镜像右位心的超声诊断

目的：评价彩色多普勒超声心动图对镜像右位心伴心内畸形的诊断价值。方法：分析总结29例镜像右位心彩色多普勒超声图表现。结果：除内脏反位、心脏反位外,21例患者合并心内畸形,包括房间隔缺损5例,室间隔缺损4例,法洛四联症4例,法洛五联症2例,矫正型大动脉转位并肺动脉瓣狭窄1例,右室双出口并永存左上腔静脉1例,完全性心上型肺静脉异位引流并房间隔缺损1例,法洛四联症伴冠状动脉畸形1例,房间隔缺损并二尖瓣脱垂1例,单心室、房间隔缺损、大动脉异位、动脉导管未闭1例。结论：彩色多普勒是镜像右位心并心内畸形的无创性首选检查方法,能为临床诊断治疗提供客观影像学依据。     

彩色多普勒超声诊断右位心

利用彩色多普勒超声诊断右位心13例，其中右旋心11例，镜像右位心和心房不定型有位心各1例。5例伴有心血管畸形。本文还重点讨论了判定左右心房（室）方位的方法。     

镜像右位心1例

患者男性，33岁，来我院常规查体。体检：136．8℃，R20次／分，BPl6／12kPa(120／90mmHg)。口唇无发绀，颈静脉无怒张，肋间隙无增宽，胸部叩诊清音，两肺未闻及干湿罗音。心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间内侧1厘米，心音听诊位于右侧，心率92次／分，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。肝脾未及，双下肢无水肿。实验室检查：三大常规及肝肾功能均正常。心电图Ⅰ、aVL导联示P波、QRS波群、T波均向下，aVR导联类似正常心脏位置的aVL导联波形，     

儿童镜像右位心1例报道

镜像右位心临床少见,儿童更为少见,笔者在工作中偶然发现1例,现作一报道,与临床医师共享. 1 一般资料 患儿,男,2岁,2009年9月初因咳嗽1周来我院内科就诊,临床无特异性提示,来我科行胸部DR片检查,笔者在读片时发现心影大部分位于右侧,心尖部指向右下方,其形态如正常心影的镜面像,左肺分3叶,右肺分2叶,为明确诊断,在与家长沟通并在合理防护下给患儿加做胸透,透视下所见和胸片基本一致,但发现胃泡位于右膈下,肝影大部分在左膈下.     

孤立性右位心合并复杂畸形2例报告

右位心临床上少见 ,而合并复杂畸形者更少见。现将我院遇到的 2例报告如下。例 1,女 ,6 /12岁 ,因气喘半月来诊 ,查患儿口唇轻度紫绀 ,听诊于右心前区闻及 3/6级收缩期杂音 ,传导广泛。二维超声心动图示 :心脏大部分位于右胸腔内 ,心尖朝向右下方 ,心尖四腔心显示十字交叉处房室间隔缺如 ,断端回声增强 ,二、三尖瓣形成前后共瓣回声 ,横跨房室间隔 ,房室瓣口通向两侧心室 (见图 1,2 ) ,大动脉关系排列正常。彩色多普勒血流显像示血流在四心腔间通过共瓣相通 ,并以左至右分流为主。超声诊断 :先天性心脏病 ,孤立性右位心并完全性心内膜垫缺损…     

主动脉右冠窦瘤破裂合并室缺的彩超诊断

目的 探讨主动脉右冠窦瘤破裂合并室缺的超声诊断。方法 23例患者术前进行彩色多普勒血流显像检查，并与手术结果对照。结果 23例主动脉右冠窦瘤破裂及20例合并室缺的超声诊断与手术结果一致；但3例室缺超声漏诊，且超声测量室缺的大小比实际缺损小。结论 彩色多普勒血流显像能对大多数右冠窦瘤破裂合并室缺做出明确诊断，为手术提供可靠依据。     

先天性右位心及合并心内畸形的超声诊断价值

目的：探讨超声心动图对先天性右位心及合并心内畸形的诊断价值。方法：收集近年经本院超声诊断为先天性右位心11例，按Van Praagh方法对右位心进行诊断分型。结果：11例先天性右位心患者中，镜像右位心10例，右旋心1例。10例镜像右位心中5例合并心内畸形，主要畸形为：窒间隔缺损2例，法洛四联疽2例，右室双出口1例；超声漏诊2例合并双上腔静脉。1例右旋心合并复杂畸形：完全型心内膜垫缺损、单心房、右室双出口、肺动脉瓣重度狭窄．结论：先天性右位心多合并复杂畸形．超声心动图可作为首选或筛选方法。     

镜像右位心并二尖瓣脱垂1例

镜像右位心又称真正右位心，可合并内脏转位及其它较严重的先天性心血管畸形，而合并二尖瓣脱垂者甚为少见，现将最近收治的互例报道如下。女性，sl岁。因反复心悸，气促吕年伴双下肢水肿4天人院。既往无反复副鼻窦炎及支气管扩张症病史。体检：BP16／10kPa，呼吸稍急促，口唇微组，颈静脉充盈，双肺无罗音，心浊音界位于右侧胸腔，心失搏动位于右锁骨中线与第5肋间交界处外侧0．scm处，心率126次／ndn，心律绝对不整，心音强弱不等，心尖部SM皿／VI级杂音。肝浊音界位于左侧，助下约Icm处可触及，质中。脾浊音界位于右侧，双下肢轻度凹…     

先天性右位心及合并心内畸形的超声诊断价值

目的:探讨超声心动图对先天性右位心及合并心内畸形的诊断价值。方法:收集近年经本院超声诊断为先天性右位心11例,按VanPraagh方法对右位心进行诊断分型。结果:11例先天性右位心患者中,镜像右位心10例,右旋心1例。10例镜像右位心中5例合并心内畸形,主要畸形为:室间隔缺损2例,法洛四联症2例,右室双出口1例;超声漏诊2例合并双上腔静脉。1例右旋心合并复杂畸形:完全型心内膜垫缺损、单心房、右室双出口、肺动脉瓣重度狭窄。结论:先天性右位心多合并复杂畸形,超声心动图可作为首选或筛选方法。     

镜像右位心合并法洛四联症1例

病例男，7岁，口唇、指甲紫绀7年。患者出生后发现口唇指甲紫绀，哭闹时加重。6年前于当地医院查体发现心脏杂音，彩色超声心动图提示：“先天性心脏病，法洛四联症”。平时易疲劳、乏力，喜蹲踞，无晕厥史。我院门诊彩色超声心动图检查示：先天性心脏病、镜像右位心合并法洛四联症，心室水平右向左分流为主，右位主动脉弓，双上腔静脉。于2006年3月15日以“先天性心脏病、镜像右位心合并法洛四联症、全内脏反位”收入院，入院后查体：口唇、甲床紫绀，杵状指、趾明显。心尖搏动位于右侧第5肋间锁骨中线外0．5cm，胸骨右缘第2～4肋问闻及3／6级收缩期杂音。     

右位心并心内多发畸形1例

右位心是是一种少见的先天性心血管病,发病率约210万,合并心内多发畸形则罕见,我院收治1例,现报告如下。1病例资料患者,男性,10岁。主因发现心脏杂音10年入院。出生后即发现心脏杂音,幼时易感冒,学龄期活动耐力低,稍事活动即感胸闷气促,常出现静息状态下口唇紫绀。病程中无被迫     

先天性右位心的诊断及其合并畸形的外科治疗

目的分析先天性右位心病理特征,探讨其诊断及外科治疗。方法结合文献,总结2002-2010.6年收治的63例右位心病例资料,对其主要的合并畸形,诊断方法及其中9例外科治疗手术方法、效果进行总结。结果右位心常合并多种心内畸形,43例先天性镜面右位心中20例存在心内畸形,常见合并畸形为完全性大动脉转位,其次为室间隔缺损、肺动脉狭窄、房间隔缺损、单心室等;20例先天性右旋心中19例存在心内畸形,以大动脉转位、室间隔缺损多见。63例均依靠胸部X线检查、心电图及超声心动图明确诊断。手术9例术后诊断与超声诊断完全一致,均存活。其中5例合并简单畸形,通过手术得到解剖矫治,心功能1级,效果好;4例合并复杂畸形,3例行根治术后心功能1～2级,1例行姑息性手术,生活质量明显改善,效果满意。结论先天性镜面右位心合并心脏畸形的诊断需要结合辅助检查结果确诊,超声心动图可作为右位心诊断的首选或筛选方法,X线检查对右位心的诊断、分型有重要帮助。镜向右位心的心电图有特征性改变。右位心未合并心内畸形无需特殊处理;合并心内畸形应根据解剖和病理生理情况选择手术治疗。     

镜像右位心合并室间隔缺损1例

1 资料 患儿男,10岁,患儿以"发现心脏杂音9年余"为主诉入院.患儿出生后不久因肺炎到当地医院就诊查体发现心脏杂音,行超声检查提示:复杂先天性心脏病.     

镜像右位心并房间隔缺损1例报告

患者女,15岁,因体检发现心脏杂音4月余入院。入院后体检：胸骨右缘第3、4、5肋间稍隆起,心尖搏动位于右第5肋间锁骨中线外1cm,搏动弥散,胸骨右缘第3、4肋间可触及震颤,HR70次／min,律不齐,胸骨右缘第2、3肋间可闻及3／6级收缩期杂音,P2亢进并分裂,周围血管征阴性,口唇无发绀。B超示：肝胆脾肾均呈右位镜像转位,腹部未见异常。心电图示：窦性心律,右位心房性并行心律,T波改变。胸片：心脏位于胸腔右侧,两肺纹理增多,模糊呈肺淤血改变,     

动脉导管未闭及其合并心内畸形的超声诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声在动脉导管未闭（PDA）及其合并心内畸形诊断中的价值.方法：应用彩超对99例PDA患者进行检测,其中26例经手术证实.常规测量各房室腔大小,重点观察主肺动脉和左肺动脉与降主动脉间的沟通情况,检测导管的大小、部位,分析PDA及其并发心内畸形的超声表现.结果：本组PDA经手术证实的1例漏诊.单纯性PDA者占36%（36/99）,合并其它心内畸形者占63%（63/99）.VSD、ASD、肺动脉狭窄是PDA最为常见的并发畸形.结论：彩色多普勒超声能够准确地诊断PDA,并能检出其合并的心内畸形,具有很高的临床应用价值.     

先天性生殖道畸形伴右位心1例

<正>一般认为生殖道畸形合并有心血管畸形少见。我院2010年8月28日收住1例"先天性生殖道畸形、子宫肌瘤、右位心、慢性阑尾炎急性发作"的21岁女性患者,住院后考虑此患者未婚,月经基本正常,且肌瘤小,未生育,故未做特殊治疗,只行阑尾切除术。术后痊愈出院,现作为特殊病例报道如下。1病例报告     

镜像右位心合并复杂心脏畸形1例

患儿,男,８岁。３岁发现心脏杂音,平素易感冒发热。胸廓无畸形,心尖搏动位于右侧第５肋间右锁骨中线外侧１ｃｍ,心率１１０次／分,律整,胸骨右缘３、４肋间闻及３／６级粗糙收缩期杂音。心电图示右位心,右心室肥厚。Ｘ线胸片见两肺血稍多,心影扩大,心尖向右下延伸,Ｃ／Ｔ∶０．５３。超声心动图示心脏位于右侧胸腔完全性大动脉转位,两处室间隔缺损。腹部超声见肝脏、脾脏转位。手术在全麻低温体外循环下进行。暴露心脏后见右位心,升主动脉在左前方,主肺动脉在右后方,房室关系一致,肺动脉根部可扪到细震颤,冠状动脉单开口。…