2007—2016年江苏省苏州市居民恶性肿瘤发病及生存分析

摘 要：［目的］ 分析 2007—2016 年苏州市居民恶性肿瘤发病及5年生存情况。［方法］ 收集苏州市慢性病监测系统2007年1月至2016年12月恶性肿瘤患者登记资料,随访截止日期为2021年12月31日。使用SAS 9.4和Stata 15.0软件进行分析,计算粗发病率和标化发病率,应用寿命表法计算观察生存率,Ederer Ⅱ法计算相对生存率,相对生存标化采用国际癌症生存标准进行调整。采用平均年度变化百分比（AAPC）分析变化趋势。［结果］ 2007—2016年间苏州市居民恶性肿瘤发病数合计112 351例,粗发病率为343.65/10万,中标率为196.07/10万,男性粗发病率高于女性。2007—2016年间苏州市居民全部恶性肿瘤5年观察生存率为36.9%,5年相对生存率为40.4%,其中男性5年相对生存率为35.8%,女性5年相对生存率为45.2%。2007—2016年苏州市居民胰腺癌、肝癌、肺癌5年相对生存率较低,女性乳腺癌、甲状腺癌5年相对生存率较高;女性（AAPC=3.5%,P<0.001）、全人群（AAPC=2.2%,P=0.008）恶性肿瘤5年相对生存率呈逐年递增趋势。［结论］ 2007—2016年苏州市居民恶性肿瘤5年相对生存率呈逐年递增趋势,但恶性肿瘤发病率较高,胰腺癌、肝癌、肺癌5年相对生存率依然较低,应重点关注其高危人群的癌症筛查情况,降低其发病及死亡水平。     

淮安市居民2010年新发恶性肿瘤患者生存率分析

目的：淮安地处淮河流域里下河下游地区,系全国恶性肿瘤高发区之一,肿瘤的高发生与死亡所致的疾病负担已成为当地一个严峻的公共卫生问题。研究淮安市居民2010年新发肿瘤患者的生存状况,为肿瘤的综合防治提供科学依据。方法收集淮安市恶性肿瘤随访登记系统2010-01-01－12-31新发10383例患者资料,并进行跟踪随访,随访截止日期为2015-12-31,采用 Life-table 过程计算观察生存率（observed survival rate,OS）与相对生存率（relative survival rate,RS）,不同性别、年龄组间肿瘤生存率比较采用 Log-rank 过程分析。结果全部肿瘤患者5年 OS 与 RS 分别为21．73％和25．12％。发病前5位恶性肿瘤为食管癌、肺癌、胃癌、肝癌和结直肠肛门癌,食管癌5年 RS 为26．95％,肺癌为12．01％,胃癌为27．73％,肝癌为8．41％,结直肠肛门癌为35．07％。男性肿瘤患者5年 OS 明显低于女性,χ2＝100．933,P ＜0．001;但发病前5位的恶性肿瘤患者5年 OS,男性与女性差异均无统计学意义,P ＞0．05。全部肿瘤病例、食管癌、肺癌、胃癌与结直肠肛门癌各年龄组的5年 OS,均随着年龄的增加而呈下降趋势,P 趋势＜0．001。结论在淮安市主要恶性肿瘤中,肝癌、肺癌、食管癌和胃癌的生存状况较差,结直肠肛门癌和女性乳腺癌生存状况相对较好,女性恶性肿瘤患者总体生存期高于男性。     

2014―2015年浙江省温州市主要恶性肿瘤生存率分析

[目的]分析浙江省温州市居民2014—2015年主要恶性肿瘤生存情况。[方法]对2014—2015年温州市户籍47239例恶性肿瘤患者的生存情况进行随访,随访时间截至2020年12月31日,采用寿命表法和Dickman PW提供的SAS程序计算肿瘤的观察生存率(observed survival rate,OSR)和相对生存率(relative survival rate,RSR),并比较不同肿瘤、性别和年龄组之间生存率的差异。[结果]温州市恶性肿瘤患者的5年OSR、RSR分别为42.69%、45.60%,女性恶性肿瘤患者5年RSR高于男性,差异有统计学意义(Z=53.91,P<0.05)。成人恶性肿瘤患者的1、3、5年OSR和RSR随着年龄的增加而下降,18~岁组、45~岁组、60~岁组女性患者的5年RSR均高于男性患者,差异有统计学意义(Z=25.85,Z=42.70,Z=18.36,P<0.05)。城市地区恶性肿瘤患者的5年RSR高于农村地区,差异有统计学意义(Z=17.10,P<0.05)。[结论]温州市常见恶性肿瘤5年生存率有所提高,肿瘤的防治效果初见成效,但与国内部分地区及国外发达国家比较仍有待提升的空间。     

辽宁省城市地区居民恶性肿瘤10年生存率分析

摘 要：［目的］ 分析辽宁省三城市21种恶性肿瘤的10年生存率情况。［方法］ 在辽宁省三城市2000—2002年肿瘤登记数据库中随机抽取恶性肿瘤病例,对其生存状况开展主动和被动随访。采用寿命表法计算观察生存率（OSR）,使用Ederer Ⅱ方法计算期望生存率（ESR）,相对生存率（RSR）等于观察生存率除以期望生存率,使用辽宁三城市2000—2002年肿瘤登记数据库中分性别、年龄的癌症例数为权重进行加权;并使用国际癌症生存标准人群构成,采用直接标准化方法计算其标准化相对生存率（ASRS）。［结果］ 辽宁省三城市10年RSR为31.3%,男性和女性分别为23.3%和38.6%。10年相对生存率最高的癌种为甲状腺癌(74.6%)和子宫体癌(67.9%);胰腺癌(4.9%)和肝癌(5.0%)为生存率最低的癌种。两性癌种的10年ASRS中,仅有男性的膀胱癌（53.7%）、白血病（10.0%）和胃癌（19.4%）高于女性（依次为44.5%、6.1%和18.8%）。［结论］ 辽宁城市甲状腺癌和子宫体癌10年ASRS最高,肝癌和胰腺癌最低,辽宁省21种恶性肿瘤10年生存率趋势虽与经济发达国家和地区基本一致,但生存率水平仍有差距。     

2012-2020年江苏省盐城市恶性肿瘤患者生存分析

目的 分析江苏省盐城市2012-2020年新发恶性肿瘤患者的生存情况,为恶性肿瘤的防治提供理论依据。方法 收集盐城市肿瘤登记处2012-01-01-2019-12-31新发恶性肿瘤患者作为研究对象,随访时间至2020-12-31,采用Stata中Strs程序计算相对生存率,并对不同的诊断时期、癌种、性别和年龄进行分析。结果 2012-2014年、2015-2017年和2018-2020年3个时期的5年相对生存率分别为35.77%、48.90%和52.00%,经年龄标化后,标化相对生存率分别为34.07%、47.16%和50.65%;肝癌、胆囊癌和胰腺癌的5年相对生存率比较低,乳腺癌和甲状腺癌的5年相对生存率较高;男性总体相对生存率低于女性;随着年龄的增长,相对生存率呈下降趋势。结论 盐城市恶性肿瘤的5年相对生存率逐步提高,肝癌、胆囊癌和胰腺癌的5年相对生存率较低,提示今后仍需大力采取切实可行的癌症综合防控措施。     

上海市区泌尿系统恶性肿瘤相对生存率分析

目的:分析1988～1995年上海市区泌尿系统恶性肿瘤的生存情况,观察其趋势.方法:根据上海市肿瘤登记处积累的肿瘤登记病例和随访资料,采用寿命表法和Hakulinen氏法计算相对生存率,并比较前后两个时期(4年)结果.结果:上海市区1988～1995年男性膀胱癌、肾癌、前列腺癌5年相对生存率分别为57.4%、49.9%、36.5%,女性膀胱癌、肾癌5年相对生存率分别为47.6%、53.5%;其中男性膀胱癌的生存率高于女性,但肾癌相反.不同时间段分析结果显示:1988～1991年男性膀胱癌、肾癌、前列腺癌5年相对生存率分别从53.7%、41.6%、38.0%上升至1992～1995年的57.2%、50.6%、39.1%;女性膀胱癌5年相对生存率从41.8%上升至44.7%,而女性肾癌5年相对生存率从48.0%降至47.3%.结论:上海市区泌尿系统恶性肿瘤生存率基本呈现上升趋势,但仅男性肾癌和前列腺癌的变化有统计学意义.     

2013—2018年江苏省江阴市结直肠癌发病趋势与生存分析

[目的]分析2013—2018年江苏省江阴市居民结直肠癌的发病趋势与生存情况。[方法]收集2013年1月1日—2018年12月31日江阴市肿瘤登记处登记的新发结直肠癌患者发病和随访资料,随访截止日期为2021年12月31日,计算结直肠癌的分性别粗发病率、中标率、0～74岁累积率、年度变化百分比(APC)及5年观察生存率(OSR)等指标。[结果] 2013—2018年江阴市登记的结直肠癌新发病例合计3 138例,占全部恶性肿瘤的11.56%,平均粗发病率为42.24/10万,中标率为21.50/10万,其中男性平均粗发病率和中标率分别为50.97/10万、26.78/10万,女性平均粗发病率和中标率分别为33.60/10万、16.52/10万,男性平均粗发病率高于女性。结直肠癌发病率随着年龄的增长逐渐上升,45岁后上升速度加快,75～岁年龄组达到高峰(202.38/10万),中位发病年龄为66.00岁。2013—2018年期间结直肠癌的粗发病率和中标率均呈上升趋势,APC分别为8.09%(95%CI:5.44%～10.77%,P<0.05)、6.16%(95%CI:4.18%～8....     

2014年江苏省江阴市恶性肿瘤发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 分析2014年江苏省江阴市居民恶性肿瘤的发病与死亡情况,为江阴市恶性肿瘤的防治提供基础资料。［方法］ 收集2014年江阴市恶性肿瘤的发病与死亡数据,按性别、年龄别和肿瘤类别分别计算粗发病（死亡）率、标化发病（死亡）率、累积发病（死亡）率及构成比等指标,并分析顺位。［结果］ 2014年江阴市恶性肿瘤的粗发病率为364.33/10万,中标率为199.17/10万,世标率为195.09/10万;粗死亡率为232.05/10万,中标率为119.38/10万,世标率为117.45/10万。男性恶性肿瘤发病率和死亡率均高于女性;随年龄增长,恶性肿瘤发病率和死亡率均逐渐上升。发病率较高的恶性肿瘤主要为胃癌、肺癌、结直肠肛门癌、肝癌和食管癌;死亡率较高的恶性肿瘤则为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠肛门癌。［结论］ 消化系统恶性肿瘤及肺癌的发病和死亡率相对较高,是江阴市癌症防治工作应重点关注的癌种。此外,应加强对前列腺癌、乳腺癌等的预防与控制。     

扬中市主要恶性肿瘤发病率及生存率分析

[目的]探讨扬中市主要恶性肿瘤发病流行情况及生存率状况。[方法]对1991～2004年恶性肿瘤发病报告系统资料整理，随访全部病例用EXCEL录入、SPSS软件进行分析。[结果]1991～2004年间扬中市新发恶性肿瘤病人13707例，年均粗发病率为355．71／10万，世界标化率为301．03／10万。发病前5位依次为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和肠癌。前5位恶性肿瘤中．除肝癌、肺癌外，男性主要恶性肿瘤生存率均高于女性。生存率较高的是肠癌、食管癌、胃癌．5年生存率分别为45．19％、33．85％、32．31％；肺癌、肝癌的生存率相对较低，5年生存率分别为19．81％、12．11％。[结论]扬中市恶性肿瘤发病率呈高发状态并呈下降趋势。扬中市主要恶性肿瘤的5年、10年生存率总体并不高，均在30％左右。除肝癌、肺癌外，男性主要恶性肿瘤生存率均高于女性。     

启东1972年～1991年胃癌生存率分析

（目的）分析启东市１９７２年～１９９１年全人群胃癌患者的观察生存率和相对生存率。（方法）观察生存率用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｒｉｅｒ法对生存率为观察生存率与同期同性别同年龄组人群寿命表中生存概率之比。（结果）对启东市１９７２年～１９９１年胃癌患者７１１２例（男性４５５５例,女性２５５７例）作生存率统计。１９８２年～１９９１年３年至１０年生存率显著高于１９７２年～１９８１年,５年胃癌观察生存率和相对生存率     

2003—2013年广东省中山市主要癌症净生存率分析

摘 要：［目的］ 评价中山市癌症防治效果。［方法］ 收集整理2003—20013年诊断、户籍为广东省中山市的主要癌症的生存资料,统计分析其净生存率。［结果］ 2003—2013年期间,中山市共有符合研究条件的18种主要癌症患者26 046例,不同癌症5年标化净生存率明显不同。2010—2013年主要癌症5年标化净生存率位于11.7%~74.5%,女性乳腺癌最高,食管癌最低,女性乳腺癌、宫颈癌、结肠癌、儿童急性淋巴母细胞性白血病、直肠癌和前列腺癌的5年标化净生存率＞50%,成人淋巴性恶性肿瘤和脑肿瘤,卵巢癌和儿童脑肿瘤的5年标化净生存率位于30%~50%之间,食管、胰腺、肝、肺和胃癌与成人髓样恶性肿瘤的5年标化净生存率＜30%。多数癌症的5年标化净生存率比1995—1999年明显上升。［结论］ 2010—2013年中山市多数主要癌症生存率位于全球CONCORD?鄄3参与地区的中低或较低水平,提示中山市应采取措施以提高其人群癌症生存率。     

Survival Expectations of Patients Diagnosed with Hodgkin's Lymphoma in 2006–2010

Available long‐term survival figures for patients with Hodgkin's lymphoma (HL) from population‐based cancer registries mostly refer to patients diagnosed in the 1980s and 1990s, and do not reflect recent progress in and spread of effective therapy at the population level. Using data from the Surveillance, Epidemiology, and End Results program, we employed a novel model‐based projection method to estimate 5‐ and 10‐year relative survival expectations of HL patients in the U.S. diagnosed in 2006–2010. Preliminary empirical evaluation of the method using historical data indicates excellent performance. Projections of 10‐year relative survival percentages and their standard errors by age groups are as follows: 15–24 y: 94.7 (1.1), 25–34 years, 89.4 (1.5); 35–44 years, 90.1 (1.6); 45–54 years, 83.6 (2.7); 55–64 years, 70.5 (4.7); 65–74 years, 48.5 (5.9); and 75+ years, 24.0 (5.7). These estimates are 2.5–11.1 percentage points higher than those obtained by standard cohort analysis from the same database (pertaining to patients diagnosed in 1991–1995). Patients diagnosed with HL in 2006–2010 have higher long‐term survival expectations than suggested by conventional survival statistics from population‐based cancer registries. The 10‐year survival expectations are now close to or exceed 90% in all age groups up to age 45, and exceed 80% and 70% in the 45–54 and 55–64 age groups, respectively.     

Estimation of an Optimal Utilisation Rate for Palliative Radiotherapy in Newly Diagnosed Cancer Patients

AimsAn optimal utilisation rate for palliative radiotherapy in newly diagnosed cancers will be useful in the planning and delivery of cancer services and has not been reported to date. The aim of this study was to estimate the proportion of new cases of cancer that should receive palliative radiotherapy as their first course of radiotherapy at some time during the course of their illness.Materials and methodsA previously developed model depicting indications for radiotherapy was merged with Australian cancer epidemiological data and re-analysed to identify palliative or radical treatment end points. Palliative radiotherapy end points were further divided by treatment site. The optimal palliative radiotherapy utilisation rates were compared with actual radiotherapy utilisation data for newly diagnosed cancers.ResultsFourteen per cent of all new cancer cases should optimally receive palliative radiotherapy as their first course of radiotherapy treatment. Comparisons with actual radiotherapy utilisation rates from New South Wales, Australia, show that for some common cancers, more newly diagnosed patients receive palliative radiotherapy as their first radiotherapy treatment than would be optimally recommended in this model. This suggests that many patients in New South Wales are not currently being referred for curative treatment.ConclusionPalliative radiotherapy is optimally recommended as the first course of radiotherapy in 14% of all newly diagnosed cancers.     

Evaluation of Pre-radiotherapy Cyclophosphamide in Patients with Newly Diagnosed Glioblastoma Multiforme

Cyclophosphamide is an alkylating agent that has shown activity in the treatment of pediatric brain tumors, including high-grade gliomas. This study was designed to evaluate the response of patients with newly diagnosed glioblastoma multiforme to pre-radiotherapy cyclophosphamide. Fourteen patients with glioblastoma multiforme were treated with high-dose cyclophosphamide (2g/m²/day for 2 doses every 28 days) followed by either sargramostim or filgrastin. Sargramostim was given 250µg/m² subcutaneously twice a day continuing through the leukocyte nadir until the absolute neutrophil count was more than 1000 cells/µl for 2 consecutive days. The filgrastin dose was 10µg/kg given subcutaneously once daily until the post nadir absolute neutrophil count was 10,000cells/µl. A total of 46 courses was given. Four patients received a total of 3 courses, 7 patients completed 4 courses and 3 patients received 2 courses. Three patients demonstrated complete response; 3 stable disease; and 8 progressive disease. The most common toxicity was hematologic, requiring platelet and packed red blood cell transfusions, with 13 admissions for neutropenia with fever. There were no deaths related to infection or bleeding. These results suggest that high-dose cyclophosphamide has modest activity with acceptable toxicity against newly diagnosed glioblastoma multiforme.     

Role of Breast MRI in Patients with Newly Diagnosed Breast Cancer

The role of breast MRI in patients with newly diagnosed breast cancer is controversial. Preoperative MRI is highly sensitive and accurate in assessing tumor size, extensive intraductal component (EIC), and in detection of additional sites of disease. It also has utility in assessing chest wall, nipple-areolar complex, and nodal involvement. Yet there are conflicting results in whether the use of preoperative MRI improves re-excision rate, local recurrence rate, and ultimately, survival. MRI has also been associated with overestimation of disease and increased mastectomy rates, and may contribute to treatment delay. Nevertheless, certain subgroups of patients may benefit more from preoperative MRI than others, including those with invasive lobular cancer (ILC), dense breasts, and those at elevated risk for breast cancer.     

Psychological Reactions in Newly Diagnosed Gastrointestinal Cancer Patients

Reactions to diagnosis, coping strategies, and anxiety and depression were prospectively studied in 139 consecutive, newly diagnosed gastrointestinal cancer patients. The reactions varied between diagnoses (colon, rectum, gastric, pancreatic and biliary) and states of illness (cured non-cured). Colon and rectal cancer patients, most of whom were potentially cured, had a more confrontational attitude towards their diagnosis, reported more 'Fighting Spirit' and less 'Anxious Preoccupation' and 'Hopeless, Helplessness'. Non-cured patients reported higher levels of intrusive thoughts and avoidance of aversive thoughts than cured patients. The overall levels of anxiety and depression were low, although higher levels were seen for non-cured patients. On the Hospital Anxiety and Depression scale (HAD), a total of 17% were scored as 'doubtful cases' or 'cases' on the anxiety scale and 21% on the depression scale. Thus, pancreatic biliary cancer patients, most of which are non-cured, and to some extent those with gastric cancer are more vulnerable to psychological distress in connection with the diagnosis than are colorectal cancer patients.     

广东省四会市1987~2009年恶性肿瘤生存率分析

[目的]分析广东省四会市1987～2009年主要恶性肿瘤患者的生存状况,为肿瘤的预后评价和防控提供科学依据.[方法]收集并整理1987～2009年四会市全人群肿瘤登记数据共11 456例,随访截止日期为2014年12月31日.用Log-rank检验对各年龄组、性别组和各主要癌症不同确诊年份段的生存率进行比较.采用Cox回归模型进行多因素分析.[结果]23年间,四会市鼻咽癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、宫颈癌、子宫体癌、甲状腺癌9种恶性肿瘤的5年OS有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);而食道癌、膀胱癌、淋巴瘤、白血病的5年生存率在这3个年份阶段中的变化无统计学差异.各确诊年份段的女性生存率均高于男性,女性死亡风险是男性的0.77倍;≥70岁年龄组的死亡风险是＜40岁组的2.23倍;2007～2009年的死亡风险是1987～1996年的0.71倍.[结论]23年来,四会市全人群恶性肿瘤生存率有所提高,但与国外发达国家及国内其他地区比较仍处于较低水平,提示应重视其他主要癌症的早诊早治工作.