生长抑素与生长激素序贯应用治疗肠外瘘临床探讨

目的观察生长抑素与生长激素临床序贯应用治疗肠外瘘的疗效.方法比较1993年1月～1998年12月和1999年1月～2003年12月前后两个阶段时间分别采用生长抑素和序贯应用生长抑素、生长激素的临床治疗效果,并对其结果进行分析.结果临床序贯应用生长抑素、生长激素治疗肠外瘘可明显提高自愈率(93.8%vs 61.1%,P＜0.05),明显缩短住院时间(22.8±11.5d vs 31.7±14.2d;P＜0.05),两者间差异均有显著性意义.结论临床序贯应用生长抑素、生长激素治疗肠外瘘,可促进肠外瘘的愈合、缩短住院时间,提高自愈率.     

生长抑素与生长激素序贯应用治疗肠外瘘的临床应用体会

目的研究生长抑素与生长激素在肠外瘘序贯应用治疗中的作用。探讨肠外瘘更合理的治疗方案。方法1998年1月￣2006年3月该院收治各类肠外瘘病人71例,其中34例单纯接受生长抑素治疗,另37例序贯应用生长抑素与生长激素治疗,对其治疗结果进行回顾性分析和总结。结果单纯生长抑素治疗后血浆白蛋白可短期内显著改善(P<0.05);平均自愈时间为(37±29.4)d,死亡5例,治愈率85%。生长抑素与生长激素序贯应用后血浆白蛋白短期内可进一步显著改善(P<0.05);平均自愈时间(31±30.7)d,较对照组显著缩短(P<0.05);死亡3例,治愈率为92%,较对照组显著提高(P<0.05)。结论生长抑素和生长激素序贯应用治疗肠外瘘,可显者缩短患者住院时间,提高肠外瘘的自行愈合率,值得临床推广应用。     

生长抑素和生长激素在肠外瘘保守治疗中的临床应用

目的观察生长抑素和生长激素在肠外瘘治疗中的疗效。方法回顾性分析2004年1月~2012年12月期间收治的各类肠外瘘患者68例,其中31例患者给予了生长抑素治疗,37例患者给予了生长抑素与生长激素联合疗法。观察两组间的临床治疗效果。结果相比于单纯生长抑素治疗组,生长抑素联合生长激素治疗组患者自愈率提高(89.18%VS 67.74%,P<0.05),平均瘘口闭合时间缩短[(22.58±7.83)d vs(28.35±10.56)d;P<0.05],平均住院时间缩短[(43.89±7.43)d vs(52.61±6.54)d],两组均无严重治疗相关并发症发生。结论联合应用生长抑素与生长激素对治疗肠外瘘有良好的效果,值得临床推广应用。     

肠外营养联合生长抑素、生长激素治疗消化道瘘

消化道瘘自愈率低,病情复杂,疗程长,病死率偏高(5.3%～21.3%)[1].有报道单独采用肠外营养(PN)治疗,管状瘘的自愈率为48.1%,合用生长抑素上升为88.2%,再加用生长激素则可取得更好的疗效[2].我院自1998年6月～2001年10月采用上述"三联"疗法治疗23例消化道瘘,取得了较好的疗效,现报道如下.     

腹部手术后肠外瘘9例的综合治疗体会

目的探讨腹部手术后肠外瘘的综合治疗方法。方法回顾性分析我院2006~2009年收治的9例手术后肠外瘘病人,给予瘘口局部处理、通畅引流、控制全身及局部感染、营养支持治疗、生长抑素及生长激素序贯性治疗、手术治疗的方法。结果4例病人经保守治疗后,瘘口自行愈合,5例经手术后治愈。结论肠外瘘应采用综合治疗,生长抑素与生长激素序贯应用可降低病人的死亡率,增加瘘口自愈的几率。     

胃肠道手术后并发肠外瘘诊治（附35例报告）

目的探讨腹部手术后并发肠外瘘的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院1999年7月～2006年9月收治的腹部手术后并发肠外瘘35例临床资料。结果高位肠瘘15例，低位肠瘘20例，其中13例早期手术治疗，22例保守治疗治愈，5例死亡。结论肠外瘘宜保守治疗，经过控制感染及配合TPN、生长抑素和生长激素等措施，有利于提高肠外瘘的治愈率，降低死亡率，保守治疗效果不佳时，根据患者身体状况、瘘的位置、时机可以考虑手术治疗。     

联合应用生长激素与生长抑素在肠外瘘治疗中的临床研究

目的：观察生长抑素与生长激素联合应用治疗肠瘘的疗效。方法：比较2003～2006年和2007～2008年分别采用生长抑素和联合应用生长激素与生长抑素临床治疗效果,并对其结果进行分析。结果：SS＋GH组在第4天开始可明显减少漏出液量,缩短瘘口闭合时间和住院时间,减少治疗中转率,同时血浆白蛋白在第7天较SS组明显升高,具有显著的统计学意义。结论：联合应用生长激素与生长抑素在肠瘘治疗中具有良好的效果。     

生长抑素和生长激素在治疗腹腔脓肿合并胃肠外瘘中的应用体会

肠外瘘是腹部外科的严重并发症 ,发生率和死亡率高。治疗需时长 ( 8～ 12周 ) ,高位瘘更甚 ,难自愈 ,易致后期衰竭死亡。近年来联合应用生长抑素与生长激素治疗胃肠外瘘取得可喜的疗效已多有报道。但对腹腔脓肿合并高位肠外瘘尚无报道。我们诊治两例 ,使用生长激素与生长抑素联合 TPN治疗取得满意疗效 ,总结体会如下。1　临床资料例 1,男 ,30岁。因外伤性肝破裂于当地医院行手术治疗 ,术后 1个月出现肝脓肿和上消化道出血 ,再次手术证实为肝脓肿、胃窦脓腔瘘 ,施行脓肿引流及胃窦瘘修补术。术后高热 ,切口仍有分泌物。转入我院再次行简单…     

全肠外营养与谷氨酰胺生长抑素、重组人生长激素联合治疗上消化道瘘10例

20 0 0年 2月至 2 0 0 1年 1 2月 ,对上消化道瘘患者在全肠外营养 (ＴＰＮ)的基础上添加力肽 (德国巴德洪堡费森尤斯股份公司 ,谷氨酰胺 ,简称Ｇｌｎ) ,且联合应用生长抑素、重组人生长激素进行强化治疗 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 1 2月 ,本科治疗上消化道瘘患者共 2 0例 :①年龄 (37.5± 1 9.3)岁 ,男 1 4例 ,女6例 ;②肠瘘为单发 ;③无合并内分泌、代谢性疾病、肝、肾疾病及肿瘤进展期 ;④未使用免疫抑制性药物 ;⑤腹腔引流管引流充分 ;⑥腹腔内无严重感染及脓肿。将 2 0例患者随机分为 2组 ,对…     

生长抑素与生长激素治疗急性坏死性胰腺炎

急性坏死性胰腺炎是严重急腹症,其死亡率较高。既往对急性坏死性胰腺炎均采用手术治疗、生长激素及生长抑素同时应用治疗。本文对急性坏死性胰腺炎先用生长抑素后用生长激素,分别观察肝、肾功能等主要生化指标的影响,疗效显著,对急性坏死性胰腺炎的治疗有临床指导意义。     

生长抑素及生长激素序贯在肝叶切除术后胆漏中的临床应用

目的探讨肝叶切除术后胆漏患者早期使用生长抑素和生长激素序贯疗法减少胆漏的作用,探讨更合理的治疗方案。方法收集我科近年因胆管结石施行肝叶切除术后胆漏的17例患者,其中3例再次手术治疗;7例单纯接受生长押素治疗（生长抑素组）;另7例序贯应用生长抑素与生长激素治疗（序贯组）,对其治疗结果进行回顾性分析和总结。结果生长押素及生长激素序贯组腹腔引流量及拔管时间明显少于生长抑素组（P〈0．05）。结论术后早期使用生长抑素及生长激素序贯治疗有助于减少腹腔引流量,提高胆漏的自愈率。     

用生长抑素与生长激素联合或序贯治疗重症胰腺炎

重症急性胰腺炎(Serve acute panereatitis SAP)病情凶险，发展迅速。目前对SAP早期主张先行非手术治疗。我科严格按照生长抑素与生长激素联合或序贯治疗重症急性胰腺炎的多中心、对照临床研究方案(以下简称方案)。对49例SAP患者进行临床治疗观察。     

早期手术治疗肠瘘的临床研究

目的研究在现代医疗条件下早期手术治疗肠瘘的临床效果。方法对采用早期手术治疗的25例肠瘘患者临床资料进行分析。本组患者男16例，女9例。其中十二指肠瘘3个，小肠瘘及小肠吻合口瘘18个，回结肠吻合口瘘1个，结肠瘘3个。有3例为多发瘘。小肠部分切除吻合术18例次，结肠部分切除吻合术3例次，回结肠吻合口切除再吻合术1例，瘘口单纯修补3例。结果本组患者全部治愈，无1例术后再发肠瘘。早期手术距发现瘘的时间为（5&#177;2．5）d。住院时间为（21&#177;7．2）d。结论在全静脉营养、ICU、生长激素和抑素的使用等现代医疗技术的支持下，根据具体情况采用恰当的手术方式，对于肠瘘进行早期手术治疗是可行的，并且提高了肠瘘的治愈率，缩短了病程。     

胃肠道手术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法与肠外营养支持的临床分析

目的观察和比较于胃肠道手术术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法和仅采用肠外营养支持的临床效果,为以后临床胃肠道手术患者的护理和治疗提供参考。方法将该院收治的48例胃肠道手术患者随机分为两组：对照组24例和观察组24例,其中对照组进行常规肠外营养支持治疗,对观察组患者采用规范化序贯肠内肠外营养支持疗法,比较和评价两组的治疗效果,包括患者术后胃肠道功能恢复时间、手术引起的并发症情况、治疗费用和住院时间等,同时,分别在手术前后对患者的体重、血脂总蛋白、前白蛋白、白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等各项指标进行监测。结果从检测结果来看,观察组比对照组的治疗效果更好。其中观察组在术后恢复和住院时间方面短于对照组（P〈0.05）,同时,观察组患者术后的前白蛋白和白蛋白等高于对照组,而患者的总胆固醇和低密度脂蛋白水平显著低于对照组（P〈0.05）。结论胃肠道手术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法可以有效改善患者术后的营养状况,有利于患者术后免疫功能和组织损伤的恢复,同时可降低蛋白质的分解,促进胃肠道的功能恢复,降低营养支持疗法产生的相关费用,缩短住院时间,该疗法值得在临床上推广。     

联合应用生长抑素和生长激素治疗重症急性胰腺炎

目的：探讨生长抑素和生长激素在治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：对比分析27例重症急性胰腺炎中15例接受生长抑素和生长激素联合治疗和12例接受一般治疗的临床疗效。结果：治疗组无中转手术和死亡，对照组2例死亡，5例中转手术。两组病人腹痛开始缓解及血淀粉酶开始下降天数无明显差异，但腹痛完全消失及血淀粉酶恢复正常的天数及两组住院天数都有显著差异。结论：联合应用生长抑素和生长激素是早期治疗重症急性胰腺炎的一种有效治疗方法。     

多元化序贯疗法治疗脑梗死的临床研究

近年来 ,我们应用多元化序贯疗法治疗急性脑梗死患者 90例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料15 0例脑梗死患者均为我院住院病人 ,随机分为多元化序贯疗法组 (治疗组 ) 90例 ,常规治疗组 (对照组 ) 6 0例。全部病例的诊断均参考 1989年中华医学会第二次脑血管病学术会议第三次修订的“各类脑血管疾病诊断要点” ,结合症状、体征及CT表现确诊 ;中医诊断参照执行 1988年 10月全国中医急症中风病科研协作组及全国中医内科学会中风病学组制定的“中风病中医诊断标准”。治疗组男 5 9例 ,女 31例 ,年龄 4 0～ 79岁 ,平均 (6 0 .7± 1.6 2 )岁 ;…     

序贯透析治疗尿毒症合并心衰的临床应用

目的 观察序贯透析对尿毒症合并心衰病人的治疗作用。方法 对尿毒症合并心衰病人分别行序贯透析和常规血液透析，对比观察其疗效。结果 序贯透析治疗组治疗后疗效显著。结论 序贯透析对尿毒症合并心衰病人治疗效果明显，且副作用少。     

肠外瘘18例临床分析

肠外瘘是腹部外科常见而严重的并发症及危重症。继发于手术、损伤、炎症、感染等。主要为手术所致，我院从1998年7月～2007年7月，共收治因手术后所致肠外瘘18例，治疗均获成功，现报告如下。     

生长激素与生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎

目的探讨生长激素和生长抑素治疗急性坏死性胰腺炎的疗效。方法对58例重症急性胰腺炎,随机分为施他宁治疗组(n=28),生长激素和施他宁联合治疗组(n=30)。观察并对比两组治疗后住院天数、严重并发症的发生率、中转手术率、病死率和住院费用;APACHEII评分;测定入院时和入院后2周的血浆清蛋白水平。结果联合治疗组的住院天数、并发症发生率、中转手术率、病死率及住院费用均明显低于施他宁组(P0.05);联合组促进清蛋白合成的作用亦优于施他宁组(均P0.05)。结论联合应用生长激素和生长抑素治疗重症急性胰腺炎,有助于提高重症急性胰腺炎患者的疗效;是治疗急性坏死性胰腺炎的一种有效治疗方法。     

肠外瘘18例的临床分析

目的对肠外瘘治疗方法及疗效进行研究，探讨其合理的治疗方法。方法年7月-2007年7月本院收治的腹部手术后并发肠外瘘18例临床资料进行回顾性分析。结果收集1998小肠肠瘘10例，其中2例早期手术治愈，6例保守治疗治愈，2例炎症控制后手术治愈。结直肠肠瘘8例，其中1例炎症控制后手术治愈，7例保守治疗治愈。结论肠外瘘大多宜保守治疗，经过正规的非手术治疗效果不佳时，可以考虑手术治疗，必要时配合TPN、生长抑素等。