一起布鲁氏菌病暴发疫情的调查

2011年7月29日至8月20日浙江龙游县某养殖场共发生布鲁氏菌病(布病)7例,罹患率为20%(7/35),另有1例布病感染者。细菌学检测,首发病例血培养出羊种布鲁氏菌3型。外地未经检疫的山羊大量流入,羊养殖场工作人员缺少有效防护是造成本次暴发疫情流行的主要原因。     

一起奶牛场职业暴露引起布鲁氏菌病暴发危险因素调查

目的对2017年一起奶牛场布鲁氏菌病（布病）暴发原因和感染危险因素进行调查。方法采用自制调查问卷,对该厂所有在职职工进行面对面方式询问,实验室进行试管凝集试验（SAT）。 对布病感染危险因素进行分析。结果共调查99人,挤奶人员中布病感染率最高,为25.00%（5/20）;12例SAT阳性,其中9例为确诊病例,年龄在23 ~ 55岁之间,以关节、肌肉痛和乏力为主,无发热病例;3例隐性感染者,抗体滴度均为1∶100++。 接触过流产物（RR＝3.73,95%CI:1.07 ~ 7.27）、接触过病牛（RR＝4.07,95%CI:1.07 ~ 7.33）、给牲畜免疫（RR＝9.11,95%CI:1.37 ~ 21.22）、重复使用手套（RR＝5.09,95%CI:1.16 ~ 14.63）是布病感染的可能危险因素。结论接触过流产物、给牲畜免疫、重复使用手套是影响从业人员感染布病的主要因素。 相关部门应该加强畜间疫情防控,对从事养殖行业的职业人群加强布病相关知识和防护相关培训,尤其是从业过程中的监管。     

广西贺州市一起因食用未煮熟羊奶引起的布鲁氏菌病暴发疫情调查

目的 调查一起由未经消毒的新鲜羊奶导致的布鲁氏菌病（布病）暴发的疫情,为布病疫情预防与控制提供借鉴。方法 制定个案调查表,开展流行病学调查和实验室检测,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 本起布病疫情共报告122例确诊病例和19例隐性感染者。分离出1株布鲁氏菌,经鉴定为羊种3型布鲁氏菌,MLVA8基因型为42。结论 根据患者临床表现、流行病调查以及实验室检测结果,该起布病暴发疫情是由饮用未经消毒的新鲜羊奶引起的。     

2019年广东省一起布鲁氏菌病暴发疫情调查分析

目的调查2019年广东省某县一起食源性布鲁氏菌病(布病)暴发疫情,为防控类似事件提供建议。方法通过个案调查、医院就诊系统查询等方式开展病例搜索,对调查对象开展布鲁氏菌感染初筛及确证实验;对结果进行描述与分析。结果共发现30例病例及6例隐性感染者;病例发病时间为7月10日至8月18日,呈现持续同源的暴发模式;临床表现主要为发热(70.00%)、肌肉、关节痛(46.67%)、乏力(43.33%)等;共从调查对象血液中分离出21株布鲁氏菌且均为羊3型;经分析,仅生饮H家羊奶是感染的危险因素,与未饮者相比相对危险度(RR)值为16.91(2.38~119.96),与煮沸饮者相比,RR值为36.36(5.07~260.58),且感染与饮奶存在剂量反应关系(χ^2=4.437,P=0.035)及时间上的关联。结论该布病暴发疫情为患者饮用受羊种3型布鲁氏菌污染的未煮沸羊奶所致。     

内蒙古自治区达拉特旗一起布鲁氏菌病暴发疫情的调查与处置

  目的   分析内蒙古自治区一起布鲁氏菌病（布病）暴发的原因,并提出防控措施。  方法   通过现场流行病学调查和实验室检验,于2020年4月对达拉特旗一自然村的一起布病暴发疫情进行传染源追踪调查和传染途径分析。  结果   2020年2月28日至3月5日张大圪堵自然村短期内报告3例布病病例,4月在该区开展布病流行病学调查时,又发现4例确诊和3例隐性感染病例,并检出羊1型和羊3型布鲁氏菌。 卫生部门对患者进行建档跟踪治疗,开展了重点人群监测,对人、畜居住环境进行了一次终末喷雾消毒,并对全村居民开展面对面的宣传教育,发放防护物品;畜牧部门严格执行检疫、淘汰病畜的防治措施,并进行动物疫情监测。  结论   疫情暴发的主要原因是未经检疫的羊随意贩卖流动,致使病畜流入,感染养殖人员造成疫情暴发。 应加强羊群疾病监测、管理和病畜淘汰机制,防止传染源的流动;加强医疗卫生和畜牧兽医部门的联防联控工作。     

2010-2016年湖北省人间布鲁氏菌病流行病学特征分析

目的 了解湖北省2010-2016年人间布鲁氏菌病（布病）流行特征,为布病防治提供科学依据。方法 利用传染病报告信息管理系统中2010-2016年湖北省人间布病个案数据,分析布病疫情流行特征、病例就诊等情况。利用突发公共卫生事件报告管理信息系统中湖北省布病暴发疫情数据,分析暴发疫情特点。结果 2010-2016年湖北省共报告布病947例,年均报告发病率为0.23/10万,发病呈现逐年增加趋势（趋势2=838.312,P=0.001）。病例以农民为主（71.28%）。发病县（区）覆盖率为74.76%（77/103）,波及县（区）从2010年2个增至2016年53个,呈逐年增加趋势（趋势2=138.278,P=0.001）。发病至诊断时间间隔中位数为13 d;省级医院报告病例比例呈逐年降低趋势（趋势2=66.027,P0.05）,县级医院报告病例比例呈逐年增加趋势（趋势2=31.427,P=0.001）。2010-2016年共报告2起暴发疫情,可疑的暴露因素均为接触染疫的羊只。结论 2010-2016年布病在湖北省呈现由北至南逐年扩增的趋势;基层医疗机构对布病诊断水平不断提高。建议加强布病联防联控,遏制布病的增长势头。     

甘南县1996年布病暴发调查

甘南县１９９６年布病暴发调查康殿财１李卫星１齐欣１壮立辉２关晓山３１９９６年２月２０日至５月１０日，甘南县长山乡迎春村二屯发生一起布病的暴发流行，发病１５例（其中外地２例），罹患率为４．３５％。现将调查情况报告如下。迎春村位于长山乡东南４公里处，共４...     

2016-2020年新疆维吾尔自治区人间布鲁氏菌病流行特征分析

目的 分析新疆维吾尔自治区(新疆)人间布鲁氏菌病(布病)流行特征和现状,为今后制定防控策略提供参考依据.方法 对2016-2020年新疆报告的布病病例流行病学特征采用描述性方法进行分析.结果 2016-2020年,新疆14个地(州、市)共报告布病病例23045例,平均发病率为91.33/10万.病例主要分布在伊犁哈萨克...     

云南省富宁县一起春游学生病毒性甲型肝炎暴发疫情调查

2008年4月22日至5月11日洞波中学确诊的26例现症住院病毒性甲型肝炎（甲肝）病例为病例组,采用1∶2配对的方法,选择同班、同性别、未接种过甲肝疫苗、未发病的52名同学为对照组,进行危险因素病例对照调查分析。 结果,洞波中学新址校区甲肝罹患率为29.51%;发病与春游饮用未经消毒处理的山沟水有关联（2=4.551,P=0.033）,OR=4.865（ORU=23.204,ORL=1.020）。     

Quantitative real-time polymerase chain reaction improves conventional microbiological diagnosis in an outbreak of brucellosis due to ingestion of unpasteurized goat cheese

Rapid diagnosis of individuals involved in brucellosis outbreaks can sometimes be difficult with conventional microbiological techniques. We analyzed, for the first time, the diagnostic yield of a real-time polymerase chain reaction (PCR) assay in a family outbreak of brucellosis due to consumption of unpasteurized goat cheese. PCR correctly identified all symptomatic cases.     

2014年北京市一起成人麻疹病例暴发的调查

2014年7月15日,北京市朝阳区某房产中介公司发生一起麻疹暴发疫情,共确诊64例病例,均为公司员工,罹患率7.62%(64/840)。发病时间分布在6月30日至7月18日,该公司23个门店内有19个发现病例,经实验室检测感染毒株为H1型。调查结果显示暴发原因可能为首例病例通过公司会议共同暴露。提示易感人群聚集易造成麻疹暴发,综合防控措施是控制成人麻疹暴发疫情的有效方式。     

2005—2013年浙江省慈溪市职业人群布鲁氏菌病血清学检测结果分析

目的了解慈溪市职业人群布鲁氏菌病(布病)流行特征,为制定防治策略提供依据。方法采用虎红平板凝集和试管凝集试验对全市涉及牛羊养殖、屠宰、贩买、挤乳、兽医等职业人群进行血清学检测。结果 2005—2013年共监测职业人群4230人,检出血清学阳性56例,阳性率为1.32%,其中病例31例,感染者25例;患者和感染者主要分布在周巷镇和掌起镇;2013年发现布病感染者和病例最多,分别为11人和6人。患病与当地贩卖屠宰肉羊产业和奶牛饲养有关;高发与牛、羊输入来源地布病疫情高发有关;发病与确诊平均间隔时间为3.5个月。结论慈溪市职业人群布病疫情呈逐年上升,应对职业人群综合防控,提高医务人员布病诊治水平。     

一起食用腌制溪蟹引起肺吸虫病聚集性疫情的调查

2013年10月,浙江省松阳县发生一起因参加农家乐餐馆聚餐食用腌制溪蟹引起的肺吸虫病聚集性疫情。病例临床主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、腹痛症状。采用斑点金免疫渗滤法,检测13名聚餐者血清肺吸虫抗体,阳性7例,阳性率53.8%。与腌制溪蟹同一来源地点捕捉的11只溪蟹有8只检出卫氏并殖吸虫囊蚴,检出率为72.7%。综合发病者病史、临床表现和实验室检测,确定为一起肺吸虫病聚集性疫情。     

2007-2015年广东省江门市人间布鲁氏菌病流行特征及职业人群血清学调查

目的 了解广东省江门市布鲁氏菌病（布病）流行特征,为布病的防控工作提供参考依据。方法 对江门市人间布病病例及布病监测点监测结果进行描述性分析。结果 2007-2015年江门市共报告人间布病病例121例,无死亡病例,年均发病率为0.30/10万,总体呈上升趋势（2=136.94,P0.001）。江门市累计病例最多的3个区（县）分别是新会区（46例）、蓬江区（21例）和鹤山市（18例）,3个区（县）病例数占全市总病例数的70.25%;121例布病病例中,男性占66.12%,女性占33.89%;年龄以40~59岁人群为主,占总病例数的50.41%;最高发病的职业为农民,占总病例数的32.23%。2011-2015年报告的115例病例中,从发病-诊断间隔中位数为39 d;2012-2015年职业人群血清学累计监测825例,累计阳性率为0.73%。结论 江门市人间布鲁氏菌病疫情上升趋势明显,需进一步落实监测任务,加强综合防治。     

2010-2014年内蒙古自治区人间布鲁氏菌病监测结果分析

目的 总结内蒙古自治区2010-2014年人间布鲁氏菌病（布病）监测开展情况,对布病疫情分布特点进行分析,为制定布病防控策略和措施提供依据。方法 以旗县为单位开展监测,采取分层抽样的方法,每个旗县抽取布病疫情轻、中、重3个乡镇,每年每个旗县不少于600人。抽样重点是从事畜牧业工作的高危人群。采用现场流行病学调查方法,对被调查者有疑似布病症状者采血检测。用琥红平板试验法、试管凝集试验法或分离布病病原体进行确诊。结果 2010-2014年,累计在2181乡镇的17 145个嘎查村调查1 204 425人次,血检928 155份,阳性86 083份,阳性率9.27%,新发患者70 114例,其中主动监测发现病例为17 057例,高危人群发病率5.82%;全区12个盟市101个旗县均有布病流行;病例多为青壮年、男性和农牧民;在3个盟市患者标本共分离出羊3型布鲁氏菌98株,羊1型布鲁氏菌25株。结论 内蒙古布病流行强度大,波及范围广,有较高的疫情漏报率,对当地的人群身体健康构成了严重的威胁。     

浙江省慈溪市一起伤寒暴发的流行病学调查

目的 为了查明2014年浙江省慈溪市发生的一起伤寒暴发原因、传播方式、波及范围,提出针对性的预防措施开展本次调查。方法 对病例进行流行病学个案调查,并对其中76例进行1:1病例对照研究,比较病例组和对照组危险因素暴露情况。对现场调查资料应用描述性流行病学和卫生统计学方法进行分析。结果 本起疫情共发生伤寒91例,病例以成年人为主,本地户籍病例占90%以上,发病率为6.20/10万,流行曲线呈现双峰状,病例分布由中心城区逐渐向周边乡镇/街道扩散。病例对照研究显示,生食蚶子（OR=5.00,95%CI:1.57～21.62）是可疑危险因素,但卫生学调查提示蚶子来源环节污染可能性小。分层分析后发现使用被粪便污染的井水冲洗贝壳类海产品和经口使用被粪便污染的井水（OR=22.89,95%CI:2.73～503.40）是导致本次伤寒暴发的原因。采集井水样本检测结果显示受到粪便污染。结论 本次伤寒暴发为使用了受污染的井水所导致,建议所有菜市场禁用井水,卫生部门加强饮用水的卫生监督和管理,继续推动农村改水改厕。     

一起医院内由肺炎支原体引起的肺炎暴发调查

2014年10月江苏省苏州市某医院多名护士出现发热、咳嗽、肺部影像改变。现场调查共发现15例病例,血清检测6例病例支原体阳性。回顾性队列研究显示,值夜班（RR＝11.7,95%CI:1.1~154.1）、护班（RR＝44.0,95%CI:2.6~2 120.6）是本次医护人员感染的可能危险因素。本次事件是医院内支原体肺炎暴发,原因可能是护士在护理疑似患者过程中感染。建议医护人员加强个人防护。