公立医院取消药品加成利弊分析

随着新医改的不断深入,取消药品加成已成为公立医院改革的重点内容之一。在现行的医疗环境下,取消药品加成给公立医院带来了积极影响,然而也存在诸多不利因素。为此,文章阐述了药品加成政策在公立医院经营中的地位和作用,着重分析了取消药品加成后给公立医院带来的利弊,提出了保障该政策顺利实施的相应措施,为公立医院改革的贯彻落实提供政策保障。     

四川：县级公立医院取消药品加成

四川省县级公立医院“取消药品加成”工作于2013年10月1日全域推开。截至10月31日,四川省369家县级公立医院中的360家启动实施了取消药品加成工作,实际开展比例为97．56％。其中,有317家医院取消了全部药品加成,11家医院取消了全部西药加成,15家医院取消了基本药物加成,17家医院取消了部分药品加成。以2013年10月为例,     

医药分开的内涵与实现途径探讨

本文围绕什么是医药分开和如何实现医药分开进行探讨,提出医药分开的核心是切断公立医院、医生与药品之间的利益纽带;取消药品加成不等于医药分开,但它是医药分开的必要措施,且现阶段取消药品加成对于打破我国公立医院改革的僵局而言有重要意义;“医”和“药”的真正分开不仅要在补偿机制上下功夫,还需要同步推进药品价格形成机制、公立医院监管考核机制和运行机制等方面的综合改革。     

药品零差率下县级公立医院改革的SWOT分析

15％的药品加成率被看做我国公立医院的最大弊端,取消药品加成是县级公立医院改革的重点.文章运用SWOT分析对药品零差率下的县级公立医院改革进行优势、劣势、机遇和挑战分析,而适当进行医疗服务价格调整、科学的支付方式改革和因地制宜的财政投入是应对取消药品加成政策的关键.     

取消药品加成对医院的影响及其思考

取消药品加成是公立医院改革的重要内容。取消药品加成政策对医院收入结构和结余等方面带来了影响和成本压力;对此,要加大政府对公立医院的投入、加强医院成本管理、优化医疗服务,使取消药品加成政策能够顺利进行。     

城市公立医院取消药品加成前后经济运行情况对比分析 ——以昆明地区地市级及以上公立医院为例

[目的]分析昆明地区地市级及以上城市公立医院取消药品加成前后经济运行情况,为城市公立医院改革提供参考建议.[方法]采用统计描述和对比分析,对昆明地区20所地市级及以上城市公立医院取消药品加成前(2016年)与取消药品加成后(2018年)的总收入、总支出、医疗收入、业务支出及长期负债结构进行分析.[结果]取消药品加成前后...     

城市公立医院取消药品加成配套改革的实证分析

城市公立医院"取消药品加成"改革能否成功的关键在于相关配套改革是否完善、到位。文章对城市公立医院"取消药品加成"配套改革的进展情况进行了分析,对浙江、重庆、长沙及青海四个典型改革地区配套措施的实施情况进行重点剖析,总结了其中的不足和先进经验,并分别从四个配套改革的角度提出稳步推进城市公立医院"取消药品加成"改革的政策建议。     

取消药品加成后的公立医院运行情况分析——以山东省东营市为例

取消药品加成,破除＂以药补医＂,是推进县级公立医院改革的关键环节。随着深化医药卫生体制改革的不断推进,公立医院实现药品零差率销售后,其运行效率、经营状况、收支结构、人员收入等随之发生了一些变化,取得了一定成效,同时面临诸多问题。2012年东营市10家政府办公立医院全部取消药品加成,实行零差率销售,以此为突破口,全市公立医院改革在补偿机制、管理体制、运行机制、监管机制等方面陆续推进、逐步深入。为分析评价改革效果,笔者对10家公立医院取消药品加成后的运行情况进行了分析。     

深圳市实施药品零加成政策对公立医院住院费用的影响

目的 评估取消药品加成政策对公立医院住院医疗费用的影响.方法 对4家公立医院实施药品零加成政策前后住院费用变化情况进行分析.结果 公立医院采取的取消药品加成和提高诊疗费的措施,已经对医疗机构的行为和医疗费用产生了影响.人均住院费用从第二季的4 830.19元下降到第三季4 613.31元.结论 取消药品加成政策已经成为公立医院改革的一部分,它已经产生积极的影响.但药品加成政策只是医疗费用高昂的一个原因,必须采取综合措施去降低医疗费用.     

取消药品加成政策起源分析

文章梳理了我国药品加成的相关政策,分析了出台取消药品加成政策的具体原因,并提出对此政策的一些看法,以期对完善和全面推行取消药品加成政策提供参考,保证我国公立医院改革的顺利推进。     

仪征市公立医院新医药价格综合改革初探

2013年3月15日起,仪征市所有二级以上公立医院同步实施新医药价格改革。将医院补偿由医疗服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为医疗服务收费和政府补助两个渠道;破除公立医院＂以药养医＂机制,建立新型医疗服务价格定价机制和管理机制;健全医疗服务补偿机制,缓解医疗服务价格结构性矛盾,有效遏制医药费用增长,促进公立医院健康良性发展。     

以药补医历史、现状及后以药补医时代的政府责任

实行医药分开、破除以药补医无疑是公立医院改革的关键领域,不仅有着复杂的历史背景,而且涉及多个利益相关者。在此项改革推进过程中,政府有关部门出台相关政策,探索出了改革支付方式、降低或取消药品加成、实行收支两条线管理、设立独立于医院外的药品管理中心等4种医药分开的实现形式。后以药补医时代,政府责任主要是:通过约束公立医院的逐利性缓解"看病贵";促使医疗技术服务价格回归价值以改善"看病难";通过合理财政投入、有力政策保障,主导公立医院落实公益性。     

开启公立医院改革的破冰之旅——浙江省开展县级公立医院综合改革探索和思考

"以药补医"是当前医疗卫生领域最需要革除的机制性弊病。国家确定以县级公立医院综合改革为突破口,推动公立医院改革。本文结合浙江省以推进"四项改革"、建立"四大机制"、促进"四个提升"为主要内容的县级公立医院综合改革思路,通过对6个先行先试县(市)的剖析,探讨了支付方式改革、医疗服务价格调整、医疗服务成本控制、医院内部管理等问题。     

公立医院改革背景下吉林省医疗收入结构变化特征及趋势预测分析

目的:分析公立医院改革背景下吉林省公立医院医疗收入结构变化特征及趋势。方法:基于2014—2020年吉林省公立医院财务数据,运用结构变动分析和灰色预测分析方法对医疗收入及其各明细项收入的结构变化特征及趋势进行研究。结果:2014—2020年,在吉林省公立医院医疗收入结构中,药品收入占比显著下降,医疗服务、卫生材料和检查及化验收入占比总体呈上升趋势;药品收入对整体结构变动度的贡献率最高,其次是卫生材料和检查收入。结论:公立医院改革以来,药品价格改革及医疗服务价格改革成效显著,公立医院医疗收入结构得到一定优化,但其结构调整仍有空间。卫生材料及大型检查费用应得到重点关注,后续应统筹兼顾、综合施策,进一步理顺医疗服务价格比价关系,推动公立医院改革平稳运行。     

浙江省县级公立医院改革试点医院收支状况分析

目的 分析浙江省县级公立医院综合改革对县级公立医院收支状况的影响。方法 收集浙江省2011年12月启动改革的5个县（市）22家医院2011-2013年上半年的收入和支出数据,对定量资料采用描述性统计分析。结果 县级公立医院综合改革后,医院收入结构变化明显,一方面政府财政补助额度逐年提高,财政补助占医院总收入的比例上升;另一方面,药品收入占医疗收入的比例逐年下降,药品收支结余对医院的补偿能力逐步减弱。结论 浙江省县级公立医院在改革实施后,依托合理的医疗服务调价手段和政府财政的有力支持,县级公立医院改革平稳推进。     

药品价格改革对贵州省公立医院经济运行的影响

目的 分析2014 - 2018年贵州省公立医院的经济运行变化情况,为公立医院药品价格改革提供参考依据。方法 收集贵州省185所公立医院数据,采用描述性分析和结构变动分析法对贵州省公立医院的门诊和住院收入的结构变动情况进行研究。结果 2014 - 2018年贵州省公立医院药占比逐年下降,门诊收入中药品收入结构变动度贡献率为23.77%,呈负向变动,住院收入中药品收入结构变动贡献率为23.97%,呈负向变动。结论 药品价格改革对医院经济运行有影响,建议合理调整医疗服务价格,建立科学的药品补偿机制,提高技术性服务收入。     

当前提升医疗物价管理工作的必要性和创新途径

深化改革的医疗卫生制度,完善了我国医院管理体制,也更符合市场发展需求,同时更增加了医疗收费关注度和医疗服务关注度。并且促使各级医院的物价管理得以加强。医院管理的重要组成即物价管理,其对医院管理的效益和水平有着极大的影响力。随着公立医院各项改革政策的全面开展,新医保政策的实施,改革背景下的医院发展需求已无法适应传统的物价管理模式了。但当前部分医院盲目追求经济效益,致使医院物价管理工作存在落实不到位的现象。文章将通过对医疗物价管理现状的分析,探讨出提升医疗物价管理的创新途径,切实有效的推动物价管理工作的落实。     

公立医院改革中医务人员积极性调动的探讨

＂真正做到让老百姓得到实惠,让医务人员受到鼓舞＂,是新医改方案的基本要求,这意味着调动医务人员积极性是公立医院改革过程中必须面对的问题。文章顺应新医改形势,对公立医院改革的各项措施进行了初步研究,提出了调动医务人员积极性的措施,为提高医务人员积极性提供参考。     

新医改环境下公立医院物价管理面临的困惑及“解惑”之道

建国以来,公立医院医疗服务消耗主要由政府财政投入、医疗服务收入和药品加成收入进行补偿.自2009年我国启动新一轮的医疗体制改革至今已有5年,但医疗费用问题和医院服务仍未得到人民群众的满意认可.而医院物价工作的管理者处于医院和患者之间一个十分“尴尬”的位置,也面临着诸多困惑.从“困惑”形成的原因及如何“解惑”,进而发挥物价管理在医院日常经营中“正能量”作用进行了探讨.     

江西省公立医院经济运行现状分析

调查分析江西省12所不同等级、不同地区公立医院2000--2007年的经济运行数据。结果发现,江西省12所公立医院8年来经济运行状况明显改善,发展趋势良好,但是仍然存在政府投入不足、收支结构不合理、“以药养医”现象严重、营利能力不强等突出问题。建议加大政府对公立医院的监管和财政补助力度,优化卫生资源配置．改革以药养医的经济运行机制,调整医药价格体系,提高医疗服务水平和效率。