肱骨骨巨细胞瘤切除带血管腓骨移植重建肩关节术

骨巨细胞瘤是一种常见的骨肿瘤 ,发病率在骨肿瘤中列第二位[1] 。其生长迅速、破坏性强、潜恶性、治疗后易复发恶变的特性常常导致患者肢体残障甚至危及生命。本院从 1987～ 1994年采用吻合血管腓骨移植重建因肱骨上段骨巨细胞瘤切除缺损的肩关节 5例 ,随访最长 13年 ,最短 7年吻合血管腓骨最长 2 7ｃｍ ,最短 17ｃｍ。术后经ｘ照片、彩色多普勒血管超声检查均显示腓骨动、静脉血管通畅 ,移植腓骨生长良好 ,未见肿瘤复发 ,肩关节功能部分恢复。1　临床资料与分析1·1　临床资料　本组病例共 5例 ,其中男性 4例 ,女性 1例 ,年龄 2 2岁～ 4 5…     

骨巨细胞瘤39例手术治疗分析

目的探讨不同手术方法治疗骨巨细胞瘤的临床疗效。方法回顾分析2003年8月～2008年9月手术治疗的39例骨巨细胞瘤。结果全部病例均获得随访,随访时间6个月至5年,平均4.1年。病灶刮除植骨8例,肿瘤复发2例;病灶刮除骨水泥填充18例,肿瘤复发3例;单纯瘤段切除8例,肿瘤复发1例;瘤段切除关节融合3例,肿瘤复发0例;瘤段切除人工假体置换2例,肿瘤复发0例。病灶刮除术治疗Ⅲ期患者2例,肿瘤复发1例;瘤段切除术治疗Ⅲ期患者7例,肿瘤复发1例。病灶刮除组总复发率19.2%,瘤段切除总复发率为7.7%。总体治疗满意率82.0%,不满意率18.0%。结论病灶刮除要达到边缘切除的外科边界,骨水泥填充有较满意的效果;瘤段切除术是治疗骨巨细胞瘤Ⅲ期的可靠方法。     

髌骨骨巨细胞瘤1例

<正>骨巨细胞瘤(giant cell tumors,GCT)占原发骨肿瘤的5%～8%。多侵犯四肢长骨末端以股骨远端、胫骨近端、桡骨远端、肱骨近端。发生在髌骨的骨巨细胞瘤较为少见,现将我院收治的一例患者报道如下:     

复发性骨巨细胞瘤的临床治疗

目的 探讨复发性骨巨细胞瘤的复发原因、手术治疗方式及疗效.方法 对17例四肢长骨术后复发骨巨细胞瘤患者进行回顾性分析.4例行肿瘤扩大切除、灭活、骨水泥充填术,5例行瘤段切除人工假体置换术,4例行瘤段切除自体骨移植术,4例行截肢术.参照Mankin等评定标准进行手术效果综合评价.结果 平均随访66(11～110)个月.所有患者随访期内均无复发及转移.根据Markin评分标准,本组17例患者综合评价优良13例,中4例,优良率为76.47％(13/17).结论 手术是治疗复发性骨巨细胞瘤的重要手段,切除应该更加广泛彻底.     

骨巨细胞瘤2例影像分析

1 临床资料 本组27例均经手术病理证实为骨巨细胞瘤.其中男16例,女11例,发病年龄最大58岁,最小19岁,平均年龄31岁,其中20～40岁之间的占87.6%.     

骨巨细胞瘤生物学研究进展

骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone，GCT）是争论最多的一种原发性骨肿瘤，我国发病率为欧洲国家的2～3倍。随着研究的深入，人们对GCT的认识已有所提高，但在其组织起源及生物学行为的认识方面仍存在许多问题。本文对骨巨细胞瘤中生物大分子的表达及其意义作一综述。     

骨盆骨巨细胞瘤11例影像分析

目的分析总结骨盆骨巨细胞瘤的影像表现,提高对该病的诊断和鉴别诊断能力,减少误诊。方法搜集11例病理证实的骨盆骨巨细胞瘤患者的X线、CT图像进行回顾性分析。结果囊状骨质破坏6例,占54.5%;单纯溶骨性骨质破坏3例,占27.3%;多房性骨质破坏2例。CT扫描破坏边缘硬化2例,软组织肿块3例,该3例增强扫描软组织肿块及破坏腔内瘤组织均有不同程度强化。结论骨盆骨巨细胞瘤以囊状骨质破坏和单纯溶骨性骨质破坏为主,囊状破坏可有硬化边、软组织肿块病例增强扫描软组织肿块和破坏腔内瘤组织均有强化。     

右胫骨近端骨巨细胞瘤1例

骨巨细胞瘤又称破骨细胞瘤,是一种局部侵袭性肿瘤,大部分为良性,部分生长活跃,也有少数一开始就是恶性。在我国骨巨细胞瘤是常见的骨肿瘤之一,占所有骨肿瘤的14．3％,居第3位,在良性骨肿瘤中仅次于骨软骨瘤,比国外资料的发病率高。     

酷似骨巨细胞瘤的骨肉瘤1例

患者，男，39岁，右腕部肿瘤加重2月余，3年前患部被铁棍击伤后时常肿痛，经抗炎治疗可好转。2月前从事重体力劳动后复发，疼痛加剧不能持重。     

骨盆骨巨细胞瘤11例影像分析

目的分析总结骨盆骨巨细胞瘤的影像表现，提高对该病的诊断和鉴别诊断能力，减少误诊。方法搜集11例病理证实的骨盆骨巨细胞瘤患者的X线、CT图像进行回顾性分析。结果囊状骨质破坏6例，占54．5％；单纯溶骨性骨质破坏3例，占27．3％；多房性骨质破坏2例。CT扫描破坏边缘硬化2例，软组织肿块3例，该3例增强扫描软组织肿块及破坏腔内瘤组织均有不同程度强化。结论骨盆骨巨细胞瘤以囊状骨质破坏和单纯溶骨性骨质破坏为主，囊状破坏可有硬化边、软组织肿块病例增强扫描软组织肿块和破坏腔内瘤组织均有强化。     

骨巨细胞瘤影像学诊断价值

目的探讨不同影像学检查方法在骨巨细胞瘤诊断中的特点与应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的21例骨巨细胞瘤的X线、CT和MRI表现。结果平片简便易行并能提供病变部位整体信息,CT和MRI能够提供更详细信息。X线及CT扫描均见骨端偏心性、膨胀性、溶骨性改变,部分病例可见＂皂泡＂样改变;T1WI表现为等、低信号,T2WI为不均匀高信号,Gd-DTPA增强扫描呈中度或明显强化,部分可显示瘤内坏死、囊变、液平等。结论 X线平片结合CT、MRI可显著提高骨巨细胞瘤的诊断准确率,对治疗方案的选择提供重要依据。     

复发性骨巨细胞瘤的临床特点及治疗

目的了解复发性骨巨细胞瘤的临床特点,观察复发性骨巨细胞瘤的治疗效果。方法总结分析1980~2000年收治的42例复发性骨巨细胞瘤的一般资料、复发部位、临床表现、影像学改变、病理分级变化及手术疗效。结果复发性骨巨细胞瘤多发生于20~40岁,女性多于男性,大多在手术后2年内复发;膝关节是复发的好发部位;大多数复发病例以局部疼痛为主要症状,影像学上有膨胀性、皂泡样改变。长期随访证实经治疗的复发性骨巨细胞瘤再复发1次2例,再复发4次1例。结论骨巨细胞瘤术后2年内应加强随访观察;骨巨细胞瘤术后再次出现局部疼痛,影像学检查有膨胀性、皂泡样改变提示肿瘤复发;就病理而言,复发并不意味着恶变;手术应以彻底性为原则,手术方式的选择应考虑到复发性骨巨细胞瘤的恶性程度、复发部位、侵袭范围、肢体功能的保留和重建。     

复发性骨巨细胞瘤的临床特点及治疗

目的 了解复发性骨巨细胞瘤的临床特点，观察复发性骨巨细胞瘤的治疗效果。方法总结分析1980～2000年收治的42例复发性骨巨细胞瘤的一般资料、复发部位、临床表现、影像学改变、病理分级变化及手术疗效。结果复发性骨巨细胞瘤多发生于20～40岁，女性多于男性，大多在手术后2年内复发；膝关节是复发的好发部位；大多数复发病例以局部疼痛为主要症状，影像学上有膨胀性、皂泡样改变。长期随访证实经治疗的复发性骨巨细胞瘤再复发1次2例，再复发4次1例。结论骨巨细胞瘤术后2年内应加强随访观察；骨巨细胞瘤术后再次出现局部疼痛，影像学检查有膨胀性、皂泡样改变提示肿瘤复发；就病理而言，复发并不意味着恶变；手术应以彻底性为原则，手术方式的选择应考虑到复发性骨巨细胞瘤的恶性程度、复发部位、侵袭范围、肢体功能的保留和重建。     

肋骨骨巨细胞瘤一例及文献复习

目的：探讨1例经手术及病理证实的肋骨骨巨细胞瘤的影像学表现,提高对肋骨骨巨细胞瘤的认识及诊断的正确率,为临床提供良好的参考价值.方法：回顾性分析1例经手术病理证实的肋骨骨巨细胞瘤的影像学特点并文献复习.结果：病灶于X线表现为多发的分隔,CT表现为不规则的高密度骨棘,密度不均;MRI显示为T1WI以等低信号为主,T2WI以等信号为主的混杂信号,增强后病灶可见明显强化.结论：肋骨骨巨细胞瘤有其一定的特征性,熟悉其影像学表现有助于对该疾病的诊断.     

治疗桡骨远端粉碎性骨折40例

关节严重粉碎性骨折不易固定,大部分情况下形成手腕动作及功能受限制或疼痛,肘关节致残,前臂活动受限等后遗症的同时粉碎性骨折也是导致关节痛的主要原因.我院近几年来采用传统方法复位后,用板固定3期,并配合早期功能训练的方法治疗老年人桡骨远端粉碎性骨折获得了较满意的结果.     

123例桡骨远端骨折治疗体会

[目的]探讨各种方法治疗桡骨远端骨折的疗效。[方法]2002年2月~2005年10月,根据不同的骨折类型分别采用手法复位夹板或石膏外固定、“C”型臂下闭合复位经皮克氏针内固定、切开复位锁定钢板内固定等方法治疗桡骨远端骨折123例。[结果]123例获得3个月～3年（平均18个月）的随访,腕功能按Sarmient标准进行评定。[结论]优76例,良24例,可14例,差19例。结论不同的骨折类型应采用不同的治疗方法。     

腱鞘巨细胞瘤23例治疗分析

<正>腱鞘巨细胞瘤是一种来源于滑膜组织的良性肿瘤,发生于小关节及腱鞘的滑膜层,常见于手与足部,笔者对2006年1月—2009年10月收治的23例腱鞘巨细胞瘤患者的临床资料及结果进行分析,报道如下。     

骨巨细胞瘤的影像学征象分析

目的:分析骨巨细胞瘤的影像学表现,以提高对该病正确诊断的能力方法:回顾性分析28例经手术病理证实的骨巨细胞瘤的X线平片、CT及MRI的表现。结果:典型的X线表现为四肢长骨的骨端偏心、膨胀性、皂泡样、边缘清楚的骨质破坏:典型的CT表现为骨的偏心性、膨胀性破坏,骨皮质变薄,连续性可中断,肿瘤的边缘可见断续的骨质硬化,肿瘤内可见有短小的骨嵴:典型的MRI表现为长骨骨端偏心性骨异常信号区,T₁WI为中等信号,T₂WI为中、高混杂信号,可出现液-液平,肿瘤的边缘可有一相对比较规则的低信号线状影结论:骨巨细胞瘤的X线表现有一定特征,CT和MRI能清楚显示巨细胞瘤内部结构,腰骶部巨细胞瘤可清楚显示突入盆腔或腹腔内的软组织块影X线平片结合CT和MRI影像可显著提高骨巨细胞瘤的诊断准确率,为选择治疗方案提供重要依据     

甲状腺癌合并骨巨细胞瘤侵犯气管一例报告

女性患者,70岁。因发现颈前肿块30余年,肿块长大伴呼吸困难1月于2008年6月入院。半月前患者在外院以哮喘收住院治疗,胸部CT发现甲状腺肿块后转入本院。患者哮喘、端坐呼吸,不能乎卧。入院体查：急性面容,呼吸急促,伴有“三凹征”,颈软、短,吞咽时颈前区可扪及肿块,约6cm×5cm大小,质硬,向胸骨后延伸,不能扪及肿块下界,肿块随吞咽而上下活动。     

48例桡骨远端骨折的治疗体会

目的：探讨桡骨远端骨折的复位、固定方法及疗效。方法：对43例关节碎裂型Colles骨折复住后采用牵引状态下掌屈位石膏固定,5例Smith骨折牵引状态下背伸位石膏固定。结果：骨折复位良好,疗效40例优,8例良。结论：桡骨远端骨折绝大多数可通过保守治疗,且效果好。