纤维胆道镜治疗胆石症50例分析

目的　探讨纤胆镜术中、术后治疗胆石症的效果。方法　对 50例胆石症患者利用纤胆镜术中、术后治疗效果进行回顾性分析。结果　 50例中有效率 97.7%、结石取尽率 87.8%、无效率 2 .2 %。结论　纤胆镜治疗胆石症效果显著 ,具有准确、迅捷、方便实用易于掌握及组织损伤小等特点。     

床边胆道造影指导胆囊切除术治疗胆石症的手术配合体会

目的:探讨床边胆道造影指导胆囊切除术治疗胆石症的手术护理经验。方法:回顾性分析64例采用床边胆道造影指导胆囊切除术治疗胆石症的手术过程的手术前护理、手术中配合的护理体会。结果:手术过程顺利开展,全部一次性清除左右胆管、胆总管残留的结石,手术中和手术后无严重并发症发生,患者恢复迅速。结论:详细的手术前护理、充分的器械及物品准备,仪器及器械的娴熟应用和熟练的手术配合是手术顺利,快速开展,一次性清除左右胆管,胆总管残留的结石,减少胆石症患者胆囊切除术后胆道残留结石发生率,取得治疗成功的必要条件。     

胆道造影、胆道镜在胆道手术中的应用体会

本科从1999年开始在胆道手术中使用胆道造影,至今共使用40例。从2001年1月开始在胆道手术中使用胆道镜,至今共42例。二者在术中同时使用2例。现将体会总结如下。1临床资料1.1胆道造影1.1.1胆总管探查术中,置T型管进行术中胆道造影共25例,发现残余结石4例,其中3例为肝内胆管结石     

术中应用胆道造影及胆道镜预防结石残留

为降低胆道残留结石的发生率 ,回顾性分析了 4 46例B超诊断为单纯胆囊结石的病人。全部病人均行术中胆道造影 ,56例术中应用胆道镜 ,其中发现胆道内有结石者 1 39例 ,并全部实施胆道切开取石术。结果提示 :术中胆道造影可减少胆道残留结石的发生率 ,联合应用胆道镜效果更佳。     

经胆囊管术中造影联合胆道镜胆道探查69例

1 临床资料 1999-06/2005-12共完成69例经胆囊管术中造影联合胆道镜胆道探查,男26例,女43例,年龄21～81(平均47.2)岁. 术前经B超检查,部分患者行CT,ERCP检查,术前诊断胆囊结石合并胆总管结石39例,慢性胆囊炎合并胆总管结石10例,胆囊结石合并胆总管扩张9例,胆囊结石11例.     

术中应用纤维胆道镜治疗胆石症

本文报告了作者对６１例胆道结石病例水平中应用纤维胆道镜进行检查，取石和狭窄矫治，对操作方法，优点和存在问题进行了讨论，本组术中常规器械取石后胆总管残石率２０．８％（５／２４），肝内胆管残石率５１．１％（１９／３７），胆道总的残石率３９．３％（２４／６１）。术中应用纤维胆道镜取石和在纤维胆道镜指引下作器械取石后，胆总管无一残石，肝内胆管残石率１８．９％（７／３７），胆道总的残石率１１．５％（７／６１     

肝切除联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石

目的探讨肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效。方法回顾性分析2004年1月～2008年10月采用肝切除联合术中纤维胆道镜治疗肝内胆管结石的60例病人的临床资料,分析其近期并发症和远期效果。结果本组术后无1例死亡,并发症率为11.7%,结石残留率为14.5%。结论采用肝切除联合肝内胆管结石不仅安全可行,而且可以明显降低结石残留率,改善手术效果。     

纤维胆道镜在胆石症手术中的应用

我院 1 996～ 2 0 0 0年共对 92例胆石症病人术中应用胆道镜进行检查和治疗 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　临床资料　本组 92例病人中 ,男性 38例 ,女性 54例。年龄 2 4～ 86岁。术前诊断 :胆管结石 76例 ,其中伴有胆囊结石 2 6例 ;单纯胆囊结石 1 6例。并发急性胆管炎 36例 ,急性胆囊炎 1 0例。1 2　方法　术前病人常规准备 ,主要了解病人的机体状况和肝胆系统情况。采用全麻。术中先用常规器械探查取石。然后应用日本生产的ＯｌｙｍｐｕｓＣＨＦ -Ｔ2 0型纤维胆道镜检查及取石。经胆道切开部或较粗口径的胆囊管开口进…     

腹腔镜选择性术中胆道造影的临床应用价值

目的:探讨腹腔镜选择性术中胆道造影(IOC)在治疗胆石症患者中的临床应用价值。方法:对2009年9月-2012年9月3年间用腹腔镜治疗的196例胆石症患者中92例行术中胆道造影进行回顾性分析。结果:发现胆总管结石13例,胰胆管汇合部畸形4例,胆囊管结石3例,胆囊管开口异常5例,胆道损伤1例,术中给予相应手术处理,术后患者均治愈出院。结论:腹腔镜术中胆道造影能清楚显示胆道树的解剖结构,降低胆道的阴性探查率,及时发现胆道损伤,降低术后胆道残石率,增加手术医生信心,值得临床推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果分析

目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果。方法选取2013年4月‐2015年9月该院收治的100例胆结石患者作为研究对象,按照计算机数字法分为参照组和治疗组,参照组46例行传统开腹手术治疗;治疗组54例行腹腔镜联合胆道镜治疗。对两组手术相关指标及治疗效果进行比较。结果治疗组患者总有效率为96.30%,参照组患者总有效率为76.09%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者手术时间、肠排气时间、术中出血量和住院时间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石具有创伤小、出血量少且术后恢复迅速等优势,疗效显著,值得临床积极推广使用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床分析

目的 分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床疗效.方法 选取我院2010年5月-2013年5月收治的56例胆结石患者,随机分为治疗组和对照组,每组28例.治疗组腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组开腹手术治疗,分析两组治疗效果.结果 两组手术时间无差异,但治疗组的术中出血量、切口感染率、肛门排气时间和住院时间均明显优于对照组（P＜0.05）.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石疗效显著,创伤小,术后恢复快,值得临床推广.     

胆道镜联合腹腔镜手术治疗原发性肝胆管结石疗效观察

目的探讨运用胆道镜联合腹腔镜手术治疗原发性肝胆管结石的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年12月期间我院205例原发性肝胆管结石患者,按手术方式不同将其分为研究组、常规组,其中研究组103例,常规组102例。研究组采用胆道镜联合腹腔镜手术进行治疗,常规组行传统开腹术,对比两组手术相关指标、VAS评分及并发症发生率。结果研究组与常规组术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间等相关指标对比均有统计学差异(t=-13.649、-17.290、-12.471、-8.779,P0.05);研究组与常规组术前VAS评分比较差异无统计学意义(t=-0.717,P=0.474),研究组术后VAS评分显著低于常规组,组间对比具有统计学差异(t=-4.807,P=0.000);研究组术后并发症发生率为3.88%,显著低于常规组的12.75%,组间对比具有统计学意义(χ~2=5.160,P=0.023)。结论相较于传统开腹术,运用胆道镜联合腹腔镜治疗原发性肝胆管结石手术效果更优,有利于减少术中出血量,促进术后肛门排气,减轻术后疼痛程度,降低并发症发生率,缩短患者住院时间,进一步促进术后康复,具备临床意义与实施价值。     

术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值

目的:探讨术中胆道造影技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法:对2002年8月～2007年8月在我院腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆道造影共62例的临床资料进行分析.结果:62例术中胆道造影均获成功,成功率为100%,术中造影共发现胆总管结石10例,胆管损伤2例,Mirizzi综合征2例.结论:腹腔镜胆囊切除术中胆道造影简单易行,显影清晰,能提高手术质量,防止术后胆管残石发生,避免不必要的胆管探查,明确胆管解剖及变异,预防并及时发现胆管损伤,有较高的临床应用价值.     

ERCP、EST联合LC治疗胆石症临床分析

【目的】探讨内窥镜逆行胆胰管造影术（ERCP）、内窥镜下括约肌切开术（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆石症的临床疗效分析。【方法】回顾性分析我院开展的ERCP＋EST＋LC治疗胆囊结石合并胆总管结石患者38例。其中LC术前发现的胆总管结石37例，LC术后确诊的胆总管残留结石1例。【结果】35例LC术前取石成功，胆总管结石完全排出，其中22例在EST后2周内自然排出，8例采用取石网篮取出，5例采用碎石篮先碎石，然后再取出或待其自行排出。LC术前EST未成功2例患者中，1例行LC＋术中胆道镜取石成功，1例行开腹手术。LC术后发现胆总管残留结石的1例患者，经过EST切开取石成功。LC术全部成功，无手术并发症。【结论】针对患者不同的病情合理选择分次施行ERCP＋EST＋LC可提高胆总管结石合并胆囊结石的治愈率。     

肝切除联合术后胆道镜治疗原发性肝内胆管结石

目的 探讨肝切除术联合术后胆道镜治疗原发性肝内胆管结石的疗效.方法 回顾性分析2002年1月-2009年6月采用肝切除联合术后纤维胆道镜治疗原发性肝内胆管结石的50例病人的临床资料,包括近期并发症和远期疗效.结果 本组无一例围手术期死亡,术后并发症事为10.0%,术后结石残留率为16.0%,胆道镜后结石残留率为2.0%.结论 采用肝切除术联合术后胆道镜治疗原发性肝内胆管结石不仅安全可行,而且可以明显降低结石残留率.     

胆舒胶囊治疗胆石症的疗效观察

目的　观察胆舒胶囊治疗胆石症的疗效。方法　将 6 0例胆石症患者随机分为两组 ,治疗组患者给予胆舒胶囊口服 ,2粒 /次 ,3次 /d ;对照组给予熊去氧胆酸 (UDCA) 2 0 0mg口服 ,3次 /d ,疗程均为 3个月。 结果　治疗组患者治疗前、后ALT水平间差别有显著性意义 (P <0 0 1) ,而对照组患者治疗前、后ALT水平间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。两组患者治疗前后TC、TG均值间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。两组患者疗效间差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　胆舒胶囊在胆石症溶石排石中具有一定优势 ,值得进一步研究及推广     

腹腔镜联合胆道镜手术对胆总管并胆囊结石术后并发症、预后恢复的影响

目的 探讨胆总管合并胆囊结石患者应用腹腔镜联合胆道镜手术治疗的临床疗效及安全性.方法 选取2019年1月至2020年1月在我院行外科手术治疗的胆总管并胆囊结石患者80例,采用随机数字表法将其均等分为对照组及观察组,每组各40例.对照组采用开腹胆囊切除术联合胆总管取石术并T管引流方案,观察组采用腹腔镜胆囊切除术联合胆总管...     

改良腹腔镜胆囊切除术治疗晚期肝硬化合并胆囊结石

肝硬化患者胆囊结石的发生率是普通人的2倍\[1\],而针对此类患者的外科治疗难度较大\[2\]。常规腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗晚期肝硬化胆囊结石仍存在不足。我院自2002年3月至2008年6月采用改良LC治疗了69例晚期肝硬化合并胆囊结石患者,取得较好疗效,现总结如下。     

胆囊切除术中对可疑胆总管结石经胆管造影115例临床分析

目的探讨胆管造影在胆囊切除术中对可疑胆总管结石的临床应用价值。方法回顾分析本院在2005年1月-2007年5月间115例单纯性胆囊切除术中对可疑胆总管结石常规经胆管造影胆总管结石的发生率。结果术前B超显示18例无胆总管探查指征，97例有胆总管相对探查指征，均经胆管造影，28例探查证实胆总管下段结石。结论胆囊切除术中对可疑胆总管结石经胆囊管造影可发现隐匿性胆总管结石，能有效减少胆管残余结石，减少胆道损伤。     

肝硬化合并胆石症46例手术治疗分析

目的 探讨手术治疗肝硬化合并胆石症的方法及效果.方法 46 例外科治疗的肝硬化合并胆石症患者均采用手术治疗.结果 治愈37 例（80.4%）,好转5 例（10.9%）,死亡4 例（8.7%）;并发症的总发生率为47.8%（22/46）,其中术中发生出血3 例（6.5%）,术后出现各类并发症19 例（41.3%）,Child B 级患者的发生率最高,达到80.0%（12/15）.结论 手术治疗肝硬化合并胆石症效果较好,但要根据患者具体情况,准确评估肝脏功能,充分考虑患者对手术的耐受情况后选择合适的手术时机和手术方式以降低手术风险,减少并发症.