慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症原因及防治策略

目的探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔冲洗引流术后并发症发生的原因及防治。方法总结我院2006～2009年用钻孔冲洗引流术（BHID）治疗CSDH患者218例,其中38例出现并发症,结合文献对并发症的防治进行分析。结果本组218例中死亡3例,2例昏迷出院,其余均痊愈出院,疗效满意。其中38例术后出现并发症,术后血肿复发22例,张力性气颅1例,脑挫裂伤3例,急性硬膜外血肿2例,急性硬膜下血肿2例,脑内血肿2例,癫痫发作6例。结论认识CSDH术后并发症的原因,早期采取相应措施对症处理,可有效预防并发症的发生,提高CSDH的治愈率,降低病死率。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术并发症19例分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）行钻孔引流术后并发症的形成原因及防治措施。方法：对CSDH患者钻孔引流术后并发症19例进行回顾性分析。结果：脑脊液漏6例，张力性气颅4例，血肿复发4例，继发性颅内血肿3例，癫痫2例。结论：钻孔引流术中操作规范，选择引流管合适，置管合理，术后严密观察，可有效降低术后并发症的发生。     

慢性硬膜下血肿术后并发症的探讨

目的：分析慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术（BHID）后并发症发生的原因。方法：回顾性分析我院1995年1月～2004年12月经钻孔冲洗治疗的118例CSDH病人的临床资料。结果：全组治愈117例，死亡1例。出现其它并发症10例。其中血肿复发3例，癫痫发作及脑卒中各3例，张力性气颅1例。结论：BHID治疗CSDH较为安全，但仍有一些并发症和一定的死亡率。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗术后并发症的防治

目的 分析并探讨慢性硬膜下血肿（Chomic Subdural Hematoma，CSDH）钻孔冲洗引流术（Burr-hole drainage BHD）后并发症发生的原因及其防治，提高CSDH的治愈率。方法 回顾性分析1996年1月～2004年5月我科经钻孔冲洗治疗的114例CSDH病人的临床资料。结果 全组治愈98例，无死亡病例，出现并发症16例。其中血肿复发7例，癫痫发作2例，张力性气颅2例。颅内出血5例。结论 BHD是治疗CSDH安全有效的方法，但仍有一些并发症。术中应采取一定的方法，避免并发症的发生，提高治愈率。     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后张力性气颅18例诊治分析

目的：观察慢性硬脑膜下血肿（CSDH）钻孔引流术后颅内积气情况,并探讨发生张力性气颅（SDTP）的原因。方法：203例CSDH钻孔引流术的患者,术后18例头部CT检查提示有颅内积气。结果：18例颅内积气患者再手术排气后恢复良好。结论：CSDH钻孔引流术后SDTP发生率较低,正确的手术操作可以降低其发生率。     

钻孔双腔管冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿

目的：探讨钻孔双腔管冲洗引流术治疗慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的效果。方法：回顾性分析48例经钻孔双腔管冲洗引流术治疗的CSDH患者的临床、神经影像学特点及治疗效果。结果：48例中46例一次性手术治愈，2例复发再次手术治愈，所有患者中未发现张力性气颅、急性术后颅内血肿、癫痫发作等并发症。结论：钻孔双腔管冲洗引流术治疗CSDH可持续引流通畅，血肿表彻底，并发症少。     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症原因及防治

目的探讨慢性硬脑膜下血肿行钻孔引流术，术后常见并发症的原因及防治措施。方法对83例慢性硬脑膜下血肿，行钻孔引流术。结果术后17例有严重并发症继发颅内血肿及灶性脑挫伤6例；血肿破入蛛网膜下腔2例；张力性气颅1例；脑脊液漏1例；血肿复发3例；癫痫4例。结论钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿简单有效，治愈率高。本组分析术后严重并发症17例。分析探讨其发生原因及有效防治措施。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症原因及防治体会

目的 探讨慢性硬膜下血肿行钻孔引流术术后常见并发症的原因及防治措施。方法 回顾分析2000年4月～2004年10月我科收治的83例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术，术后17例严重并发症的形成原因，并总结其有效的防治措施。结果 继发颅内血肿及灶性脑挫伤6例；血肿破入蛛网膜下腔2例；张力性气颅1例；脑脊液漏1例；血肿复发3例；癫痫4例。结论 钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿简单有效，治愈率高。本组分析术后严重并发症17例。分析探讨了其发生原因及有效防治措施。     

慢性硬膜下血肿术后并发症及防治

目的分析慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后并发症发生的原因及防治。方法对89例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术治疗,并对术后并发症及防治方法进行分析。结果术后发生并发症14例,其中血肿复发4例,颅内积气3例,术中蛛网膜破损3例,血肿腔积液2例,术后癫痫2例。结论慢性硬膜下血肿行钻孔引流术治疗简单有效,但术后并发症较多应积极避免及防治。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后50例分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及相应防治措施。方法：对收治的慢性硬膜下血肿50例患者的临床资料进行回顾性分析，并对其钻孔引流术后发生并发症的8例进行分析和讨论。结果：慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症主要为血肿复发4例，张力性气颅1例，硬膜下积液1例，癫痫发作1例，心力衰竭1例。其中治愈7例，死亡1例，死于术后继发心衰。结论：只要合理掌握适应证，严格手术操作规范，重视术后治疗及护理，可以取得较理想的疗效、减少并发症的发生。     

吡非尼酮防治慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿复发的临床研究

【目的】探讨吡非尼酮在防治慢性硬膜下血肿（CSDH ）钻孔引流术后血肿复发的临床疗效。【方法】选择2012年8月至2015年8月本院收治69例 CSDH 患者,将其随机分为观察组（ n ＝36）和对照组（ n ＝33）。对照组行钻孔引流术,术后予以常规抗凝、抗生素治疗;观察组患者在对照组的基础上于钻孔引流术前5 d 开始口服吡非尼酮,并于术后继续服用1个月,比较两组患者出院时神经功能恢复情况及血肿复发率。【结果】出院时Bender 分级,观察组：0级21例（58．33％）,Ⅰ级10例（27．78％）,Ⅱ级5例（13．89％）,Ⅲ级0例,Ⅳ级0例;对照组：0级18例（54．55％）,Ⅰ级10例（30．30％）,Ⅱ级5例（15．15％）,Ⅲ级0例,Ⅳ级0例。两组神经功能恢复情况比较,均无统计学差异（均 P ＞0．05）。术后2个月对所有患者进行随访,其中观察组1例复发,复发率为2．8％,对照组3例复发,复发率为9．1％,对照组复发率高于观察组,但差异不具有统计学意义（χ2＝1．26,P ＞0．05）。【结论】吡非尼酮可降低 CSDH 钻孔引流术后血肿复发率,但效果不够显著。     

老年慢性硬膜下血肿的临床特点和治疗

目的：分析老年硬膜下血肿（CSDH）的临床特点和治疗方法。方法：回顾分析186例老年CSDH的临床特点，影像学资料，治疗方法，治疗结果和术后并发症。157例采用颅骨微钻孔引流术，6例采用小骨瓣开颅血肿及包膜清除术，19例采用颅骨钻孔神经内窥镜辅助血肿清除术，4例给予保守对症治疗。结果：术前血肿量平均110ml，治疗后血肿均清除或吸收。181例痊愈，4例症状好转出院，1例因急性心衰死亡。术后出现硬膜下积液13例，气颅症6例，癫痈2例，颅内感染1例，均行对症治疗痊愈出院。结论：老年CSDH应根据临床症状作出早期诊断，颅骨钻孔血肿引流术为治疗首选，有厚壁及分隔的血肿可采用小骨瓣开颅血肿及包膜清除术或采用颅骨钻孔神经内窥镜辅助血肿清除术。     

尿激酶冲洗防止慢性硬膜下血肿术后复发

近年来,慢性硬膜下血肿(CS DH)病人渐增多,且好发于50岁以上男性.钻颅引流术(BHID)是目前公认的治疗CSDH的首选方法,其简单易行、安全,治愈率高,尤其适合高龄患者,但术后仍发现一些并发症,血肿复发是其中之一.钻颅引流术后采用尿激酶冲洗,可有效防止血肿复发,本院自1999年1月～2003年1月治疗CSDH患者108例,其中加用尿激酶冲洗治疗76例,疗效确切,现报告如下.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的原因与对策

【目的】探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发原因及防治对策。【方法】对本院2007年1月至2013年9月收治的176例慢性硬膜下血肿患者临床资料进行回顾性分析。【结果】176例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后22例复发,复发率为12．50％（22/176）：患者年龄≥60岁者复发率高于＜60岁者;血肿引流量＜100 mL复发率高于100 mL者;引流时间＜3 d者复发率高于＞3 d者;双侧血肿者复发率高于单侧者;高密度、混杂密度者复发率高于低密度者,且两者比较差异均有显著性（P＞0．05）。【结论】慢性硬膜下血肿钻孔引流术临床疗效显著,但应针对术后复发的原因采取相应的预防对策,以减少患者术后复发,改善其预后。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发出血临床分析

我院自1998年1月-2004年1月共有62例慢性硬膜下血肿(CSDH)行钻孔引流术(BHID)，其中有10例发生术后再发出血，现分析报告如下。     

慢性硬膜下血肿引流术后并发症原因分析及防治措施

目的 分析慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后常见并发症的原因并提出防治措施.方法 回顾性分析2006年1月～2010年1月我院8例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后发生并发症的临床资料.结果 本组占同期行慢性硬膜下血肿钻孔引流术的7.4％(8/108).表现为颅内积气6例,术后癫痫发作、血肿复发各4例,继发性颅内血肿3例,脑脊液漏2例.予引流管抽气、镇静、钻孔引流、开颅清除血肿及对症支持治疗,症状均缓解,恢复良好.结论慢性硬膜下血肿行钻孔引流术中应注意操作轻柔以减轻对脑组织的刺激,彻底清除积血,尽早拔除引流管,最大限度降低术后并发症发生率.     

外伤性硬膜下积液的治疗

【目的】探讨治疗外伤性硬膜下积液的合理方法。【方法】对42例获得随访的外伤性硬膜下积液患者(其中18例行钻孔引流术,24例行保守治疗)的临床资料进行分析。【结果】18例钻孔引流患者中有1例的硬膜下积液在住院期间治愈,其余患者硬膜下积液出院时未见减少,其中15例1~6个月随访积液好转或自愈,2例演变为慢性硬膜下血肿;另24例行保守治疗的患者,其中21例1~6个月随访积液好转或自愈,1例演变为慢性硬膜下血肿,2例积液扩大有颅高压表现者行开颅剥除包膜并打通外侧裂池,术后6个月后随访痊愈。【结论】多数外伤性硬膜下积液可经保守治疗好转或治愈,少数有颅高压症状需手术治疗,手术方式的选择以开颅剥除包膜并打通颅底脑池的脑脊液循环较为合适,钻孔引流的治疗效果较为有限。     

改良与传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效比较

正慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是常见的神经外科疾病,约占硬脑膜下血肿的25%,全部颅内血肿的10%[1]。CSDH患者多表现为颅内压增高、剧烈头痛等症状,部分患者会发生痴呆、癫痫、偏瘫等[2]。目前,临床上治疗CSDH的首选方法是钻孔引流术,据报道,传统钻孔引流术术后患者易复发,且并发症较多,疗效欠佳[3]。随着医学技术的不断拓展,钻孔引流术也得到一定的改良,本研究深入探讨改良与传统钻孔引流术治疗     

钻孔冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿的并发症

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的常见病,在颅脑外伤中约占1％,占颅内血肿的10％。自1977年Tabadder提出用小钻孔加缓慢持续引流治疗CSDH后,Bender等将各手术方法进行对比研究,认为钻孔冲洗引流术(BHID)是CSDH的最佳治疗方法。我院从1985～1991年用BHID治疗55例CSDH,方法简单、安全,疗效确切。但对并发症应引起重视。主要并发症有张力性气颅,脑挫伤,     

慢性硬脑膜下血肿术后并发症分析

钻孔外引流法治疗慢性硬脑膜下血肿（CSDH），方法简便，目前已成为治疗这种疾病的主流术式。手术的并发症有术区附近的急性硬膜外血肿、血肿残腔大量积气以至张力性气颅、引流管误入脑实质和癫痫发生等。2002年5月至2007年1月以来本院治疗CSDH113例，各种并发症15例，现报道如下。