肾病综合征细胞免疫研究概况

本文从免疫学角度介绍了肾病综合征的免疫遗传背景，并阐述了淋巴细胞、细胞因子及肾脏固有细胞等因素的致病作用和病理意义。     

肾病综合征细胞免疫研究概况

本文从免疫学角度介绍了肾病综合征的免疫遗传背景，并阐述了淋巴细胞、细胞因子及肾脏固有细胞等因素的致病作用和病理意义。     

肾病综合征患儿甲状腺功能变化及临床意义

肾病综合征 (ＮＳ)是儿科泌尿系统常见疾病 ,其患者约占泌尿系统住院患者的 2 0 % ,仅次于急性肾小球肾炎。糖皮质激素是诱导肾病综合征缓解的首选用药 ,但是通过临床治疗发现 ,多数肾炎性肾病对激素治疗不敏感 ,容易复发。在儿童肾病综合征患者中亦有一些微小病变型患者对激素不敏感 ,故此儿童时期肾脏疾病引起甲状腺功能障碍以及甲状腺激素替代疗法已引起了许多学者的注意。甲状腺激素是促进组织细胞的生长、发育及成熟的合成代谢激素 ,对儿童生长发育有着重要作用。同时 ,在肾病综合征患儿中 ,血浆蛋白减低及大量蛋白尿与甲状腺功能改变…     

微小病变型肾病综合征患者细胞免疫功能的研究进展

自从1974年Shalhoub提出T细胞功能紊乱可能与微小病变型肾病综合征(MCNS)的发病机理有关的假设以来,对这种疾病的细胞免疫功能研究的内容逐渐涉及到患者体内及体外试验的各个方面,如外周血T、B细胞的数量、比例及形态,淋巴细胞对各种促分裂剂刺激的反应,T细胞的克隆增殖、血浆的免疫抑制作用以及迟发性超敏反应等等。然而分析迄今为止的大量资料,虽然多数认为MCNS患者存在细胞免疫功能的紊乱,但其与该病发病机理之间的关系并不清楚,而且各家报道的结果也不尽相同,有的甚至截然相反。因此,为了便于进一步研究MCNS的病因及用以指导治疗起见,我们将近年来国外在这个方面研究、使用的方法及有争议的问题介绍如下。     

急性胰腺炎细胞免疫功能测定

目的　探讨急性胰腺炎（ＡＰ） 病人的细胞免疫状态。方法　对３７ 例急性胰腺炎患者和１０ 例健康成人的Ｔ 淋巴细胞亚群,Ｃ 反应蛋白（ＣＲＰ） 进行测定分析。结果　Ｔ淋巴细胞亚群中ＣＤ４ 阳性细胞百分比和ＣＤ４／ＣＤ８ 比值在重症急性胰腺炎（ＳＡＰ） 患者中下降明显。结论　ＡＰ 患者特别是ＳＡＰ 患者存在细胞免疫功能损害,免疫调节治疗可能对ＳＡＰ 患者有一定的作用。邱新光, 男,３６ 岁, 医学博士, 河南医科大学附一院外科,４５００５２ 　河南省郑州市建设东路１ 号秦兆寅,纪宗正, 黎一鸣, 西安医科大学第二附属医院外科,７１０００４ 　陕西省西安市西五路３６ 号     

细胞因子在尿毒症和慢性血透病人细胞免疫功能缺陷中的作用

本文对尿毒症和慢性血透病人单个核细胞分泌细胞因子的能力及其影响因素作一综述，说明细胞因子的生成对病人细胞免疫缺陷的影响。     

肾病综合征并发脑梗死患儿的护理

总结7例肾病综合征并发脑梗死患儿的护理经验，认为采取镇静催眠、抗凝溶栓、降颅内压、扩容利尿、激素免疫抑制及其他对症营养支持治疗，配合病情观察、用药的观察、呼吸道的护理及饮食护理，积极进行肢体康复训练，可取得较好疗效，减少后遗症。     

肾病综合征患儿体内铁缺乏探讨

笔者对原发性肾病综合征（NS）患儿体内铁状态进行了探讨。 资料与方法 一般资料：原发性NS患儿53例,均符合2001年全国儿科肾脏病协作组制定的标准。平均年龄7．2岁（2～14岁）,其中男32例,女21例。NS不伴贫血组33例,NS伴贫血组20例。另外,NS恢复期组37例。肾功能均正常。所有病例均未补铁,同时除外血液系统疾病。35例健康体检儿作为正常对照组。     

肾病综合征患儿家长的认知干预

目的 减轻肾病综合征患儿家长的精神症状，提高其对疾病防护知识的了解程度。方法 采用认知干预为主的方式．对38例肾病综合征患儿家长进行心理干预。采用自编疾病防护知识调查表及症状自评量表（SCL-90）分别于入院时（干预前）、入院2周（干预后）进行调查。结果 肾病综合征患儿家长疾病防护知识缺乏．干预后，11项疾病防护知识了解率均达100．0％。干预前．除强迫症状、人际关系敏感、精神病性外．家长SCL-90其余各因子均显著高于国内常模（P〈0．05，P〈0．01）；干预后．躯体化、抑郁、焦虑、敌对4个因子评分显著低于干预前（P〈0．05．P〈0．01），各因子与国内常模比较．差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论 心理干预可有效减轻肾病综合征患儿家长的精神症状．提高其对疾病防护知识的了解程度。     

肾病综合征患儿家长的认知干预

目的减轻肾病综合征患儿家长的精神症状,提高其对疾病防护知识的了解程度.方法采用认知干预为主的方式,对38例肾病综合征患儿家长进行心理干预.采用自编疾病防护知识调查表及症状自评量表(SCL-90)分别于入院时(干预前)、入院2周(干预后)进行调查.结果肾病综合征患儿家长疾病防护知识缺乏,干预后,11项疾病防护知识了解率均达100.0%.干预前,除强迫症状、人际关系敏感、精神病性外,家长SCL-90其余各因子均显著高于国内常模(P<0.05,P<0.01);干预后,躯体化、抑郁、焦虑、敌对4个因子评分显著低于干预前(P<0.05,P<0.01),各因子与国内常模比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论心理干预可有效减轻肾病综合征患儿家长的精神症状,提高其对疾病防护知识的了解程度.     

肾病综合征并发脑梗死患儿的护理

总结 7例肾病综合征并发脑梗死患儿的护理经验,认为采取镇静催眠、抗凝溶栓、降颅内压、扩客利尿、激素免疫抑制及其他对症营养支持治疗,配合病情观察、用药的观察、呼吸道的护理及饮食护理,积极进行肢体康复训练,可取得较好疗效,减少后遗症.     

肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫现状及与家庭功能的关系

目的：探讨肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫现状及与家庭功能的关系.方法：采用简明疲惫评估量表和家庭亲密度和适应性量表对225例肾病综合征复发患儿母亲进行问卷调查,采用单因素分析、相关分析及分层回归分析方法,探讨家庭功能与肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫的关系.结果：（1）肾病综合征复发患儿父母应对疲惫者占54.22％.家庭功能良好者占50.67％;家庭功能低下者占49.33％.（2）应对疲惫评分在患儿病程、肾病综合征复发次数、家庭收入和家庭功能4个变量中比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（3）应对疲惫评分与实际亲密度、实际适应性均显著负相关（r分别为-0.385、-0.424,P均＜0.05）;与亲密度不满意程度、适应性不满意程度均显著正相关（r分别为0.368、0.411,P均＜0.05）.（4）分层回归分析显示,家庭功能中的实际亲密度、实际适应性、亲密度不满意程度、适应性不满意程度可联合解释肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫的26.2％的变异.结论：家庭功能为肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫的影响因素.     

原发性肾病综合征患儿内皮素和一氧化氮的变化及意义

关于内皮素 (ＥＴ)和一氧化氮 (ＮＯ)在肾脏疾病中的作用文献已有报道〔1,2〕,但均是分别探讨它们各自的变化 ,将二者结合起来研究在肾脏疾病中的作用 ,尚未见文献报道。因此 ,本文同时检测了原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)患儿血、尿ＥＴ和ＮＯ的变化 ,并探讨了二者之间的关系。现将结果报告如下。资料与方法1　对象　我科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 11月收治的ＰＮＳ患儿 2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ;年龄 1.5岁～ 4岁 ,均为初治病例 ,其中单纯性肾病综合征 19例 ,肾炎性肾病综合征 5例 ,均符合全国小儿肾脏病诊断标准〔3〕。对照组 17例 ,为同…     

肾病综合征患儿血清脂蛋白含量的意义

肾病综合征患儿血清脂蛋白含量的意义张龙江，郭仁寿，陈重义，余健，许家琪近年来，国外学者通过对血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］的研究，提出了肾脏可能对调节Ｌｐ（ａ）的代谢起一定的作用。为此我们观察了肾脏疾病患儿血清Ｌｐ（ａ）含量的变化及其与血清总胆固醇，...     

肾病综合征时肾小管功能异常

我们研究了３０例成人肾病综合征患者的肾小管功能，发现肾病综合征时常有肾小管功能异常（１０／３０；３３．３％）。将病人分为甲组（肾小管功能异常组，ｎ＝１０）和乙组（肾小管功能正常组，ｎ＝２０）。甲组中９例有糖尿，４例有氨基酸尿、ｌ例有高尿酸尿。甲组血肌酐及２４小时尿蛋白排泄量明显高于乙组（分别为Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１）。肾小管功能异常有可逆性，持续性肾小管功能异常预后较差。     

原发性肾病综合征患儿白细胞介素-6蛋白与基因表达测定的意义

原发性肾病综合征患儿白细胞介素－６蛋白与基因表达测定的意义许韩师汤洁如孙林陈述枚白细胞介素－６（ＩＬ－６）与小儿肾病综合征的关系文献报道不多，且结论不一。我们在检测了原发性肾病综合征（ＰＮＳ）ＩＬ－６血清水平的基础上，进一步用原位杂交技术检测其外周血...     

芪加肾康对单纯性肾病综合征患儿T细胞功能障碍的调节作用

目的:探讨单纯性肾病综合征(SSNS)患儿T细胞功能障碍情况及芪加肾康的免疫调节作用.方法:采用免疫荧光标记和流式细胞仪技术检测了21例激素联合芪加肾康治疗组和27例常规激素治疗对照组患儿治疗前、后CD4 细胞表达率、CD4 /CD8 细胞比值、CD3 /HLA-DR 活化T细胞和CD3 /CD25 白细胞介素2受体阳性T细胞的表达情况,并对两组的治疗效果进行统计分析.结果:初发SSNS激素治疗前两组患儿外周血CD4 细胞表达率、CD4 /CD8 细胞比值、CD3 /HLA-DR 活化T细胞和CD3 /CD25 表达IL-2R的T细胞均明显降低.治疗8个月后缓解期,对照组与健康组比较,CD4 细胞数、CD4 /CD8 细胞比值、CD3 /HLA-DR 活化T细胞的表达仍显著减少;而治疗组与健康组比较,上述指标已无统计学意义;治疗组较对照组CD3 /HLA-DR 活化T细胞的表达率明显增高(P<0.05).对照组1年停药时,累积共反复11例,而治疗组患儿共反复2例,两组比较有统计学差异(χ2=4.36,P<0.05).结论:芪加肾康对患儿的CD4 细胞数和CD4 /CD8 细胞比值失调,尤其是对T细胞的活化障碍有明显的调节作用.激素联合芪加肾康治疗能明显减少SSNS的反复.     

黄芪注射液对肾病综合征患儿血生化和免疫球蛋白的影响

原发性肾病综合征（pri mary nephrotic syndrome,PNS）是由于肾小球滤过膜的通透性增高,导致大量血浆蛋白从尿中丢失而引起的一种临床征候群,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿为其特征,是儿科常见的泌尿系统疾病,其发病机制仍未完全明了。糖皮质激素是治疗本病的首选药物,但该类药物会引起机体的免疫功能低下等副作用,从而影响疾病的恢复。黄芪是常用的补气中药,能调节其免疫功能等从而降低肾病综合征患者的蛋白尿。本研究观察了黄芪注射液对本病患儿异常血生化、免疫球蛋白的影响,现总结如下。     

细胞因子在尿毒症在慢性血透病人细胞免疫功能缺中的作用

本文对尿毒症和慢性病人上核细胞分泌细胞因子的能力及其影响因素作一综述，说明细胞因子的生成对病人细胞免疫缺陷的影响。