尿蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

１　引　言糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病的主要并发症,也是糖尿病致残、致死的重要原因。约３０％～４０％的１型糠尿病和５％～２０％的２型糖尿病患者在病程达１０～１５年间发生ＤＮ。ＤＮ早期症状不明显,诊断比较困难,一旦出现持续性蛋白尿,其进程难以逆转,最终发展为终末期肾病（ＥＳＲＤ）。因此ＤＮ的早期诊断是防治ＤＮ的关键。本文就尿蛋白检测在ＤＮ早期诊断中的意义概述如下。２　尿各种蛋白检测对ＤＮ诊断的意义２．１　微量清蛋白（白蛋白）在正常情况下,通过肾小球毛细血管网滤入原尿中的少量血浆清蛋白,９９％被近曲小…     

山莨菪碱对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响

目的 :观察短期应用静脉滴注山莨菪碱 ( 65 4 Ⅱ )对不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响。方法 :糖尿病肾病患者分为治疗组 46例和对照组 3 9例。两组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同再分别分为早期肾病组、临床期肾功能正常组和临床期肾功能不全组 3个亚组。治疗组静脉滴注 65 4 Ⅱ 2 0mg ,每天 1次 ,连续 2 8d。对照组不给上述治疗。控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法各组相同。结果 :和对照组比较 ,治疗组患者尿总蛋白和尿白蛋白明显降低 ,其中糖尿病肾病早期组尿总蛋白由治疗前的 ( 0 3 5± 0 0 5 )g/2 4h下降到 ( 0 2 0± 0 0 6)g/2 4h(P <0 0 1) ,尿白蛋白由 ( 192± 75 )mg/2 4h下降到 ( 98± 5 4)mg/2 4h(P <0 0 1) ;在临床期肾功能正常组尿总蛋白由 ( 3 73± 1 98)g/2 4h下降到 ( 2 3 9± 1 48)g/2 4h(P <0 0 1) ,尿白蛋白由 ( 2 85 3± 1791)mg/2 4h下降到( 163 3± 10 90 )mg/2 4h(P <0 0 1) ;在临床期肾功能不全组尿总蛋白由治疗前的 ( 1 90± 0 92 )g/2 4h下降到 ( 1 83± 1 0 9)g/2 4h(P >0 0 5 ) ;尿白蛋白由 ( 14 0 8± 83 6)mg/2 4h下降到 ( 1115± 5 5 6)mg/2 4h(P <0 0 5 )。结论 :短期静脉应用山莨菪碱治疗 ,对不同时期的糖尿病肾病患者均有减少尿蛋白的作     

糖尿病肾病的防治

目的：早期发现糖尿病性肾病，及时的给予指导性用药，给予合理的饮食建议，能较好的防治并发症的发生。方法：测定42例来院门诊治疗的糖尿病病人合并有蛋白尿的患者，分成两组：治疗组和对照组，然后定期给予测血压、查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量等，并给予相关知识宣传教育。结果：对照组具有糖尿病肾病并发症的患者的尿蛋白明显好转甚至消失。结论：糖尿病肾病经过早期的预防和治疗能明显改善症状。     

SDS-AGE尿蛋白电泳检测在糖尿病肾病中的临床价值

目的探讨十二烷基硫酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)非浓缩尿蛋白电泳检测对糖尿病肾病患者的临床价值。方法采用SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳技术对60例2型糖尿病肾病患者尿样进行测定分析。结果 60例糖尿病肾病患者中,肾小球型尿蛋白30例,占50%;肾小管型尿蛋白8例,占13.3%;混合型尿蛋白19例,占31.7%;生理型尿蛋白3例,占5%。结论 SDS-AGE尿蛋白电泳检测对于糖尿病患者肾损伤的部位和程度具有重要诊断意义。     

SDS-AGE电泳法测定糖尿病肾病患者尿蛋白的图谱分析

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年来,随着我国人口人均寿命延长,生活饮食习惯和结构的改变,糖尿病的患病率呈直线上升趋势,且由于治     

厄贝沙坦对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响

目的 :观察短期应用血管紧张素Ⅱ受体抗拮抗剂厄贝沙坦对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响。方法 :4 9例糖尿病肾病患者 ,分为治疗组 (厄贝沙坦 15 0mg/天 ) 2 6例、对照组 (依那普利 10mg/天 ) 2 3例治疗 3月 ,观察治疗前后 2 4小时尿总蛋白及尿微量蛋白的变化。结果 :两组病人治疗后 2 4小时尿总蛋白及微量白蛋白均有明显下降 ,治疗组 2 4小时尿总蛋白由 (0 85± 0 34)g/ 2 4小时下降至 (0 4 4± 0 19)g/ 2 4小时 (P <0 . 0 0 1) ,尿微量白蛋白由 (35 1 4 2± 15 9 34)mg/ 2 4小时下降至 (16 0± 87 5 9)mg/ 2 4小时 (P <0 . 0 0 1) ;对照组尿总蛋白由(0 96± 0 4 2 )g/ 2 4小时下降至 (0 4 4± 0 17)g/ 2 4小时 (P <0 . 0 0 1)尿微量白蛋白由 (345 5 2± 170 96 )mg/ 2 4小时下降至 (177 2 6± 93 0 7)mg/ 2 4小时 (P <0 . 0 0 1) ,两组间比较无统计学意义 (P <0 . 0 5 )。结论 :厄贝沙坦对糖尿病肾病患者有减少尿蛋白的作用。     

赖诺普利对血压正常的早期糖尿病肾病患者尿蛋白影响的评价

目的：探讨赖诺普利对血压正常的早期糖尿病肾病惠者的尿蛋白的控制疗效及安全性。方法：94例血压正常早期糖尿病肾病患者，将血糖控制稳定后分为两组，两组间各参数无显著性差异；A组47例为赖诺普利治疗组，口服赖诺普利10mg，1次／d；B组47例为对照组，服用保肾康。观察治疗0，3，6，12，24个月，尿蛋白量，平均动脉压，肝、肾功能，血糖，血脂及电解质。结果：A组治疗3月后，尿蛋白童与治疗前及B组比较均有显著差异（P〈0．05）。治疗24个月后，肾功能无恶化。结论：赖诺普利是对血压正常的早期糖尿病肾病患者能确实降低尿蛋白，保护肾功能的安全药物。     

SDS-AGE尿蛋白电泳在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的 探讨SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳在糖尿病肾病早期诊断中的作用.方法 对20例对照组及50例糖尿病患者的尿液进行尿常规蛋白定性,然后在法国Sebia公司HYDRASYS全自动电泳仪上,采用十二烷基硫酸钠-琼脂糖凝胶进行电泳(SDS-AGE).同时利用BN-100特种蛋白测定仪检测尿微量白蛋白.结果 尿蛋白经SDS-AGE电泳后,根据蛋白质的分子量的大小顺序排列在凝胶上.对照组电泳后只有2例出现单纯淡染的白蛋白条带.糖尿病组有14例无蛋白条带出现、15例出现单纯白蛋白带、9例出现小分子蛋白带、5例出现大分子蛋白带、7例出现混合性蛋白带.其中有2例尿常规蛋白定性结果分别为±和+.但电泳条带结果显示为混合性蛋白带;在15例出现单纯自蛋白带的病例中,有6例在尿常规蛋白定性为阴性.结论 SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳,操作简便,无须浓缩尿液,省时,尿蛋白按分子量大小予以分离.结果清晰便于保存.能正确的反映尿液内各蛋白组分的含量及变化,对糖尿病肾病的早期诊断、鉴别诊断、指导治疗具有较大价值.     

SDS-AGE尿蛋白电泳在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的探讨SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳在糖尿病肾病早期诊断中的作用。方法对20例对照组及50例糖尿病患者的尿液进行尿常规蛋白定性,然后在法国Sebia公司HYDRASYS全自动电泳仪上,采用十二烷基硫酸钠-琼脂糖凝胶进行电泳(SDS-AGE)。同时利用BN-100特种蛋白测定仪检测尿微量白蛋白。结果尿蛋白经SDS-AGE电泳后,根据蛋白质的分子量的大小顺序排列在凝胶上。对照组电泳后只有2例出现单纯淡染的白蛋白条带。糖尿病组有14例无蛋白条带出现、15例出现单纯白蛋白带、9例出现小分子蛋白带、5例出现大分子蛋白带、7例出现混合性蛋白带。其中有2例尿常规蛋白定性结果分别为±和 ,但电泳条带结果显示为混合性蛋白带;在15例出现单纯白蛋白带的病例中,有6例在尿常规蛋白定性为阴性。结论SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳,操作简便,无须浓缩尿液,省时,尿蛋白按分子量大小予以分离,结果清晰便于保存。能正确的反映尿液内各蛋白组分的含量及变化,对糖尿病肾病的早期诊断、鉴别诊断、指导治疗具有较大价值。     

阿魏酸钠对糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响

目的探讨阿魏酸钠对糖尿病肾病（DN）患者肾功能及尿蛋白的影响。方法选取2型糖尿病肾病患者38洌,在常规疗法基础上加用阿魏酸钠注射液治疗,分别观察治疗前后肾功能及24h尿蛋白的变化。结果与治疗前相比,阿魏酸钠可明显改善糖尿病肾病患者的肾功能状况,减少尿蛋白的丢失。结论阿魏酸钠联合常规方法治疗糖尿病肾病疗效好,值得临床推广应用。     

糖尿病肾病的早期诊断

DM患者从肾小球高滤过开始,经微量白蛋白尿和蛋白尿,至终末肾病需数年至数十年。DN早期常缺乏任何明显的临床表现,一旦进入临床期,其肾脏将呈现不可逆的病理改变。肾功能会急剧恶化,最终发生肾功能衰竭。故早期诊断对DN的防治和预后有重要意义。本文就DN早期诊断进展作一综述。 1 糖尿病肾病的发病机制 DN的发病机制复杂,与以下几方面有关。 1.1 代谢异常 长期血糖控制不佳是DN发病的主要危险因素。临床上早已观察到DN的发生与DM病程密切相关。控制血糖可以明显降低蛋白尿和DN的发生率。高血糖通过下列生化途径参与DN发病:①山梨醇旁路激活,葡萄糖转换为山梨醇增多,并在细胞内蓄积,以致细胞发生肿胀变性;②非酶糖基化,在非酶促条件     

福辛普利对血压正常的早期糖尿病肾病患者尿蛋白及肾功能影响的评价

目的 探讨福辛普利对血压正常的早期糖尿病肾病患的尿蛋白控制及肾功能的保护作用的疗效及安全性。方法 48例血压正常早期糖尿病肾病患，将血糖控制稳定后分为两组，两组间各参数无显性差异。A组28例为福辛普利治疗组，口服福辛普利10mg每日一次；B组20例为对照组，服用保肾康，观察治疗0、3、6、12、24mo，尿蛋白量，平均动脉压，肝、肾功能，血糖，血脂及电解质。结果 A组治疗3mo后，尿蛋白量与治疗前及B组比较均有显差（P＜0．05）。治疗24mo后，肾功能无恶化。结论 福辛普利是对血压正常的早期糖尿病肾病患能确实降低尿蛋白，保护肾功能的安全药物。     

尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的临床应用

目的 对临床糖尿病肾病在进行检验的过程中,选择尿蛋白和尿微量白蛋白检查后的效果情况加以观察和对比,评价有关方法在临床检验之中的应用优势和应用价值。方法 选取本院收治的糖尿病肾病患者35例为研究对象设为观察组,选择同期35例非糖尿病肾病健康体检者设为对照组,对两组分别进行检查后尿蛋白量、尿微量白蛋白量、空腹血糖、尿蛋白阳性率、尿微量白蛋白阳性率情况加以观察和对比,分析有关方法在临床应用后的效果和准确性情况。结果 在检查结果对比后发现：观察组尿蛋白量、尿微量白蛋白量、空腹血糖、尿蛋白阳性率、尿微量白蛋白阳性率均显著更高（P<0.05）,意味着有关方法能够对健康情况加以鉴别。结论 临床糖尿病肾病患者进行检查时,通过对比可发现与健康体检者相比,尿蛋白与尿微量白蛋白数值、阳性率都更高,与患者血糖长期得不到有效控制,呈现密切的关联,两种方法也是进行临床疾病筛查时关键性手段,有助于辅助临床疾病诊断,为后续治疗提供支持。     

福辛普利对非胰岛素依赖型糖尿病肾病尿蛋白的影响

福辛普利为血管紧张素转换酶抑制剂,越来越多的研究证明其能降低肾小球内高压,减轻肾小球内高灌注及改善肾小球滤过膜的通透性,减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的进展。为此,我们对福辛普利治疗糖尿病肾病进行了观察。     

高血压高血糖对2型糖尿病肾病尿蛋白排泄量的影响——附47例报告

目的：探讨高血压,高血糖对２型糖尿病肾病（ＤＮ）尿蛋白排泄量（ＵＰＥ）的影响。方法：测定４７例ＤＮ伴高血压患者与４０例不伴高血压ＤＮ患者的２４小时的ＵＰＥ,每组又按血压,血糖控制理想与否分为ａ,ｂ,ｃ,ｄ４小组,并比较了各小组的ＵＰＥ变化。     

糖尿病肾病的早期诊断

糖尿病肾病的早期诊断李玉琴李力李春生中国人民解放军４６１医院１３００２１糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病患者的重要死因，故早期诊断对ＤＮ的防治和预后有重要意义。１糖尿病肾病的发病趋向糖尿病肾病常以白蛋白出现的多少作为肾受损的预测指标。Ｋｌｅｉｎ等对美国年龄...     

糖尿病肾病检验中尿蛋白和尿微量白蛋白的应用研究

目的以糖尿病肾病患者为例,探究在检验此疾病中尿微量白蛋白与尿蛋白的应用效果。方法将2017年7月-2019年7月我院接收的45例糖尿病肾病患者作为研究组,同期另选取行健康体检者45例作为对比组。经对所选对象的临床资料进行分析,对比两组的尿微量白蛋白、尿蛋白指标水平。结果在比较尿蛋白阳性率和尿微量白蛋白阳性率方面,研究组的62.22%和33.33%,均高于对比组的0.00%和0.00%,差异大(P<0.05);在比较尿微量白蛋白与尿蛋白方面,研究组高于对比组,差异大(P<0.05)。结论在检验糖尿病肾病患者时,予以尿微量白蛋白和尿蛋白检测,检测阳性率明显高于健康体检者,已成为诊断该疾病的主要指标之一,为后期治疗工作的开展提供数据支持。     

罗格列酮在糖尿病肾病尿蛋白期的应用

微量白蛋白尿（MAU）是2型糖尿病（DM）患者肾脏损害的早期表现，也是与DM早期死亡率有关的主要因之一，因此有效预防及治疗蛋白尿又是延缓DM肾病发生发展的关键。新近，已有研究证实，噻唑烷二酮类药物有独立于降血糖作用之外的对肾脏保护作用，为此，本文应用罗格列酮对45例2型糖尿病患者进行了3个月的治疗，通过检查尿蛋白水平变化以观察了对糖尿病肾病的作用。