成年偏头痛并发广泛性焦虑障碍治疗前后胼胝体磁共振弥散张量成像分析

目的研究成年偏头痛并发广泛性焦虑障碍患者胼胝体可能存在的微细结构异常,探讨其治疗前后的变化特点。方法选择28例成年偏头痛并发广泛性焦虑障碍患者(患者组)及28名健康体检者(对照组)进行磁共振弥散张量成像检查,分别于胼胝体膝部、体部及压部设置感兴趣区,测取部分各向异性值(FA)和表观弥散系数值(ADC)。结果治疗前,患者组胼胝体膝部及体部FA值均明显低于对照组(P<0.01)。治疗后,患者组胼胝体膝部及体部FA值均较治疗前明显升高(P<0.01)。患者组HAM-A评分与胼胝体膝部FA值在治疗前后均呈负相关(P<0.05)。结论成年偏头痛并发广泛性焦虑障碍患者存在胼胝体神经纤维微细结构完整性的损害,经有效治疗这种损害是可逆的。     

儿童青少年精神分裂症中22q11缺失综合征对精神症状与认知功能的影响

目的探讨22q11缺失综合征在儿童青少年精神分裂症中的表达,以及对精神症状与认知功能的影响。方法采用病例-对照的研究方法,选取2016年4月至2018年12月新乡医学院第二附属医院所有确诊为精神分裂症的儿童青少年患者134例作为病例组,并将病例组患者分为存在22q11缺失组和未缺失组,对照组为无精神病史和家族史的健康体检儿童418例。采用原位杂交实验诊断22q11微缺失综合征,并用阳性和阴性症状量表及中文版精神分裂症认知功能成套测验对病例组患者进行评分。结果 22q11染色体微缺失状态在患精神分裂症的儿童青少年中表达更显著(χ~2=33.52,P0.0001)。22q11缺失组患者中阴性症状(P=0.034)、一般状况(P=0.005)、总分(P=0.001)均显著升高。22q11缺失组患者连线测验、言语记忆、空间广度、情绪管理、持续操作五项指标及总分均显著低于未缺失组(P0.05)。儿童青少年精神分裂症患者中22q11缺失组较未缺失组存在显著各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值减低,主要分布在胼胝体体部、膝部和扣带束(P0.05),其余脑区均未见FA值升高。22q11缺失组患者中胼胝体体部脑白质FA值与视觉记忆、语言流畅呈正相关;胼胝体膝部FA值与语言流畅呈正相关;扣带束FA值与空间广度呈正相关(P0.05)。结论儿童青少年精神分裂症患者中22q11染色体微缺失状态更为常见,可能通过降低胼胝体体部、膝部和扣带束FA值影响患者视觉记忆、语言流畅和空间广度。     

脑白质小血管缺血性病变的MRS、DTI研究

目的应用磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)与磁共振张量成像(diffusion tensor imaging,DTI),分析脑白质小血管缺血性病变的微观改变。方法选取2011年12月—2013年6月发生在半卵圆中心、放射冠区的脑白质小血管缺血性病变的患者作为研究对象,其中急性腔隙性梗死组(腔梗组)病灶12例,脑白质疏松组(疏松组)病灶13例,并设置15例正常志愿者作为对照组,行半卵圆中心、放射冠区T1加权像(T1weighted imaging,T1WI)、T2加权像(T2weighted imaging,T2WI)、T2液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、MRS、DTI扫描。测量NAA、Cho、Cr值,测量平均弥散系数(mean diffusivity,MD)、部分各向异性分数(fractional anisotropy,FA)。比较3组NAA、Cho、Cr、MD、FA值,计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果腔梗组、疏松组与对照组比较,NAA值降低[(20.9±4.2)、(19.2±3.7)、(27.1±1.6)],差异有统计学意义(P0.05)。疏松组与腔梗组及对照组分别比较,Cho降低[(14.2±2.6)、(12.3±2.3)、(15.7±2.1)],差异有统计学意义(P0.05)。疏松组与腔梗组及对照组比较Cr降低[(10.7±2.3)、(12.6±2.0)、(15.7±2.1)],差异有统计学意义(P0.05)。腔梗阻、疏松组与对照组比较,FA降低[(0.266±0.744)、(0.250±0.735)、(0.493±0.492)],差异有统计学意义(P0.05)。3组MD值[(0.494±0.113)、(1.308±0.212)、(0.704±0.429)mm2/s]差异有统计学意义(P0.05)。结论在脑白质小血管缺血性病变中,NAA、FA值显著降低,共同反映了神经轴突髓鞘结构和功能的损伤、破坏;联合应用MRS、DTI分析评价脑白质小血管缺血性病变,将有助于全面认识其发病机制及病理改变。     

专栏——磁共振新技术在阿尔茨海默病诊断中的应用—— 阿尔茨海默病患者弥散张量成像研究

目的研究阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）的弥散张量成像（DTI）改变,为AD的早期诊断提供依据。方法采用3.0T磁共振扫描仪对17例AD病人及17例对照组被试进行DTI检查。测量默认模式网络各种子点的FA值及脑白质纤维束感兴趣区的FA值。结果 AD组默认网络各脑区FA值较对照组均减低;联络系（双侧扣带束前、后部）、连合系（胼胝体膝部、体部及压部）、投射系（内囊前、后肢）的感兴趣区FA值较对照组均减低。结论阿尔茨海默病患者与正常老龄化组相比,弥散张量成像存在着特殊改变,能够为早期诊断阿尔茨海默病提供有效的功能影像学依据。     

高血压相关脑白质损伤的磁共振弥散张量研究

目的联合应用磁共振弥散张量成像(DTI)、感兴趣区(ROI)、基于体素的图像分析技术(VBA)研究高血压患者的脑白质损伤。方法对受试者进行临床和神经心理评估、头颅MRI平扫。13例受试者(高血压组7例、对照组6例)接受DTI扫描,所得DTI影像数据经与标准模板配准后,行全脑全体素分析及ROI,从而确定两组各向异性分数(FA)有差异的脑区。结果高血压组右侧顶叶白质、左侧枕叶白质、右侧枕叶白质FA值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论与MRI平扫T2加权成像及ROI比较,DTI联合VBA技术可以更敏感、更准确的发现高血压相关的脑白质损伤。     

精神分裂症高危人群脑白质弥散张量成像研究

目的：应用磁共振弥散张量成像（DTI）技术,观察精神分裂症高危人群（UHR）脑白质的改变。方法：对15例UHR和17例正常对照进行脑部DTI扫描后,采用基于纤维的空间统计方法（TBSS）,比较全脑的各向异性分数值（FA值）。结果：UHR组平均FA值低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;UHR组与对照组有差异的脑白质位于左侧额叶和左侧内囊前肢。结论：精神分裂症高危人群存在脑白质微结构的改变。     

MR扩散张量成像在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病诊断中的应用价值

目的 探讨MR扩散张量成像(DTI)对急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)的临床应用价值.方法 对35例DEACMP的患者(DEACMP组)和35例正常健康志愿者(对照组)行常规MRI及DTI扫描,分析其影像学表现,采用圆形感兴趣区(ROI)测量不同脑区的平均扩散系数(ADC)值、各向异性分数(FA)值,并对测值对进行统计学分析.结果 35例DEACMP患者均有异常影像表现.常规MRI表现可分为3个类型:脑白质受累型、神经核团受累型、皮层受累型.与对照组相比较,DEACMP组所测不同脑白质区的ADC值、FA值明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),以半卵圆中心(ADC:3.87±0.42,FA:0.32±0.05)和侧脑室周围白质(ADC:4.48±0.51,FA:042±0.01)的ADC值、FA值下降最显著;而所测各神经核团的ADC值升高,FA值降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),尤以苍白球的ADC升高(ADC:13.2±0.29,FA:0.19±0.07)及FA值降低最明显.结论 DTI技术可准确反映常规MRI所不能观察的DEACMP脑组织微观结构病理变化,量化脑组织损害的程度,为临床提供非常有价值的信息.     

精神分裂症超高危人群脑功能及脑白质的磁共振研究

目的从影像学角度,探讨精神分裂症超高危人群(ultra-high-risk for psychosis,UHR)脑功能及脑白质的异常变化。方法选取2015-12至2018-12于海南省安宁医院住院或门诊治疗的30例UHR患者为观察组,选取同期的30名正常人为对照组。对比两组的静息态功能磁共振图像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)差异。结果两组年龄、性别、受教育年限差异无统计学意义(P<0.05)。观察组双侧额叶、内侧颞叶、颞上回及胼胝体膝部区域局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和分数低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuations,fALFF)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组双侧额叶、内侧颞叶、颞上回及胼胝体膝部的白质FA值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UHR脑功能及脑白质的磁共振变化具有特征性。     

孤独症谱系障碍儿童的磁共振弥散张量成像研究

目的 探讨孤独症谱系障碍儿童重要区域脑白质的磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)特点。方法 对37例男性孤独症谱系障碍儿童和16例正常发育男童进行神经心理评估及磁共振弥散张量成像技术扫描,比较两组各向异性分数(fractional anisotropy,FA)的差异,并分析孤独症组感兴趣区FA值与儿童智能发展水平及临床表现之间的关系。结果 孤独症谱系障碍组的感兴趣脑区FA值与对照组相比无明显差异(P>0.05)。孤独症谱系障碍组的左侧额叶FA值与智能发展水平有相关性(P<0.05)。孤独症谱系障碍儿童儿童期孤独症评定量表(The Childhood Autism Raling Scale,CARS)分级重度组比轻-中度组左侧额叶FA值更低(P<0.05)。结论 左侧额叶白质损伤可能参与了孤独症谱系障碍的病例生理过程的变化。     

MRI检查在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的探讨MR检查对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床价值。方法回顾性分析2017年12月-2019年4月在绍兴市柯桥区妇幼保健院就诊确诊的HIE患者52例,其中轻度20例、中度15例以及重度17例,选取同时期正常健康新生儿18例作为对照,均予常规MRI和磁共振扩散张量成像技术。测取额叶白质、半卵圆中心、内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部、胼胝体压部及豆状核各兴趣区FA值,比较各兴趣ROC曲线和诊断HIE准确度。结果①HIE组各等级和对照组在FA值(豆状核除外)上比较差异有统计学意义(P<0.05),轻度HIE组胼胝体压部、内囊后肢FA值较对照组低,比较差异有统计学意义(P<0.05),中度HIE额叶白质、半卵圆中心、胼胝体压部及内囊后肢FA值较对照组低,比较差异有统计学意义(P<0.05),重度HIE各FA值(除豆状核外)较对照组低,比较差异有统计学意义(P<0.05),重度HIE较轻度HIEFA值均显著升高,比较差异有统计学意义(P<0.05),重度HIE额叶白质、半卵圆中心、内囊后肢以及胼胝体压部FA值较中度HIE低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。②内囊后肢FA值ROC曲线下面积值最大,诊断HIE准确度最高,当FA值截取点为0.527其灵敏度为80%,特异度为84.41%,约登指数为0.645。结论磁共振扩散张量成像技术能客观、定量评价HIE脑损伤情况,对早期诊断和病情评估提供依据,其特征性参数FA值能反映脑白质纤维束发育影响性,评估HIE脑白质发育情况。     

急慢性出血性脑卒中患者受损皮质脊髓束磁共振弥散张量成像特点分析

目的:探究急慢性出血性脑卒中患者受损皮质脊髓束磁共振成像(MRI)的弥散张量成像(DTI)特点分析.方法:选取60例出血性脑卒中患者,依据诊断结果将其分为急性出血性脑卒中组(急性组,21例)和慢性出血性脑卒中组(慢性组,39例).对两组患者进行DTI扫描,测量病变侧皮质脊髓束、病变对侧分数各向异性(FA)值及平均弥散率...     

学龄期高功能孤独症儿童脑白质微结构异常研究

目的 通过扩散张量技术观察学龄期高功能孤独症儿童脑白质微结构的异常,探讨其可能的神经发育异常证据。方法 对14例学龄期高功能孤独症男童(孤独症组:acdism spectrum disorders,ASDs组)及7名年龄、智力水平及利手均匹配的正常发育男童(正常对照组:TD组)行扩散张量成像观察,运用体素水平分析方法将两组的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)及平均扩散水平(mean diffusivity,MD)进行对比分析。结果 相对于TD组,ASDs组在左侧颞叶、左侧额叶、左侧枕叶以及海马、丘脑等皮质下核团的FA值升高,在左侧距状裂、双侧梭状回、右侧颞叶、右侧额叶、右侧枕叶以及左侧海马旁回、后扣带回、左侧舌回的MD值均降低。结论 学龄期高功能孤独症儿童脑白质多个区域存在微结构的异常。     

早产儿与足月儿胼胝体大小及形状的对比研究

目的比较足月儿与发育至同龄的极低出生体重(very low birth weight,VLBW)早产儿胼胝体面积、偏心率和斜率的差异,为早期评价和改善早产儿脑发育提供参考。方法 55例胎龄为40周的足月儿于出生当日、80例VLBW早产儿于纠正胎龄40周时分别接受颅脑高场MRI检查,扫描序列为T1WI、T2WI和DWI,选择T1WI正中矢状位图像,共得到127例合格的颅脑MRI图像,其中足月儿组49例,VLBW早产儿组78例;由两名影像学医师于不同时间分别勾画两次胼胝体及大脑区域,使用MATLAB R2010a中的图像处理函数对所勾画的图像进行测量,计算得到胼胝体面积、前部斜率、后部斜率及偏心率。结果 VLBW早产儿组胼胝体面积和后部斜率均小于足月儿组,前部斜率大于足月儿组,两组间差异有统计学意义(P均0.05)。VLBW早产儿组胼胝体偏心率小于足月儿组,两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论早产影响胼胝体的发育,VLBW早产儿发育至与足月儿同龄时胼胝体可能较小且较圆。     

基于弥散张量成像的卒中后抑郁风险预测模型

目的 探讨基于弥散张量成像（DTI）指标的改变所构建的卒中后抑郁（PSD）风险预测模型的临床价值。方法 回顾性分析2017年11月 - 2019年3月住院的101位脑卒中患者。上述101例患者入院行常规病史采集收集相关基线资料,待患者病情稳定后,行DTI检测感兴趣区（ROI）的FA值。脑卒中发病2月至半年间,每月对此101例卒中住院患者行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,将卒中患者根据评分结果分为卒中后抑郁(PSD)组和卒中后无抑郁(N - PSD)组。共计提取PSD组和N - PSD组基线资料和DTI影像学两大类特征参数22项,利用Lasso回归对这22个危险因素降维并筛选出独立危险因素后构建列线图（Nomogram）预测模型。对预测模型逐步进行内外校验,采用矫正曲线、受试者工作特征（ROC）曲线来评价模型的预测效能。结果 通过LASSO降维分别筛选出致PSD的2个基线资料危险因素（ADL评分、入院当天NIHSS评分）,3个DTI影像学危险因素（左额叶FA、左颞叶FA、左前扣带回FA）。建立PSD的Nomogram预测模型并校验,矫正曲线的一致性测验发现,该PSD列线图的预测概率与实际概率具有良好的相关性。内部验证和外部验证的AUC分别为0.8535和0.8972。结论 基于DTI改变构建的PSD风险预测模型具有临床预测价值,有助于指导PSD的早期治疗并预防疾病发生发展。     

Perinatal choline deficiency delays brain development and alters metabolite concentrations in the young pig

Objectives: Adequate choline supply during the perinatal period is critical for proper brain formation, when robust neurogenesis and neuronal maturation occur. Therefore, the objective of this study was to examine the impact of perinatal choline status on neurodevelopment.

Methods: Sows were fed a choline-deficient (CD) or choline-sufficient (CS) diet during the last half of the gestational period. At 2 days of age, piglets from sows within each prenatal treatment group were further stratified into postnatal treatment groups and provided either a CD or CS milk replacer, resulting in four treatment groups. At 30 days of age, piglets underwent magnetic resonance imaging (MRI) procedures to analyze structural and metabolite differences.

Results: Single-voxel spectroscopy (SVS) analysis revealed postnatally CS piglets had higher (P?<?0.001) concentrations of glycerophosphocholine–phosphocholine than postnatally CD piglets. Volumetric analysis indicated smaller (P?<?0.006) total brain volumes in prenatally CD piglets compared with prenatally CS piglets. Differences (P?<?0.05) in the corpus callosum, pons, midbrain, thalamus, and right hippocampus, were observed as larger region-specific volumes proportional to total brain size in prenatally CD piglets compared with CS piglets. Diffusion tensor imaging (DTI) suggested interactions (P?<?0.05) between prenatal and postnatal choline status in fractional anisotropy values of the thalamus and right hippocampus. Prenatally CS piglets had lower cerebellar radial diffusivity (P?=?0.045) compared with prenatally CD piglets.

Discussion: This study demonstrates that prenatal choline deficiency has profound effects by delaying neurodevelopment as evidenced by structural and metabolic MRI assessments.     

胆碱酯酶抑制剂对遗忘型MCI患者海马旁回DTI的影响

目的通过给予胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐干预遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI),观察其对本病进展的影响。方法入选的27位aMCI患者被随机分为实验组(13人)与对照组(14人)。实验组及对照组分别在入组时及入组后1年开始口服多奈哌齐,持续服用3年。所有受试者在入组时的基线状态及其后的3年里每年行头颅核磁共振扩散张量成像检查,测量其海马旁回部位的部分各向异性(FA)值。结果两组患者测得的FA值在基线状态时差异无统计学意义(P﹥0.05),但在第3年与基线状态时相比,均出现了显著下降(P﹤0.001)。对照组测得的FA值在第2年的观察点相对于实验组就出现显著性下降加快(PL=0.023;PR=0.005)。结论及早给予胆碱酯酶抑制剂治疗aMCI,有助于延缓病情的进展。     

高场强DTI技术在脑组织正常老化研究中的运用

目的利用高场强磁共振设备,通过比较青年和中老年的脑弥散张量成像(DTI)的平均弥散系数(ADC)及各向异性(FA)值,探讨DTI技术在脑组织正常老化研究中的运用。方法随机选取西南大学脑成像中心2011年9月-2012年1月行MRI实验的健康志愿者60例作为研究对象,根据年龄分为青年组(20~30岁)与中老年组(40~59岁),每组30例。对研究对象行DTI,分析得出其不同感兴趣区域(ROI)的ADC及FA值。结果不同性别研究对象相同ROI的ADC值差异均无统计学意义(P>0.05),不同性别研究对象相同ROI的FA值差异亦均无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段男性研究对象的ADC值比较,除左侧丘脑、双侧脑脊液及双侧枕叶皮质外,其他ROI的ADC值差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄段女性研究对象的ADC值比较,除右侧丘脑、双侧脑脊液及双侧枕叶皮质外,其他ROI的ADC值差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段男性研究对象的FA值比较,除右侧丘脑、双侧脑脊液及双侧枕叶皮质外,其他ROI的FA值差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄段女性研究对象的FA值比较,除双侧丘脑、双侧脑脊液及双侧枕叶皮质外,其他ROI的FA值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DTI是一种具有无创性且可显示脑白质纤维束结构异常的敏感工具,它可以通过脑组织FA及ADC值的改变而反映脑组织细微结构的改变。这不仅有利于脑细胞正常老化的前期的研究,也对因为正常老化而产生的老年性颅脑疾病的预防及早期发现具有重要意义。