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食管瘘临床上并不少见,主要分食管气管瘘、食管纵膈瘘、食管胸膜瘘、食管吻合口瘘。病因分良性和恶性。良性病因有:手术后(食管或气管吻合术、肺区手术、纵膈手术等),外伤,异物和炎症。恶性病因主要有:食道癌、肺癌、纵膈肿瘤等。治疗的目的主要是封闭瘘口,恢复食管通畅。我院自1998年以来,批收治各种食管瘘10例并行内支架治疗,效果满意。 相似文献
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沈湘蕾 《中外医用放射技术》2006,(1):77-78
目的:DSA介入下配合带膜食道支架置入手术,对食道狭窄、吻合12狭窄、食道气管瘘、吻合12瘘的治疗。方法:对30例患者做好术前准备、术中配合指导、术后健康教育。结果:患者在手术实施过程中,情绪稳定,主动配合,31根支架均一次释放成功,进食困难明显改善,吞咽困难评分从Ⅳ-Ⅴ级减至Ⅱ级。结论:金属带膜支架是治疗食道梗阻、食管气管瘘及吻合口瘘一种安全有效的方法,做好介入治疗术前准备、术中护理、术后健康教育,对手术顺利进行及患者恢复至关重要。 相似文献
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目的:探讨食道覆膜支架置入治疗恶性食管纵膈瘘胸膜瘘的疗效、禁忌症。方法:收集5例食管纵膈瘘胸膜瘘患者采用食道覆膜支架置入术治疗并随访、总结。结果:5倒患者术后摄影均见食道支架位置良好。1例患者于术后10小时上厕所后突发呕血家属拒绝治疗后死亡。其余4例患者术后食道造影见病灶狭窄部位均有不同程度的改善,造影剂均未见外漏。2周、1月、2月后食道造影复查,3例患者食道支架均未发现移位及狭窄,造影剂均未见漏入纵膈及胸腔。结论:(1)覆膜支架对晚期食道癌伴纵膈瘘胸膜瘘的姑息疗法安全、有效,对提高病人的生活质量是一个好的方法。(2)发现短期内食管纵膈瘘胸膜瘘瘘口明显扩大或CT见原发性食道癌病灶内较长的液化坏死区者为食道支架置入术相对禁忌症。 相似文献
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带膜支架在食管狭窄中的临床应用 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:本文回顾性分析了金属带膜支架对恶性食管狭窄、吻合口狭窄及食管气管瘘和吻合口瘘的治疗功效,方法:36例吞咽困难患者放置了Gianturco-Z和自彭式金属带膜支架。其中包括恶性食管梗阻(32例)、吻合口狭窄(4例),合并食管气管瘘(3例)和吻合口瘘(1例)。结果:37根支架被成功释放。吞咽困难在33例患者中获得明显缓解,平均吞咽困难积分从3.02减低到0.81。3例食管气管瘘和1例吻合口瘘完全堵住。并发症包括胸骨后疼痛(23例)、支架移位(21例)、上消化道出血(12例)、返流性食道炎(1例)和气管受压迫(1例)。结论:金属带膜支架是治疗食道梗阻、食管气管瘘及吻合口瘘安全、有效的方法。 相似文献
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目的:探讨不同部位、不同类型的硬脑膜动静脉瘘的治疗方法.材料和方法:对29例经全脑数字减影血管造影(DSA)诊断为硬脑膜动静脉瘘患者采用血管内栓塞、手术夹闭瘘口-瘘口端引流静脉或静脉窦以及瘘口所在的静脉窦内支架置入等方法治疗.结果:29例硬脑膜动静脉瘘患者中,15例术后动静脉瘘完全闭塞,14例大部分闭塞;15例临床症状消失,余14例症状明显改善.无并发症发生.结论:硬脑膜动静脉瘘治疗的关键在于闭塞瘘口.根据其动静脉瘘的部位、供血动脉及瘘口的数量、引流静脉的特点等综合考虑是治疗成功的关键. 相似文献
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创伤性颈内动脉海绵窦瘘的介入治疗 总被引:7,自引:0,他引:7
目的:探讨不同类型的创伤性颈内动脉海绵窦瘘的介入治疗方法。材料和方法:回顾性分析63例经全脑数字减影血管造影(DSA)诊断的创伤性颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法:血管内栓塞、栓塞结合手术孤立瘘口或瘘口所在的颈内动脉内覆膜支架置入等方式。结果:63例创伤性颈动脉海绵窦瘘中,术后59例动静脉瘘完全闭塞,4例大部分闭塞;临床症状消失62例,好转1例。本组无并发症发生。结论:创伤性颈内动脉海绵窦瘘治疗的关键在于闭塞瘘口。根据其动静脉瘘的部位、供血动脉及瘘口的数量、引流静脉的特点等综合考虑栓塞材料的选择是保证治疗成功的重要因素。 相似文献
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外周血管动静脉瘘多采用手术治疗。现将我院采用覆膜支架治疗锁骨下动静脉瘘成功1例报告如下。患者,男,29岁。枪击伤左肩部一月,现感左手臂麻木、疼痛,手指不能伸直,功能障碍。体检,左胸第二肋间处见一2cm长疤痕,左上肢肌肉萎缩,触诊左胸前壁可及震颤,听诊可闻及连续性血管杂音,左挠动脉搏动减弱。彩超提示左锁骨下动静脉瘘。左锁骨下动脉DSA见左锁骨下动脉有一直径约1.9cm的瘘口与锁骨下静脉相通,因大量动脉血经此分流入锁骨下静脉,致动脉瘘口远段显影不良(图1),左第二肋腋中线处骨折。诊断:①外伤性左锁骨下动静脉瘘;… 相似文献
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内支架置入对食管良恶性狭窄姑息性治疗的临床应用 总被引:28,自引:3,他引:25
目的 采用内支架置入的方法对食管良恶性狭窄和食管瘘患者进行姑息性治疗,观察并比较进口支架和国产支架的临床应用情况。方法 20例食管癌所致食管狭窄患者中,手术后吻合口狭窄3例,合并食管-气管瘘4例,食管-纵 隔瘘1例。置入进口支架10个;国产支架10个。对4例食管造影显示完全梗阻和7例严重狭窄的患者,先行球囊扩张,后置入支架。9例直接置入。结果 15例单纯食管狭窄患者置入支架后,进食情况明显改善,5例合并瘘者置入带膜支架后,瘘口消失。分别随访2个月至2年。1例20d后死于消化道大出血。3例6个月后再次出现狭窄,1例行放射治疗,2例第2次置入支架。其余患者均未出现明显的进食障碍。结论 食管内支架置入术简单、安全、近期疗效明显,无严重并发症,是食管癌性狭窄和食管瘘的一种良好的姑息性治疗方法。国产支架与进出口支架疗效相仿,值得临床推广应用。 相似文献
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食管癌合并气管瘘临床上并非罕见 ,内科治疗多采用带膜记忆合金支架置入 ,以解决病人进食呛咳、肺部感染等并发症。对于食管上段癌并气管瘘者 ,无疑增加了其操作难度。近期 ,我们收治 1例 ,报告如下。患者 ,女性 ,6 5岁。因进行性吞咽困难 1年 ,加重伴进食呛咳、咳嗽、咳痰、发热 1月入院。胃镜 :距门齿 2 2cm食管粘膜呈菜花样不规则隆起堵塞食管腔 ,病变下方 1cm有一瘘口 ,可见气泡及分泌物溢出 ,诊断食管癌并气管瘘。病理 :鳞癌Ⅱ 级。X线检查 :食管癌并气管瘘 ,两肺部感染。查体 :消瘦、贫血貌 ,两肺可闻及广泛湿性罗音。因患者系肿… 相似文献
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三种自行设计和改进的食管支架的临床应用 总被引:27,自引:1,他引:26
目的:探讨三种自行研制的食管支架对106例各种原因引起的食管狭窄及合并食管瘘的治疗效果。材料与方法:三种支架为镍钛合金螺旋丝双喇叭口支架、镍钛合金网格状编织型支架、带膜不锈钢支架。在X线电视监视下使用自制的插送器械放置支架治疗食管狭窄106例,14例合并食管瘘。结果:明显缓解了患者进食困难的症状,尤其是带膜食管支架对治疗各种食管瘘有特效。随访3~26个月,患者无不良反应。结论:采用食管支架治疗各种食管狭窄及食管瘘是安全、有效的方法。 相似文献
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晚期食道癌患者由于食道气管瘘形成不能进食,呼吸道严重感染,全身衰竭,失去了手术的机会,临床治疗非常困难现报告运用气管食道带膜支架置人术成功治疗2例晚期食道癌所致食道气管瘘的病例。 相似文献
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食管支架致上消化道大出血的危险因素 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨因恶性食管病变患者行支架置入术后发生大出血的危险因素及其相关性.方法 2005年1月至2011年6月因恶性食管狭窄或食管瘘行食管支架置入治疗患者,共235例,按是否16例发生致死性上消化道出血,分析患者在性别、肿瘤部位、支架类型、支架位置以及合并放疗、食管瘘、气管支架置入等因素的影响,并评价其相关性.结果 16例(6.8%)患者均表现为大量呕血,并均在短期内死亡.在有大出血患者中,食管瘘的导致大出血的主要原因,在年龄、性别、支架类型、支架位置及是否伴有气管支架、放疗因素差别均没有统计学意义.多变量回归分析提示食管瘘与术后大出血的发生有明显的相关性.结论 食管瘘的存在是导致食管支架术后出现大出血的显著风险因素. 相似文献