灭滴灵与厌氧菌脓毒症

对厌氧菌有效的抗菌药物如氯霉素、林可霉素、氯林可霉素,都有潜在的严重毒性。磺胺对厌氧菌也有抗菌作用,但对其疗效尚无肯定的临床评价。过去关于灭滴灵治疗厌氧菌感染的报道,大多系用于腹腔内感染且仅为口服,本文报告静滴和口服灭滴灵治疗厌氧菌引起的严重败血症。厌氧菌败血症患者多伴有生殖道、胃肠道病变或气性坏疽。静滴时取等渗0.5%W/V的缓冲水溶液,每100毫升含灭滴灵500毫克,每8小时一次,每次持续滴注20分钟,依据临床情况酌情改用口服,疗程一般为10天。50例中男21     

灭滴灵治疗呼吸道厌氧菌感染21例疗效分析

灭滴灵治疗呼吸道厌氧菌感染２１例疗效分析中国医科大学第二临床学院（１１０００３）刘树生，马淑梅沈阳市第一结核病医院（１１００４３）刘祚声，王光辉１临床资料１．１病例选择：从１９８９～１９９１年间住院治疗的呼吸道感染的５８例病例中，选出经临床及实验室检...     

肺和胸膜厌氧菌感染的诊断及用灭滴灵治疗的效果

本文报告6例厌氧菌感染,(肺部3例、支气管2例、胸膜腔1例),分别经气管切开通道(3例)、环甲膜穿刺通道(1例)、75%精酒和无菌盐水漱口后用力咳出(1例)收集气道内分泌物,1例脓胸系无菌穿刺直接抽得脓液。将标本迅速注     

灭滴灵预防阑尾切口感染

我院自1986～1988年行阑尾切除800例,常规在手术前后应用灭滴灵治疗,其切口感染率下降到1.4%。阑尾术后切口感染最常见于坏疽穿孔性阑尾炎,其次是化脓性阑尾炎。阑尾切口感染的病原菌多数为厌氧菌,其中以脆弱类杆菌占多数。脆弱类杆菌对青霉素G和头孢菌素均不敏感,这说明了我们以前阑尾术后应用青霉素及氨基甙类抗生素切     

灭滴灵灌注治疗胆囊炎

我院自1990年5月至1991年10月,采用灭滴灵灌注法治疗胆囊炎40例。40例均具有胆囊炎典型的临床症状与体征。均经B超检查确诊,并经用多种消炎利胆药治疗后,症状继续加重而来就诊者。1.治疗方法:先给患者做十二指肠引流,引流     

灭滴灵治疗局限性肠炎

本文报告试用灭滴灵片刺治疗5例局限性肠炎,男2例,女3例,4例为青年人,病程4个月～12年。灭滴灵开始剂量为600～1,800毫克/天(1例最大剂量为40毫克/公斤体重/天)。有效病例于1～4周内病情开始好转,表现为腹痛减轻,随后大便次数减少,硬度正常,体重增加,并能耐受普通饮食,血红蛋白和血浆类粘蛋白(Orosomucoid)恢复正常。     

灭滴灵治疗麦地那龙线虫病

本文报道在印度马哈拉施特拉邦的科拉巴地区麦地那龙线虫病最高流行季节试用灭滴灵进行疗效观察。229例患者随机取样分为灭滴灵和不用灭滴灵两组。经初步临床检查分成4级:第1级,10例,为可见和可扪及皮下虫体但无急性炎症的虫体钻出前期者。第2级,125例,为伴有或不伴有虫体伸出的溃疡,有炎症     

灭滴灵治疗肝性脑病

近来细菌学的研究表明革兰氏阴性厌氧菌是氨产生的主要因素。由于灭滴灵也具有对类杆菌和其它厌氧菌的作用,因此从理论上讲,它可通过对小肠厌氧菌的抑制而减少内源性氨的生成。为了验证这种假设,本文就灭滴灵和新霉素治疗急性或慢性肝性脑病的效果进行了比较。受试对象共18例,分二组。A组,11例系轻或中度患者(男3例,女8例),平均年龄60.8岁     

灭滴灵治疗细菌性肝脓肿

我院应用灭滴灵(甲硝哒唑),配合其他抗生素及手术引流,治疗细菌性肝脓肿21例。入院前均有应用两种以上抗生素史,均有右上腹痛,发烧及白细胞升高,B超及X线检查符合肝脓肿。手术18例,非手术3例,死亡1例,治愈20例。用法:入院后急性期静脉滴注灭滴灵1.5克/日,中毒症状消失后改为口服,每次0.4克,每日3次,维持1～2个月。     

灭滴灵腹腔灌洗

粪性或脓性腹膜炎往往病情重笃,死亡率和病废率均很高.应用全身性抗生素时,要使感染灶处的抗生素浓度达到治疗水平常较困难,特别是在组织灌流不良时,抗生素更难以弥散.由于革兰氏阴性杆菌常窝藏于腹腔解剖间隙的脓液或血凝块内,使之很难清除,全身性应用抗生素和外科处理这种严重感染,效果有时并不满意.似直接对致病菌应用抗生素较合理.业已证实,灭滴灵对腹腔内及伤口脓肿内常见的厌氧菌颇为有效,本研究将其用作腹腔灌洗.在两年期间对年龄在3～86岁(平均49.69岁)的     

灭滴灵诱发胰腺炎

作者报告灭滴灵引起的第1例胰腺炎,且经再次激惹而复发。患者女,黑人,29岁,右上腹和背部疼痛持续3天于1984年1月30日就诊。患者于1个月前顺产,由于产后产道流液于1月26日起服用灭滴灵0.25g 每日3次。否认胰腺炎、胆囊、肝病及最近饮酒或既往应用灭滴灵等病史。12年前患胃溃疡。入院检查体温     

静脉注射灭滴灵治疗阿米巴肝脓肿

本文报告静脉注射灭滴灵成功地治疗了1例阿米巴肝脓肿。病例:男性,23岁。因10天来腹痛,畏寒、发热(39.4℃)、恶心、呕吐和水样便入院。6年前开始有腹泻,近两年未泻。入院时呈急性病容,体温38.3℃,巩膜黄染,锁骨中线处肝纵长19cm,有触痛。大便潜血阴性,血红蛋白10.3g,白细胞15,000/mm~3,凝血酶原时间16sec(正常对照12sec),SGOT94U,SGPT 7zU,胆红素2.3 mg,硷性磷酸酶120U,白蛋白3.8g,X 线胸片左下肺不张、腹片肠胀气,超声波未查出肝脏异常及脓肿。入院后3天持     

静脉注射灭滴灵治疗阿米巴肝脓肿

阿米巴肝脓肿虽不多见,但常需与其它肝病相鉴别,延误治疗的阿米巴病例中肝脓肿的发病率和病死率都高。本文报告静脉注射灭滴灵有效地治疗了1例阿米巴肝脓肿。病例:男性,23岁。因10天来腹痛、畏寒、发热(39.4℃)、恶心、呕吐和水样便入院。     

灭滴灵的临床应用

灭滴灵(甲硝达唑)是治疗滴虫最有效的药物,二十年前这种病曾被认为比癌症更为可怕。当时对灭滴灵的认识还不够清楚,但在广泛应用了近15年后,通过观察指出灭滴灵是一种细菌的诱变原和动物的致癌原而引起注意。随着新证据的获得,对灭滴灵的评价改变了侧重点。若仅基于实验室资料,则灭滴灵可能会被认为对人类有太大危险;然而,应用于人体的研究将对实验室资料重新估价,不仅     

灭滴灵的诱变性

本文作者对 Hartley-ASP 关于灭滴灵的诱变性一文(Lancet,1:275,1979) 提出了不同看法,认为 Hartley-ASP 是从很少的观察结果得出的结论。本文作者认为使用灭滴灵治疗7天后根据周围血液淋巴细胞染色体的分析,不能得出“灭滴灵可以作为一种短程治疗的安全药物”的结论,理由如下:1. 12个病例太少,不能认为具有统计     

灭滴灵治疗麦地那龙线虫病的临床试验

将75例感染麦地那龙线虫者随机分为3组,每组25例。第1组为服安慰剂的对照组;第2组每天给服灭滴灵3次,每次400毫克,连续10天;第3组每次日服灭滴灵的剂量为200毫克,每天服药次数及疗程与第2组同。治疗期间除局用盐水敷料外,不另加用其他药物,治程中及治毕后15天内,每周     

甲硝味唑(灭滴灵)与胎儿酒精综合症

妊娠时母亲饮酒对胎儿造成的危害,晚近称之为胎儿酒精综合症。有些学者认为是由于酒精对胎儿的直接作用,有些则认为是某些间接的营养失调所致。但是目前孕妇饮酒是很常见的事,此综合症却极为罕见;而且很多饮酒量很大者仍产出正常的胎儿。这一现象很为费解。Véhelyi 和 Ostovies 在布达佩斯指出,酒精本身并不伤害胎儿,只有当血内的酒精代谢产物乙醛超过35微克分子/立升时,则具有高度的细胞毒和致畸作用。健康人饮酒后,血内的乙醛一般不超过30微克     

灭滴灵所致中枢神经系统毒性反应

灭滴灵是一种硝基咪唑化合物,被认为是一种治疗敏感原虫及厌氧菌感染的良好药物。灭滴灵的神经系统副作用包括抽搐及感觉性多发性神经病。本文报告由于使用大剂量灭滴灵引起脑病、小脑性共济失调及感觉性神经病。患者女性,45岁,1965年患乳癌进行右侧乳癌根治术。1979年1月因残存前纵膈脓肿所致败血症再次住院。脓液及血培养有脆弱类杆菌生长,经脓肿引流和氯洁霉素注射27天及其后口服此药30天。停止口服氯洁霉素几天后,患者发热及寒战,血培养脆弱类杆菌仍然阳性。改用头孢羟唑及使用氯洁霉素静脉注射;口服灭滴灵750mg,每6小时1次。在疗程第28天,患者出现精神错乱、定向力障碍、表现为共济失调步态     

灭滴灵诱发胰腺炎1例

患者男,40岁。3天前发生左上腹疼痛逐渐加重,且由阵发性转为持续性,疼痛向左侧背部放射,伴恶心、呕吐,无发热,于1986年2月4日来诊。否认有胰腺炎、胆囊炎、肝病及饮酒史,1周前因牙龈发炎口服灭滴灵0.6g/d一周。体检:体温37℃,脉搏84次/分,血压110/70mmHg。神清,痛苦面容,巩膜无黄染。心     

灭滴灵致房性早搏2例

例1,女,17岁。因患慢性鼻窦炎在我院静滴灭滴灵250ml,次日4时病人突感心悸、胸闷、恐惧、濒死感。ECG示:窦性心动过速,频发房早伴阵发性室上性心动过速(室上速)。停用灭滴灵,