米非司酮联合米索前列醇与米非司酮联合依沙吖啶在瘢痕予宫中期妊娠引产中疗效比较的系统评价

目的：系统评价目前主要采用的2种瘢痕子宫中期妊娠引产方法的疗效。方法：计算机检索MEDLINE、EMBASE、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国知网（CNKI）,检索时限均从建库至2013年11月,纳入关于瘢痕子宫中期妊娠引产且引产方法包括米非司酮联合米索前列醇及米非司酮联合依沙吖啶2种方法的随机对照试验,进行文献筛选及质量评价,采用RevMan5.2软件进行统计分析。结果：共纳入8篇文献,文献质量评价根据Jadad量表评分标准。Meta分析结果表明,米非司酮联合依沙吖啶组（试验组）与米非司酮联合米索前列醇组（对照组）相比,能明显缩短宫缩发动时间;（P＜0.00001,WMD=-12.60,95%CI：-17.17～-8.03;P=0.0005,WMD=-10.50,95%CI：-16.46～-4.55）,降低胎盘胎膜残留率（Z=3.07,P=0.002,95%CI：0.37～0.80）、提高引产成功率（Z=2.31,P=0.02,95%CI：0.19～0.88）,但2组的总产程（P=0.10,WMD=-2.16,95%CI：-4.73～0.42）及产后24 h内阴道出血量（P=0.11,WMD=-29.01,95%CI：-64.12～6.09）差异均无统计学意义。结论：米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产在宫缩发动时间、引产总时间、胎盘胎膜残留率及引产成功率方面均优于米非司酮联合米索前列醇,但前者在引产总产程及产后24 h内阴道出血量方面未显示明显优势。     

米非司酮联合米索前列醇与米非司酮联合依沙吖啶在瘢痕子宫中期妊娠引产中疗效比较的系统评价

目的：系统评价目前主要采用的2种瘢痕子宫中期妊娠引产方法的疗效。方法：计算机检索MEDLINE、EMBASE、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国知网（CNKI）,检索时限均从建库至2013年11月,纳入关于瘢痕子宫中期妊娠引产且引产方法包括米非司酮联合米索前列醇及米非司酮联合依沙吖啶2种方法的随机对照试验,进行文献筛选及质量评价,采用RevMan5.2软件进行统计分析。结果：共纳入8篇文献,文献质量评价根据Jadad量表评分标准。Meta分析结果表明,米非司酮联合依沙吖啶组（试验组）与米非司酮联合米索前列醇组（对照组）相比,能明显缩短宫缩发动时间;（P＜0.000 01,WMD=-12.60,95% CI：-17.17～-8.03;P=0.000 5,WMD=-10.50,95%CI：-16.46～-4.55）, 降低胎盘胎膜残留率（Z=3.07,P=0.002,95% CI：0.37～0.80）、提高引产成功率（Z=2.31,P=0.02,95%CI：0.19～0.88）,但2组的总产程（P=0.10,WMD=-2.16, 95%CI：-4.73～0.42）及产后24 h内阴道出血量（P=0.11,WMD=-29.01,95%CI：-64.12～6.09）差异均无统计学意义。结论：米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产在宫缩发动时间、引产总时间、胎盘胎膜残留率及引产成功率方面均优于米非司酮联合米索前列醇,但前者在引产总产程及产后24 h内阴道出血量方面未显示明显优势。     

米非司酮联合利凡诺用于中孕引产疗效分析

目的 观察分析米非司酮联合利凡诺用于中孕引产的临床效果.方法 随机抽取新疆维吾尔自治区第二济困医院产科住院要求引产的健康女性278例,妊娠16～27周,其中168例给以口服米非司酮200 mg后行羊膜腔内利凡诺注药引产作为观察组,另外110例单用利凡诺羊膜腔内注药引产作为对照组.对其引产时间、产后胎盘胎膜残留情况、产后阴道出血及产道裂伤情况进行对比分析.结果 观察组产妇引产时间明显短于对照组(P＜0.05),胎盘胎膜残留和软产道损伤发生率及产后出血量均明显低于对照组(P＜0.01).结论 米非司酮是一种安全有效的促宫颈成熟及引产药物,与利凡诺配伍应用于中期妊娠引产,具有明显缩短产程、减少并发症发生的功效.     

米非司酮联合利凡诺用于疤痕子宫中期妊娠引产的观察

目的探讨米非司酮联合利凡诺用于疤痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法选择60例疤痕子宫中期妊娠引产的妇女,按就诊先后随机分为观察组和对照组,各组30例。观察组行利凡诺羊膜腔内引产术,同时立即口服米非司酮50mg,每日2次,连服2天;对照组单行利凡诺羊膜腔内引产术。结果观察组产程发动早、总产程时间短、胎膜娩出完全、无胎盘滞留、引产成功率100%,产后出血少,清宫率减少,产道损伤少。与对照组比较,差异有显著性(p<0.01)。结论米非司酮联合利凡诺用于疤痕子宫中期妊娠引产是一种安全、有效的方法,值得临床推广。     

利凡诺联合米非司酮及米索终止孕12—16周妊娠之效果观察

目的观察利凡诺联合米非司酮及米索终止孕12—16周妊娠之效果。方法收治要求终止妊娠健康妇女60例,随机分为观察组和对照组各50例。观察两组宫缩发动时间、总引产时间、产后出血量、软产道裂伤及胎盘胎膜残留情况。结果观察组引产成功率100％,对照组引产失败2例,成功率95．55％。观察组的上述各项临床指标均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论利凡诺联合米非司酮及米索终止孕12-16周妊娠,能软化宫颈、缩短产程、减少出血量及软产道裂伤,提高引产成功率。     

利凡诺联合米非司酮在中期妊娠引产中的应用

目的观察利凡诺联合米非司酮在中期妊娠引产中的效果。方法选择妊娠16~25周要求终止妊娠的健康妇女,分为利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮为观察组50例,单一应用利凡诺羊膜腔内注射为对照组30例,观察两组引产效果及胎盘胎膜残留、子宫出血情况。结果利凡诺联合米司酮引产时间短于对照组(P<0.01),胎盘胎膜残留及子宫出血明显减少。结论利凡诺联合米非司酮终止中期妊娠引产时间短、并发症少、成功率高,安全有效。     

米非司酮联合依沙吖啶应用于中期妊娠引产

目的观察米非司酮联合依沙吖啶在中期妊娠引产中的临床效果。方法将90例中期妊娠引产妇女随机分为2组。观察组45例在依沙吖啶引产前予以米非司酮150mg分次口服;对照组单用依沙吖啶引产。观察并记录自宫腔注药至宫缩发动时间、由宫缩开始到胎儿娩出时间、胎盘娩出情况、产后出血量及软产道损伤情况。结果观察组自宫腔注药至宫缩发动时间、由宫缩开始到胎儿娩出时间明显缩短（P〈0.01）。胎盘胎膜残留及产后2h出血量等亦比对照组明显降低（P〈0.01）。观察组明显优于对照组,2组相比有差异有统计学意义。结论米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产能有效缩短引产时间、减少胎盘胎膜残留、降低产后出血量,是一种值得推广的中期妊娠引产方法 。     

米非司酮用于高危中期妊娠引产12例临床分析

目的探讨米非司酮用于高危中期妊娠引产的临床效果及安全性。方法通过观察我院2003年1月-2007年12月因有高危因素不宜继续妊娠而来要求引产的妇女,分为米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射组为观察组,单用利凡诺羊膜腔内注射为对照组,通过观察其宫缩发动时间,宫缩强度,产时并发症发生情况,胎儿胎盘排出时间,产时产后出血量等进行回顾性分析比较。结果米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射用于高危中期妊娠引产的安全度,宫缩发动时间,胎儿胎盘娩出时间,产时产后出血量等情况明显优于单用利凡诺引产组。结论在无服用米非司酮禁忌情况下,米非司酮用于高危中期妊娠引产在缩短患者腹痛时间（缩短潜伏期）,减轻患者痛苦,降低引产风险方面有其明显的优越性。     

米非司酮联合利凡诺用于中孕引产的临床效果

目的：评价米非司酮联合剃凡诺用于中孕引产的效果。方法：回顾性分析某医院妊娠14-27周中孕要求引产患者60例，随机分为两组，其中实验组30例，先口服米非司酮75mg，同时行羊膜腔穿刺注射利凡诺100mg，12h后再口服75mg，共150mg；对照组30例直接行羊膜腔穿刺注射利凡诺100mg。结果：实验组能明显缩短胎儿娩出时间。胎盘胎膜残留率低，出血量少。结论：米非司酮联合利凡诺用于中孕引产具有显著的效果，值得临床推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺用于中孕引产的观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺用于中孕引产的临床效果。方法将2010年1—12月笔者所在生殖健康中心收治的要求终止妊娠的中孕（20—27周孕）孕妇280例,随机分为两组。观察组人院后经腹羊膜腔内注射利凡诺100mg,同时口服米非司酮75mg,12h1次,总量150mg,在服完最后75mg米非司酮后1h口服米索前列醇0．6nag,并经阴道后穹隆放置米索前列醇0．2mg,4h后宫缩弱或未启动、宫颈软化不佳者可经阴道重复给药0．2mg。对照组人院后单一经腹羊膜腔内注射利凡诺100mg。结果对照组中1例孕妇行二次羊膜腔穿刺注药引产成功,观察组无类似情况,联合用药组从注药至宫缩开始时间及从宫缩开始至胎盘娩出时间均明显缩短（P〈0．05）,胎盘胎膜残留、产后2h阴道流血量及宫颈撕裂伤的发生率均较对照组明显减少（P〈0．05）。结论米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺羊膜腔内注射用于中孕引产使引产总产程缩短,降低了引产并发症的发生率,是一种值得推广的中孕引产方法。     

米非司酮在瘢痕子宫中妊引产中的辅助作用

目的:探讨米非司酮辅助常用引产药利凡诺对瘢痕子宫中妊引产的作用及效果.方法:对于192例瘢痕子宫再次妊娠要求引产的对象,随机分两组,观察组96例给予米非司酮加利凡诺引产,对照组96例只给予利凡诺引产,观察两组宫缩发动时间、产程、胎盘胎膜剥离情况、出血量及并发症.结果:观察组成功引产95例,引产有效率98.96%,对照组成功引产87例,引产有效率90.62%,观察组用药后宫缩发动时间早、产程短,胎盘剥离完整出血少,未出现并发症.结论:米非司酮辅助利凡诺联合用于瘢痕子宫中妊引产能缩短引产时间,减少出血及预防并发症发生.对于瘢痕子宫中妊引产是安全有效的.     

利凡诺联合米非司酮用于中期妊娠引产的临床效果观察

目的 探讨利凡诺联合米非司酮用于中期妊娠引产的临床效果.方法 将本院收治的124例孕16-27周因各种原因需行引产的患者平均分为对照组和观察组,每组62例,观察组经羊膜腔内注射利凡诺100mg后另给予口服药米非司酮50mg,12小时一次,共三次.对照组单用利凡诺.结果 观察组宫缩发生时间及总产程短于对照组,一次性流产率高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组产后胎盘膜残留情况及出血均少于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利凡诺联合米非司酮用于中期妊娠引产效果好,并发症少,是较为理想的中期妊娠引产方法.     

利凡诺配伍米非司酮应用于中期妊娠引产的临床观察

目的探讨利凡诺配伍米非司酮应用于中期妊娠引产的临床意义。方法对年龄21～36岁,孕2产1,妊娠16～28周,无剖腹产史,要求终止妊娠的孕妇120例随机分为观察组和对照组,观察组60例在羊膜腔内注射利凡诺100mg后,立即口服米非司酮75mg,每12小时1次,每日2次。对照组60例羊膜腔内注射利凡诺100mg。结果观察组产程发动早、总产程时间短、胎膜娩出完全、无胎盘滞留、引产成功率100%,完全流产率高,产后出血少,产道损伤少,无产后感染,与对照组相比,差异有显著性。结论利凡诺配伍米非司酮应用于中期妊娠引产,方法安全、简便,有效率高,有利于加速产程进展,缩短引产时间,减少住院时间,降低手术清宫率,预防产后出血和感染,具有临床意义。     

米非司酮联合米索前列醇阴道用药终止中期妊娠的meta分析

目的:系统评价米非司酮联合米索前列醇阴道用药终止中期妊娠的疗效与安全性。方法:检索Pub Med、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、西文生物医学期刊文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国知网(CNKI),检索时限均从建库至2017年9月,收集米非司酮联合(配伍)米索前列醇为主要方法终止中期妊娠的随机对照试验(RCT),进行文献筛选及质量评价,采用Rev Man5.3软件进行统计分析。结果:共18篇文章,3216例妇女符合纳入标准进入研究。meta分析结果表明,米非司酮联合米索前列醇与传统依沙吖啶羊膜腔内注射相比,能明显缩短宫缩发动时间、总产程及胎儿排出时间(P0.00001,WMD=-0.65,95%CI-0.76~-0.54;P0.00001,WMD=-0.77,95%CI-0.86~-0.68;P0.00001,WMD=0.63,95%CI 0.48~0.73),提高引产成功率和完全流产率(Z=1.87,P=0.06,95%CI 0.98~2.03;Z=10.25,P0.00001,95%CI 3.15~5.43),降低胎盘胎膜残留率(Z=9.25,P0.00001,95%CI 0.14~0.27)和不完全流产率(Z=4.21,P0.00001,95%CI:0.42~0.73),恶心(呕吐)胃肠道反应较对照组发生率高(Z=11.87,P0.00001,95%CI 11.62~30.65)。结论:米非司酮联合米索前列醇阴道用药是终止中期妊娠安全有效的方法,但由于本系统评价纳入的文献数目及质量的局限性,尚需更为严谨的证据。     

剖宫产后再次妊娠引产方式的临床观察

目的探讨剖宫产后再次妊娠引产方式效果。方法收集诸暨市人民医院2006年2月-2011年12月剖宫产后再次妊娠住院引产病例104例。根据用药方法分两组，A组，米非司酮加利凡诺羊膜腔注射引产；B组，利凡诺羊膜腔注射引产，观察宫缩时间、宫颈成熟情况、宫缩至胎儿娩出时间及胎盘宫腔娩出时间、产后出血量、清宫率。结果A组宫缩发动时间，胎儿胎盘娩出时间比B组明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．01）。宫颈成熟度A组达97％，B组26％，差异有统计学意义（P〈0．01）。A组出血量少于B组，差异无统计学意义（P〉0．05）。清宫率A组明显低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论剖宫产后再次妊娠引产，选择米非司酮联合利凡诺羊膜腔注射更安全有效。     

米非司酮配伍米索前列醇在终止12～14周妊娠钳刮术中的应用

目的探讨临床上钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇终止l2～14周妊娠的临床效果。方法选取110例自愿要求引产的l2～14周妊娠妇女,分为两组,观察组口服米非司酮2天后阴道后穹隆放置米索前列醇400μg;对照组在术前行羊膜腔内注射利凡诺100mg。记录用药时间、宫缩发动时间、胎儿胎盘娩出时间等。结果两组流产率比较差异具有显著性(P0.05);术后两组在子宫出血、胎盘胎膜残留方面差异有显著性(P0.05),宫颈撕裂发生无显著性差异(P0.05)。结论行钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇终止l2～14周妊娠,具有流产率高、胎盘胎膜残留率少、子宫出血发生率少等优点,克服了单一钳刮术所致的不良结局,以及利凡诺羊膜腔内引产穿刺困难的缺点,值得临床上进一步推广和应用。     

瘢痕子宫中期妊娠引产45例临床分析

目的观察米非司酮联合药物终止瘢痕子宫中期妊娠的效果。方法选择2002年1月～2009年12月本院收治的因非意愿性妊娠而要求终止妊娠的瘢痕子宫孕妇共45例，孕周为12～27周，瘢痕子宫原因均为剖宫产。根据孕周不同将患者分为两组，孕16～27周者给予米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射（利凡诺组）共23例，孕12～16周者给予米非司酮联合米索前列醇辅助宫颈内插管（米索组）共22例。观察并记录所有患者的入院时情况，包括年龄、孕次、产次孕周；观察并记录两组给药至宫缩开始时间、用药至分娩时间、引产成功率，胎盘胎膜是否完整、软产道是否有裂伤、子宫有无破裂及产后出血量。结果两组孕妇的年龄、孕次、产次比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组孕妇的孕周相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组孕妇引产都获得成功，差异无统计学意义（P〉0．05）。利凡诺组引产总产程及用药至宫缩发动时间长于米索组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组孕妇无1例子宫破裂及胎盘早剥，出血量、软产道裂伤发生率利凡诺组稍多于米索组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。胎盘胎膜残留率利凡诺组高于米索组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮联合利凡诺及米索前列醇辅助宫颈插管都是安全、可用的瘢痕子宫引产方法，两种方法适用于不同孕周，引产过程都需要严密监测，预防子宫破裂及胎盘早剥的发生。     

米非司酮联合米索前列醇在瘢痕子宫妊娠孕妇引产中的应用效果

目的 探讨米非司酮联合米索前列醇在瘢痕子宫妊娠孕妇引产中的应用效果。方法 选取2017年1月至2019年6月我院收治的74例瘢痕子宫妊娠孕妇,随机分为观察组（n=37）与对照组（n=37）。对照组采用米非司酮联合利凡诺引产,观察组采用米非司酮联合米索前列醇引产。比较两组孕妇的出血量、用药至宫缩发动时间、用药至胎盘娩出时间、引产成功率及不良反应发生率。结果 观察组的出血量低于对照组,用药至宫缩发动时间、用药至胎盘娩出时间短于对照组（P <0.05）。观察组引产成功率为97.30%,高于对照组的81.08%(P <0.05)。观察组的不良反应发生率为8.11%,低于对照组的27.03%(P <0.05)。结论 米非司酮联合米索前列醇对瘢痕子宫妊娠孕妇引产成功率较高,可有效减少孕妇出血量,缩短产程,降低不良反应发生率。     

羊膜腔注射利凡诺加服米非司酮用于中晚期妊娠引产的临床观察

目的探讨羊膜腔注射利凡诺加服米非司酮用于中晚期妊娠引产的临床疗效。方法观察产程、产时、产后出血情况及胎盘、胎膜残留情况。结果86例引产患者引产均成功,产程短、产后出血量少,引产后恢复良好出院。结论羊膜腔注射利凡诺加服米非司酮用于中晚期妊娠引产,在缩短产程、减少产时产后出血、使胎盘胎膜完整剥出等方面明显优于单用利凡诺羊膜腔穿刺引产,值得临床推广。     

米非司酮在中期妊娠引产中的应用价值研究

目的：探讨米非司酮在中期妊娠引产中的应用价值。方法：回顾性分析2006年9月一2010年9月本院采用利凡诺羊膜腔内注射联合口服米非司酮予以引产的34例中期妊娠者的临床资料,并与单一应用利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠者进行对比分析,观察并比较两组注射利凡诺到胎儿及其附属物娩出时间,胎盘、胎膜残留情况,引产后2h内阴道出血量,以及引产效果。结果：观察组产程明显短于对照组,引产后2h内阴道出血量明显少于对照组,胎盘、胎膜残留发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈O．05）。观察组完全流产率高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：米非司酮应用于中期妊娠引产,能够与利凡诺起到协同作用,有效促宫颈成熟,缩短引产时间,减少引产后出血量,同时降低胎盘、胎膜残留发生率,从而减少患者痛苦,在中期妊娠引产中具有重要应用价值。