新型胃肠超声显影剂联合超声诊断消化性溃疡临床价值研究

目的探讨新型胃肠超声显影剂联合超声诊断消化性溃疡的临床价值。方法选取自2012年4月至2017年8月沈阳市中医院就诊的168例疑似消化性溃疡患者作为研究对象。患者均采用新型胃肠超声显影剂联合超声检查及X线钡餐检查,以胃镜检查结果为标准,比较两种检查方法的准确率、灵敏度。结果 X线钡餐诊断阳性患者142例,阴性患者26例,其中,139例为真阳性,5例为真阴性,21例为假阴性,3例为假阳性。新型胃肠超声显影剂联合超声诊断阳性患者154例,阴性患者14例,其中,153例为真阳性,7例为真阴性,7例为假阴性,1例为假阳性。胃镜检查发现160例阳性患者,8例阴性患者。X线钡餐检查的准确率为85.7%,灵敏度为86.9%;新型胃肠超声显影剂联合超声检查的准确率为95.2%,灵敏度为95.6%。两种检查方法的准确率和灵敏度比较,差异有统计学差异(P<0.05)。结论新型胃肠超声显影剂联合超声检查精确有效、无创简便,可成为诊断消化性溃疡的有效检查。     

即时超声微泡造影诊断胰腺占位性病变的价值

目的探讨即时超声微泡造影技术在诊断及鉴别胰腺占位性病变中的价值。资料与方法对42例胰腺占位性病变患者进行即时超声微泡造影检查,观察病灶区域及非病灶区域胰腺实质(以下简称实质)在灌注早期(EPPP,0～30s)和灌注晚期(DPPP,31～120s)的增强形态、增强模式、增强时间、增强速度、增强水平,将诊断结果与手术病理结果或最终临床诊断结果进行对照。结果 42例患者经手术病理证实或临床最终确诊恶性病变34例,良性病变8例。恶性病变、良性病变与实质灌注(包括灌注早期、灌注晚期)3组间的造影剂始增时间、始-峰时间差异有统计学意义;达峰时间差异无统计学意义。34例胰腺腺癌中,30例表现为EPPP及DPPP呈整体不均匀低增强,DPPP造影剂退出时间早于周围胰腺实质;2例表现为EPPP等增强,DPPP低增强;另2例表现为EPPP不均匀高度增强,DPPP低增强。3例胰腺内分泌肿瘤中,2例表现为EPPP及DPPP不均匀高度增强,1例表现为EPPP及DPPP等增强。5例局限性胰腺炎4例表现为EPPP及DPPP不均匀高度增强,1例表现为EPPP及DPPP呈等增强。结论即时超声造影能够提供更多的血流灌注信息,能为胰腺局灶性占位病变的诊断及鉴别诊断提供有价值的参考依据。     

超声造影诊断双腔左心室2例

<正>1病例简介病例1,男,55岁,主诉：突发脑梗,无高血压、糖尿病、心肌梗死史。心电图（图1A）提示窦性心律、偶发室性早搏。超声心动图（图1B、C）及左心超声造影（图1D）提示左心室内异常肌束,考虑双腔左心室（double-chambered left ventricular,DCLV）。心脏增强CT（图1E）提示左心室内异常肌束结构,考虑DCLV。病例2,男,74岁,主诉：弥漫性大B细胞淋巴瘤化疗前常规检查。心电图（图2A）未见明显异常。     

360°环阵经直肠腔内联合经会阴超声对肛瘘的诊断价值

目的 :探讨360°环阵经直肠腔内联合经会阴超声对肛瘘的诊断价值。方法 :将150例肛瘘患者随机分为试验组和对照组各75例,试验组采用360°环阵经直肠腔内联合经会阴超声进行术前评估,评估内容包括肛瘘主支的Parks分型、内口、瘘管主管、支管及有无慢性脓腔;对照组在手术开始前从外口注入1%亚甲蓝液着色以初步了解瘘管位置、走行及内口情况,比较2组手术符合率。结果:试验组超声检查肛瘘主支的Parks分型结果括约肌间型94.7%(36/38)、经括约肌型89.3%(25/28)、括约肌外型66.7%(2/3)、括约肌上型83.3%(5/6)。2组各类型肛瘘的诊断符合率差异有统计学意义(P0.05)。2组术前诊断内口位置、肛瘘分支差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:360°环阵经直肠腔内联合经会阴超声对肛瘘的诊断具有较高应用价值,对肛瘘手术有重要的指导作用。     

腔内彩色超声经会阴区对肛周脓肿及肛瘘的诊断价值

肛瘘及肛周脓肿是肛肠科常见病,但由于脓肿位于肛周,特别是高位脓肿及复杂性瘘管,临床无法探及且无法准确定位。本研究回顾性分析我院自2008年1月至2014年5月共收治98例肛周脓肿及肛瘘患者,均经手术和病理证实,结合文献探讨彩色多普勒超声腔内探头经会阴区探查对肛周脓肿及肛瘘的定位、声像图特征及超声诊断价值和意义。1资料与方法1.1研究对象:98例患者均为我院2008年1月至2013年5     

MRI在肛瘘分型及内口位置的诊断价值

目的分析肛瘘MRI表现,探讨MRI在肛瘘分型及内口位置的诊断价值。方法回顾性分析561例患者MRI检查的影像学资料,按肛瘘的Parks分型、内口的位置进行资料分析。结果括约肌间型肛瘘322例(57. 40%),经括约肌型肛瘘138例(24. 60%),括约肌上型肛瘘25例(4. 46%),括约肌外型肛瘘34例(6. 06%),极复杂型肛瘘42例(7. 49%),以上各型内口到肛缘距离分别为(20. 58±9. 94) mm,(25. 75±11. 37) mm,(32. 47±10. 93) mm,(38. 66±20. 46) mm,(32. 82±17. 25) mm,内口位置差异有统计学意义(F=33. 24,P 0. 05)。结论 MRI检查是术前评估肛瘘分型、明确内口的重要检查方法。     

宫腔超声造影诊断宫腔内病变的价值

目的:随着超声技术的不断发展,超声在临床的应用越来越广泛。宫腔超声造影可清晰的显示子宫腔内的病变,在对子宫异常出血、宫腔及粘膜下占位性病变、慢性炎症、先天畸形的检查中,具有重要价值。本文概括了宫腔超声造影对子宫腔内病变的诊断应用价值与发展前景。     

肛瘘磁共振成像:探讨直肠球囊双腔导管在肛瘘诊断中的价值

目的 探讨MRI中使用直肠球囊双腔导管(BRDCC)在肛瘘患者诊断中的应用价值.方法 36例经手术证实的肛瘘患者于术前行MRI,其中18例使用BRDCC,另18例未使用.对36例患者瘘管、内口、分支及脓腔进行计数.所获结果被用于评估肛瘘MR诊断分型,并同时与手术结果相对照.采用Microsoft Office Excel处理软件分析数据,根据MRI图像对36例瘘管末端位置、内口、分支及脓腔分别进行计数和分型,与手术结果对照计算准确率及运用Chi-square检验观察有无统计学意义.结果 18例使用BRDCC的肛瘘患者MRI上共发现瘘管20支、内口21个、分支10支以及脓腔9个.Park,s分型中8例为括约肌间型,9例为经括约肌型,1例为括约肌外型.与手术结果比较,分型与手术结果一致,瘘管(20/21)、内口(21/22)、分支(10/10)和脓腔(9/9)的准确性分别为95.24％、95.45％、100％和100％;没有1例高低位误诊.18例未使用球囊导管的患者,MRI共发现瘘管26支、内口21个、分支15支以及脓腔6个,Park,s分型中6例为括约肌间型,10例为经括约肌型,1例为括约肌外型,1例为括约肌上型.与手术结果比较,瘘管(26/28)、内口(21/27)、分支(15/16)和脓腔(6/6)的准确性分别为92.86％、77.78％、93.75％和100％,有4例高低位误诊.使用BRDCC对肛瘘患者高低位的显示要显著优于未使用BRDCC者(x2=15.9,P=0.033).结论 通过使用BRDCC,MRI能够获得更多有关瘘管及其走行的信息.     

磁共振LAVA技术在复杂性肛瘘内口诊断中的应用价值

目的探讨LAVA技术在复杂性肛瘘内口中的应用价值。方法回顾性分析24例经复杂性肛瘘患者MRI表现。每位患者序列分成2个组合:A组:肛管轴位T1WI、T2WI、压脂、DWI;冠状位T2WI;矢状位T2WI;B组:A组序列+LAVA序列;以手术记录为金标准,计算2序列组合诊断内口的敏感性、特异性、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV),用卡方检验比较不同组诊断的准确性。结果 A、B组合诊断肛瘘内口的敏感性分别是73.9%vs 91.3%,特异性72%vs 8%,PPV:70.8%vs 87.5%、NPV:70.5%vs 91.7%,P=0.04。两位医生对内口位置诊断一致性较好(0.80K(A、B、C、D)0.60)。结论 LAVA技术联合平扫序列可提高MRI诊断复杂性肛瘘内口的准确性。     

360°环阵经直肠腔内超声对肛瘘的价值

目的探讨经直肠新型360°环阵腔内超声对肛瘘的诊断价值。方法收集2014年6月~2015年5月期间肛瘘患者64例,术前超声Parks分型与术后手术记录Parks分型对照。结果经直肠腔内超声能清晰显示内外括约肌。手术64例患者中,41例单纯性肛瘘,23例为复杂性肛瘘,其中括约肌间型29例,经括约肌型17例,扩约肌上型10例,括约肌外型8例。64例肛瘘共86个原发瘘管,89个内口,80个外口,42个肛周脓肿,超声对原发瘘管、肛周脓肿、内口显示的灵敏度分别为89.5%、100%和88.2%,特异度分别为91.5%、97.5%、86.3%。结论 360°经直肠腔内超声诊断肛瘘具有简便、实时、易操作等特点,能清楚显示内外括约肌,能为术前肛瘘的准确定位提供极有帮助的影像学信息,从而具有较高临床价值。     

超声微泡造影应用于疾病诊疗的研究进展

<正>随着"超声分子影像学"概念在国内的首次提出,超声医学已成为分子影像学的研究热点。即经静脉注入带有特定配体的靶向超声对比剂,与要显像的靶组织特异性结合,使得微泡选择性地聚集并较长时间停留于靶组织或靶器官而产生分子水平     

常规超声联合超声造影对甲状腺结节的诊断价值研究

目的探讨常规超声、超声造影及两者联合鉴别诊断甲状腺结节的价值。方法回顾性分析95例单发甲状腺结节患者的常规超声、超声造影资料,采用多元Logistic回归获得常规超声、超声造影及两者联合诊断甲状腺恶性结节的模型方程,计算3个模型诊断甲状腺恶性结节的准确率、敏感度和特异度,绘制ROC曲线评价3种方法诊断甲状腺恶性结节的能力。结果常规超声诊断甲状腺恶性结节的主要指标为形态不规则,砂粒样钙化及无声晕;超声造影诊断甲状腺恶性结节的主要指标为灌注时间快,弥漫性整体增强为主;常规超声联合超声造影诊断甲状腺恶性结节的主要指标为形态不规则,砂粒样钙化、无声晕及弥漫性整体增强;2种方法联合诊断甲状腺恶性结节的准确率、特异度、敏感度分别为91.4%、88.2%、96.6%,均高于单一的诊断方法。结论常规超声和超声造影二者联合应用可提高鉴别甲状腺结节良恶性的水平。     

超声造影对肝内胆管细胞癌诊断价值

目的探讨超声造影在肝内胆管细胞癌中的诊断价值。方法选取咸阳市第一人民医院自2015年2月至2016年2月收治的经病理检查证实为肝内胆管细胞癌的31例患者为研究对象,共发现病灶38个。患者均采用超声造影检查,以病理检查作为金标准进行比较,分析超声造影的诊断准确率、超声造影动脉相各增强模式占比及影像学表现与病理关系。根据病灶长径将其分为长径>2.5 cm组与长径≤2.5 cm组,比较病灶大小与超声造影动脉相增强模式关系。结果与病理检查结果比较,超声造影诊断准确率为94.7%(36/38),两种方法比较,差异无统计学意义(P>0.05)。21.1%(8/38)动脉相病灶整体高增强,50.0%(19/38)浅淡不均质稍高增强,15.8%(6/38)不均质低增强,13.1%(5/38)周边环状增强。长径≤2.5 cm组主要表现为整体高增强(53.4%,8/15),明显高于其他增强模式,差异有统计学意义(P<0.05);长径>2.5 cm组主要表现为浅淡不均质稍高增强(69.6%,16/23),明显高于其他增强模式,差异有统计学意义(P<0.05)。动脉相高增强部分为病理检查中内癌细胞较多、血管丰富部位;动脉相较弱或充盈缺损部位为病理检查中以纤维组织为主要成分、血管分布稀疏部位,明显可见坏死灶状。结论超声造影在对肝内胆管细胞癌进行诊断时,具有较高诊断准确率,且有特征性表现,是一种有效诊断方法。     

双平面食管超声心动图对中老年心脏病的诊断价值

双平面食管超声心动图能够克服老年人由于肥胖和其它因素引起的图像不清晰而获得满意的效果。它能够准确地诊断风湿性瓣膜病、明确先天和后天心脏病的病因，明确其性质、程度和了解其血液动力学的改变；观察主动脉和冠状动脉的异常及主动脉夹层动脉瘤病变，鉴别瓣膜病和心脏扩大，双平面食管超声心动图对中老年心脏病的诊断明显优于经胸超声心动图。     

高频线阵型超声诊断肛瘘的价值

目的: 探讨高频线阵型超声诊断肛瘘的价值.材料和方法: 使用GE Logiq 7型彩色超声波诊断仪及10 MHz高频线阵型探头对29例肛瘘患者进行检查, 并与手术结果对照.结果: 超声诊断括约肌间肛瘘17例内口22个、经括约肌肛瘘6例内口8个、括约肌上肛瘘4例、括约肌外肛瘘2例,与手术后诊断比较,肛瘘类型诊断符合率分别为17/17、6/6、3/4和1/2.结论: 高频线阵型超声能较清晰地显示肛瘘瘘管的部位、走行及内口,可为肛瘘的明确诊断和手术方案的制定提供较有价值的信息.     

端扫式凸阵腔内超声探头与高频线阵超声探头定位肛瘘内口的临床研究

目的:探讨应用端扫式凸阵腔内探头经阴道或会阴部超声检查定位肛瘘内口的临床应用价值.方法:选取65例肛瘘患者,术前分别通过高频线阵探头与端扫式凸阵腔内探头检查,按照截石位12点时钟方法记录内口位置、大小及瘘管数量.以手术病理结果为参照标准,分析对比2种探头的诊断敏感度、特异度及其与病理结果的一致性.结果:65例手术共发现...     

间接磁共振膝关节腔内造影诊断膝关节半月板撕裂的价值

目的:通过比较临床检查、常规磁共振检查(MRI)、间接磁共振膝关节腔内造影检查(间接MRA)和膝关节镜术中所见,探讨间接MRA用于膝关节半月板撕裂诊断中的价值.材料和方法:本次研究中我们共收集125例曾行膝关节镜手术患者,全部患者都经过详细的病史采集和体格检查,其中57例患者术前行MRI检查,其中21例患者做MRI检查后立即做间接MRA,以膝关节镜为金标准,对各种检查发现进行互相比较.结果:①临床检查:敏感性75.47%、特异性69.44%、准确性72.00%.②MRI检查:敏感性82.86%、特异性54.55%、准确性71.93%.③间接MRA检查:敏感性100%、特异性90.00%、准确性95.23%.结论:间接MRA在诊断膝关节半月板撕裂方面具有很高的敏感性、特异性和准确性.     

超声造影对海岛地区肝内胆管癌的诊断价值

随着超声造影技术的不断发展，动态实时观察病灶内微血管灌注已成为可能。本研究对肝内病灶行实时超声造影观察，分析肝内胆管癌超声造影的增强特点，结合ACQ造影分析软件定量分析肿块时间-强度曲线各参数值，并与术后病理结果对照，评价实时超声造影在肝内胆管癌诊断中的价值。旨在提高超声诊断准确率。     

经阴道腔内超声结合腹部超声对异位妊娠诊断的诊断价值

目的：探讨经阴道腔内超声结合腹部超声对异位妊娠的诊断价值。方法：回顾分析本院自2005～2011年经手术治疗并经病理证实的57例异位妊娠患者的术前经阴道超声结合腹部超声诊断资料及临床相关资料。结果：经阴道超声结合腹部超声对异位妊娠的诊断准确率为93％,显著高于腹部超声诊断。结论：经阴道超声能够准确诊断宫外孕,为临床发现病变,选择治疗方案提供重要依据。