超声造影在肝脏疾病中的应用研究进展

超声建影在肝脏疾病显像临床上发挥着越来越广泛的作用,发展前景广阔.本文就超声造影剂.成像方式以及在肝脏疾病诊断的应用研究做一简要综递.     

超声造影在肝脏占位性病变鉴别诊断中的应用

目的探讨动态灰阶超声造影在不同性质的肝脏占位性病变中增强特征,为肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断提供依据。方法常规超声检查发现肝脏占位性病变,为明确诊断,应用新型超声造影剂SonoVue进行实时灰阶超声造影检查31例患者,其中,原发性肝癌9例,转移性肝癌8例,肝血管瘤6例,肝局灶性增生结节4例,肝炎性假瘤2例,病变均经超声引导下穿刺活检、手术病理或增强CT和MRI的典型表现及随诊等作为最终确诊依据。2例经组织学活检未能明确病理性质,经严密动态观察4mo无变化,目前仍在随诊中。结果31例患者29例均表现不同程度的增强,其中原发性肝癌9例表现为动脉期均匀或不均匀整体快速增强、门脉期或延迟期减退;转移性肝癌8例增强模式表现不同,5例动脉期快速增强,但增强的程度不同,3例增强不明显,但延迟期均减退;肝血管瘤6例典型表现为动脉期或门脉期周边环状或结节状增强并向心性填充,延迟期无退出,增强的时间明显长于肝脏恶性病变;肝局灶性增生结节4例增强较明显,其中3例动脉早期可见自中心向外周放射状分布的增强血管影,1例呈均匀团状增强,之后持续增强至大部分延迟期,明显长于肝脏恶性病变,延迟期开始轻度退出;肝炎性假瘤2例在动脉期不均匀增强并呈网格样灌注;消退时间不一;2例增强不明显,无明确改变,经超声引导穿刺组织学活检也未能得出明确结果。结论不同性质的肝脏占位性病变在超声造影中形成不同的增强方式,从而为肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断提供依据,明显优于常规超声检查。     

肝脏占位性病变39例超声造影鉴别诊断

目的:探讨动态超声造影在不同性质肝占位性病变中的鉴别诊断和价值。方法:使用造影剂SonoVue及低机械指数实时造影成像CnTI技术,对超声检出的肝脏占位性病变39例行超声造影研究。病变经手术病理、增强CT或增强MRI等作为最终确诊依据。结果:超声造影定性准确36例(92.3%)。结论:超声造影技术有助于肝脏占位性病变的定性诊断。     

实时超声造影在肝脏占位性病变中的临床应用

目的:探讨实时超声造影在肝脏占位性病变诊断中的临床价值。方法:使用造影剂SonoVue及低机械指数实时造影成像技术,对82例肝脏占位病变行超声造影,并与增强CT诊断结果进行比较,所有病例均经手术或者穿刺活检病理确诊。结果:增强CT漏诊原发性肝癌2例,超声造影漏诊原发性肝癌1例;增强CT误诊4例(原发性肝癌2例、转移性肝癌2例),超声造影误诊3例(原发性肝癌2例、转移性肝癌1例);超声造影与增强CT的检出率分别为98.7%(81/82)和97.6%(80/82),准确率分别为96.3%(79/82)和95.1%(78/82)。结论:超声造影有助于肝脏占位性病变的定性诊断,对增强CT扫描阴性的小肝癌病例具有更重要的临床意义。     

超声造影在肝脏占位性病变诊断中的应用研究

目的探讨实时超声造影对肝占位性病变的诊断价值。方法对89例患者共106个肝脏占位性病变进行实时超声造影研究，所有病例均与增强CT对照并经手术和病理证实。其中原发性肝癌23例，胆管癌2例．转移性肝癌11例，血管瘤21例，局灶性结节增生9例，局灶性脂肪缺失16例，肝硬化增生结节7例。造影剂选用SonoVue，浓度为8μL／mL，经肘部浅静脉快速推注。结果106个病灶均有不同程度的增强，肝癌动脉相表现为整体快速增强，并在门脉相快速消退，在实质相显示为低回声；血管瘤呈周围向心性环状或结节状增强，门脉相及实质相进一步增强，持续较长时间；局造性结节增生表现为中央扩散型快速整体增强，部分病例显示为车轮状；肝硬化增生结节与局灶性脂肪缺失的造影增强特征与肝实质一致。结论实时超声造影能显示肿瘤内微小血管的血流灌注情况，对肝脏占位性病变的定性诊断具有重要的意义。     

超声造影在肝脏局灶性病变定性诊断中的应用

目的探讨超声造影技术对肝脏局灶性病变（FLL）的定性诊断价值。方法采用造影剂SonoVue和实时超声造影匹配成像技术,对86例FLL行超声造影检查,并分析其造影增强表现。结果恶性FLL开始增强时间（12.5±2.2）S明显比良性FLL（15.4±2.8）S早（P〈0.05）。54个（96.4%）恶性病灶动脉期呈现不同程度的增强,至延迟期消退为低增强,而27个（90.0%）良性病灶则为动脉期增强后,延迟期持续高或等增强。以延迟期消退呈低增强判定为恶性病变,则本组超声造影诊断恶性FLL的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为96.4%（54/56）、90.0%（27/30）、94.7%（54/57）、93.1%（27/29）、94.2%（81/86）。结论超声造影对提高FLL的定性诊断具有实用价值。     

超声造影在肝脏局灶病变的诊断价值

超声造影是近年来发展很快的新技术,对肝内病变特别是微小病灶的检出率较前明显提高.本研究应用新型造影剂SonoVue,探讨超声造影在肝脏各种局灶病变的诊断价值.现就54例进行超声造影患者的结果报道如下.     

超声造影在肝脏疾病中的应用

超声造影,又称对比增强超声(contrast enhanced ultra-sound,CEUS).迄今已有40多年的历史,早期的工作多用于评估各种心脏异常.随着新型造影剂的出现,目前超声成像以其无放射性、无侵害性及实时性等优点,广泛应用于临床[1].作为一种血池示踪剂,超声造影剂的发展已经克服了传统的B型超声和彩色及能量多普勒超声的局限性,被广泛应用于实质性脏器的诊断及治疗,尤其是肝脏疾病[2].     

彩色多普勒超声造影在肝脏占位性病变中的表现及鉴别诊断

目的 研究肝脏局灶性实质病变的彩色多普勒血流成像(CDFI)超声造影表现和规律。方法 对112个肝实质占位性病变进行了CDFI超声造影检查,其中良性病变34个,恶性病变78个,比较注射造影剂前后,病变内CDFI显示血流的变化。造影前后超声诊断符合率以手术病理诊断为对照。结果 造影前后良性病变血流显示率分别为44.1％(15/34)和55.9％(19/34)(P<0.05),恶性病变分别为67.9％(53/78)和93.6％(73/78)(P<0.01)。造影后各种肝脏疾病血流信号有不同增强表现,恶性病变增强幅度明显高于良性病变。诊断符合率由造影前的67.8％(76/112)提高至造影后的95.5％(107/112)。结论 CDFI肝肿瘤超声造影可以明显提高肝肿瘤的血流显示率及其诊断准确性。     

肝脏占位性病变超声造影30例

目的 探讨肝脏占位性病变超声造影的声像学特征。方法 对30例肝脏占位性病变患者进行超声造影检查，实时观察声像图变化。结果 肝脏恶性肿瘤（除1例胆管细胞癌）均表现为动脉相增强，于门脉相及延迟相消退；肝血管瘤呈逐渐向心性填充式增强，延迟相缓慢消退，肝脏局部脂肪缺失于三期内无明显异常强化区，肝局灶性结节增生呈内部或中心向周边快速整体增强，于延迟相消退；肝脓肿呈周边增强，内部无增强；肝内坏死组织无增强，呈低回声。结论 肝脏占位性病变由于病理及血流供应的类型不同，造影时声像学有显著的差异，能够明显提高肿瘤的定性诊断率。     

实时超声造影对肝脏占位性病变诊断的临床价值

目的:探讨实时超声影像对肝脏占位性病变鉴别诊断的应用效果。方法:对70例肝脏占位性病变患者行超声影像检查,并和增强CT结果作比较,并实时记录超声影像造影过程。结果:增强CT发生漏诊误诊共6例,超声造影漏诊误诊共3例,超声造影的准确率为97.1%,增强CT的准确率为92.3%。结论:超声造影对于肝脏占位性病变的确诊有更准确和可靠的特性。     

超声造影在肝脏局灶性病变中的应用

目的：探讨超声造影在诊断肝脏局灶性病变中的临床应用价值。方法随机选择2014年4月—2015年4月我院收治的150例肝脏局灶性病变患者,所有患者均实施常规超声、超声造影检查,与手术病理对照。结果手术病理确诊结果与超声造影结果一致,其中55例肝细胞性肝癌、19例转移性肝癌、58例血管瘤、10例肝局灶性增生结节、5例孤立性坏死结节、3例肝脓肿。结论超声造影不仅可极大地改善诊断肝脏局灶性病变的准确率,而且操作方便、灵敏性高,值得在临床中推广应用。     

超声造影在肝脏占位性病变鉴别诊断中的应用

目的 探讨超声造影在肝脏占位性病变鉴别诊断中的应用.方法 静脉注射造影剂声诺维对74例占位性病变98个病灶进行增强超声造影,造影结果与手术病理、增强CT比较.结果 74例患者98个病灶造影显示清晰,与增强CT结果对比,两者间差异无统计学意义.其中30例患者增强超声与手术病理对比,诊断符合率96%(29/30).结论 超声造影可提高肝脏占位病变诊断的准确性,可动态观察肿瘤的治疗前后病变情况,值得在临床推广应用.     

实时超声造影在肝脏占位病变中的应用

目的探讨实时超声造影技术观察肝脏占位性病变的灌注过程、回声变化规律及对良、恶性病灶鉴别中的应用价值。方法采用第二代新型造影剂Sono Vue静脉团注法，对28例患者共32个肝脏占位性病变进行造影剂灌注过程分析，其结果与穿刺活检、手术或临床确认对比分析。结果28例32个占位病变中31个超声造影表现符合穿刺活检、手术或临床确认结果，1例假阳性，诊断符合率达96．4％。结论实时超声造影有助于肝脏占位病变的良恶性判定。     

超声造影在肝脏占位性病变中的诊断价值

目的探讨超声造影技术在不同肝脏占位病变中诊断价值。方法对23例肝脏占位患者进行超声造影检查,并实时观察病灶内灌注过程及回声变化。结果肝细胞肝癌均表现为动脉相整体快速增强,并在门脉相快速或缓慢消退,肝实质相呈现低回声区;肝血管瘤呈现自周围向心性缓慢性充填式增强,并持续较长时间;肝局灶性结节增生表现为快速增强,但在实质期开始消退;肝转移癌与肝脓肿及囊肿伴感染虽都在动脉期周边增强,但消退时间不同,转移性肝癌在门脉相开始消退,至实质相呈低回声,而肝脓肿和囊肿伴感染则在实质相缓慢消退;2例局灶性炎症,2例脂肪肝及2例慢性肝病的动脉相、门脉相、实质相均未见异常增强区和廓清区。结论不同肝脏占位性病变超声造影检查有不同特征性声像图表现,能明显提高肝实质占位性病变诊断率。     

超声造影联合彩色多普勒超声在鉴别诊断小体积肝脏占位性病变中的价值分析

目的 评价超声造影联合彩色多普勒超声在小体积肝脏占位性病变鉴别诊断中的价值.方法 选取140例小体积肝脏占位性病变患者,均行彩色多普勒超声和超声造影检测,比较不同检测方法对不同病理类型肝脏占位的诊断符合率,以及对不同性质小体积肝脏占位的鉴别诊断特异性、灵敏性、阳性预测值和阴性预测值.结果 彩色多普勒超声联合超声造影检测...     

超声造影技术在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值

目的：探讨超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值。方法：分析采用静脉快速团注造影剂SonoVue法对21例肝脏局灶性病变造影剂灌注过程,分析其超声造影表现。结果：21例病灶中20例超声造影表现符合欧洲医学和生物学超声协会联盟（EFSUMB）对肝脏局灶性病变良恶性超声造影诊断标准,1例假阴性。本组超声造影判别恶性肝脏局灶性病变（Focal liver lesion,FLL）的敏感性为93.75%。结论：实时灰阶超声造影有助于肝脏局灶性病变的良恶性判断。     

超声造影在肝脏局灶性病变中的应用研究

目的探讨肝脏局灶性病变超声造影增强模式特征及其在鉴别诊断中的意义。方法86例肝脏局灶性病变患者行超声造影检查,记录病灶始增时间及始退时间,并观察分析病灶增强方式。结果良恶性病变的始增时间均可小于30秒;始退时间小于90秒全部为恶性病灶,大于180秒消退者主要是良性病变。恶性病变组与良性组始增时间及消退时间比较均有显著性差异。原发性肝癌主要呈整体均匀增强或不均匀增强;肝转移癌呈周边环状增强或整体增强;肝血管瘤主要呈周边节结状增强;FNH主要呈自中央轮辐状增强。结论超声造影可清晰显示肝脏局灶性病变动态灌注过程,提高肝脏局灶性病变鉴别诊断水平。     

实时超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的临床应用

目的:观察肝局灶性病变在超声造影的时相及回声变化规律,并与增强CT/MRI对照,探讨其对肝脏良恶性肿瘤的诊断价值。方法:采用新型造影剂SonoVne对62例肝脏局灶性病变进行彩色多普勒超声与超声造影对比研究。结果:20例原发性肝癌,转移性肝癌6例,肝血管瘤28例,3例为肝内局灶性结节增生,2例为肝硬化结节,3例为局灶性肝内脂肪缺失。通过造影还可明确:(1)肿瘤内坏死区;(2)在延迟期发现了肝内小转移灶;(4)门静脉内栓子的鉴别诊断。结论:新型超声造影成像技术可极大地提高超声对肝脏局灶性病变的诊断价值。