α-干扰素加抗纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的临床研究

目的:探讨慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的中西医结合疗法。方法:采用α-干扰素加抗纤汤(柴胡、郁金、鳖甲、丹参、桃仁、夏枯草、白花蛇舌草等)联合治疗经病理确诊的慢性乙型肝炎患者58例,并以同期58例慢性乙肝患者作对照,疗程均为6个月。结果:治疗组临床症状及体征明显改善,血清ALT、BIL、A/G、γ球蛋白(γ-G)和肝纤维化指标(如HA、P3P、LN)等水平明显降低,血清白蛋白(A)水平有不同程度升高(P<0.01或0.05);B超示肝内光点粗、三级血管走行欠清和分布不均影等异常声像图明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。此外,治疗组HBeAg阴转率为61.0%,明显优于对照组的36.3%(P<0.01)。结论:α-干扰素和中药抗纤汤联合应用,对改善慢性乙肝患者的临床症状、体征,促进肝功能恢复,抗肝纤维增生和抑制乙肝病毒复制等有显著疗效。     

柔肝灵颗粒联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化48 例

目的:观察柔肝灵颗粒联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:根据肝纤维化的诊断标准,选择初诊肝纤维化患者,血清学检查符合干扰素α用药指征,治疗组给予柔肝灵颗粒联合干扰素α,对照组单用干扰素α,疗程均为48周。结果:两组在综合疗效方面有明显差异(P<0.05),治疗组肝纤维化指标下降明显大于对照组。结论:柔肝灵颗粒联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者具有较好的临床疗效,优于单用干扰素α组,可明显改善肝纤维化的血清标志物指标。     

替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的疗效观察

目的:观察替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的临床疗效.方法:选择52例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,观察组27例采用替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组25例采用单一替比夫定治疗,疗程24周.观察两组治疗前后患者的主要症状、体征及肝功能、HBV DNA和肝纤维化指标(血清透明质酸HA、层粘连蛋白LN、Ⅳ型胶原CL-Ⅳ、Ⅲ型前胶原PC Ⅲ)的变化.结果:观察组较对照组明显改善慢性乙型肝炎患者的症状、体征(P<0.05),但治疗后两组间肝功能、HBV DNA的变化差并无显著性(P>0.05).两组治疗后肝纤维化4项指标比较,差异有显著性(P<0.05).结论:替比夫定、扶正化瘀胶囊联合治疗慢性乙型肝炎的抗纤维化疗效明显优于单用替比夫定组.     

大黄蜇虫丸联合天晴甘平治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的:探讨大黄蜇虫丸联合天晴甘平(甘草酸二胺肠溶胶囊)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效。方法:将120例患者随机分成治疗组和对照组各60例,分别采用大黄蜇虫丸联合天晴甘平和甘利欣(甘草酸二胺胶囊)治疗,两组疗程均为6个月,观察治疗前后临床症状、体征、肝功能、肝纤维化指标的变化情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为85%、60%(P<0.05);治疗组肝功能、肝纤维化指标均有明显改善(P<0.05)。结论:大黄蜇虫丸联合天晴甘平治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化有较好的疗效。     

拉米夫定联合中药清肝排毒饮对慢性乙型肝炎患者肝组织病理学的影响

目的:观察拉米夫定联合中药清肝排毒饮对慢性乙型肝炎患者肝组织病理学的改变情况。方法:将40例慢性乙型肝炎患者随机分成2组,观察组采用拉米夫定联合中药清肝排毒饮,对照组单用拉米夫定,疗程为12个月。观察治疗前后肝功能、肝纤维化指标及肝组织病理学改变情况。结果:治疗12个月后,观察组ALT、AST等肝功能指标、血清纤维化指标、肝组织病理改变优于对照组(P<0.05),而治疗后水平明显优于治疗前(P<0.05)。结论:拉米夫定联合中药清肝排毒饮可明显改善慢性乙型肝炎肝功能、肝纤维化指标,并可显著减轻肝组织病理改变。     

软肝化纤汤改善慢性乙型肝炎肝纤维化和肝功能作用观察

采用软肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化105例,并与益肝灵片治疗96相对照,疗程3个月.结果:2组间显效率、有效率比较,差异均有显著性(P值均＜0.01),试验组明显优于对照组;2组治疗前后肝功能变化比较,试验组优于对照组(P＜0.05);血清肝纤维化指标改善情况,试验组亦优于对照组(P＜0.01);而症状、体征的疗效比较,2组间差异则无显著性意义(P＞0.05).结论:中药软肝化纤汤有良好的阻止及逆转肝纤维化、改善肝功能作用.     

茵栀黄注射液联用美能、促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎59例效果观察

目的:探讨茵栀黄注射液联用美能、促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将112例高胆红素血症的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组59例和对照组53例,在常规治疗基础上,两组分别静脉滴注茵栀黄、生脉注射液治疗,疗程40 d.治疗前、后观察患者的症状体征、肝功能、HBV标志物、HBV-DNA和肝纤维化指标[血清透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的变化.结果:治疗组在改善慢性乙型肝炎患者症状、体征和肝功能方面,明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗后四项肝纤维化指标均有下降,与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05);两组在改善肝纤维化指标方面,治疗组较对照组为优(P＜0.05).结论:茵栀黄注射液、美能、促肝细胞生长素三药联合应用治疗慢性乙型肝炎,能提高疗效,明显改善症状和肝功能,增强抗肝纤维化的作用.     

阿德福韦酯联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

目的:探讨阿德福韦酯联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者共70例,分为治疗组和对照组。对照组35例仅使用阿德福韦酯治疗。治疗组35例在对照组的基础上加用复方丹参滴丸口服。两组疗程均为48周。结果:治疗后两组患者血清HBV-DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降(P<0.01),治疗组肝纤维化指标明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿德福韦酯联合复方丹参滴丸既能有效抑制乙肝病毒复制,同时可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。     

α-干扰素联合苦参素治疗肝纤维化的临床研究

目的:观察α-干扰素与苦参素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响。方法:选择肝纤维化指标异常的慢性乙型肝炎患者122例,随机分为4组,干扰素组32例,予重组α-2b干扰素3mU,肌肉注射,1次/d;苦参素组30例,苦参素注射液0.4g肌注,1次/d;联用组30例,给药方式同单用组,各治疗组均给予基础护肝治疗;对照组30例,仅给予基础护肝治疗。疗程均为60d。观察肝功能(ALT、TBIL、A/G)、乙肝病毒指标(HBsAg、HBeAg、HBVDNA)及肝纤维化指标(HA、LN、ⅣC)的变化。结果:各治疗组与对照组比较,在乙肝病毒指标、肝功能及肝纤维化指标改善方面差异有显著性(P<0.01),且联用组在乙肝病毒指标和肝纤维化指标改善方面优于各单用组(P<0.01)。结论:α-干扰素与苦参素合用有协同抗肝纤维化作用,为临床上治疗慢性乙型肝炎肝纤维化提供了新方法。     

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床观察

【目的】观察α-干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。【方法】180例患者随机分为α-干扰素联合胸腺肽、α-干扰素及胸腺肽三组,观察各组的ALT、HBV DNA、HBeAg、抗HBe及肝纤维化指标,包括Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)的变化。【结果】治疗结束时联合组的HBV DNA滴度的变化及转阴率、HBeAg阴转率、抗HBe阳转率及肝纤维化指标的改善均明显高于另两组(P<0.05~P<0.01),干扰素组优于胸腺肽组(P<0.05)。随访6个月联合组的HBV DNA、HBeAg、抗HBe等指标仍优于另两组(P<0.05~P<0.01)。【结论】α-干扰素联合胸腺肽是治疗CHB的有效组合。     

肝爽颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的:评价肝爽颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:慢性乙型肝炎患者40例分为2组,治疗组30人,服用拉米夫定联合肝爽颗粒;对照组10人,单独服用拉米夫定,治疗3个月。以患者血清中肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、IV型胶原(IV-C)的变化为观察指标。结果:与对照组比较,治疗组患者4项血清肝纤维化指标明显下降(P<0.01)。结论:采用肝爽颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可使患者血清HA、LN、PC-Ⅲ、IV-C含量显著下降,明显优于单用拉米夫定,是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效的方案。     

穴位按摩联合益肝化纤方防治慢性乙型肝炎肝纤维化30例

目的:观察穴位按摩联合益肝化纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及治后穴位按摩预防复发的效果。方法:所选60例患者随机分为两组,各30例,治疗组用穴位按摩联合益肝化纤方治疗,对照组口服西利宾胺和硫普罗宁片,两组疗程均6个月。停药后治疗组继续穴位按摩,两组停药后均随访6个月。同时检测肝功能、血清肝纤维化指标、HBV DNA及症状体征变化。结果:治后治疗组总有效率、肝纤维化各指标、HBV DNA转阴率、肝功Alb、Glb、症状体征改善均明显优于对照组,两组比较P<0.01或P<0.05。停药后6个月,上述各检测指标的反弹及复发率治疗组明显小于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:穴位按摩联合益肝化纤方治疗乙肝有较好疗效,明显优于对照组。治后行穴位按摩有巩固疗效、预防复发效果。     

干扰素α-2α联合中药治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察干扰素α-2α联合中药治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:62例HbeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组接受干扰素α-2α联合中药治疗,对照组单纯接受中药治疗。结果:治疗组与对照组HBV、DNA阴转率分别为82.6%和46.7%,差异具有统计学意义,同时治疗组HbeAg阴转率和ALT复常率均高于对照组(46.9%,16.7%,P<0.01;78.1%,50.0%,P<0.05)。两组不良反应发生率相近。结论:干扰素α-2α联合中药治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎可有效地提高HbeAg阴转率和ALT复常率,并且可以缩短干扰素α-2α治疗疗程。     

丹参酮ⅡA联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的：探讨丹参酮ⅡA联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎患者肝纤维化临床疗效及安全性。方法：50例慢性乙型肝炎患者肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组各25例，两组均给予硫普罗宁200mg／d静脉滴注，治疗组在此基础上加用丹参酮ⅡA50mg静脉滴注，每日1次。两组疗程均为2周。观察治疗前后两组患者肝功能和血清肝纤维化指标的变化。结果：两组治疗后肝功能均明显改善，但治疗组治疗后肝功能的改善优于对照组（P〈0．05），治疗组治疗后血清肝纤维化指标明显改善（P〈0．05），对照组除透明质酸外，其他肝纤维化指标治疗前后比较差异无统计学意义（P〈0．05）。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论：丹参酮ⅡA联合硫普罗宁对慢性乙型肝炎患者肝纤维化具有明显改善作用，不良反应少。     

苦参素胶囊联合干扰素-α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察苦参素胶囊联合干扰素-α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床疗效。方法：将74例HBeAg阳性慢性乙型肝炎随机分为两组,每组37例,两组患者均以干扰素-α作为基础抗病毒治疗。治疗组加用苦参素胶囊,对照组加用甘草酸二铵胶囊。疗程24周。观察临床症状、肝功能、病毒指标及HBV-DNA阴转率。结果：两组患者的临床表现均有改善,治疗组血清HBV-DNA阴转率明显高于对照组。结论：α干扰素联合苦参素能更好地改善肝内炎症,保护肝细胞,提高干扰素抗病毒效果。     

安络化纤丸抗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效探讨

目的:观察安络化纤丸抗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法:在一般护肝治疗的基础上,30例治疗组加用安络化纤丸,对照组用复方丹参片,疗程均为3个月,观察治疗前后症状、体征、血清肝功能、肝纤维化指标及腹部彩超影像学变化情况。结果:安络化纤丸组在症状、体征、血清肝功能、肝纤维化指标及腹部彩超影像学改善方面优于对照组,P<0.05或P<0.01。结论:安络化纤丸具有良好的抗肝纤维化作用,副作用少,值得临床推广。     

中药保留灌肠治疗慢性乙型肝炎重度黄疸48例观察

目的:观察中药保留灌肠治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的疗效.方法:随机将94例慢性乙型肝炎重度黄疸患者分为2组.治疗组48例采用中药保留灌肠配合传统内科药物治疗,对照组46例仅用传统内科药物治疗,检测2组患者治疗前后血清肝功能指标,并观察临床症状和体征的改善情况.结果:治疗组显效率、有效率明显优于对照组,组间比较,P均＜0.01;治疗组在肝功能改善、黄疸消退方面均优于对照组(P＜0.05).结论:中药保留灌肠配合传统内科药物治疗慢性乙型肝炎重度黄疸疗效显著.     

软肝抗纤方对慢性乙型肝炎的抗肝纤维化和改善肝功能作用

目的:观察软肝抗纤方对慢性乙型肝炎的抗肝纤维化和改善肝功能作用.方法:将60例慢性乙型肝炎、肝纤维化患者,随机分为2组各30例.试验组采用软肝抗纤方治疗,对照组服用复方益肝灵.分别治疗3个月后观察临床疗效、主症、肝纤维化指标、肝功能变化情况.结果:2组间治愈率、显效率比较,均有显著性差异(P值均＜0.05),试验组明显优于对照组;主要症状、体征的改善及降低肝纤维化、肝功能等项指标,2组间比较均有显著性差异(P＜0.05或0.01),试验组均优于对照组.结论:软肝抗纤方具有逆转慢性肝炎、肝纤维化作用,治疗慢性乙型肝炎、肝纤维化疗效显著,且无毒副作用.     

两种药物联合应用治疗慢性乙型肝炎60例

目的评价门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂和干扰素α-2β联合应用治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将60例慢性乙型肝炎住院患者随机分为两组,对照组采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上接受干扰素α-2β抗病毒治疗,300万单位隔日肌肉注射1次,并同时应用门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂,3克/次,3次/天,两组均治疗24周,观察患者治疗前后症状体征、肝功能(包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、γ-谷氨酰转移酶)、乙型肝炎病毒血清标志物[包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎病毒核心抗体及HBV DNA]。结果干扰素α-2β与门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂联合应用,对肝功能改善作用明显优于对照组,对血清HBsAg、HBeAg、HBV DNA阴转的效果优于对照组,并且治疗慢性乙型肝炎的临床总有效率高于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论干扰素α-2β与门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂联合应用治疗慢性乙型肝炎能促进肝功能恢复、清除HBV标志物和HBVDNA,并且临床应用安全。     

清开灵对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

目的：观察清开灵对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响。方法：将确诊的400例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为治疗组（清开灵治疗）和对照组（肝泰乐治疗）各200例。结果：治疗组总疗效优于对照组（P〈0.01）;治疗组血清胆红素、转氨酶、A/G恢复正常的人数明显增加,病毒标志物转阴人数增加（P〈0.05）,纤维化指标明显下降（P〈0.01）。结论：清开灵能降低肝纤维化指标,从而阻止或逆转慢性乙型肝炎肝纤维化。