发热、咽痛、皮疹、休克——查房选录(97)

病历摘要患者男,17岁,未婚,住院号45341。因发热、咽痛伴周身不适2天于1987年11月11日就诊。起病无明显诱因,感胸痛、发热伴咽痛、全身肌肉酸痛,体     

成人周期性发热综合征1例

患者男,29岁,因周期性发热反复发作3年,再次发热2天于2010年8月4日入我科.患者于3年前无明显诱因出现发热,体温在38 ～ 39℃,伴畏寒、咽痛、口腔溃疡及周身乏力.     

肾病综合征并发大面积脑梗塞死亡1例

肾病综合征并发大面积脑梗塞死亡１例李宝英杨明１病历简介患者男，３６岁。因周身水肿３天、昏迷伴右侧肢体瘫痪１天入院。１周前因淋雨突发畏寒发热，咳嗽咽痛，未经治疗，３天后出现周身水肿，以颜面、颈部、四肢、阴囊明显。门诊查尿蛋白（＋＋＋＋），既往病史不详。...     

咽部非何杰金淋巴瘤误诊2例分析

对咽部非何杰金淋巴瘤误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，38岁。无明显诱因出现咽痛、发热半月余，吞咽时咽痛加重。体温最高时达38．6℃，伴周身不适、乏力。无呼吸困难及声嘶，无咳嗽、咳痰、咳血及胸痛。曾在家口服消炎药1周症状无减轻，近日咽痛加重，不思饮食，消瘦，来院求治。     

普通变异性免疫缺陷病延误诊断一例

1 病例资料 女,14岁.以反复咽痛、发热1年,突发晕厥3 h入院.患者近1年来反复咽痛、发热,屡在外院诊断为上呼吸道感染.发病前再次晚出现咽痛、周身不适,3 h前上体育课中感心悸、乏力,随即晕厥,无抽搐、恶心、呕吐、头痛、大小便失禁,来我院急诊.     

麻疹并发特发性纵隔气肿1例

患者，男，19岁，主因发热、咳嗽5天，皮疹1天，于2007年3月9日人院。患者缘于5天前受凉后出现发热，体温最高达39℃，以夜间为著，同时出现咳嗽（呈阵发性，较剧烈），咳少量白痰，伴咽痛、流眼泪、流鼻涕、食欲差，不伴咯血、胸痛、盗汗。在当地医院按上呼吸道感染给予抗感染止咳治疗（具体不详），病情无好转，且咳嗽加剧，1天前出现胸闷、颈部憋胀感、活动后气短，同时发现面部及胸前皮肤出现散在的红色皮疹，不伴瘙痒。     

过敏性紫癜致急性心肌梗死1例

患者，女，17岁，因发热2天伴皮肤紫癜、呕血1天入院。2天前因受凉后发热，无咽痛、咳嗽，自服贝诺酯(商品名：扑炎痛)后无好转，1天前就诊于诊所，给予“柴胡、复方氨基比林、地塞米松”三药混合肌注后，数分钟皮肤出现散在瘀点，后渐渐出现瘀斑，并迅速波及全身，伴胸闷、气促、全身不适，送我院急诊后测血压30／10mmHg(1 mmHg=0．133kPa)，心     

从血培养中分离出麻疹孪生球菌1例报告

正1病例资料患者,男,38岁。因发热25天,反复活动后气促于2013年5月15日入住我院。患者于30年前出现反复活动后气促,约爬4—5楼后可诱发,经休息后可缓解,未予重视及特殊治疗。25天前患者无明显诱因出现反复发热,体温最高达39℃,伴畏寒、寒战,伴全身酸痛、乏力;伴出汗,无午间盗汗,无胸痛、胸闷、心悸,无咽痛、咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无     

川崎病早期误诊一例报告

【病例】男,5岁。因发热1天来院就诊。患儿1天前无明显诱因出现发热伴周身不适,体温最高达39℃,无抽搐、咳嗽。查体:体温39.1℃,脉搏115/min。颜面部、口唇黏膜未见异常,咽部充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,舌质红,浅表淋巴结未触及,全身皮肤未见皮疹。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。     

复数菌败血症并发大疱性表皮松解症1例

患者，男，49岁。因发热、咽痛3天入院。患者3天前无任何诱因开始发热，伴咽痛、周身不适，自服“羟氨苄青霉素”、“去痛片”等，体温持续不退入院。既往体健，白癜风多年。查体：体温39℃，脉搏120次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。热病面容，全身皮肤无皮疹及出血斑点，可见泛发白斑。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面附着黄白色脓点。     

甲状腺功能减退症误诊为病毒性心肌炎

1病例资料女,7岁。因阵发性咳嗽8天伴发热4天,头晕1天入院。患儿1周前受凉后出现阵发性咳嗽、痰少,伴发热,体温最高38·5℃,在当地治疗后热退,但阵发性咳嗽较剧,有痰,头晕,遂入我院。查体:体温35·7℃,心率54/m in,血压80/60 mmHg。发育良好,眼睑及颜面部无水肿,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;心律齐,心音稍低钝,无杂音。血白细胞5·0×109/L,中性粒细胞0·48,淋巴细胞0·52。心电图示窦性心动过缓。X线胸片示双下肺有少许条片状阴影。血生化示:肌酸激酶指数0·24,丙氨酸转氨酶55·9 U/L,天冬氨酸转氨酶61·9 U/L,L-乳酸脱氢酶189·33 …     

重型多形性红斑药疹误诊为麻疹

1病例资料男,30岁。因发热伴咽痛、结膜充血5 d,皮疹3 d入院。患者5 d前受凉后出现发热、咽痛、结膜充血,无咳嗽、咳痰、头痛、头晕等,自服感冒退热冲剂及双黄连口服液,体温降至正常,但其他症状无明显缓解。近3 d患者再次发热、寒战,咽痛、结膜充血,畏光流泪,背部出现散在红色斑丘疹,为明确诊断来我院。急诊测体温38.5℃,查血白细胞9.2×109/L,中性粒细胞0.69,淋巴细胞0.18。     

成人still病误诊为左下肺炎1例

患者 ,男性 ,2 8岁 ,主因发热、咳嗽 2 0余天入院。缘于入院前 2 0余天 ,患者受凉后出现发热 ,体温 39～ 4 1℃ ,咳嗽 ,咳白色黏痰 ,伴全身酸痛 ,无咽痛、鼻塞、流涕 ,无明显关节疼痛 ,当时在当地县医院化验血常规 :白细胞计数 5 0 .0× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .92。诊断为发热待查 ,考虑为感染性疾病。先后静脉滴注青霉素、头孢唑啉 (商品名 :先锋Ⅴ )、头孢曲松 (商品名 :菌必治 )各 1周 ,无效 ,患者持续高热 ,发热时伴畏寒、寒战 ,为进一步诊治转来我院。既往体健 ,无其他病史。入院时查体 :体温 4 0 .6℃ ,急性热病容 ,皮肤无黄染 ,无皮…     

中毒性大疱表皮松解型药疹3例分析

对我院中毒性大疱表皮松解型药疹3例分析如下。1病历摘要 例1：女,45岁。主因周身红斑、水疱、大疱5d,伴糜烂、表皮剥脱2d,于20040103入院。患者于20d前因眼肌痉挛口服卡马西平0．1g,3次／d治疗,15d后出现周身红斑,其上水疱,自觉瘙痒,迅速发展增多,出现松弛性水疱、大疱,表皮松解剥脱及糜烂面。伴发热,体温最高达40C,同时出现眼、口、外生殖器黏膜损害,故来院。     

不典型成人Still病一例报告

1病例资料女,48岁。因皮疹21天,加重伴发热、咽痛18天入院。患者21天前因腰部疼痛内服、外敷中药(具体不详)后出现全身皮肤瘙痒,继之出现全身斑丘疹,未予诊治,3天后开始发热,体温37.4℃,伴畏寒、咽痛、乏力,皮疹同前。查血白细胞4.6×10~9/L,中性粒细胞0.73。予中成药(具体不祥)治疗3天未见好转,体温波动在37.3～38℃间,咽痛、乏力加重,出现鼻塞。又予利巴韦林治疗3天,仍未见好转,并出现     

川崎病合并心源性休克和血小板减少1例

患儿,男性,13岁。因发热5天,皮疹3天,腹痛伴面色苍白半天于2006年5月26日入院。息儿于5天前无明显诱因的出现发热,体温38～41℃,同时伴咽痛,3天前出现结膜充血,无分泌物,前胸与上肢出现米粒大小的红色斑丘疹,压之褪色。于当地静脉滴注抗生素无效。半天前患儿出现腹痛,以脐周为主,较剧烈,同时面色苍白,双足冰冷,伴乏力、精神萎靡、尿少,急来我院就诊。入院查体。体温37．5℃。脉搏140次／min,呼吸30次／min,血压60／25mmHg（1mmHg=0．133kPa）,精神差,嗜睡状态,面色苍白,四肢冰凉,     

关节痛、发热、咳嗽、昏迷

病历摘要男性，６５岁，１９９７年８月２０日入院。入院前７天无诱因出现咽痛、乏力、周身酸痛，１天前感畏寒、发热，体温３９．２℃，伴干咳。门诊血常规：白细胞１０．８×１０９／Ｌ，中性０．７５。Ｘ线胸透心肺未见异常，以“上呼吸道感染”收住院。既往史：曾患急...     

伴有t(9;22)(q34;q11)急性早幼粒细胞白血病合并肌无力1例

<正>1病历摘要患者,男,48岁,汉族,已婚,农民,主因发现周身皮肤散在出血点1周,发热1天于2010年7月16日就诊于我院血液科门诊。缘于2010年7月10日患者洗澡时发现周身皮肤散在出血点,就诊于当地宁晋县人民医院查血常规,发现全血细胞减少(具体数值不详),患者未治疗。7月15日出现发热,体温最高38.1℃,不伴有发冷,无咽痛、鼻塞、流涕,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻。患者为进     

反复发热,咽痛,流涕——查房选录(286)

1 病历摘要 患者男,46岁.因反复发热、咽痛半年,伴流涕5个月于2004-02-02入院.患者半年前始无明显诱因出现寒战、发热,体温最高达40.0℃,伴持续性咽痛,无鼻塞、流涕、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛、皮疹等不适,在外院应用抗生素及肾上腺皮质激素(激素)静脉滴注治疗(具体不详)上述症状能暂时缓解.5个月前患者出现双侧鼻腔流脓涕,伴双侧间歇性鼻塞,有黄痰自鼻咽部流下,在外院予化痰等治疗效果欠佳,鼻腔及鼻咽部多次病理活组织检查(活检)均报告为"慢性黏膜炎症".患者多次在外院住院治疗,期间反复出现弛张热,体温38.0 ～39.5℃,经抗生素治疗效果欠佳,用激素治疗能暂退热.     

成人 Still 病一例

患女,46岁。于2003年8月5日因“发热39℃、咽痛不能说话”,在外院喉镜诊断为“神经性喉炎”,静点左克。4d后身上出现皮疹发展至全身,伴痒。