复方新诺明诱发白塞综合征1例

患者 ,男 ,30岁。因咽喉部疼痛 1ｄ ,在营卫生所就诊 ,诊断为 :急性咽炎 ,给予复方新诺明口服 ,2片 /次 ,2次/ｄ。服药后 30ｍｉｎ ,患者即觉口干、舌麻 ,未服其他药物。次日 ,患者口腔粘膜长出数个蚕豆大小水泡 ,阴茎冠状沟及龟头长出数个花生米粒大小水泡。第 4天 ,患者来本部就诊 ,初步诊断 :多形渗出性红斑 ,给予口服 :泼尼松 5ｍｇ/次、1次 /ｄ、阿司米唑 3ｍｇ/次、3次 /ｄ、复合维生素Ｂ 2片 /次、3次 /ｄ、维生素Ｃ 0 .2 ｇ/次、3次 /ｄ、青霉素Ｖ钾 0 .2 5 ｇ/次、4次 /ｄ,并给予口泰早晚漱口 ,保持口腔清洁 ,控制口腔、咽部感染 ,…     

口服去痛片致过敏性休克1例

病人 ,男 ,2 2岁 ,发热、头痛、流涕、全身肌肉酸痛 1 d,所在部队卫生队给复方穿心莲片 4片 ,3次 /d,去痛片 1片 ,3次 /d。服药后约 2 h患者感全身皮肤搔痒、胸闷、气短。查体 :体温 3 7.2℃ ,脉搏 1 1 2次 /min,血压 1 2 /7k Pa(1 k Pa=7.5 mm Hg) ,头面部、颈、胸背部可见散在的小片状红色斑丘疹 ,压之退色 ,双眼睑轻度水肿 ,眼结合膜明显充血 ,分泌物增多 ,两肺呼吸音略粗糙 ,心率 1 1 2次 /min,其它检查均正常。诊断为药疹。患者在步入病房途中突然跌倒 ,意识丧失。查体 :血压测不到 ,呼吸浅慢 ,1 0次 /min,意识不清 ,两侧瞳孔散大 ,…     

含服倍他乐克在冠状动脉CTA检查的临床观察

目的:探讨冠状动脉CT血管成像(CTA)检查前含服倍他乐克的临床起效时间及有效服药剂量。方法:临床疑诊冠心病预接受冠状动脉CTA检查,心率>65次/分的患者共96例,先舌下含服1片(25mg/片)倍他乐克,服药后每隔15min测量一次心率及血压。若60min后还未达目标心率(≤65次/分),再含服倍他乐克1片,并按同样方法进行测量。若仍未达要求,则再追加1片及进行测量,直至达到目标心率。重复服用倍他乐克最大剂量不超过4片(100mg)。按不同基础心率,把患者分为两组,A组为低心率组:基础心率>65次/分、≤75次/分;B组为高心率组:基础心率≥76次/分。结果:96例患者经舌下含服倍他乐克后心率均成功达到目标心率。所有患者均未出现明显不良反应。A、B组平均起效时间分别为44.9min和76.6min。A、B组中,服2片及以上片数药的病例比率分别为14.0%和52.8%。结论:基础心率越高,服药后到达目标心率的时间越长,服药剂量也越大。舌下含服适当剂量的倍他乐克可快速、有效、安全地减慢心率,有利于患者完成冠状动脉CTA检查。     

急性泛发性发疹性脓疱性皮病1例

<正>病人,女,47岁。4 d前因牙痛在当地个体诊所就诊,予"甲硝唑0.2 g、阿莫西林0.5 g、对乙酰氨基酚1片"口服1次,当晚感全身痛痒,胸腹及双上肢出现针头大小密集红色斑丘疹,当地卫生院考虑为"药物过敏",予患者"氯雷他定片10 mg 1次/d"口服,"尿素软膏"外用,4 d后皮疹波     

小剂量醋酸泼尼松龙联合参芪片治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效研究

目的探讨小剂量醋酸泼尼松龙联合参芪片在复发性阿弗他溃疡治疗中的价值。方法对我院符合复发性阿弗他溃疡诊断标准及完成治疗的64例门诊患者,采用自身治疗前后对照的方法,给醋酸泼尼松龙30 mg 1次/晨,持续服用2周。第3～4周醋酸泼尼松龙片20mg 1次/晨。1个月后醋酸泼尼松龙片10 mg 1次/晨,持续服用2月;参芪片2片3次/d;疗程为3个月。疗程结束后复查CD3及CD4,CD8,CD4/CD8,C-反应蛋白(CRP),评价疗效。结果总有效率92.2%,治疗前后CD3及CD4,CD8,CD4/CD8及CRP比较有统计学差异,(P<0.05);随访6个月内复发3例(4.6%),12个月内复发8例(12.5%)。结论小剂量醋酸泼尼松龙联合参芪片能有效治疗复发性阿弗他溃疡,无明显副作用。     

国产鼻喷鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性疼痛的疗效观察

目的观察国产鼻喷鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性疼痛的疗效。方法采用随机分组对照设计。选择骨质疏松患者53例,随机分为两组,治疗组(30例)给予鼻喷鲑鱼降钙素,20u/次,1次/天,8周为1个疗程,停药后继续观察3周。对照组(23例)口服钙尔奇D片,1片/次,1次/天,共8周;采用国际惯用分级标准对疼痛予以评估。结果治疗组患者的疼痛明显改善,其总有效率为95%;在停药后缓解疼痛的作用仍可维持4周以上,Ⅲ度骨质疏松患者的治疗效果较Ⅰ度和Ⅱ度患者的效果差;对照组症状未见明显改善。结论用国产鼻喷鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性骨痛,可明显缓解患者的疼痛症状。     

咪唑斯汀与扑尔敏联合治疗儿童慢性荨麻疹35例疗效观察

目的：观察咪唑斯汀片与扑尔敏联合治疗慢性荨麻疹的疗效。方法：68例患者随机分为两组。治疗组35例,使用咪唑斯汀10 mg,1次/d,扑尔敏片4 mg,口服,1次/d,睡前30 min口服。对照组33例,使用盐酸西替利嗪片10 mg,1次/d,雷尼替丁150 mg,口服,2次/d,均连续服用4周为1疗程。评估疗效,记录不良反应。结果：治疗组和对照组有效率分别为86.00%、67.39%,两组有效率有显著差异（P〈0.05）。结论：咪唑斯汀片与扑尔敏联合治疗慢性荨麻疹疗效好,安全可靠。     

氨咖苷片致严重过敏反应1例抢救及体会

1病例介绍患者女,51岁。因头痛自主服用氨咖甘片(通用名为脑宁)1片,10min后病人自觉出现气紧,呼吸困难,呕吐1次为胃内容物,排便1次为黄色稀水样大便。于2005年5月4日22时就诊。体检:T36.0℃,BP80/60mmHg,P108次/分,痛苦样,神倦,口唇紫绀,面色苍白,心律齐,双肺呼吸音略粗,胸腹部     

口服特比萘芬加外用益康唑短程联合疗法治疗足癣的临床对照研究

目的评价口服特比萘芬片加外用益康唑乳膏短程联合疗法治疗足癣的疗效和安全性。方法采用随机数字表法将124名患者分为两组:试验组予特比萘芬片250mg口服,1次/d,联合益康唑乳膏外用,2次/d,共7d;对照组予益康唑乳膏外用,2次/d,同时口服维生素C片0.1g,1次/d,共28d。于停药时和停药后4周时观察临床疗效和真菌学疗效,停药后4周时观察复发情况。结果共有113例患者完成临床观察,脱落7例(试验组1例,对照组6例),剔除4例(对照组4例)。停药时两组相比试验组治愈率明显低于对照组(χ2=23.03,P<0.01),有效率及真菌清除率差异无统计学意义(χ2=0.33,P>0.05;χ2=0.03,P>0.05);停药后4周时两组相比试验组治愈率、有效率及真菌清除率均显著高于对照组(χ2=17.21,P<0.01;χ2=14.56,P<0.01;χ2=23.03,P<0.01);停药后4周时两组相比试验组复发率明显低于对照组(χ2=14.04,P<0.01);两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(χ2=3.27,P>0.05)。结论口服特比萘芬片加外用益康唑乳膏短程联合疗法治疗足癣依从性和安全性高、疗效好。     

结节性红斑误诊为急性风湿热1例

1病例报告患者男,18岁。入伍4个月新兵。因发热、头痛、乏力伴食欲缺乏、恶心、呕吐2天就诊。检查见咽部发红,体温38.9℃。疑为上呼吸道感染,给予对乙酰氨基酚片0.6g,3次/d;乙酰螺旋霉素片0.3g,4次/d,口服2天,未见好转。青霉素试敏阴性,遂给予0.9%氯化钠250 ml加地塞米松10 mg、青霉素钠960万U静脉滴注。2h后颜面潮红,双眼泪液增多,疑似发生     

恶性疟疾4例报告

1992年1月至1993年2月,我部派出32名官兵援助苏丹,其中4名被传染非洲恶性疟疾(malaria)。现作如下报告。 32名官兵进入苏丹前1周开始服用疟疾预防药菁蒿琥酯片,每周1次,每次100mg,连服31周后,药物供应中断,改服乙胺嘧啶,每周1次,每次25mg。至第39周再恢复服菁蒿琥酯片,直至回国后4周。中断菁蒿琥酯片后(第33—36周)连续出现4例恶性疟疾患者。 4例患者均有头枕部隐痛,颈项酸胀。除1例低热     

泻痢停致过敏1例报告

病例男,19岁,因口唇、左眶下及包皮系带水泡伴瘙痒3 d来院诊治.患者由于4 d前腹痛、腹泻在卫生所予泻痢停2片、口服、2次/d,用药1 d后患者感口唇瘙痒,口腔粘膜呈暗红,左眶下及包皮系带处瘙痒伴发红.患者既往有复方新诺明过敏史,未向医生说明,继续用药1 d后患者上述部位出现水疱、糜烂、渗出而就诊,考虑药物过敏引起药物性皮炎（固定红斑型）.处理：嘱患者停药多饮水,扑尔敏8 mg、口服、3次/d,葡萄糖酸钙1.0、口服、3次/d,局部用新洁尔灭清毒,1周后痊愈.     

综合疗法治疗糖尿病足趾间溃疡1例

1病例报告患者男,82岁。因双足趾间溃烂、疼痛前来就诊。患2型糖尿病14年,采用盐酸二甲双胍片0.5g,每天3次;阿卡波糖片50mg,每天3次;格列奇特缓释片30mg,每天1次治疗。空腹血糖控制在5.9～6.8mmol/L,餐后血糖6.8～10.5mmol/L。     

杜冷丁严重不良反应四例报告

杜冷丁是临床常用药物,但对于本药引起的副作用应该高度重视。我院1963～1987年由杜冷丁引起的严重不良反应者4例,其中3例经抢救脱险,1例抢救无效死亡。现报告如下: 例1:申某,27岁,女性,因间歇性头痛1月入院。 检查:心肺正常。肝大右锁骨中线肋缘下4cm,脾大左锁骨中线肋缘下0.5cm。肝功:硫酸锌浊度6~u,麝香草酚浊度4~u,谷丙转氨酶150~u。诊断:①官能性头痛;②乙型肝炎。 入院后患者感额部胀痛,恶心呕吐一次,服索米痛1片后缓解。4小时后又感头痛,自行返回病室。肌注杜冷丁100mg约10分钟后患者突然神志不清,昏迷不醒。查P100次/分,R14次/分,BP     

盐酸多奈哌齐诱发老年性膀胱过度活动症1例

<正>病人,男,95岁。2011年10月17日因"阿尔茨海默型痴呆"住院治疗。入院后,完善相关检查,于10月19日开始首次服用盐酸多奈哌齐片(安理申)2.5 mg 1次/晚,1周后加至5 mg 1次/晚,在服用多奈哌齐后,患者出现尿频现象,昼夜排尿次数由住院前的7～8次增加到20余次,夜尿也由原来的2～3次增加到6～7次,当时考虑可能与前列腺肥大和服用多奈哌齐药物有关,4 d后,又将多奈哌齐恢复到2.5 mg 1次/晚,但尿频症状仍逐渐加重,最多昼夜排     

达美康与复方新诺明合用致急性低血糖反应分析

1　临床资料　患者 ,女 ,79岁。因行为异常伴记忆力减退 2ａ,大小便失禁 2月 ,明确诊断老年性痴呆、脑萎缩、非胰岛素依赖型糖尿病 ,收住 1ａ,患者长期服用达美康40ｍｇ,1次 /ｄ ,血糖波动在 5 4～ 1 2 .0ｍｍｏｌ/Ｌ之间。因长期卧床 ,留置导尿 ,致反复泌尿系感染 ,根据尿培养及药敏结果 ,选用敏感抗生素复方新诺明 2片 ,2次 /ｄ ,首次加倍。加服复方新诺明前空腹血糖正常 ,服药第 6天 ,患者出现意识障碍、神志恍惚 ,继之昏迷 ,心率 1 2 4次 /ｍｉｎ,血压 1 5 0 /70ｍｍＨｇ,急测血糖 1 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为低血糖昏迷 ,即予 2 5 %葡萄…     

针刺疗法治疗带状疱疹46例疗效观察

目的：观察针刺疗法对带状疱疹治疗的效果。方法：将92例皮疹形态、分布部位及自觉症状不同的带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组。治疗组46例,采用针刺治疗,每日1次,口服泛昔洛韦片0.25g/次、3次/d,维生素B1片0.01g/次、3次/d;对照组46例,每日口服泛昔洛韦片、维生素B1片,用量同治疗组。观察治疗后的症状、体征及疗效。结果：针刺疗法在带状疱疹治疗上的效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：采用针刺疗法治疗带状疱疹是一种疗效可靠的治疗方法。     

由排泄性肾盂造影识别膀胱肿瘤

关于排泄性肾盂造影诊断膀胱肿瘤的正确性,资料很少。作者报告20例活检证实膀胱移行细胞癌患者的39次排泄性肾盂造影及19例正常者的研究结果。肾盂造影皆用滴注法,用25%sod diatrizoate300毫升,投照位置取:(1)注射后5分钟照腹部后前位。(2)20分钟后腹前后位(膀胱充盈)。(3)排尿后膀胱局部前后位。膀胱充满后(4)右及(5)左后斜位。由六位医师分4次阅片,每次隔4-6周,第一次阅读全部五个投照位片,但每张片被作为一个单独病例,第二次每个病例取(1)、(2)二张X线片,第三次取(1)、(2)、(3)三张,第四次阅每个病例的全部五个投照位片。结果显示,综合(1)、     

路盖克与索米痛在肛门术后的镇痛效果比较

肛肠术后疼痛往往影响睡眠与术后恢复。1997年5月～11月,我院采用口服路盖克术后镇痛,并与索米痛镇痛效果进行比较。1　对象和方法1.1　对象　80例中,男58例,女22例。其中混合痔外剥内扎术48例,肛裂合并外痔切除24例,肛周脓肿一次性切开挂线8例。1.2　方法　(1)分组:按手术时间顺序随机分为路盖克组和索米痛组各40例。两组年龄、体重、性别无明显差异。患者均无镇痛等药物过敏史及成瘾史。(2)给药:路盖克组术后即口服路盖克1片,1次/4h,至术后24h;索米痛组口服索米痛2片,1次/4h,至术后24h。1.3　观察指标　用WHO疼痛级评定分级〔1〕,即级:…     

高龄重症多形红斑型药疹伴肝损合并房颤抢救成功1例

1　临床资料　患者 ,女 ,70岁。因全身皮肤红斑、丘疹伴瘙痒 3ｄ于 2 0 0 0年 1 2月 2 8日入院。患者因受凉后咽痛、寒战 ,发热到某医院就诊 ,经予罗红霉素 0 1 5 ,百服宁片口服 2次 /ｄ ,静滴青霉素钠盐 64 0万Ｕ/ｄ连续 2ｄ,于颈部出现红色丘疹 ,很快波及面部、躯干、瘙痒显著 ,在该院静滴氢化考的松 2 0 0ｍｇ后无效以“药疹”收入我科。既往患有高血压、高血脂、痛风、心房纤颤 ,对磺胺类药物过敏。入院后查体 :Ｔ 3 7 2℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 4 5 /70ｍｍＨｇ,心肺无异常 ,专科情况 :皮疹分布于全身 ,红斑、丘…