关系

目的 探讨前列腺癌组织中前列腺干细胞抗原(PSCA)表达及与前列腺特异抗原(PSA)的关系.方法 采用免疫组织化学染色法检测63例前列腺癌组织标本PSCA的表达,引入阳性灰度值概念判定染色强度;分析PSCA表达水平与临床分期、血清PSA及游离PSA和总PSA比值的关系. 结果 63例中,A、B、C、D期分别为8例、13例、22例和20例,其前列腺癌组织中PSCA表达的平均阳性灰度值分别为24.53灰阶(Gs)、43.16 Gs、59.37 Gs和75.29 Gs,PSCA表达与肿瘤临床分期呈正相关(P＜0.01),与患者血清PSA无相关性(P＞0.05),与游离PSA和总PSA比值呈负相关(P＜0.01).结论 PSCA可作为判断前列腺癌浸润程度及预后的指标之一.     

前列腺癌组织中p73的表达变化及意义

目的观察p73在前列腺癌组织中的表达变化,探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学法检测32例前列腺癌组织（癌症组）和20例前列腺增生组织（对照组）中的p73。结果癌症组p73阳性率为31．3％,对照组为0,两组比较,P〈0．05;p73的表达与前列腺癌临床分期有关（P〈0．05）,073阳性前列腺癌患者术后5a生存率明显低于阴性者（P〈0．05）。结论前列腺癌组织中p73高表达,检测p73可判断前列腺癌的预后。     

前列腺癌组织中p73的表达变化及意义

目的观察前列腺癌组织中p73的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化ABC法检测29例前列腺癌和18例前列腺增生（BPH）组织中p73的表达情况。结果前列腺癌组织中p73的表达率为27．4％（8／29）,BPH组织中无表达（P〈0．05）;p73的表达与前列腺癌临床分期有关（P〈0．05）,而与其病理类型、组织学分级无关（P〉0．05）。结论前列腺癌组织中p73呈高表达,p73可能参与了前列腺癌的发生和发展。     

前列腺特异性抗原、前列腺特异性抗原密度在诊断老年前列腺癌患者中的临床价值

目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)和PSA密度(PSAD)在诊断老年前列腺癌患者中的临床价值.方法 选择120例前列腺肥大患者进行病理诊断,其中确诊为前列腺肥大93例为增生组,前列腺癌27例为癌症组,分别对两组患者进行血清PSA检测,计算前列腺体积,并计算出PSAD.结果 增生组和癌症组患者的平均血清PSA浓度和平均PASD数据存在差异(P＜0.05).虽然PSA的灵敏度较高,但特异性、阳性预期率和总效率都明显不如PSAD好(P＜0.05).结论 患者血清PSA在4～30 ng/ml范围时,PSA的诊断数据特异性以及阳性预期率较低,可以结合PSAD进行诊断,从而提高确诊为前列腺癌的准确率,可以避免对老年前列腺癌患者实施不必要的穿刺手术.     

A1蛋白与前列腺特异性抗原在前列腺癌与前列腺增生疾病中联合检测的意义

目的选取50~70岁之间的前列腺增生、前列腺癌患者和健康对照者,对其血液中A1蛋白的表达与PSA的表达水平进行比较分析,为前列腺增生和前列腺癌的临床鉴别诊断提供依据。方法采用电化学发光仪检测PSA浓度,采用反转录酶-聚合酶链锁反应(RT-PCR)技术和蛋白免疫印迹法(western-blot)检测20例前列腺癌患者、20例前列腺增生患者和20例正常者新鲜前列腺组织中A1 mRNA和蛋白的表达情况,探讨A1蛋白表达与前列腺增生和前列腺癌中PSA表达水平的关系。结果 RT-PCR与westem-blot检测结果一致,A1蛋白在前列腺增生组织和前列腺癌组织中均有阳性表达,前列腺癌组织中A1蛋白阳性表达明显高于前列腺增生组织,有显著性差异(P0.01)。A1蛋白表达的阳性率与PSA的浓度相关。结论 A1蛋白阳性表达程度与前列腺病变程度相关,A1蛋白在细胞凋亡调节中起着重要的作用,其过度表达在前列腺癌的发生、发展中扮演着重要的角色。联合检测A1和PSA的表达变化对判断前列腺癌的生物学行为有参考价值。     

外周血PSA、PSA mRNA联合检测在前列腺癌诊断中的临床应用

目的探讨利用外周血PSA、PSA mRNA联合检测诊断前列腺癌（PCa）的临床应用及意义。方法运用酶联免疫分析和巢式RT-PCR检测22例PCa、10例良性前列腺增生（BPH）患者,5例健康男性和5例健康女性外周血中PSA、PSA mRNA的情况。结果PCa患者血清PSA的水平与临床分期、Gleason评分有关（P〈0.05）,而与年龄无关（P〉0.05）;外周血PSA、PSA mRNA与临床分期、内分泌治疗有关（P〈0.05）,而与年龄、Gleason评分无关（P〈0.05）;22例PCa标本中PSA mRNA阳性表达15例,阳性率68%,10例BPH和10例阴性对照标本无表达。结论利用外周血PSA、PSA mRNA联合检测是一种早期发现PCa微转移,判断其临床变化过程、分期、预计复发和评价疗效的方法。     

前列腺癌组织中Aurora-A蛋白及mRNA的表达变化及意义

目的观察前列腺癌组织中原癌基因Aurora-A的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化法检测46例前列腺癌组织（前列腺癌组）、46例前列腺增生组织（前列腺增生组）、28例正常前列腺组织（对照组）中的Aurora-A蛋白,采用RT-PCR法检测Aurora-A mRNA。结果前列腺癌组39例（84.78%）Aurora-A蛋白阳性,Auro-ra-A mRNA表达量为1.15±0.52;前列腺增生组分别为2例（4.35%）、0.25±0.17,对照组分别为0例、0.11±0.04。前列腺癌组Aurora-A蛋白阳性表达率和Aurora-A mRNA表达量均明显高于前列腺增生组和对照组（P均〈0.05）。前列腺癌组Aurora-A mRNA表达与前列腺癌分化程度、临床分期相关（P均〈0.05）。结论前列腺癌组织中Aurora-A蛋白及mRNA均高表达。检测前列腺癌组织中的Aurora-A蛋白及mRNA有助于前列腺癌患者的病情判断和预后评估。     

肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体在前列腺癌中的表达及意义

目的探讨肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体(TRAIL)在前列腺癌发病机制中的作用。方法取石蜡包埋的前列腺癌组织(前列腺癌组)和良性前列腺增生组织(良性前列腺增生组)各50例,免疫组化法测定两组组织中TRAIL蛋白的表达。结果前列腺癌组TRAIL蛋白的阳性表达率和阳性表达强度均显著高于良性前列腺增生组(依次为:86.00%vs 66.00%;0.180±0.043 vs 0.128±0.021 OD值)(P<0.05或P<0.01)。前列腺癌组TRAIL蛋白的阳性表达率和阳性表达强度分别在Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期之间、伴有和不伴有骨/淋巴结转移之间差异均无统计学意义(依次为:88.89%vs 84.38%,0.181±0.051 vs 0.179±0.029;89.47%vs 75.00%,0.182±0.044 vs 0.181±0.036)(均P>0.05)。结论 TRAIL在前列腺癌组织中表达增强,但与TMN分期、骨/淋巴结转移无关,增强表达的TRAIL可能与前列腺组织的恶化有关。     

前列腺增生与前列腺癌的组织病理研究

目的　探讨前列腺增生与前列腺癌同时伴有前列腺特异性抗原 (PSA)增高患者的组织病理变化特点。方法　以 PSA为标记物 ,在62 6人中进行前列腺疾病普查。通过手术或经会阴四点穿刺取活体组织观察其形态学。前列腺组织标本经 1 0 %福尔马林固定 ,石蜡包埋 ,HE与 Mas-son染色。结果　 37例活检标本中 ,30例伴有不同程度的前列腺增生 ,5例为前列腺癌。结论　 50岁以上人群中前列腺增生的发病率占 81 .0 8% ,前列腺癌的发病率 >1 %。     

角蛋白19表达与前列腺癌Gleason分级、PSA水平及预后的关系研究

目的研究角蛋白19（CK19）在前列腺癌中的表达及其与G leason分级、PSA水平及临床病理特征的关系。方法选择74例前列腺癌标本和25例良性前列腺增生标本,免疫组化SP方法检测CK19的表达,LEIA化学法检测前列腺特异性抗原（PSA）的浓度,分析CK19表达与G leason评分、PSA水平及临床病理特征的关系。结果 CK19在前列腺癌中的表达阳性率是77.0%,在良性前列腺增生中是12.0%,P〈0.05;CK19在G leason分级为2～4、5～7、8～10中的阳性率分别是50.0%、86.1%、93.8%,P〈0.05;CK19阳性率在PSA水平为〈10 ng/m l、10～20 ng/m l、〉20 ng/m l中的阳性率分别是45.8%、90.3%、94.7%,P〈0.05;CK19表达与临床分期、淋巴结和远处转移有关（P〈0.05）,与年龄无关。结论 CK19表达对于前列腺癌的G leason分级、PSA水平及预后判断具有重要意义。     

良性前列腺增生和前列腺癌组织中雄激素受体的表达

目的　探讨雄激素受体 (AR)与良性前列腺增生 (BPH)和前列腺癌 (PCa)的关系。　方法　应用免疫组织化学技术检测 4 0例BPH、4 0例PCa患者及 2 0例正常前列腺组织 (正常对照组 )AR的表达。　结果　BPH组、PCa组、正常对照组AR表达的阳性率分别为 98%、5 3%、75 % ,相互比较差异均有显著性 (P <0 0 5 )。高分化癌、中分化癌、低分化癌的AR表达的阳性率分别为 6 7%、5 6 %、30 % ,高、中分化癌的AR表达的阳性率比低分化癌高 (P <0 0 5 )。早期前列腺癌的AR表达阳性率 (6 9% )比晚期前列腺癌 (4 2 % )高 (P <0 0 5 )。　结论　BPH组织中AR的表达高于正常前列腺组织 ,AR在BPH的发生、发展中起着重要作用 ;PCa组织中AR的表达低于正常前列腺组织。AR的表达与肿瘤分级、分期相关。     

Benign prostatic hyperplasia

In both ageing men and women, there is an increasing incidence of lower urinary tract symptoms (LUTS) which are increasing. These infections have many possible causes, including smooth muscle dysfunction, neurological factors and benign prostatic hyperplasia. Up to 15% to 25% of men aged 50-65 years have LUTS of sufficient severity to interfere with their quality of life. Although benign prostatic hyperplasia is an important cause of these symptoms, and can have serious consequences, clinicians should be aware of these other causes so that the appropriate diagnosis is made before invasive treatments are started. New medical treatments, including alpha-adrenergic blocking agents and 5 alpha-reductase inhibitors mean that many men without complications such as infection, bleeding, or chronic retention, and with mild to moderate symptoms, should be managed in primary care. Combined local protocols between primary and secondary care will help to establish which men with persistent symptoms or complications need referral for a urological opinion to determine the need for further investigation and more invasive forms of management. We review the pathophysiology of the disease, and current approaches to investigation and management of this common problem.