膝关节半月板损伤MRI表现与关节镜下表现的临床对照

目的：探讨MRI对半月板损伤的诊断价值及其对临床治疗的指导意义。材料与方法：回顾性分析158个半月板损伤的MRI表现和关节镜表现。根据MRI信号改变将半月板损伤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,并与关节镜下表现进行对比。结果：本组70例患者的79膝、158个半月板中,MRI检查明确诊断Ⅲ级信号提示半月板撕裂43个,经关节镜证实半月板撕裂39个,其余4个半月板关节镜下肉眼未见明显撕裂;经MR／检查未证实撕裂而关节镜下见撕裂8个,其中有4个MR／检查信号介于Ⅱ～Ⅲ级之间,提示可能撕裂;经MR／检查与关节镜证实无撕裂107个,其中9个MRI检查信号介于Ⅱ～Ⅲ级之间。MRI对半月板损伤诊断的准确度为92．4％。结论：MR]是诊断半月板撕裂元创性的极有价值的诊断方法,是膝关节镜术前的重要检查,半月板内MRIⅢ级高信号影是半月板撕裂的可靠指征。     

膝关节半月板损伤磁共振成像诊断与关节镜检查对比研究

目的探讨MRI在膝关节半月板损伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析70例同时接受MRI和关节镜检查的膝关节损伤患者的病历资料。共涉及86个膝关节,左膝27例,右膝40例,双膝同时发病19例。所有患者均有外伤史,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、功能受限及绞锁。结果按照Stoller等半月板损伤MRI分级标准,0级8膝,Ⅰ级2膝,Ⅱ级16膝,Ⅲ级60膝。经关节镜检查,MRI检查诊断为0级的8膝膝关节中有2膝为外侧半月板边缘撕裂;MRI检查诊断为Ⅱ级和Ⅲ级半月板损伤的膝关节中分别有1膝经关节检查证实其异常高信号为滑膜增生而非半月板损伤。经Kappa检验,MRI检查和关节镜诊断半月板损伤结果的一致性较好（Kappa=0．724,P=0．000）。MRI诊断半月板损伤的敏感度为97．44％,特异度为75％,准确率为95．35％。结论MRI检查和关节镜诊断半月板损伤结果的一致性良好,敏感度和准确率高,安全无创,应作为临床诊断半月板损伤的首选方法。     

内侧半月板半脱位与膝关节损伤的MRI评价

目的：通过分析伴有内侧半月板半脱位的膝关节MRI影像学改变,探讨内侧半月板半脱位与膝关节损伤的关系。方法：回顾性分析77例内侧半月板半脱位的膝关节MRI表现。结果：①韧带损伤：26例前交叉韧带断裂（4例完全断裂、22例部分断裂）,与关节镜诊断完全符合率为88.8%;26例后交叉韧带断裂（3例完全断裂、23例部分断裂）,与关节镜诊断完全符合率为95%;17例内侧副韧带损伤（1例Ⅲ级损伤、13例Ⅱ级损伤、3例Ⅰ级损伤）;13例外侧副韧带损伤（8例Ⅱ级损伤,5例Ⅰ级损伤）;与关节镜诊断完全符合率为90%。②半月板损伤：73例内侧半月板损伤（50例Ⅲ度损伤、13例Ⅱ度损伤、10例Ⅰ度损伤）;30例外侧半月板损伤（10例Ⅲ度损伤、8例Ⅱ度损伤、12例Ⅰ度损伤）;MRI对半月板诊断结果与关节镜诊断完全符合率为90.5%;46例内侧半月板后根部损伤,与关节镜诊断完全符合率为92.21%。③软骨损伤：68例软骨损伤（1例4级损伤,21例3级损伤,46例2级损伤）;与关节镜诊断完全符合率为73%。④骨质增生：40例骨赘形成。结论：半月板半脱位是膝关节韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤及骨质增生的重要间接征象。重视MRI内侧半月板半脱位,对于上述膝关节损伤的检出具有重要意义,能够有效防止膝关节骨性关节病的发生与发展。     

膝关节半月板损伤22例低场强MRI诊断分析

目的：探讨低场强MRI对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法：回顾性分析22例经手术、关节镜证实半月板损伤的MRI图像。结果：T1WI对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级损伤诊断准确率分别为100%、85.7%、94.4%。GRE T2＊WI对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级损伤诊断准确率分别为80%、75%、89.5%。T2WI对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级损伤诊断准确率分别为75%、66.7%、73.9%。结论：低场强MRI是诊断半月板损伤的一种有用的影像手段。     

军事训练致膝关节半月板损伤的MRI诊断分析

目的探讨军事训练致膝关节半月板损伤的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析经MRI检查的52例军事训练伤的临床资料,重点分析MRI征象。结果 MRI检查诊断为半月板损伤87个,其中Ⅰ级损伤17个,Ⅱ级损伤38个,Ⅲ级损伤32个。经临床或关节镜探查术证实半月板损伤84个,MRI检查对半月板损伤诊断的准确率为96.6%。结论 MRI可以清晰地显示半月板损伤的部位、类型及程度,对半月板损伤有很高的诊断价值。     

MRI在半月板损伤中的应用价值

目的:探讨膝关节半月板损伤的MRI诊断价值.方法:回顾性分析108例患者113例膝关节半月板损伤的MRI表现,并按Mink和Fischer方法进行分级.结果:113个膝关节中Ⅰ级损伤15个,Ⅱ级损伤29个,Ⅲ级损伤69个(经关节镜证实),其中14个为盘状半月板.结论:MRI对于膝关节半月板损伤的诊断具有很高的价值及临床意义,可以清晰地显示半月板的形态和位置及其信号的改变,为临床治疗提供可靠的依据,是目前诊断半月板损伤最好的检查方法.     

MRI对胫骨平台骨折患者半月板损伤诊断价值分析

目的:探讨磁共振成像(MRI)对胫骨平台骨折患者半月板损伤诊断价值。方法:选取2020年1月—2023年1月徐州市铜山区中医院收治的胫骨平台骨折患者46例,均行MRI检查,以关节镜检查或手术结果为“金标准”,分析MRI对胫骨平台骨折患者半月板损伤的诊断价值。结果:以关节镜或手术检查为金标准,MRI诊断胫骨平台骨折患者半月板损伤的灵敏度为92.50%(37/40)、特异度为83.33%(5/6)、准确率为91.30%(42/46);46例胫骨平台骨折患者经关节镜检查有40例半月板损伤,MRI诊断半月板损伤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的准确率分别为71.43%(5/7)、95.45%(21/22)、90.91%(10/11);关节镜或手术检查共11个半月板撕裂,其中水平撕裂4例,斜行撕裂4例,纵行撕裂3例,MRI诊断水平撕裂、斜行撕裂、纵行撕裂的准确率分别为100.00%、75.00%、100.00%。结论:MRI对胫骨平台骨折患者半月板损伤具有较高诊断效能,能准确评估半月板损伤程度及撕裂情况,为手术治疗提供有效指导。     

关节镜与MRI诊断膝半月板损伤的对比研究

目的探讨膝关节半月板损伤MRI检查对指导关节镜下诊断及手术治疗的意义。方法 231例(245膝)经膝关节MRI诊断为膝关节半月板损伤病例,包括退变性及外伤性半月板损伤,按半月板损伤MRI诊断标准进行分级,将结果与关节镜下探查结果进行对比。结果 MRI诊断Ⅰ级损伤25膝(退变组19膝,外伤组6膝),关节镜检查退变性损伤19膝均未见半月板破损;Ⅱ级损伤133膝(退变组72膝,外伤组61膝),关节镜检查退变性损伤68膝半月板破裂,外伤性损伤48膝半月板破裂;Ⅲ级损伤87膝(退变组48膝,外伤组39膝),关节镜检查退变性损伤42膝半月板破裂,外伤性损伤31膝半月板破裂。以关节镜检查为标准,计算MRI诊断准确率,Ⅰ级损伤:退变组为0;Ⅱ级损伤:退变组为94.4%,外伤组为78.7%;Ⅲ级损伤:退变组为87.5%,外伤组为79.5%。MRI诊断总体准确率79.1%。结论 MRI是膝关节镜术前的重要检查,结合临床症状及体征,对指导半月板损伤手术治疗有重要作用。     

膝关节半月板损伤诊断中磁共振的应用探讨

目的：分析膝关节半月板损伤患者的临床诊断中应用磁共振的临床效果。方法：选取2017年3月—2022年6月如东县人民医院骨科收治的膝关节半月板损伤患者61例。所有患者均应用磁共振检查,同时进行关节镜检查,以关节镜检查结果为金标准,分析磁共振的应用效果。结果：半月板损伤MRI分级结果,正常（0级）为3例,Ⅰ级16例（26.23%）,Ⅱ级28例（45.90%）,Ⅲ级14例（22.95%）,共计损伤为58例。MRI诊断的准确率和关节镜诊断比较没有差异性,MRI诊断的准确性为95.08%(P> 0.05);MRI与关节镜诊断结果的一致性良好（Kappa值=0.75）;半月板损伤部位主要包括前角、后角和体部,MRI检查各部位检出率分别为29.31%、43.10%、27.09%,与关节镜检查的29.51%、44.26%、26.23%对比差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论：膝关节半月板损伤患者的临床诊断中,应用磁共振具有较高的准确率,与关节镜检查结果一致性较高,值得临床推广应用。     

MRI对盘状半月板继发损伤的诊断

目的:探讨MRI对盘状半月板继发损伤的诊断价值,从而提高盘状半月板MRI诊断全面性和准确率。方法:通过回顾性分析2014-2016年经关节镜或手术证实为盘状半月板的膝关节MRI影像表现,统计盘状半月板的各继发损伤类型的损伤率。结果:41例盘状半月板中16例继发半月板变性,5例继发半月板囊肿,23例继发撕裂,4例继发剥脱性骨软骨炎,41例均有关节腔积液。结论:充分认识盘状半月板常见及罕见合并损伤的MR表现,对临床进一步治疗策略的实施有重要意义。     

正常形态半月板与盘状半月板损伤关节镜下分型修复的特点：同期对照比较

目的：盘状半月板是因半月板的宽度和高度异常增大呈盘状而得名。观察正常形态半月板与盘状半月板损伤镜下分型及特点，对比关节镜治疗的术后疗效。 方法：（1）试验对象：选择2001-06／2006—09安徽医科大学第一附属医院膝半月板损伤的患者360例，其中正常半月板损伤组300例。盘状半月板损伤组60例。均为外侧盘状半月板。纳入标准：①术前临床资料完整。②经关节镜下证实。③术后随访资料齐全。④患者对治疗知情同意，并在手术前签订知情同意书。（2）试验方法：关节镜下探查300例正常形态半月板及60例盘状半月板的损伤情况，根据不同损伤类型按术中情况分别予成形术、部分切除、次全切除和全切除。（3）试验评估：随访6个月至2年，按Ikeuchi氏膝关节评价等级评定膝关节的功能。 结果：纳入正常半月板损伤300例及盘状半月板损伤60例，均进入结果分析。①正常半月板最多的损伤类型是纵裂占43．7％，放射状裂占30％，水平裂占12-3％，横裂占7．5％，混合裂占6．5％：盘状半月板发现水平裂占68．3％，放射状裂占6．7％，纵裂占313％，混合裂占21．7％。②根据镜下确定半月板损伤类型决定手术方式，所有患者均获得随访，300例正常半月板损伤患者中优62例，良190例，可34例，差14例，优良率占85％；60例盘状半月板损伤患者中优19例，良34例，可5例，差2例，优良率约占90％。 结论：盘状半月板损伤的类型因其解剖特征和组织学构成与正常形态半月板不同，关节镜下治疗的方法也有区别。     

MRI检查对半月板损伤类型的评价

背景:MRI诊断半月板损伤的准确性可达80%～100%,但在临床上也存在一定程度的假阳性和假阴性.目的:通过半月板损伤的MRI检查及关节镜,探讨半月板不同损伤类型的不同MRI表现.方法:选择2003-01/2008-12因膝关节损伤行术前MRI检查患者212例,由放射科及骨科的高级职称医师共同阅片,预测半月板损伤及其损伤形态.由主任医师行关节镜探查,以术中所发现的半月板损伤作为诊断的金标准,对比两者准确性,统计MRI诊断的准确性.结果与结论:212例患者(230个膝关节)中MRI检查可疑半月板损伤215膝,由关节镜探查术证实半月板损伤213膝,MRI检查对半月板损伤诊断的敏感度为93.5%,特异度为64 7%,准确度为93.0%.发现MRI诊断半月板桶柄样损伤的敏感度较高,对半月板轻微撕裂伤易出现漏诊,对外侧半月板损伤诊断的假阳性较多.临床实际操作时,若半月板损伤表现为Ⅲ级信号、损伤后移位或有关节囊分离等情况,则提示半月板不稳定,应给予关节镜探查或进一步的手术治疗以免遗漏.     

实时超声弹性成像在淋巴结疾病诊断中的应用

目的探讨实时超声弹性成像在淋巴结疾病诊断中的应用价值。方法分析2008年2月-4月27例淋巴结疾病患者的65个淋巴结病灶超声弹性图表现,弹性图分级为0～Ⅳ级,弹性图分型为Ⅰ～Ⅲ型。所有淋巴结均经术后病理学或细针抽吸细胞学检查证实,或经随访证实。结果转移性淋巴结弹性分级较高,≥Ⅲ级11/13,占84.62%;淋巴瘤性淋巴结弹性分级较低,≤Ⅱ级16/21,占76.19%。转移性淋巴结中Ⅱ型7/13,占53.85%,转移性淋巴结占全部Ⅱb型的54.55%（6/11）;淋巴瘤性淋巴结中Ⅱ型13/21,占61.90%,淋巴瘤性淋巴结占全部Ⅱa型的73.33%（11/15）;反应性淋巴结占全部Ⅰa型的68.18%（15/22）。结论实时超声弹性成像能为淋巴结疾病的诊断提供一定信息,弹性图分级对鉴别良恶性淋巴结有统计学意义,分型对于鉴别特定类型淋巴结疾病有一定提示作用。     

双膝关节盘状半月板MRI分型及损伤特点

目的 探讨膝关节盘状半月板的诊断标准,双膝盘状半月板的MRI分型及损伤特点。 方法 通过对2009年11月－2013年3月,13 936膝大样本量的MRI检查的盘状半月板流行病学研究,筛查出双膝关节盘状半月板956膝,并对诊断为盘状半月板的全部患者行冠状位髁间棘层面半月板宽度与胫骨平台宽度之比（板面比）、矢状位“领结样”改变层面中半月板后角最厚层面的厚度（半月板后角厚度）及矢状位“领结样”改变层数测量并分析;根据盘状半月板MRI表现分为板型、楔型、肥角型;分析双膝盘状半月板分型,比较双膝盘状半月板损伤率与总体损伤率的差别。 结果 956膝盘状半月板中伴撕裂392膝,损伤率为41.0%;筛查出45例90膝双膝盘状半月板,外侧44例,内侧1例,其中板型58膝、楔型32膝,无肥角型,伴盘状半月板撕裂23膝,损伤率为25.5%;双膝盘状半月板的损伤率低于盘状半月板总体平均值。 结论 板面比≥0.20、半月板后角厚度≥4.40 mm、矢状位连续“领结样”改变层数≥3层为盘状半月板的MRI诊断标准;双膝盘状半月板多见于外侧,分型中未见肥角型,损伤率较总体损伤率低。     

成人盘状软骨损伤的关节镜下诊治

目的探讨成人盘状软骨损伤的特点及关节镜下诊治方法及其疗效。方法自2004年8月至2006年10月，38例（40膝）外侧盘状软骨损伤的患者分别采用关节镜下成形术12例，次全切术28例。其中2例患者双膝外侧盘状软骨损伤分两次手术行次全切除术。结果34例（36膝）获得17．1个月（5～57个月）的随访。按Ikeuchi法评定疗效：优26例（72．2％），良8例（22．2％），可3例（8．3％）。结论关节镜下治疗盘状软骨损伤，关节侵扰少，恢复快。成人症状性盘状软骨，无论破裂与否均应早期行关节镜下手术治疗。     

半月板损伤的磁共振诊断与关节镜检查对照分析

目的探讨MRI和关节镜在半月板损伤中的诊断价值。方法对60（膝）例临床拟诊半月板损伤的MRI和关节镜检查结果作对照分析。结果60膝MRI确诊半月板损伤,关节镜发现半月板撕裂51个膝关节,与MRI诊断半月板Ⅲ级信号49个膝关节的结果相近。结论MRI是诊断半月板破裂极有价值的无创方法,是膝关节镜术前的重要检查。MRI与临床诊断相结合可提高半月板撕裂伤的诊断率,避免不必要的关节镜手术。     

髁突骨折急性期颞下颌关节MRI表现

目的 探讨MRI在髁突骨折后颞下颌关节软组织损伤中的诊断价值.方法 选取我院急性单侧或双侧髁突骨折17例行MRI检查,根据受伤的严重程度及损伤的类型进行分类、分级,分析髁突损伤程度与颞下颌关节软组织损伤的相关性.结果 17例共23个髁突骨折,其中14个为髁突Ⅱ级损伤,9个为Ⅲ级损伤.Ⅱ级、Ⅲ级损伤中出现关节盘移位分别为8个（57.1％）、9个（100.0％）,关节内出血为5个（35.7％）、9个（100.0％）,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;关节囊撕裂分别为1个（7.1％）、2个（22.2％）,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.髁突骨折损伤程度与关节盘移位、关节内出血呈明显正相关性（r =0.691、0.643）,与关节囊撕裂无明显相关性（r=0.219）.结论 MRI可明确诊断髁突骨折患者颞下颌关节软组织损伤,且髁突损伤程度越重,关节盘移位、关节内出血概率越高.     

膝关节半月板撕裂的低场MRI及关节镜表现评估

目的 评价低场MRI对膝关节半月板撕裂的诊断准确性.方法 2009年9月-2010年4月经关节镜检或手术确诊的膝关节损伤患者69例,其中35例41个半月板撕裂,回顾性分析、整理其临床、关节镜及MRI表现,以传统Reicher诊断的改良分级标准确定半月板撕裂的级别、形态并记录,同时对关节内其它伴随征象作统计.结果 35例...