经伤椎椎弓根螺钉后路内固定治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的:探讨胸腰椎骨折伤椎椎弓根螺钉固定的临床效果。方法:对36例胸腰椎骨折患者给予后路伤椎及相邻椎体椎弓根螺钉固定,合并神经症状者给予椎板减压,后外侧植骨融合。结果:经过6～18个月回访,所有骨折均骨性愈合,术后伤椎高度、Cobb角、椎管矢状径较术前改善,尤其以伤椎高度、Cobb角改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经伤椎椎弓根螺钉行脊柱固定,固定可靠,后凸畸形和椎体高度复位效果好,是治疗胸腰椎骨折的理想方法。     

经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床体会

目的研究经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法选择性对26例胸腰椎骨折患者,采用后路手术时经伤椎椎弓植入椎弓根钉,通过椎弓根钉和固定杆的推顶和撑开、压缩作用,使椎体复位,恢复胸腰椎生理弧度。结果26例均取得良好的复位和固定作用,术后复查20个月以上X线片Cobb角、椎体高度无丢失,内固定稳固。结论伤椎置钉技术对胸腰椎骨折的复位和固定有理想治疗效果。     

经伤椎置钉椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折

目的研究经伤椎置钉椎弓根螺钉系统固定在胸腰椎骨折治疗中的应用及效果。方法选择2014年9月至2016年9月医院收治的胸腰椎骨折患者33例,均采用经伤椎椎弓根一侧置钉,一侧椎体内植骨的方法进行治疗,术后观察患者是否出现固定断裂或松动的情况,同时对比治疗前后患者上下间隙角、Cobb角、伤锥楔变角、椎管容积率、伤锥前后缘高度比等指标。结果患者治疗后以上指标较治疗前相比,均得到显著改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用经伤椎置钉椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折,具有十分理想的治疗效果。     

经皮椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折

目的探讨经皮椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉在治疗胸腰椎骨折中的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月～2016年11月共67例使用经皮椎弓根螺钉固定治疗的胸腰椎骨折患者,其中37例使用跨伤椎固定法(4钉组),30例使用附加伤椎置钉法(6钉组),观察两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后第1天伤口疼痛VAS评分,测量比较两组术前、术后、末次随访(12个月)时节段Cobb角、伤椎前缘高度比值。结果所有患者随访12～23个月,平均(15.3±3.7)个月。与4钉组比较,6钉组手术切口更长、术中透视次数更多,且差异有统计学意义(P0.05)。两组在手术时间、术中出血量、术后第1天伤口疼痛VAS评分方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与4钉组比较,6钉组术后节段Cobb角和末次随访节段Cobb角均更小,差异有统计学意义(P0.05);6钉组术后伤椎前缘高度比值和末次随访伤椎前缘高度比值更大,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮椎弓根钉固定术可以有效治疗胸腰椎骨折,加用伤椎置钉可以更好的纠正并维持胸腰段后凸角度。     

经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效

目的研究探讨在胸腰椎骨折的治疗中采用经伤椎椎弓根螺钉内固定的临床治疗效果。方法选取2016年3月至2017年2月在我院接受胸腰椎骨折治疗的病患40例,给予所有病患经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗,对病患治疗前后的椎体高度以及Cobb角进行比较分析。结果与手术前相比,病患术后两周、12个月的伤椎前缘高度压缩率以及Cobb角明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在胸腰椎骨折的治疗中采用经伤椎椎弓根螺钉内固定,有着较好的治疗效果,值得在临床上大力的推广实行。     

伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的探讨经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰段骨折的可行性及临床疗效。方法经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰段骨折患者50例,受伤节段为T11～L2,术后及随访期间摄X片测量伤椎椎体成角、上下终板成角、伤椎前缘高度与正常椎体高度的比值,了解有无复位丢失以及内固定失败等并发症。结果全部病例随访12～18个月,平均14.2个月。术中未发生置钉失败及损伤神经、血管等并发症;术后伤椎椎体成角、上下终板成角、伤椎前缘高度与正常椎体高度的比值较术前有明显改善;随访与术后相比无明显变化,未出现内固定失败。结论选择好适应证,经伤椎椎弓根内固定是治疗胸腰段骨折的有效方法之一。     

经伤椎椎弓根螺钉固定三椎体治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的 探讨经伤椎椎弓根螺钉固定三椎体治疗胸腰椎骨折的可行性和有效性.方法 回顾性分析我院2007年6月-2009年4月收治的34例胸腰椎单椎体骨折患者的临床资料,均采用经伤椎5枚或6枚椎弓根螺钉固定三椎体,同时行单节段植骨融合.患者术前、术后即刻和术后12个月随访均行X线及CT检查,测量并比较Cobb角、伤椎前缘压缩率、椎管占位率,同时观察植骨融合及神经恢复情况.结果 伤椎置钉均顺利完成,术后无切口感染,未出现神经症状加重现象.所有患者获得12～18个月(平均14.6个月)随访,未出现内固定失败,植骨均获得骨性愈合.术后12个月随访时,Cobb角由术前的12°～42°(26.5°±7.4°)矫正至0°～16°(5.5°±4.8°),差异有统计学意义(t=13.88,P＜0.05).伤椎前缘压缩率由术前的20%～50%(70%±12%)恢复至86%～100%(92%±8%),差异有统计学意义(t=8.89,P＜0.05).椎管占位率由术前的12%～56%(38%±10%)恢复至0～10%(4%±3%),差异有统计学意义(t=18.99,P＜0.05).脊髓神经功能除4例A级无变化,其余均较术前有1～2级恢复.术后12个月随访,脊髓神经功能A级4例,C级3例,D级3例,E级24例.结论 经伤椎椎弓根螺钉固定三椎体治疗胸腰椎骨折重建前中后三柱稳定,畸形矫正满意,是治疗胸腰椎骨折的可行而有效的方法.     

附加伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折临床探讨

目的：回顾分析经伤椎椎弓根螺钉短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：2007年4月至2011年8月,经伤椎椎弓根螺钉、后路短节段内固定治疗胸腰椎骨折的患者42例,通过对术前及术后1周的椎体的高度、椎体后凸矫正度以及CT扫描后椎管占位率三项影像学结果分析,对术后1周与术后12个月的影像学结果进行分析统计,神经功能评估参照ASIA分级法,总结其临床资料,观察手术前后及随访的效果,行统计学的处理及分析。结果：本组病例随访的时间为12～23个月,平均16．1个月。术前及术后影像学评估有显著的差异（ P＜0．05）,具有统计学意义。术后1周与术后12个月影像学评估无统计学意义（ P＞0．05）。神经功能恢复情况,A、E级患者神经功能无明显变化,B－D级神经功能大部分有1～2级以上的恢复。结论：后路短节段内固定附加伤椎椎弓根螺钉是治疗胸腰椎骨折,方法有效可靠。     

经皮椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤单节段胸腰椎骨折的临床效果

目的比较经皮或开放性椎弓根螺钉固定(PPSF或OPSF)治疗无神经损伤单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法纳入因无神经损伤单节段胸腰椎骨折行PPSF或OPSF的患者各34例分别作为病例组和对照组,术后随访1年,比较两组围术期参数、临床效果及并发症发生率等资料。结果病例组切口长度、手术时间、术中出血量及住院时长显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);病例组术后3d和2周时NRS疼痛评分、术后2周和3月时Oswestry功能障碍指数(ODI)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组患者术前及术后各时间点伤椎椎体前缘高度、Cobb角及椎体指数比较差异无统计学意义(P>0. 05);两组患者术后切口发红、切口延长渗液及背部僵硬感发生率差异无统计学意义(P>0. 05),均未出现感染及内固定失效。结论 PPSF在治疗无神经损伤单节段胸腰椎骨折中不仅可获得与OPSF相似的术后影像学结果,还具有创伤小、出血少、手术及住院时间短、术后疼痛缓解及功能康复快等优点,值得临床应用及推广。     

经骨折椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的安全性

目的 评价胸腰椎骨折经骨折椎椎弓根螺钉固定的安全性.方法 胸腰椎椎体单节段骨折 102例,术前行CT加密扫描观察椎弓根的完整性、直径和骨折部位,以确定入钉点、进钉角度和螺钉直径.按置钉椎体的情况分为经正常椎椎弓根置钉组(正常组.204椎)和经骨折椎椎弓根置钉组(骨折组,102椎).术后以CT扫描评价螺钉置钉的准确性.结果 102例患者共置入608枚椎弓根螺钉.骨折组置钉200枚,其中椎弓根螺钉CT位置分级Ⅰ度185枚,Ⅱ度15枚;正常组置钉408枚,其中Ⅰ度387枚,Ⅱ度21枚;两组置钉椎弓根螺钉CT位置分级的差异无统计学意义(X2=1.33,P＞0.05).术后CT扫描证实,572枚螺钉(94.1%)完全位于椎弓根内;36枚螺钉(5.9%)出现偏差.骨折组置钉有15枚发生位置偏差,偏差率为7.5%,其中8枚偏外,4枚偏下,3枚螺钉直径过大,但均未导致临床不良后果;正常组置钉有21枚发生位置偏差,偏差率为5.1%,其中12枚偏外,7枚偏下,2枚螺钉直径过大;两组偏差率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经骨折椎置人椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的方法安全、可靠,不增加额外的手术风险.螺钉位置出错多为方向偏外或偏下.     

椎旁肌肌间隙入路联合伤椎椎弓根螺钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折

目的：观察经椎旁肌肌间隙入路伤椎置钉短节段椎弓根螺钉内固定对单节段无神经损伤胸腰椎骨折的治疗效果。方法选取单节段胸腰椎骨折患者13例,采用椎旁肌间隙入路伤椎置钉短节段椎弓根螺钉内固定治疗,观察患者术后伤椎矢状面Cobb角、伤椎椎体前缘高度、疼痛、脊柱功能和并发症发生情况。结果本组患者手术均顺利完成,术后均获1年随访,切口甲级愈合;术后伤椎矢状面Cobb角均较术前明显缩小,手术前后比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）;术后伤椎椎体前缘高度较术前明显增高（ P﹤0.05）;术后VAS评分及ODI均较术前明显下降（ P﹤0.05）。治疗过程中均无感染、内固定松动或断裂等并发症发生。结论经椎旁肌肌间隙入路伤椎置钉短节段椎弓根螺钉内固定能有效纠正单节段胸腰椎骨折伤椎前缘高度,纠正后凸畸形,不良反应少。     

微创经皮结合伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折疗效分析

目的 分析微创经皮结合伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选取我院2013年3月—2015年3月收治的胸腰椎骨折患者40例,均行微创经皮并结合伤椎椎弓根螺钉固定方案治疗,所有患者术后均给予6个月~2年的随访.观察患者的手术情况、疼痛程度变化、ODI指数变化及后凸畸形矫正情况.结果 本组患者的手术出血量为(76.8±10.7)mL,术后住院天数为(7.4±1.5)d,术中均无脊髓、血管及神经根受损,术后X线与CT显示椎弓根位置均良好,椎体复位均良好.与术前相比,患者术后6个月时的ODI指数与影像学均有明显改善,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 采用微创经皮结合伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折疗效显著,内固定效果满意,值得推广.     

后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定治疗胸腰椎骨折疗效分析

目的：观察分析后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：本文选择我院2010年3月到2012年8月期间收治的90例胸腰椎骨折为研究对象,将其随机分为两组,治疗组45例患者采用后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定治疗,对照组45例患者采用经椎弓根内固定治疗,对比分析两组患者的疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）,比较差异具有统计学意义。结论：临床采用后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定术治疗胸腰椎骨折疗效确切,极大程度改善患者的病情,值得临床推广和应用。     

经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折为常见外伤疾患,常伴有脊髓损伤引起不同程度截瘫。我院2003年以来行S—F,AF,RF内固定胸腰椎骨折66例,疗效满意,现报告如下。     

经伤椎椎弓根螺钉置入内固定术治疗无神经损伤腰椎骨折的效果观察

目的探讨经伤椎椎弓根螺钉置入内固定术治疗无神经损伤腰椎骨折的效果。方法选取邓州中心医院2013年9月至2015年10月收治的78例无神经损伤腰椎骨折患者,依据手术方法分为对照组与研究组,各39例。研究组接受经伤椎椎弓根螺钉置入内固定术治疗,对照组接受四钉固定术治疗。比较两组影像学参数和并发症发生情况。结果两组术后伤椎高度恢复率、Cobb角恢复值与末次随访伤椎高度丢失率、Cobb丢失值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率(2.56%)低于对照组(20.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对无神经损伤腰椎骨折患者予以经伤椎椎弓根螺钉置入内固定术治疗,术后恢复较好,且安全性较高。     

经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的:探讨经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法:将我院98例胸腰椎骨折的患者按治疗方法随机分为对照组与观察组,每组49例。对照组采用常规跨伤椎后路复位内固定治疗方案,观察组采用经伤椎椎弓根置钉治疗方案,治疗胸腰椎骨折的疗效对比。结果:观察组的患者手术时间、术中出血量、Cobb角等均明显优于对照组,观察组的NEER评分疗效明显优于对照组,各项统计均具有统计学意义(P0.05)。结论:经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折明显优于传统的手术方案,具有住院时间短、术后恢复快、不良反应小等特点,应广泛运用到临床中。     

椎弓根螺钉内固定经皮微创治疗胸腰椎骨折

严重的胸腰椎骨折需要手术复位内固定治疗,随着科学技术的发展,传统的治疗方法已经落后.微创手术是当今医学界的方向.脊柱的微创手术相对于传统手术的优势在于其避免了腰背肌肉的剥离、减少肌肉的损伤,保留脊柱后路的完整性,减少手术出血量,减轻术后疼痛,降低感染率,缩短康复时间及住院周期.我科于2009年6-8月采用普通椎弓根内固定系统进行了微创手术方法的探索,成功完成手术4例,效果良好.现报告如下.     

经伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床效果

目的探讨经伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法选取新蔡县人民医院2015年1月至2017年9月收治的94例胸腰椎骨折患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各47例。对照组接受跨伤椎弓根螺钉固定术,观察组接受经伤椎短节段椎弓根螺钉固定术,比较两组手术相关指标、腰椎功能及并发症。结果两组住院时间、术中失血量、手术时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组术后1 a JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折不仅可改善患者腰椎功能,还可降低并发症发生率。     

探讨经伤椎椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效

目的探讨经伤椎椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折的临床治疗效果。方法抽取2011年8月至2015年8月间笔者在东海仁慈医院采用经伤椎椎弓根螺钉复位内固定治疗的胸腰椎骨折患者24例,对其临床治疗效果进行回顾性分析。结果 24例患者手术均取得成功,手术所用时间平均为160分钟,术中出血量平均为900m L;术中及术后均无并发症出现;分别于术后1周、1年对患者的胸腰椎X线侧位片进行伤椎前缘高度压缩率及Cobb角测量,与术前相比明显好转,均达到骨折临床愈合标准。结论经伤椎椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折有助于伤椎前缘高度的矫正复原、消除伤椎后缘向后移位,固定的稳固性较好,伤椎后凸畸形矫正效果显著。