阵发性房颤P波离散度改变的临床意义

P波离散度(Pd)是体表心电图不同导联中测定的P波最长时间(Pmax)与最短时间(Pmin)的差值,它反映了心房复极的不均匀性,是近年发现和提出的预测房性心律紊乱、阵发性房颤的体表心电图的1个新指标。本文测量45例阵发性房颤和45例对照组的Pd和Pmax,旨在探讨阵发性房颤患者P波离散度改变的临床意义。     

32例糖尿病并发阵发性房颤P波离散度分析

Ｐ波离散度反映心房内不同部位的非均质性电活动 ,是预测房颤体表心电图的 1个新指标[1] 。为此我们观察了 3 2例糖尿病并发阵发性心房颤动 (Ａｆ)患者窦性心律时的Ｐｍａｘ和Ｐｄ ,现报告如下。1　资料与方法选择 1999～ 2 0 0 1年住院的糖尿病(符合 1998年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 )并发阵发性Ａｆ 3 2例 (Ａ组 ) ,其中男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 3 9～ 80 (63± 11 3 5 )岁 ,Ｂ组为同期记录的 3 0例无Ａｆ的糖尿病患者 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 40～ 76(61 43± 11 61)岁。所有病例均行超声心动图检查 ,已剔除左心房明显增大 (>40ｍｍ)及显著…     

P波离散度与老年高血压病并发阵发性房颤的关系

目的:探讨P波离散度与老年高血压病并发阵发性房颤关系。方法:检测68例老年高血压病并发阵发性房颤患者(观察组)的最大P波时限(Pmax)、P波离散度(Pd),并与42例老年高血压病无阵发性房颤患者(对照组)进行比较,同时应用多普勒超声心动图测量的两组各20例患者的左房内径(LAD)及左室射血分数(LVEF)的变化。结果:Pmax、Pd:观察组均显著大于对照组(P<0.01)。LAD两组无显著差异(P>0.05);LVEF观察组较对照组显著降低(P<0.05)。结论:Pmax和Pd可作为预测老年高血压病并发阵发性房颤最简单的心电图指标。     

阵发性心房颤动P波离散度的研究

目的 探讨Ｐ波离散度（Ｐ ｗａｖｅ Ｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ,ＰＤ）指标对伴器质性心脏病的阵发性房颤（器质性ＰＡＦ）的预测。方法 ８０例自发转复的阵发性房颤（ＰＡＦ）分如下３组：Ⅰ．无器质性心脏病的阵发性房颤（孤立性ＰＡＦ）组：年龄≤６０岁,３２例。Ⅱ．伴器质性心脏病的阵发性房颤（器质性ＰＡＦ）组：４８例,按年龄分２组;Ⅱａ组：年龄≤６０岁,共１２例。Ⅱｂ组：年龄〉６０岁共３６例。无器质性心脏病,无阵     

P波最大时限和P波离散度对阵发性房颤的预测

目的　探讨P波最大时限 (Pmax)、P波离散度 (Pd)与阵发性房颤 (PAF)的关系。方法　测定 42例与疾病有关的PAF者 (A组 )体表 12导联心电图的Pmax和Pd ,并与无PAF(B组 )和健康者 (C组 )进行比较。结果　Pmax和Pd为 :A组增大 (12 4.2 2±13 .74)ms和 (4 7.2 8± 10 .0 1)ms、与B组 (10 9.3 0± 8.83 )ms和 (3 2 .82± 4.10 )ms、C组 (10 0 .0 1± 8.92 )ms和 (3 0 .2 0± 7.90 )ms之间差异显著 (P <0 .0 1) ;Pmax >110ms,Pd>40ms以及Pmax >110ms且Pd>40ms时 ,对预测PAF的敏感性分别为 86% ,84.2 %和 72 .2 % ,特异性分别为 78.3 % ,85 .0 %和 88.7% ,阳性预测准确性分别为 81.6% ,85 .3 %和 89.4%。结论　Pmax和Pd可以作为预测PAF的参考指标     

不完全性房内传导阻滞的P波离散度与阵发性房颤的关系

目的 探讨不完全性房内传导阻滞(ICIAB)的P波离散度(Pd)与阵发性房颠(PAf)的关系。方法 观察测量44例ICIAB的P波。根据是否发生PAf分为房颠组(A组)和对照组(B组)，并对P波最大时限Pmax和Pd进行对比分析。结果 两组间比较，Pmax无显差异(P＞0．05)，Pd显差异(P＜0．01)。结论 Pd对预测ICIAB是否发生从具有较高的临床价值。     

28例冠心病患者伴阵发性房颤P波离散度的临床分析

房颤绝大多数发生在有器质性心脏病者 ,具有一定的致残率、死亡率。发生房颤的常见疾病之一为冠心病[1 ] 。新近发现 ,Ｐ波离散度 (Ｐｄ)和Ｐ波最大时限(Ｐｍａｘ)可以预测阵发性房颤 (ＰＡＦ)的发生[2 ] 。我们对冠心病伴ＰＡＦ者窦律时的Ｐｄ和Ｐｍａｘ作分析 ,报告如下。1　资料与方法收集 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院、门诊冠心病伴ＰＡＦ者 2 8例 (男 2 0例、女 8例 ) ,年龄 6 0～ 76 (平均年龄 6 1.2± 4 .2 )岁。 2 8例中 ,陈旧性心肌梗死 8例 ,稳定性心绞痛 10例 ,不稳定性心绞痛 8例 ,无症状性心肌缺血 2例。对照组 2 6例 ,为…     

食管贲门癌术后阵发性房颤者P波离散度的临床研究

阵发性房颤(PAf)是食管贲门癌术后常并发的心律失常之一。有资料显示,PAf的术后发生率约占20.5％,并随年龄增长呈递增趋势。由此引起的过快而不规则的室率常可导致血液动力学恶化及心功能不全,预后差,死亡率高。寻找预测PAf发生的指标是当前的重要课题。P波离散度(Pd)是预测PAf的体表ECG的新指标,我们作了观察,报告如下。     

P波离散度预测阵发性心房颤动的研究

目的观察阵发性心房颤动（PAF）病人的体表心电图P波离散度（Pd）、最大P波时限（Pmax）的变化.研究Pd与Pmax对PAF的预测价值.方法观察和测量80例PAF病人（观察组）的Pd和Pmax.并与70名健康者（对照组）对照分析.结果 PAF组与对照组比较,Pd与Pmax均有统计学意义（P＜0.001）.结论 Pd是一种新的预测PAF的体表心电图指标.     

53例阵发性心房颤动患者P波离散度的临床观察

目的：应用心电图P波离散度有效地预测患者阵发性心房颤动发生的概率及危险度,以及对药物疗效的评价。方法：将106例病人分为两组,阵发性心房颤动患者为观察组（n=53）,非心房颤动患者53例为对照组（n＝53）。对患有阵发性心房颤动的病人和非心房颤动的病人进行12导联心电图同步记录,找出最大P波时限（Pmax）及最小P波时限（Pmin）,两者差值为P波离散度（Pdisp）。同时对患心房颤动的病人抗心律失常药物治疗,给予可达龙600mg/d静脉滴注,连续7天,观察治疗前后Pdisp的变化。结果：P波离散度≥40ms时,预测心房颤动敏感性达81％,特异性80％,阳性预测准确度达85％。结论：P波离散度对预测心房颤动的发生有较高的敏感性和特异性,以及对抗房性心律失常药物的疗效评价也有较好的作用。     

P波离散度预测阵发性房颤及房性心律失常的价值

目的　探讨体表心电图P波离散度 (Pd)与阵发性 (含特发性 )心房颤动 (AF)及房性心律失常 (AR)的关系。方法　观察测量 5 2例AF和 5 0例AR患者P波离散度、P波最大时限 (Pmax)并与5 0例正常对照组对比分析 ,以上三组均按年龄分为≥ 60岁及 <60岁。结果　两年龄段的AF组、AR组分别与对照组比较则Pmax、Pd均有显著差异 (P <0 0 1) ,AF和AR组在年龄、各指标之间差异无显著性(P >0 0 5 )。Pd≥ 40ms,预测Af的敏感性为 65 % ,特异性为 88% ,阳性预测准确度为 85 % ,Pmax≥110ms ,预测AF敏感性为 75 % ,特异性为 60 % ,阳性预测准确度为 66% ,而当Pmax≥ 110ms+Pd≥ 40ms时 ,预测AF的敏感性及特异性为 44 %、92 % ,阳性预测准确度为 85 %。结论　体表心电图P波离散度是预测AF、AR的一个无创而可靠的新指标     

P波离散度对特发性阵发性心房颤动的预测价值

观察特发性阵发性心房颤动 (IPAF)患者P波离散度 (Pd)和P波最大时限 (Pmax)的变化 ,探讨Pd、Pmax对IPAF的预测价值。IPAF患者 38例 (IPAF组 ) ,健康对照组 40例 ,测量两组的Pd和Pmax,并以Pmax≥ 110ms和Pd≥ 40ms为标准 ,评估Pd、Pmax和Pd +Pmax对IPAF的预测价值。结果 :IPAF组的Pmax和Pd分别为 12 8.3± 17.4,5 1.1± 11.9ms ,而对照组分别为 10 2 .4± 9.2 ,2 8.7± 7.9ms,IPAF组较对照组显著增加 (P <0 .0 5 )。IPAF组的阳性率分别为 86 .8% ,84.2 %和78.9% ,而对照组分别为 2 2 .5 % ,17.5 %和 7.5 % ,IPAF组显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。应用Pd或Pd +Pmax预测IPAF有较高的特异度和阳性预测值。结论 :IPAF可引起Pd和Pmax显著增高 ,Pd是预测IPAF的有效指标     

阵发性心房颤动患者的P波离散度临床研究

通过观察３０例阵发性心房颤动患者Ｐ波离散度与３０例正常人Ｐ波离散度的差异,探讨Ｐ波离散度预测心房颤动的价值。 资料和方法 选择自１９９８～１９９９年阵发性心房颤动患者３０例,其中男性１７例、女性１３例,年龄３５～７６平均（６０．０±８．１）岁,病程０．５～１１．０年。以上患者病史、体检、心电图、Ｘ线胸片、超声心动图检查均未发现有明显器质性心脏病的证据。对照组选择无心房颤动、无器质性心脏病及其他疾病证据者３０例,其中男性１６例、女性１４例,年龄４０～７３平均（５６．０ ±８．５）岁。２组年龄、心率、…     

特发性阵发性心房颤动患者P波离散度改变

为探讨特发性阵发性心房颤动患者Ｐ波离散度改变规律，观察４０例特发性阵发性心房颤动患者的最宽Ｐ波和Ｐ波离散度，并与３６例正常人对比分析。结果显示：阵发性心房颤动虱Ｐｍａｘ，Ｐ波离散度与对照组比较差异均有显著意义；阵发性心房颤动虱Ｐｍａｘ≥１１０ｍｓ，Ｐ波离散度≥４０ｍｓ者显著高于对照组。     

参松养心胶囊对阵发性房颤患者P波离散度影响的临床观察

目的观察参松养心胶囊对阵发性心房颤动(PAF)患者P波离散度的影响。方法 114例病例按随机化原则分为对照组56例和治疗组58例,均常规给予拜阿司匹林100mg及辛伐他汀20mg,每晚1次。治疗组在原治疗方案基础上加服参松养心胶囊,每次4粒,每日3次。观察治疗后6个月两组心电图P波最大时限(Pmax)、P波最小时限(Pmin)、P波离散度(Pwd)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、血液流变学等变化。结果两组治疗后6个月窦性心律维持率及治疗前后LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组Pmax、Pwd及LAD与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组全血高切粘度、血浆粘度及纤维蛋白原等较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参松养心胶囊可影响PAF患者Pmax及Pwd,减少房颤发作,缩小PAF患者LAD及改善机体血液流变学的作用。     

P波离散度与阵发性心房颤动的关系研究

目的 探讨体表心电图P波离散度（P-wave dispersion,Pdis）对阵发性心房颤动的预测价值。方法 对86例阵发性心房颤动病人（观察组）和同期54例健康成人（对照组）窦性心律时体表心电图的Pdis、P波最大时限（maximum P-wave duration，Pmax）进行测量分析。结果 观察组Pdis和Pmax与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,Pdis或Pdis加Pmax对阵发性心房颤动有较高的特异度（81.5%,92.6%）和阳性预测价值（88.2%,94.6%）。结论 Pdis可作为预测阵发性心房颤动的一个可靠的体表心电图指标。     

P波时限与离散度对特发性阵发性心房纤颤的预测价值

目的观察P波时限（Pmax）和离散度（Pd）对特发性阵发性心房纤颤（IPAF）的预测价值。方法通过12导联同步心电图测定70例IPAF患者的Pmax、Pd，并与对照组比较，研究Pmax、Pd对IPAF诊断的敏感性、特异性、阳性预测值。结果两组研究对象Pmax、Pd、LAD间差异有非常显著性意义（P〈0．01）。Pmax、Pd和Pmax＋Pd预测IPAF有较高敏感性（98．3％）和特异性（97．9％）。结论Pmax和Pd是预测IPAF的有效指标。     

P波离散度与特发性心房颤动关系之探讨

目的：探讨特发性发性心房颤动（PAf）P波离散度（Pd)的变化，方法：观察30例PAf（A组）P波最大时限（Pmax)和Pd，并与30例正常人（B组），对比分析。结果：A组Pmax、Pd与B组比较，差异均有显意义（P＜0．01），A组Pmax≥110ms,Pd≥40ms，显高于B组（P＜0．01）。结论：Pmax,Pd是PAf发生简单的，有显意义的预测因子。     

110例阵发性心房颤动者P波离散度分析

近年来Ｐ波离散度 (Ｐｄ)与房性心律失常 ,特别是心房颤动 (Ａｆ)的关系时有报道 ,为探讨二者的关系 ,对 110例阵发性Ａｆ者窦性心律时的 12导联同步心电图的Ｐｄ进行了分析。1　资料与方法观察组 (Ａ组 ) :经心电 (含ＤＣＧ)诊断为阵发性Ａｆ者 110例 ,男 79例、女 3 1例 ,平均年龄 61.2岁。确诊为冠心病 49例 ,高血压 3 0例 ,风湿性心脏病 10例 ,糖尿病 1例 ,甲亢 2例 ,孤立性Ａｆ 18例。对照组 (Ｂ组 ) :健康体检者 110例 ,年龄和性别分别与Ａ组相匹配 ,经询问病史、体检、拍片、心脏超声、心电图及实验室检查 ,证实无器质性心脏病。采用…     

特发性阵发性心房颤动患者P波离散度的研究

Ｐ波离散度反映心房内不同部位存在非均质性电活动 ,它和最大Ｐ波时限一样是预测心房颤动 (简称房颤 )的体表心电图的一个新指标。本研究在体表心电图的基础上 ,结合食管导联心电图 ,探讨特发性阵发性房颤患者最大Ｐ波(Ｐｍａｘ)、Ｐ波离散度情况。1996年～ 2 0 0 0年 12月就诊的特发性阵发性房颤患者 46例 ,男 36例、女 10例 ,年龄 46± 8(2 6～ 6 9)岁 ,房颤病史 8±3 .0 4(1～ 14)年 ,每年发作 1～ 16次 ,持续约 4ｍｉｎ～ 4天。对照组 38例 ,男 2 7例、女 11例 ,年龄 44± 6 (16～ 70 )岁 ,均无房颤病史。两组患者经病史、体检、Ｘ线胸…