腹腔镜外科的现状与进展

1腹腔镜技术与外科手术 1987年法国医生Mouret完成了首例腹腔镜胆囊切除术（LC）,开辟了腹腔镜技术在外科领域的新里程.和传统胆囊切除术相比,LC术不仅安全可靠而且有切口小、创伤小、美容效果佳、住院天数明显缩短等明显优势,目前已取代传统手术成为胆囊切除的“金标准”手术.LC术的成功让广大的外科医师急切地将这种微创技术应用于外科的各个领域.     

微创外科的明天——机器人手术

<正> 二十世纪医学科学对人类文明的重要贡献之一是以腹腔镜技术为代表的微创外科(Minimal inva-sive Surgery)的形成与发展。1980年9月12日,德国的妇产科专家KurtSemm在基尔成功地施行了世界首例腹腔镜阑尾切除术,而成为"腹腔镜外科之父"。1987年3月,法国的开业医师Philipe mouret在里昂利用腹腔镜技术施行盆腔粘连松解术的同时,还成功地切除了患者有慢性炎症和结石的胆囊,从而标志着腹腔镜外科技术的成熟并成为微创外科历史发展的里程碑。近二十年来,由于该技术在遵循传统外科原则的前提下,不仅疗效满意,且因其切口小、创伤轻、痛苦少、恢复快而深受广大病员和临床医师的欢迎并迅速得到推广应用。如同一股浪潮席卷全球的外科学界,渗透到普通外科、心脏外科、胸外科、泌尿外科、脑外科、骨科等各临床专科,动摇着并逐渐替代着已沿用百余年之久的经典的传统外科手术方式。今天,微创外科不仅引发了外科学领域的一场新技     

微创外科技术的新进展

微创外科技术是临床外科手术中的一项重要发展方向。介绍了微创外科技术在外科手术中的应用和发展,总结了传统的电视腔镜技术与外科机器人手术系统的优缺点,分析了达芬奇手术系统的结构和技术特点.其在外科手术中能达到更好的手术效果、更小的创伤和更大的患者覆盖面。     

以腹腔镜为代表的微创外科开创外科手术的新纪元

微创外科是近年来兴起的一门新兴技术,它是以最小的创伤达到外科手术目的的新兴学科. 自1987年由法国里昂大学Houret医师施行了首例腹腔镜胆囊切除术后,这一技术才取得重大突破,在全球掀起了愎腔镜外科手术热潮.我国从1991年开始完成第一例腹腔镜胆囊切除术至今,我国的大中型医院普遍开展了这种新技术.     

腔镜微创手术与外科基本原则

腔镜手术是以“孔”代“口”的一种典型微创外科手术技术,我们认为将其称为腔镜微创外科手术比较合适,它以小穿刺口代替大切口,从而减少腹壁体神经的损伤(腹部为T6～L2 )以及损伤引起的疼痛刺激;同时医生手不进入腹腔,采用细小器械在具有放大镜作用下的腹腔镜直视下操作,减少了对腹腔内器官的损伤与干扰,继而减轻了引起机体内一系列应激反应的水平,如C -反应蛋白、白介素- 6 (IL -6 )等的增高或减少,达到了少痛或无痛,所以术后病人恢复快、效果好、并发症少,而且具有手术疤痕小、美观的优点。自1987年法国Mouret开展的首例腹腔镜胆囊切除…     

达芬奇手术机器人系统介绍及应用进展

20世纪80年代腹腔镜的出现使微创技术的发展取得了长足的进步,在此基础上,手术机器人的研发和应用开启了微创外科新纪元。介绍了"达芬奇"手术机器人系统的组成、功能以及在各类外科手术中的具体运用,分析了手术机器人对比传统腔镜技术的技术优势,及当前临床应用的瓶颈,并对微创外科手术机器人的发展进行了展望。     

微创时代胃肠外科进修医师的培训思考与策略

外科手术微创化是当前的发展趋势,但胃肠外科微创手术技术还未广泛普及;因条件所限各级医院在培训方式上各显其能,不够规范;该院也一直思考和关注微创进修医师的培训问题,就此介绍一下相关的经验。     

我国微创外科技术现状与展望

本文讨论对微创外科概念的认识、腹腔镜技术在甲状腺、乳腺和腹部外科应用现状及对我国微创外科技术发展的展望.微创技术是当代外科发展的方向.我国微创外科技术已经过了推广普及期,正进一步向深度、广度发展.随着广大从事微创外科领域医师不懈的努力、技术不断的成熟、器械设备不断的改进,我国的微创外科事业必然迎来新一轮快速发展.     

泌尿腹腔镜微创外科——一场世纪性的外科手术学革命

21世纪的四大临床医学前沿领域包括微创外科、器官移植、介入治疗和急危重症抢救,其中微创外科的发展最具时代性,带给人类的益处最大。 20世纪的外科手术发生了一场革命,以柳叶刀的开膛剖腹为标记的传统手术不再一统天下,内镜手术、腔道内手术、钥匙孔手术等等以“闭合”、微创为特征的系列手术风起云     

手术分级管理的做法和体会

外科手术作为一种侵入性有创的治疗手段,具有高风险性、高技术要求和群体协作实施的特点[1]。合理界定外科专科的手术范围和科学认定医师的手术资格,实施外科手术技术准入制度和分级管理,促进外科专科医师手术操作技能的进步和技术特长的发展,能有效减少外科医师的手术操作失误,降低外科手术风险和保证医疗安全。本文结合医院实际情况从指导思想、管理机构、资质要求、准入标准、准入程序、监督管理等方面,介绍外科手术技术准入制度和分级管理在医院的实施过程,重点探讨在此过程中遇到的一些实际难点和解决方法,并为这项制度的持续改进提供一些思路。     

山西省肿瘤医院开展胸腔镜外科手术

一、何谓胸腔镜外科? 胸腔镜外科手术(电视辅助胸腔镜手术)是用现代电视摄像技术和高科技手术器械,在胸腔套管或微小切口下完成胸内复杂手术的胸内微创外科新技术。它改变了一些外科疾病的治疗概念,被认为是20世纪末胸外科手术的最大进展,是未来胸外科发展的方向。电视胸腔镜手术和常规开胸手术有很大的区别,难度最大的是手术要通常在3～4个1.5cm胸壁小切口下进行,医生是看着电视用特殊的手术器械完成手术。由于显示器能将图     

口小乾坤大 微创前景广——浅谈腹腔镜微创手术

<正>以腔镜为代表的微创外科技术是20世纪医学界的最重大发明之一。所谓腔镜手术就是通过一个到几个小切口,把一个杆状摄像头和特制手术器械伸入体腔(腹腔、胸腔等)完成外科操作的技术,其中腹腔镜手术指的是主要在腹腔进行的腔镜手术。随着越来越多的证据证明腹腔镜微创手术的安全性和可靠性,我国也进入了该技术的蓬勃发展阶段,现在的微     

微创外科在腹部外科的进展(综述)

近十年来,腹腔镜外科已发展到了惊人的地步, 从单纯的胆囊切除发展到胰十二指肠切除等高尖手术,给外科领域带来了一次革命性的突破,并逐步形成了微创外科这一外科发展的新模式。腹腔镜外科的微创表现在手术局部创伤小和全身应激反应轻。腹腔镜外科的发展使外科手术微创化成为可能,外科手术微创化的概念引起人们的兴趣和重视。本文就微创外科的概念和腹腔镜在腹部外科应     

外科手术切口感染病原菌的分布及耐药性

目的 了解外科手术切口感染病原菌的耐药性,为临床医师合理用药提供试验依据.方法 回顾性调查分析医院2009年1月-2011年12月外科手术切口感染的病历资料,统计医院外科患者手术后切口感染率,药敏试验采用CLSI推荐的K-B法操作和判断敏感、中介、耐药.结果 外科3528例手术患者中,手术切口感染率为5.6％;229株病原菌以革兰阴性杆菌为主占69.4％,其次是革兰阳性球菌占30.6％;除革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物和利奈唑胺、肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感率为100.0％外,所有病原菌对其他常用抗菌药物均具有较高的耐药性.结论 必须采取有效的干预措施,预防与控制外科病原菌耐药性快速增长的不良趋势,降低手术切口感染率.     

微创技术治疗脊柱创伤的研究现状与进展

传统手术方式治疗脊柱创伤时,为了充分暴露,会给患者带来新的创伤,从而影响患者的康复效果。如何有效解决患者疾患并尽量少破坏邻近组织、减轻创伤,是现代微创技术治疗的目标。近些年,微创技术广泛应用在外科手术中,具有住院时间短、费用低、手术效果佳等优点,容易让患者及医生所接受。本文对部分微创脊柱外科技术的现状及进展综述如下。     

浅谈微创外科护理与材料管理的心得体会——《生物材料科学医用材料导论（第2版）》

正随着医学科学技术的发展,各项新技术与各种新材料的面世,给临床的手术治疗带来了极大的改变与创新。尤其当今电子成像技术的研究方向不断扩展,衍生出各种内镜,如腹腔镜、胆道镜等医疗器械,为微创外科技术的发展奠定了坚固的基石,同样微创外科手术的护理也一直是国内外专家们探索的焦点课题。伴随着经济社会的不断发展,人民生活水平不断提升,人们对于看病就医过程的体验也愈发重视,微创技术的应用能够最大限度地减少患者的痛苦和创伤。在这种形势下,如何从护理角度为微创外科手术的应用创造一个良好的条件,是目前亟待考虑的问题。因此,本文通过对《生物材料科学医用材料导论(第2版)》一书的学习,从多方面对微创外科手术的护理要点进行总结学习。     

引入手术危险评分细化外科手术分级准入的探索

文章分析了当前外科手术权限管理方法和存在的问题。作为心血管病专科医院，尝试引入外科术前危险评分，对手术进行分级．建立手术准入控制系统和手术医师档案系统，全面记录医师外科手术情况，为评价医师技术能力和科学地审核医师手术权限申请提供了量化依据。     

微创外科时代数字化手术室的设计

外科学进入全新的微创外科时代,微创外科手术更依赖各类先进技术及设备的应用,而传统手术室在设计上难以满足微创手术的开展,因此发展符合微创外科时代的手术室显得尤为重要。结合医院微创手术室设计实例,提出新时代微创手术室建设需要关注的问题,提出发展和建设数字化手术室应用优势和未来发展。     

提高年轻外科医师腹腔镜手术操作技术的体会

目的:研究如何提高年轻外科医师腹腔镜手术操作技术的体会。方法:总结近年来年轻医生在运用腹腔镜操作技术过程中所存在的困惑和错误的方式,并针对存在的问题提出解决办法。结果:通过总结各种行之有效的经验方法,对培养年轻医师如何正确的练习腹腔镜手术操作取得了良好的效果。结论:腹腔镜手术操作技术是腹部外科近年来发展最快的技术之一,如何认识和掌握腹腔镜手术操作技术,对外科医师的技术进步非常重要,对提高外科微创手术质量的意义重大。     

腹腔镜胰十二指肠切除术的应用进展

自1987年法国医师Moumt成功开展腹腔镜胆囊切除术以来,腹腔镜手术以其切口小而视野清、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等“微创”优势在临床中得到了广泛的发展.但与胆道外科及胃肠外科的迅速发展相比,胰腺因其自身解剖结构的特殊性、生理功能的复杂性以及组织结构的特性,腹腔镜在胰腺外科领域发展相对缓慢.1994年美国医师Gagner和Pomp先尝试为1例慢性胰腺炎患者实施腹腔镜胰十二指肠切除术（laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD）并取得成功,在腹腔镜胰腺外科史上具有划时代的意义.