卵巢囊性畸胎瘤伴甲状腺肿类癌1例

<正>患者女性,58岁。体检发现左附件包块2个月,左下腹间歇性疼痛3天。查体:腹部左侧附件区触及鸡蛋大包块,轻压痛,无反跳痛。B超示左侧附件区囊性肿物,大小7cm×6.3cm×5.7cm。实验室检查:血CEA6.97ng/ml(正常0～4.6),CA12511.79(正常0～35)U/ml。行全子     

卵巢甲状腺肿16例分析

目的:探讨卵巢甲状腺肿(SO)的临床和病理学特征.方法:分析16例SO患者的临床资料,总结其临床和病理学特征.结果:患者常见症状为腹部包块和腹部不适;2例合并腹水者血清CA125升高.16例均为良性.12例为单纯性,4例为混合性.结论:SO是一种发生于卵巢的少见的单胚层畸胎瘤.合并腹水的患者其CA125均有升高.     

卵巢甲状腺肿l例并文献复习

目的探讨卵巢甲状腺肿的Il缶床和病理学特征。方法报道l例2011年6月收治的卵巢甲状腺肿．综合文献复习。结果该例发病年龄41岁,胸腹水合并血清CA125升高;大体呈囊性,囊内为胶样物质;组织学类型为单纯型甲状腺肿。结论卵巢甲状腺肿是一种高度特异的单胚层畸胎瘤．多为良性,具有发病率低、临床表现不特异、术前诊断困难等特点,术后病理检查方能确诊。     

左卵巢甲状腺肿类癌并发皮样囊肿1例

1病历摘要女,55岁。阴道不规则流血7 d入院。妇科检查:外阴婚产型,阴道通畅,宫颈光滑,子宫后位,大于正常,质较硬,左附件可触及3 cm×2 cm×2 cm大小包块,表面光滑。巨检:左卵巢肿瘤大小3 cm×2 cm×1.5 cm,包膜完整,切面囊实性,囊腔直径2 cm,囊内充满豆渣样物,实性区切面灰白,一侧见一灰红肿物,大小1.5 cm×1.0 cm,鱼肉样,与周围灰白组织界限清楚。     

卵巢甲状腺肿类癌1例

患者女性,56岁。右下腹包块6年,左下腹胀半年入院。妇科检查:外阴婚产型,阴道畅,宫颈滑,子宫后位,稍小于正常,质较硬,右附件可触及约6cm×5cm×5cm大小包块,表面光滑。病理检查巨检:切面灰黄色,部分多囊性,部分实性;囊壁厚约1cm,实性区域质脆。镜检:肿瘤由岛状类癌及甲状腺组织组成,类癌成分与甲状腺成分混杂,类癌成分呈小梁状侵入甲状腺肿组织(图1),癌细胞呈实体巢状排列,可见一些管腔和菊形团样结构,癌细胞小而规则,呈多角形,胞质含嗜酸性颗粒,核圆形,位于细胞中央,大小相仿,核分裂很少见(图2)。免疫组化:NSE(+)。病理诊断:卵巢甲状腺肿…     

卵巢甲状腺肿伴乳头状癌临床病理分析并文献复习

目的探讨卵巢恶性甲状腺肿的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、分子遗传学进展及预后。方法对2013年5月收集的1例卵巢甲状腺肿伴甲状腺乳头状癌的临床表现、大体及组织学形态、免疫组化等进行观察研究,并进行文献复习。结果患者为51岁女性,体检发现盆腔包块3个月入院。右附件囊肿,最大直径10.0 cm,切面囊实性伴陈旧性出血。镜下肿瘤主要由成熟的甲状腺滤泡组成,部分呈乳头状结构,毛玻璃样核,可见核沟及核内包涵体,组织学类型符合甲状腺乳头状癌。免疫组化肿瘤细胞甲状腺球蛋白(-),TTF-1、CK19、HBME-1、galectin-3均(+),而甲状腺成分甲状腺球蛋白和TTF-1(+),CK19、HMBE-1和galectin-3均(-)。结论卵巢甲状腺肿伴甲状腺乳头状癌是恶性甲状腺肿的主要类型,恶性变的诊断标准同甲状腺癌,免疫组化有助于诊断。因其少见,治疗方法尚未统一,可参照卵巢生殖细胞肿瘤的治疗方案,预后良好。     

卵巢甲状腺肿误诊1例

1　病例报告女 ,33岁。主因腹坠痛 1个月 ,发现下腹肿物 5 d入院。 1个月前自觉下腹坠痛 ,为间断性隐痛 ,不向肛门、下肢放射。 5 d前B超 :子宫大小正常 ,边界清楚规则 ,内部回声均匀。于子宫右侧见大小为 7.6 cm× 6 .5 cm× 6 .0 cm的实性不均质肿物 ,边界欠清 ,形态不规则 ,肿物内见多个大小不等的液性暗区 ,还可见乳头状强回声。左卵巢 (- )。B超提示 :右卵巢实性肿物 ,考虑为恶性肿瘤伴部分液化坏死。 CT:右下腹见 7.8cm× 6 .4cm× 6 .1cm的实性肿物 ,形态不规则。 CT诊断 :右卵巢癌可能性大。入院后专科检查 :外阴阴道通畅 ,宫颈…     

卵巢肝样癌1例报道并文献复习

目的探讨卵巢肝样癌的病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对1例卵巢肝样癌进行光镜、免疫组化检测。结果卵巢肿瘤由类似肝细胞癌样的细胞组成，排列呈片状、巢状，瘤细胞体积大，胞质丰富，嗜酸性，胞核圆形、卵圆形位于中央，可见核仁，分裂象活跃。AFP( )、HCG( ／-)，而CA-125、CEA、CK、EMA、Inhibin、ER、PR、Mac387、KP-l和HMB45均(-)。CD34显示丰富的毛细血管。PAS(-)。结论卵巢肝样癌是一种非常罕见的恶性肿瘤，组织学形态需与肝样卵黄囊瘤、类固醇细胞瘤或脂质细胞瘤、卵巢转移性肝细胞癌、恶性黑色素瘤等鉴别。     

卵巢甲状腺肿类癌

目的　探讨卵巢甲状腺肿类癌的临床及病理组织学特征。方法　应用光镜观察及免疫组化染色对 2例卵巢甲状腺肿类癌进行病理分析 ,同时复习相关文献。结果　肿瘤主要由类癌和甲状腺肿两种成分构成。免疫组化 :类癌细胞CgA、Syn( ) ,Tg和降钙素 (CT) (- )。结论　卵巢甲状腺肿类癌是一种具有独特临床病理学特征的生殖细胞肿瘤 ,伴有甲状腺滤泡分化     

肾集合管癌1例报告并文献复习

目的：探讨起源于肾髓质集合管的肾集合管癌,分析其病理形态学特征及鉴别诊断.方法：对3例肾集合管癌进行大体,光镜及免疫组化观察并结合文献复习.结果：肿瘤主要位于肾髓质,囊实性肿块,呈灰白或灰黄色,侵袭性强;镜下肿瘤呈弥漫性或腺管状,乳头状排列,肿瘤间质纤维组织反应性增生,多量浆细胞或淋巴细胞浸润;免疫组化：CK（AE3） 、EMA .vimentin（＋）,CD10、CEA、CK7和CK20（-） .结论：肾集合管癌是一种起源于肾髓质集合管的罕见性肾肿瘤,恶性度高,预后差,确诊本病时应与肾乳头状癌和肾髓质癌鉴别.     

巨细胞纤维母细胞瘤误诊1例并文献复习

目的 :观察巨细胞纤维母细胞瘤病理形态及免疫组化特点 ,并探讨其鉴别诊断及组织来源。方法 :对 1例巨细胞纤维母细胞瘤进行光镜及免疫组化染色。结果 :肿瘤细胞主要由具有轻至中度异型性的梭形细胞组成 ,呈束状或波浪状排列 ,间质粘液样变及胶原化。本病主要的形态特征性为 :出现独特的不规则分布的裂隙或假血管腔 ,内衬多核巨细胞 ,免疫组化 Vimentin、CD34呈阳性表达。结论 :巨细胞纤维母细胞瘤是一种好发于儿童的中间性的软组织肿瘤 ,具有局部复发倾向 ,与成人的隆突性皮肤纤维肉瘤可能同属 CD34阳性的树突状纤维母细胞肿瘤     

皮肤腺样囊腺癌1例报告并文献复习

目的：观察皮肤腺样囊腺癌的病理形态及免疫学特点，并探讨其鉴别诊断和组织来源。方法；对1例皮肤腺样囊腺癌进行光镜及免疫组化染色，结合临床病理、免疫组化等特点进行探讨。结果：病理上为单一形态的基底样细胞，瘤细胞呈巢、索状分化成大小不一、内古丰富黏液的恶性肿瘤，免疫组化CEA阳性，CK弱阳性，EMA阴性。结论：皮肤腺样囊腺癌具有较复杂的组织学特点，必须依靠病理组织活检才能作出正确诊断。     

妊娠黄体瘤1例报告并文献复习

目的：探讨妊娠黄体瘤（LP）的误诊原因。方法：对1例典型LP病例进行全面病理学检查和组化及免疫组化染色，与正常卵巢黄体进行对比分析，并复习文献。结果：LP均发生于妊娠后期，临床无明显自觉症状，其病理形态学、组织学、免疫组化反应与正常卵巢黄体相似。多在剖腹产时偶然发现而误为卵巢肿瘤。结论；LP为妊娠后期卵巢黄素化细胞的结节状增生，并非真性肿瘤。妊娠期出现卵巢明显增大，应首先考虑到本病的可能性。必要时术中可作活检，以避免误切卵巢。     

巨大肥厚性胃炎误诊为胃淋巴瘤1例报告并文献复习

目的：探讨巨大肥厚性胃炎（Menetrier病）的临床病理特点,提高对本病的认识,减少误诊。方法：报告1例巨大肥厚性胃炎的临床资料、病理学特征、诊断和治疗情况,并进行文献复习。结果：该病临床无特异表现,影像学及胃镜等检查显示胃壁弥漫性增厚,容易误诊为胃淋巴瘤,诊断主要依据病理。结论：Menetrier病是一种少见的特殊类型的肥厚性胃炎,病理可以提供最准确的诊断依据。治疗方案以对症治疗为主,必要时行外科治疗。     

副乳腺腺癌1例报告并文献复习

目的：探讨副乳腺癌的临床及病理学特征。方法：报道1例副乳腺腺癌，结合献对该病临床及病理学特点进行探讨。结果：瘤细胞圆形，卵圆形，呈条索状及腺样排列，表皮内可见灶状分布paget细胞，肿瘤周边见乳腺小叶样结构。免疫组化：ER、PR、C—erbB—2均阴性。结论：副乳腺癌早期诊断较困难，在诊断时必须证实与正常乳房无关，发病前副乳腺病史对本病诊断有较大参考价值。副乳腺癌的治疗以根治性切除为主。     

右前纵隔原发性精原细胞瘤1例报告并文献复习

目的：介绍纵隔原发性精原细胞瘤的临床特点和诊治方法。方法：报告1例右前纵隔原发性精原细胞瘤的病例资料及病理结果，并进行文献复习。结果：纵隔原发性精原细胞瘤好发于青壮年，临床表现无特殊性，CT检查以及病理结果有诊断意义；提倡综合治疗，可望治愈。结论：提高对纵隔原发性性精原细胞瘤的认识，注意鉴别诊断，避免误诊。     

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤1例报告并文献复习

目的：探讨胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的CT特征。方法：分析1例经手术病理证实的胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的临床病理资料、CT表现及治疗方法，并复习国内外相关文献。结果：该病好发于青年女性，临床无特异表现，CT表现为胰头部巨大的囊实性肿块，增强后肿块囊壁及实性成分明显强化。术后病理证实为胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤。结论：胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤具有特征性CT表现，有助于该病的术前诊断。     

膀胱肉瘤样癌误诊1例报告并文献复习

目的：探讨膀胱肉瘤样癌的组织学特性，提高对膀胱肉瘤样癌的诊断治疗水平。方法：报告1例膀胱肉瘤样癌患者的临床、病理资料，复习相关文献进行讨论。结果：术后病理检查见上皮和肉瘤样间质2种恶性成分，癌与肉瘤样区有移行，癌组织CK阳性，Vimentin阴性，肉瘤样组织CK及Vimentin阳性，诊断为膀胱肉瘤样癌。1个月后死于全身衰竭、多处转移。结论：膀胱肉瘤样癌具有浸润性生长的生物学特性，恶性程度高，预后不良，确诊依赖病理学及免疫组织化学检查；化疗、放疗都不太敏感，手术仍是首选治疗方式。     

男性胃畸胎瘤1例报告并文献复习

目的：探讨男性胃畸胎瘤的诊断治疗.方法：分析我院近来诊治的男性胃畸胎瘤1例临床病理资料并进行文献复习.结果：临床表现为腹部肿块呕吐或血便.结论：男性胃畸胎瘤罕见,易引起误诊.B超,CT,胃镜均有较高的术前诊断价值.确诊有赖于病理检查.治疗为手术切除肿瘤及胃部分切除.