医用生物蛋白胶对LEEP治疗宫颈上皮内瘤变创口愈合的影响

目的研究医用生物蛋白胶对子宫颈电热圈环切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变,术后创口愈合的影响。方法选择符合诊断和手术条件的宫颈上皮内瘤变患者128例,分治疗组82例和对照组46例,均用LEEP治疗,术后创口分别敷用医用生物蛋白胶和无菌纱布,观察两组并发症(创面感染、肉芽生长、脱痂期出、宫颈管狭窄)发生率,阴道持续出血时间和出血量及创面愈合时间,术后2年疗效及复发率,并进行统计分析。结果两组的并发症发生率分别为2.44%和15.22%,阴道出血持续时间≤2周、>2周而≤3周、>3周而≤5周、≥5周的发生率分别为78.05%、23.91%、19.51%、50.00%和2.44%、17.39%、0.00%、8.70%,阴道出血量≤20ml、21～49ml、≥50ml的发生率分别为78.05%、34.78%、21.95%和52.17%、0.00%、13.04%,创面愈合平均时间分别为12.1±5.3天和18.4±4.8天,术后2年随访有效率分别为98.78%和86.96%,两组间比较均有显著差异(P<0.05)。结论医用生物蛋白胶可促进LEEP治疗宫颈上皮内瘤变创口的愈合,减少并发症,提高治愈率。     

宫颈电环切术与冷刀锥形切术治疗重度子宫颈上皮内瘤变的比较

目的:探讨子宫颈电热圈环切术(LEEP)与冷刀子宫颈锥形切除术(CKC)两种术式治疗重度子宫颈上皮内瘤变(CINⅢ),对术后的病理结果、边缘阳性、复发情况加以分析和比较。方法:将142例CINⅢ患者随机分为两组,CKC组80例,宫颈表面切除病灶外0.5cm,锥高延伸至颈管2~2.5cm,宫颈侧用Dexon线8字缝合成形止血。LEEP组62例,选择合适的环形电圈,宫颈表面切除范围在病变外0.5cm,宫颈管深度1.5~2.5cm,球状电极止血。结果:LEEP宫颈环形切术与冷刀锥形切术术后病理诊断差异无统计学意义。CKC治疗组阳性切缘发生率低,与LEEP治疗组比较差异有显著性(分别为2.5%、9.68%。P<0.05)。CKC治疗组病变残留率及复发率低,与LEEP治疗组比较差异有显著性(分别为3.51%、5.26%;6.98%、13.95%。P<0.05)。结论:重度子宫上皮内瘤变(CINⅢ)患者中,CKC提供足够的标本、微创、安全、有效且保留生育功能,是首选的治疗方式。     

电热圈环切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床价值探讨

目的：研究宫颈电热圈环切术（Loop Eelectrosurgical Excision Procedure,LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变的临床价值。方法选择2009年3月～2012年3月广东省佛山市顺德区第一人民医院收治的139例经阴道镜活检显示为宫颈上皮内瘤变的患者进行研究。分别采用环状浅凹形切除和环状深凹形切除两种LEEP的手术对患者进行治疗,对LEEP术后病理诊断与术前阴道镜活检诊断结果进行比较分析,并且记录分析手术情况及术后的情况。结果术后发现,LEEP术后病理结果与术前阴道镜活检完全符合的病例数为43例,不符合的有96例,其中病情加重为10例,病情减轻为86例。阴道镜活检对CIN的诊断率为99.3%。对于宫颈上皮内瘤变的诊断,LEEP术后病理结果与术前阴道镜诊断的结果差异无统计学意义。采用环状浅凹形切除的LEEP术患者的手术时间为5～39 min,平均为（10.1＆#177;2.4）min,术中出血量为7～59 ml,平均为（12.1＆#177;2.2）ml。采用环状深凹形切除的LEEP术患者的手术时间为6～35 min,平均为（9.2＆#177;2.1）min,术中出血量为4～55 ml,平均为（12.1＆#177;2.2）ml。术后,患者中治愈的有135例,治愈率为97.1%。结论 LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的临床价值较高。     

宫颈锥切或子宫全切术诊断治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的根据术后病理分级转化探讨宫颈活检、锥切或全子宫切除术在诊断、治疗宫颈上皮内瘤变的临床意义。方法收集2006年6月～2009年11月在我院CIN活检、电热圈环切术（Leep）或全子宫切除术后病例的相关资料,对患者术前阴道镜定位活检、Leep术或全子宫切除术后病理分级转化和随访资料进行临床分析。结果经阴道镜活检病理证实CIN140例,行宫颈锥切105例,对CINⅢ累及腺体、原位癌等患者35例行子宫全切术。术后病理与术前活检结果相比,锥切术后病理分级转阴41%（43/105）,病理分级降级4.76%（5/105）,分级一致41%（43/105）,分级转高13.3%（14/105）;子宫全切术后病理分级显示：转阴、下降均8.6%（3/35）,一致62.9%（22/35）,转高占20%（7/35）。结论本组活检CIN与Leep后病理分级符合率41%,与全子宫切除术后病理分级符合率为62.9%,术后随访3～36个月无复发情况,表明Leep是诊断、治疗CIN安全且有效的方法,但对于宫颈CINⅢ累及腺体、原位癌等无生育要求、随诊条件差且要求切除子宫的患者选择子宫全切术,可有效降低CIN复发或宫颈浸润癌的发生率。     

子宫颈电环切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效分析

目的探讨子宫颈电环切术治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法对2010年7月-2012年3月我科收入的72例CIN患者施行子宫颈电环切术（LEEP）,记录并作回顾性分析。结果本组72例患者手术均获成功,平均手术时间为10.3 min,术中平均出血量为（12.5±4.1）mL;72例患者术前与术后病理学诊断符合率为90.28%;术后24 h纱布取出后创面无出血,术后7~14 d创面结痂、阴道排液较多,1例患者术后阴道流血相当于月经量,进行电凝止血;术后1月3例患者阴道仍有活动性出血,经创面压迫后止血;3个月行阴道镜检查71例患者宫颈光滑,未见异常上皮及血管,宫颈细胞学检查无异常,1例阴道镜检查见醋白上皮,遂行宫颈活检证实为CINⅠ级,再次行LEEP。结论 LEEP治疗CIN的临床疗效确切,值得推广。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效与术后并发症探讨

目的：分析LEEP治疗CIN的临床疗效与术后并发症。方法：选择78例CIN患者,其中CIN1患者26例,CIN2患者32例,CIN3患者20例,所有患者均行LEEP治疗。结果：阴道镜下多点活检和LEEP病理检查结果相符率为65.38%（51/78）;术后并发症发生率3.84%（3/78）,其中2例出血经门诊局部压迫和电凝止血效果较好,1例宫颈粘连给予扩宫后好转;治愈率为92.31%（72/78）,残留5.13%（4/78）,复发2.56%（2/78）。结论：LEEP治疗CIN治愈率高,并发症少,同时能够进一步明确宫颈病变严重程度,为严重病变患者的进一步治疗提供依据。     

阴道镜联合不同宫颈电热圈环切术术式治疗宫颈上皮内瘤变临床研究

目的探讨阴道镜联合不同宫颈电热圈环切术(LEEP)术式治疗不同程度宫颈上皮内瘤变(CIN)临床疗效。方法回顾分析阴道镜联合不同LEEP术式治疗不同程度CIN 240例患者临床资料,分析不同术式出血量及愈合时间、并发症,及LEEP术前、后病理符合情况。结果不同LEEP术式术中出血量随着手术范围的增加呈上升趋势(P0.01),愈合时间随着手术范围的增加逐渐延长(P0.01);LEEP术前、术后宫颈组织病理学检查结果不符合者16.66%(40/240),术后病理较术前活检病理升级14.58%(35/240),不同程度CIN术前、术后病理符合率差异有统计学意义(P0.01);LEEP手术并发症包括出血、感染、宫颈管黏膜外翻、宫颈管狭窄等,不同术式的发生率不同。结论阴道镜直视下,选择下不同LEEP术式治疗CIN可减少并发症,更加明确宫颈病变程度,同时达到治疗目的。     

子宫颈环锥切术诊治子宫颈上皮内瘤变的价值

目的 探讨子宫颈环锥切术临床意义及并发症的处理.方法 采用子宫颈环锥切术对182例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者进行分类或分组.结果 术前术后病理诊断结果不相符者占82例(45.1%);相符者占100例(54.9%)术后半年无CIN占172例,治愈率94.5%;宫颈CIN残留5例,占2.74%,术后妊娠12例,足月妊娠阴道分娩4例,剖宫产1例,4例现继续妊娠已达中晚期.早期妊娠人工流产3例.结论 掌握子宫颈环锥切术诊断治疗CIN有很重要的价值.     

272例子宫颈上皮内瘤变的诊断、治疗临床分析

目的 探讨LEEP-子宫颈环锥切术临床意义及并发症的处理.方法采用LEEP-子宫颈环锥切术对272例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者进行分类或分组.结果术前术后病理诊断结果不相符者占122例(44.9%),相符者占150例(55.1%)术后半年无CIN占257例,治愈率94.5%;宫颈CIN残留7例,占2.57%,术后妊20例,足月妊娠阴道分娩10例,剖宫产3例,4例现继续妊娠已达中晚期.早期妊娠人工流产3例,未发现早产及低出生体重儿.结论掌握LEEP术手术指征、规范操作,LEEP术诊断治疗CIN有很重要的价值.     

子宫颈环形电刀切除术治疗宫颈上皮内瘤样变100例临床分析

目的 探讨子宫颈环形电刀切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)的手术方法、术后并发症的预防和处理及治疗价值.方法 分析回顾采用LEEP对100例宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者进行宫颈环形电切术的治疗情况.结果 术后96例(96%)标本切缘未见CIN病变.术后病理诊断为:宫颈黏膜慢性炎症2例(2%),CINⅠ16例(16%),CINⅡ59例(59%),CINⅢ18例(18%),原位癌累及腺体伴早期浸润癌5例(5%):术后病理诊断级别下降者10例(10%),等级者83例(83%),升级者7例(7%).结论 LEEP治疗CIN安全有效、简单易行、并发症少,只要掌握手术指征,规范手术方法,注意术后病理观察,即可取得满意疗效,但术后仍需定期随访防止宫颈癌的发生和发展.     

子宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的探讨宫颈电环切除术（LEEP）在治疗不同级别宫颈上皮内瘤变（CIN）的效果。方法回顾分析192例行LEEP术的CIN患者,观察手术时间、出血量、术前术后的组织病理变化及术后随访情况,评价治疗效果。结果LEEP手术时间平均为2.4 min,手术出血量约1.8 mL,术前、术后病理符合率88%,术后随访至今,5例病变残留,治愈率97.4%。结论LEEP治疗CIN简单、安全有效,值得临床推广应用。     

阴道镜活检与LEEP术在诊治宫颈病变中的价值

目的:探讨阴道镜联合LEEP刀在诊治宫颈病变中的价值.方法:回顾性分析了自2012年1月至2014年1月阴道镜下活检病理诊断为CIN的1810例患者,具有LEEP手术指征,在阴道镜指引下行LEEP术,术后常规进行病理检查,阴道镜下宫颈活检结果与宫颈LEEP术后病理结果的差异进行比较分析.结果:阴道镜下活检与LEEP术后活检诊断符合率为:CINⅠ61.82%、CINⅡ62.5%、CINⅢ73.5%.结论:阴道镜指引下的LEEP术可以更加准确的切除病变,避免过度治疗和诊治不足.     

宫颈环形电切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察

目的探讨评价宫颈环形电切除术(LEEP)对宫颈上皮内瘤样病变的治疗效果。方法从该院收治入院的宫颈上皮内瘤变患者中抽取60例,分为观察组与对照组,观察组患者实施宫颈环形电切除术(LEEP)治疗,对照组患者实施宫颈冷刀锥切术(CKC)进行治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后残余及复发率。结果观察组患者的手术时间及术中出血量明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后残余及复发率较为接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对宫颈上皮内瘤变的临床治疗中,宫颈环形电切除术的治疗效果与宫颈冷刀锥切术基本一致,均能有对病变部位进行有效的切除并能控制较低复发率。但宫颈环形电切除术能明显缩短手术时间,减少术中出血量,明显降低了手术风险,可以作为临床首选治疗方法。     

LEEP诊断治疗宫颈上皮内瘤变临床分析

目的探讨高频电刀(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中的价值。方法回顾性分析2007年6月-2010年12月在皖北煤电集团总医院门诊就诊的宫颈上皮内病变患者78例,上述患者术前均按照宫颈病变诊疗三阶梯法,先行细胞学检查,有异常者行阴道镜检查或HPV检查,不满意者或HPV阳性者行阴道镜下多点活检确诊为CIN后,自愿接受LEEP治疗,术后均行病理诊断。结果 LEEP术后病理结果与阴道镜下多点活检病理符合率为79.2%,前者较后者病理结果有轻有重,6例CIN患者LEEP术后病理结果轻于阴道镜下活检病理结果,11例重于阴道镜下活检病理结果,其中2例CINⅢ诊断为宫颈早期浸润癌,3例CINⅡ诊断为CINⅢ。结论 LEEP可诊断和治疗CIN及宫颈原位癌,即可起到阻止浸润癌的发生,又增加了对已患浸润癌的发现率,且安全、有效、并发症少,能保留患者的生育能力,具有很好的诊断和治疗价值。     

宫颈上皮内瘤变治疗后高危型HPV的清除趋势

目的：探讨宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）治疗后高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）清除趋势.方法：对2008年10月1日～2009年12月30日在新疆自治区人民医院用第二代杂交捕获（Hybird Capture-2,HC2）法检测HR-HPV阳性,在阴道镜下活检诊断为CIN的90例患者进行高频电波刀宫颈环状电圈切除术（The loop electrosurgical excision procedure,LEEP）或者冷刀锥切术（cold-knife conization CKC）,术后6、12、18、24个月分别行HR-HPV检测进行随访.对治疗后HR-HPV的清除趋势进行回顾性分析.结果：1.CIN病变治疗后未复发及残留者术后6、12、18、24个月HR-HPV清除率分别为78.20％、89.74％、96.10％、98.72％.CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ各组锥切术后HR-HPV清除率之间无统计学差异（P＞0.873）.结论：1.CIN治疗后6个月HR-HPV可大部分消退,术后2年基本完全消退.CIN治疗后HR-HPV清除率与病变级别之间无显著相关性.     

宫颈上皮内瘤样病变子宫颈环形电切术后临床效果评价

目的：探讨子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）的临床疗效。方法：将84例CIN患者随机分为冷刀子宫颈锥切术（CKC）组41例与子宫颈环形电切术（LEEP）组43例，两组分别施CKC与LEEP术式治疗，对比研究两种术式治疗CIN的疗效、各术式优点及并发症情况。结果：CKC组平均手术时间为29min，术中平均出血量45mL：LEEP组平均手术时间为7min，术中平均出血量10ml，两组间比较具有显著性差异（P〈0．01）。CKC组患者术后半年随访复发7例（CINⅡ级3例，CINIII级4例），治愈34例，治愈率82．93％，LEEP组患者术后半年随访复发5例，治愈38例，治愈率88．37％；CKC组术后半年复查高危型HPV感染率为31．7％，LEEP组为32．56％。两组间治愈率、HPV感染率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：子宫颈环形电切术在治疗CIN中具有重要价值，是治疗CIN较理想的方法。     

LEEP治疗宫颈病变218例临床观察

目的：观察LEEP治疗宫颈病变的临床疗效。方法：对本院妇科门诊发现的各种宫颈病变218例患者,采用LEEP宫颈环形电切术诊治,切除组织全部送病检。结果：术后2个月慢性宫颈炎96．43％完全愈合,宫颈湿疣100％愈合,GINI～Ⅱ100％愈合,CINⅢ46．15％愈合,2例持续CINnl行全子宫切除术。结论：LEEP宫颈环形电切术是目前诊治宫颈病变的理想方法,对早期诊断宫颈原位癌具有较高的临床价值,能有效阻断原位癌病变发展为浸润癌。     

重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析

目的:观察宫颈上皮内瘤变(CIN)患者LEEP刀术后加用重组人干扰素-α2b阴道泡腾胶囊治疗的疗效。方法:136例病例随机分为两组,对照组75例,治疗组61例。两组患者在月经干净后3-7 d内行LEEP手术,治疗组患者在LEEP术后于宫颈管创面放置重组人干扰素-α2b阴道泡腾胶囊。对照组未放置任何药物。观察两组患者宫颈创面愈合时间、术后并发症的发生情况及HPV持续感染率。结果:两组患者宫颈创面愈合时间、并发症发生情况比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05);HPV持续存在率有显著性差异(P<0.01)。结论:LEEP术后使用重组人干扰素-α2b阴道泡腾胶囊,HPV持续存在率显著降低,宫颈创面愈合时间缩短,术后创面肉芽增生等并发症明显减少,临床效果好,值得推广。     

宫颈环形电切除术对治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的探讨宫颈环形电切除术（LEEP）在宫颈上皮内瘤变（CIN）治疗的临床价值．方法对2006年8月至2009年8月经阴道镜下宫颈活检诊断为CIN的206例患者采用LEEP宫颈锥切,观察患者自觉症状、手术时间、出血量,比较术前宫颈活检与术后病理检查结果、随访疗效和宫颈恢复情况．结果LEEP治疗CIN平均时间11rain,出血量16mL,阴道镜下宫颈活检的CINI、CINⅡ、CINⅢ与LEEP术后差异有统计学意义（P〈0．01）,治愈率为98．06％,206例中宫颈塑形满意178例（86．41％）．结论LEEP是诊断和治疗CIN安全有效的方法．