大隐静脉高位结扎剥脱术的改进

1999年1月-2005年12月,我院采用改进型剥脱器开展大隐静脉剥脱术治疗单纯性下肢大隐静脉曲张共116例（141个患肢）,均获得满意疗效,报道如下。     

保留大隐静脉五大属支次高位结扎加剥脱术的应用

目的：探讨保留大隐静脉五大属支次高位结扎加剥脱术治疗大隐静脉曲张的手术方法及疗效。方法选择2013年3月至2014年08月在我院收治的大隐静脉曲张患者80例,随机分成观察组和对照组,各40例。对照组实施大隐静脉传统高位结扎加抽剥术,观察组实施保留大隐静脉五大属支次高位结扎加剥脱术,回顾相关临床资料。结果观察组手术时间、出血量、住院时间均显著少于对照组（P＜0.05）,并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,随访3至12个月,无复发病例。结论保留大隐静脉五大属支次高位结扎加剥脱术,疗效可靠,具有操作方便、切口美观的优点,显著缩短了手术及住院时间、降低了临床治疗费用,其手术方式可行,具有重要的临床应用价值。     

大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床护理

目的对下肢静脉曲张实施大隐静脉高位结扎剥脱术,对其临床护理进行相关的讨论,总结相关经验,从而提高这个方面的护理水平。方法将2013年12月至2015年12月医院中实施大隐静脉高位结扎剥脱术的80例患者进行随机分配,一共分配为对照组与观察组两个组,其中每组分别为40例。对两组进行不同的处理,对照组进行常规的一些护理,对观察组则实施围手术期整体护理,同时对两组进行观察,并对观察到的现象进行相关的记录,最终对其进行相关的分析。结果在住院时间、拆线时间以及并发症3个方面,观察组所用的时间都明显比对照组短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对患者进行有效的护理,能够很大程度上促进患者的康复,一定程度上缩短了患者所需住院的时间。同时在一定程度上降低了手术之后并发症的概率,从而减轻了患者的病痛,对患者来说是非常有必要的。     

大隐静脉高位结扎剥脱加微创旋切术患者35例围术期护理

下肢静脉曲张属外科常见、多发病,多采取手术治疗[1].传统术式破坏性大,手术时间长,术后切口瘢痕明显,影响美观[2].微创旋切术具有切口小、并发症少等优势,成为治疗大隐静脉曲张主要术式[3].我院采用Trivex系统对下肢静脉曲张患者35例（46肢）实施大隐静脉高位结扎剥脱加微创旋切术,经围术期悉心护理,患者恢复良好,疗效显著.现将护理体会报道如下.     

大隐静脉高位结扎剥脱术的护理

目的：探讨大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的护理要点。方法对40例患者的护理进行回顾性分析。结果术后3-6个月患肢均无下肢深静脉血栓并发症发生、也无局部静脉曲张复发。结论大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张疗效可靠、术后并发症少。     

改进高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张体会

目的 探讨大隐静脉曲张的治疗经验.方法 回顾性分析本院2006年9月～2011年11月采用改进高位结扎及剥脱术治疗大隐静脉曲张36例患者的临床资料.结果 平均每条肢体手术时间为59 min,术后并发症的发生率为8.3%.患者术后症状明显减轻,随访2~14个月未见静脉曲张复发.结论 改进高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张值得临床推广应用.     

大隐静脉高位结扎加剥脱术后静脉曲张复发的再手术治疗

近20年来我们收治大隐静脉曲张1 112例,均采用单纯高位结扎加剥脱术,术后仍出现不同程度的浅静脉曲张,部分并发下肢慢性溃疡.其中一组病人用常规方法再次实施曲张浅表静脉剥脱术,短期内复发达71%;而另组病人二次手术行股浅静脉戴戒术,效果良好.报道如下.     

激光联合大隐静脉高位结扎及点式剥脱术治疗大隐静脉曲张54例治疗体会

目的探讨激光联合大隐静脉高位结扎和点动脉内膜切除术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法对54例（68条肢体）大隐静脉曲张的病人实施激光联合大隐静脉高位结扎及点式剥脱术治疗。结果所有患者术后均恢复良好,无下肢深静脉血栓形成。随访3～8个月,无复发。结论激光联合大隐静脉高位结扎及点式剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张,具有安全,有效、微创等优点。     

大隐静脉曲张高位结扎加静脉腔内激光治疗35例临床治疗体会

目的：探讨大隐静脉曲张高位结扎加静脉腔内激光治疗的临床效果。方法：对本院2008年1月～2009年10月采用大隐静脉高位结扎加激光治疗的下肢静脉曲张35例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均一次性手术成功,未出现明显并发症。1年内随访亦未出现血管再通病例。结论：大隐静脉曲张腔内激光治疗加高位结扎临床疗效肯定,效果满意。给患者增强了对本病治疗的信心。     

腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张临床疗效分析

目的 探讨腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张的临床疗效.方法 选择2009年12月～2011年12月在本院普外科住院治疗的128例大隐静脉曲张患者为研究对象,随机分为高位结扎抽剥术组（对照组）和腔内激光联合高位结扎组（观察组）,分别给予相应的治疗,评价对照组和观察组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 腔内激光联合高位结扎组患者手术时间、住院费用、住院天数明显少于高位结扎抽剥术组患者,差异有统计学意义（P 〈 0.05）,而两组不良反应发生情况差异无统计学意义（P 〉 0.05）.结论 腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张临床疗效确切,创伤小且安全可靠.     

合并血栓性浅静脉炎的单纯性大隐静脉曲张的外科治疗

目的探讨外科手术治疗联合术前术后辅助治疗合并血栓性浅静脉炎的单纯性大隐静脉曲张的临床疗效。方法对本院2009年3月～2012年3月收治的合并血栓性浅静脉炎的单纯性大隐静脉曲张患者28例、共33条下肢行大隐静脉高位结扎剥脱术联合术前术后辅助治疗的效果进行观察。结果本组28例患者,术后随访2个月～1年,随访期间,大隐静脉曲张及血栓性浅静脉炎治愈无复发26例,占92.86%。血栓性浅静脉炎复发2例,占7.14%,均经保守治疗治愈。随访期间无静脉曲张复发患者,无深静脉血栓形成患者,无死亡患者。结论大隐静脉高位结扎剥脱术联合术前术后辅助治疗对合并血栓性浅静脉炎的大隐静脉曲张有效、可靠。可较早的控制由浅静脉血栓蔓延所致的深静脉血栓及肺栓塞的发生。     

大隐静脉高位结扎及主干抽剥联合驱血后曲张静脉点式抽剥治疗下肢浅静脉曲张

目的 探讨大隐静脉高位结扎及主干抽剥联合驱血后曲张静脉点式抽剥治疗下肢浅静脉曲张的临床效果.方法 2012年6月～2013年6月来本院进行下肢浅静脉曲张治疗的患者62例,其中行传统高位结扎联合驱血后曲张静脉抽剥术的患者32例（观察组）,行传统高位结扎联合非驱血下曲张静脉抽剥术的患者30例（对照组）.评价两组患者的手术时间、术中出血量以及术后肢体肿胀、皮下血肿、肢体活动和皮肤感觉障碍的情况.结果 两组手术时间、术中出血量以及皮肤感觉障碍比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后肢体肿胀、皮下血肿以及肢体活动比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 大隐静脉高位结扎及主干抽剥联合驱血后曲张静脉点式抽剥治疗下肢浅静脉曲张,可有效减少手术时间和出血量,创伤小,恢复快,治疗效果好,值得在临床上广泛应用.     

不同手术方法治疗大隐静脉曲张疗效比较

目的探讨不同手术方法治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法选取2010年6月～2011年6月本院收治的65例大隐静脉曲张患者的临床资料,将其随机分为观察组33例和对照组32例。对照组患者采用传统手术方法治疗,观察组患者采用高位结扎加皮内缝扎的方法治疗。观察两组患者的治疗效果、手术时间、住院时间及术后并发症。结果观察组治疗总有效率为93.94%,对照组为90.62%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组平均手术时间及住院时间均低于对照组（P〈0.05）。对照组术后伤口感染4例（12.50%）,观察组术后无伤口感染患者,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高位结扎术加皮内缝扎法治疗大隐静脉曲张效果显著,感染率和复发率低,值得临床推广应用。     

原发性大隐静脉曲张的诊治体会（附1036例报告）

目的总结原发性大隐静脉曲张的诊治经验。方法回顾性分析我院收治的1036例原发性大隐静脉曲张患者的临床资料,并随访其疗效。结果对1036例确诊为原发性大隐静脉曲张的患者行大隐静脉高位结扎加点式剥脱术,其中并发局部血肿27例（2.6%）,皮肤破溃者15例（1.4%）,切口渗血18例（1.7%）,术后肢体轻度肿胀12例（1.1%）,局部复发9例（0.8%）,无并发下肢深静脉血栓形成及神经损伤者。结论大隐静脉高位结扎加点式剥脱术创伤小、并发症少、术后复发率低,是根治大隐静脉曲张安全有效的方法。     

曲张病变大隐静脉第一对瓣膜的病理改变

目的探讨曲张病变大隐静脉第一对瓣膜的病理改变。方法大隐静脉曲张(A)组24例,正常对照(C)组3例,分别采用HE、Sirius Red染色及CD31、-αSMA免疫组织化学法检测大隐静脉第一对静脉瓣在曲张病变中的病理改变。结果与C组比较,A组静脉瓣膜延伸变长、扭曲变形,伴胶原纤维增生,瓣膜两侧内皮细胞表达CD31不一致(P<0.05),并异常高表达-αSMA(P<0.05)。结论曲张大隐静脉中瓣膜的形态、结构、内皮均发生了明显病理改变,提示静脉瓣膜的这些改变在下肢静脉曲张的发病机制中起重要作用。     

改良大隐静脉高位结扎加剥脱术与传统方法的对比研究

目的探讨改良大隐静脉高位结扎加剥脱术的临床功效。方法回顾性分析笔者所在科室2008年9月～2012年3月下肢大隐静脉的治疗过程,传统组与改良组进行对比性研究。结果下肢大隐静脉的治疗的对比分析中,改良组出血量、手术时间及术后出院时间较传统组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良后方法能明显减少术中出血量,缩短手术时间及术后出院时间,是治疗大隐静脉曲张的有效方法。     

“改良大隐静脉剥脱器＋静脉留置针”腔内电凝治疗大隐静脉曲张合并足靴区溃疡17例临床分析

目的：评价＂改良大隐静脉剥脱器＋静脉留置针＂腔内电凝治疗大隐静脉曲张合并足靴区溃疡的治疗及效果。方法：分析＂改良大隐静脉剥脱器＋静脉留置针＂腔内电凝治疗大隐静脉曲张合并足靴区溃疡的器械应用及手术操作过程。结果：＂改良大隐静脉剥脱器＋静脉留置针＂腔内电凝治疗大隐静脉曲张合并足靴区溃疡减少应用抗生素时间,缩短手术及住院时间。结论：＂改良大隐静脉剥脱器＋静脉留置针＂腔内电凝治疗大隐静脉曲张合并足靴区溃疡安全、美观、疗效确切。