带蒂阴茎皮瓣一期正位修复尿道下裂43例报告

尿道下裂是泌尿男生殖系最常见的一种先天性畸形 ,其修复的方法颇多。我院自 1 985年 5月至1 998年 1 1月采用带蒂阴茎皮瓣一期正位修复尿道下裂 43例 ,效果满意 ,兹报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 43例年龄 3～ 2 2岁 ,平均 7.5岁。其中阴茎型 2 8例 ;阴茎阴囊型 1 5例。临床表现均有不同程度阴茎短小、阴茎弯曲、尿道外口不同程度向后异位 ,排尿时尿流方向不正常等。1 .2　手术方法 :(1 )常规行耻骨上小切口膀胱造瘘尿流改道。 (2 )矫正阴茎下曲 :在阴茎头部置牵引线。自阴茎头起 ,在阴茎腹侧中线旁 0 .3～ 0 .5cm处(视阴茎大…     

小阴茎患儿的治疗和内分泌评估

目的 :探讨针对小阴茎患儿不同病因采取适当治疗方案。方法 :采用自身用药前后对照设计 ,共 2 1例小阴茎患儿。肌注绒毛膜促性腺激素 (HCG) 1 0 0 0 U,每周 2次 ,共 5周。停药后 1个月观察阴茎和性激素的变化。结果 :1 2例 (5 7.1 4% )患儿血 T浓度及阴茎长度均有明显增加 (P<0 .0 5 ) ,6例 (2 8.5 7% )患儿血 T及阴茎改变不明显 (P>0 .0 5 ) ,3例(1 4.2 8% )血 T升高 (P<0 .0 5 ) ,而阴茎改变不明显 (P>0 .0 5 )。结论 :对于小阴茎患儿应早期诊断 ,早期治疗。给予 HCG可使多数患儿得到较满意的效果。     

选择性阴茎背神经切断术联合阴茎系带埋线治疗原发性早泄48例

目的:观察选择性阴茎背神经切断术联合阴茎系带埋线治疗原发性早泄的临床疗效。方法:对48例PE患者采用选择性阴茎背神经切断术联合阴茎系带埋线疗法治疗,记录治疗前、治疗后患者阴道内射精潜伏期(IELT)时间。术后随访3个月至1年。结果:射精潜伏期延长显效31例(64.6%),好转11例(22.9%),无效6例(12.5%)。总有效率87.5%。结论:选择性阴茎背神经切断术联合阴茎系带埋线治疗原发性早泄安全、有效。     

阴茎癌病因中人乳头瘤病毒和疱疹病毒Ⅱ型相关性研究

目的 :探讨阴茎癌病毒病因中人乳头瘤病毒 (HPV)和疱疹病毒Ⅱ型 (HSV 2 )的可能作用。方法 :应用聚合酶链反应技术对正常包皮组织和阴茎癌中HPV和HSV 2DNA进行检测 ,分析两者的相关性。结果 :正常包皮和阴茎癌组织中HPV和HSV 2DNA阳性率分别为 4 1.6 7%、33.33%和 4 .16 %、31.2 5 % ,阴茎癌与正常包皮组织中HPVDNA检出率无显著差别 (P >0 .0 5 ) ,但HSV 2在阴茎癌中的检出率与正常包皮组织比较有显著差别 (P <0 .0 5 )。此外有 10例阴茎癌组织中同时存在HPV和HSV 2DNA序列 ,正常包皮组织却只有 1例。结论 :阴茎癌的病毒病因可能是多因素的 ,HPV和HSV 2均与阴茎癌有关 ,两者在阴茎癌的发生过程中或许起协同作用     

阴茎延长术阴茎长度的测量方法

目的:探讨阴茎延长术测量阴茎自然显露长度及勃起长度方法.方法:阴茎自然显露长度测量取直立位,室温在25℃左右,以从阴茎根部腹壁反折处至阴茎头尿道外口的长度;勃起长度测量:将阴茎置于伸展状态,沿阴茎背面测量从耻骨联合到阴茎头尖端所得的长度或采用视听性刺激法、自测夜间勃起.结果:68例患者术后阴茎自然显露长度平均为(6.9±1.5)cm,勃起时平均为(10.9±1.2)cm.随访3～8个月,效果满意.结论:68例患者术后阴茎自然显露长度及勃起长度测量的数据较为准确.     

阴茎癌102例临床诊治分析

目的 :探讨阴茎癌的手术方式。方法 :通过对 10 2例阴茎癌的手术治疗及 3a～ 15 a的随访。结果 :随访76例 ,3a存活 6 5 .8% (5 0例 ) ,5 a存活 38.2 % (2 9例 ) ,10 a存活 31.6 % (2 4例 ) ,15 a存活 2 3.7% (18例 )。结论 :阴茎癌手术治疗时间与预后有密切关系。     

阴茎硬化萎缩性苔癣与致癌性人类乳头瘤病毒感染的相关性

背景:阴茎硬化萎缩性苔癣(LS)患者中人乳头状瘤病毒(H PV)的感染率数据并不充分且有争议。目的:旨在调查阴茎硬化萎缩性苔癣(LS)中的H PV感染率。方法:用聚合酶链反应(PCR)检测46例成人阴茎LS患者石蜡包埋的龟头或包皮内侧活检标本中的H PV感染,并且对同数量随机选择的年龄相匹     

阴茎背神经阻滞麻醉包皮环切术的解剖学基础及临床应用

目的:探讨阴茎背神经阻滞麻醉用于包皮环切术的解剖学基础及其临床应用。方法:甲醛浸泡的男尸9具,包括成年男尸1具,童尸3具,婴幼儿尸3具,新生儿尸1具,胎儿尸1具,阴茎局部解剖显露阴茎背侧的血管及神经组织,利用解剖显微镜、放大镜以及肉眼观察阴茎背神经、血管的分布和走行。阴茎背神经的解剖学基础决定麻醉位点的选择,10例包茎患儿经阴茎背神经两点阻滞麻醉实施包皮环切术。使用VAS(视觉模拟分析)来判断麻醉效果。结果:阴茎背神经自耻骨联合下阴茎根部2点及10点处发出,沿阴茎长轴延伸至阴茎头。阴茎背动脉位于神经的内侧,阴茎背静脉位于阴茎的中央。实施阴茎背神经两点阻滞麻醉后即刻的VAS值为0~4mm(即无痛至轻度疼痛),7~15 m in包皮环切术结束后,VAS值为0~1mm。结论:两点法阴茎背神经阻滞麻醉(耻骨联合下阴茎根部2点及10点)遵循了该神经的解剖学基础,麻醉效果肯定。     

阴茎折断伤的诊断与治疗(附19例报告)

目的 :探讨阴茎折断伤诊治的最佳方法。方法 :对 19例阴茎折断伤患者的诊治进行回顾性分析。结果 :19例中 ,彩超确诊 18例 (94.7% ) ,阴茎海绵体造影 1例 ;8例采用传统的冠状沟近侧环状切口 ,11例采用改良的阴茎折断处半环形切口。 1例(5 .3 % )形成纤维瘢痕 ,导致阴茎勃起时疼痛 ,经局部封闭治愈。结论 :彩超检查是诊断阴茎折断伤简单、可靠、无创的方法 ,早期手术治疗是减少阴茎折断伤并发症的最佳治疗选择 ,而改良术式优于传统术式     

阴茎巨大纤维瘤1例

阴茎纤维瘤临床少见,我们于1998年6月11日顺利切除了1例阴茎巨大纤维瘤,现报告如下。患者44岁,主因腰椎压缩性骨折卧床13年,阴茎肿物5年,右臀感染2年,于1998年6月1日入院。查体:心肺腹(-)。双侧腹股沟韧带以下感觉、运动丧失,双下肢废用性肌萎缩,右侧坐骨结节处褥疮感染破溃,大     

大鼠阴茎组织5-HT_2受体表达及其在糖尿病ED中变化的研究

目的:观察5-羟色胺2型受体(5-HT2R)在正常及糖尿病ED大鼠阴茎组织的表达及变化情况;观察糖尿病大鼠阴茎勃起功能的变化情况及阴茎海绵体病理损伤情况。方法:设立正常对照组(NC)及糖尿病组(DM)。在糖尿病造模后第4、8、12周进行APO诱导阴茎勃起试验,记录阴茎勃起次数及勃起阳性率。将12周DM组大鼠分为未发生ED组(NED)和ED组(DED)。取阴茎组织,免疫组化法测定5-HT2R的表达情况,光镜、透射电镜下观察大鼠阴茎组织病理改变。ELISA法测定血清5-HT含量。结果:1大鼠阴茎组织中5-HT2R的阳性染色分布在阴茎血管和海绵窦的内皮及平滑肌、神经纤维中。相对于血清5-HT浓度的增高,DM组大鼠阴茎5-HT2R表达较NC组明显下调(P<0.01);DED组5-HT2R表达下调较NED组更为显著(P<0.05)。2与NC组相比,DM组大鼠阴茎勃起功能明显下降。光镜、透射电镜下观察DED组大鼠阴茎海绵体存在明显病理损伤。结论:5-HT2R主要在阴茎血管和海绵窦的内皮及平滑肌、神经纤维中表达;5-HT及其2型受体在糖尿病性ED的发生中具有一定作用;糖尿病造成阴茎组织不可逆性病理损伤,严重影响大鼠阴茎勃起功能。     

小阴茎症的临床与内分泌观察

<正> 男子进入青春期后,随年龄增加性的发育与成熟逐渐完善,其标志是睾丸增大、阴茎增长变粗,第二性征呈男性型。此与下丘脑一垂体一性腺轴的活动增强有密切关系。临床上遇见的已进入青春期男性患者,阴茎仍处于儿童型,即谓过小阴茎(Micropen-is)。小阴茎仅为临床征象,多为先天因素引起胎睾分泌雄激素不足或促性腺激素生成低下所致。本文收集40例小阴茎症,进行临床与内分泌观察,分析报道如下: 临床资料所选择之病例包括门诊与住院病人,具备以下条件:(1)年龄16～30岁。(2)阴茎长度小于5cm(以其最大伸展长度计算。)(3)生殖器无两性畸形。(4)未经性激素治疗。临床表现:(1)阴茎形状正常,大小自1.4×1cm至5×1.5cm,平均2.4×1.2cm。18例能轻度勃起。(2)睾丸。38例小睾丸,     

糖尿病勃起功能障碍大鼠血清睾酮的变化及意义

目的:探讨睾酮在糖尿病大鼠勃起功能障碍(ED)发生中的意义。方法:3月龄Wistar雄性大鼠18只(SPF级),随机分为正常对照和糖尿病组,每组9只,采用链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型,3月后检测大鼠阴茎海绵体内压(ICP)和平均动脉压(MAP)以评价勃起功能,然后分别行ELISA法检测血清睾酮水平和阴茎海绵体组织中cGMP浓度的变化,Masson法检测阴茎海绵体平滑肌密度的变化。结果:糖尿病组大鼠海绵体内压为(58±11) mmHg,低于正常对照组(115±13) mmHg,差异有统计学意义(P<0. 05),同时糖尿病组大鼠的血清睾酮水平[(17. 45±2. 54) pmol/mL]较正常组[(338. 46±63. 80) pmol/mL]明显下降(P<0. 05);且我们还发现糖尿病组大鼠阴茎海绵体平滑肌密度和阴茎海绵体组织中cGMP浓度均明显下降,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:糖尿病大鼠血清睾酮水平明显下降,可能通过降低阴茎海绵体平滑肌的密度和大鼠阴茎海绵体组织中cGMP含量,从而在糖尿病ED的发生过程中发挥一定的作用。     

各类型阴茎缝中蹼状阴茎发生情况分析

目的 研究不同类型阴茎缝中阴茎阴囊蹼状连接的发生情况.方法 用数码相机记录136例国人阴茎和阴囊图像资料,将阴茎缝分型为单线型(直线型、曲线型)、分枝型(圆弧型、树枝型)和隐匿型,比较不同类型阴茎缝中阴茎阴囊蹼状连接的发生率.结果 阴茎阴囊蹼状连接在各类型阴茎缝发生率为:直线型0;曲线型0;圆弧型46.7%;树枝型30.0%;隐匿性23.5%.分枝型和隐匿型中阴茎阴囊蹼状连接发生率与单线型的比较,差别均有统计学意义(P＜0.05),而分枝型与隐匿型比较,阴茎阴囊蹼状连接的发生率间差别无统计学意义(P＞0.05).结论 国人阴茎缝形态多样,多为圆弧型和曲线型.分枝型及隐匿型阴茎缝易发生阴茎阴囊蹼状连接.     

输精管结扎鼠小脑及阴茎组织一氧化氮合酶基因的表达

目的 :研究输精管结扎后 3个月及同条件下假手术对照组大鼠小脑和阴茎组织一氧化氮合酶 (NOS) m RNA的表达。方法 :应用 RT- PCR法测定。结果 :1小脑 NOSm RNA表达 :结扎后 3个月组 (VG3)与假手术 3个月组 (SOG3)相比 ,P<0 .0 0 1 ,二者有显著性差异 ,SOG3高于 VG3。 2阴茎 NOS m RNA表达 :VG3与 SOG3相比 ,P<0 .0 5,二者有显著性差异 ,SOG3高于 VG3。结论 :输精管结扎在此时期可影响小脑及阴茎组织中 NOS m RNA表达 ,因而可能造成小脑及阴茎组织一氧化氮 (NO)合成降低     

复方罂粟碱阴茎海绵体内注射治疗早泄的临床观察

为观察复方罂粟碱阴茎海绵体内注射治疗早泄的疗效,选择32例病人,系统抽样分为实验组(24例)和对照组(8例)。实验组用复方罂粟碱阴茎海绵体注射,对照组用2％利多卡因直接涂抹阴茎龟头,每周1次,4周为一疗程。结果:实验组总有效率为87.5％,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05),女方满意度高于对照组(P<0.05),无严重副作用。结论:复方罂粟碱阴茎海绵体内注射是治疗早泄的有效方法。     

介绍一种简易自制阴茎夹

男性尿失禁患者多需采用阴茎夹,以免尿液沾湿衣裤。我院采用简易自制阴茎夹,重量较轻,阴茎受压面积大,佩带舒适,效果好。兹将制作及使用方法介绍于下。材料 (1)尼龙搭扣一付,宽2.5厘米,长15厘米。(2)乳胶海绵(即市售之海绵鞋垫)裁成厚0.5厘米,宽0.5厘米,长6厘米,共三条。(3)木质压舌板一块(厚度相仿之木片或竹片亦可)自中央横截为两段。     

前列腺素E1与罂粟碱在阴茎海绵体内注射疗效的比较

应用前列腺素E1(PGE1)和罂粟碱(PAP)治疗各种原因引起阴茎勃起功能障碍(ED),结果显示:应用PGE1行阴茎海绵体内注射(ICI)安全有效,副作用少,可以让患者长期行阴茎海绵体内注射(ICI)治疗.     

改良Devine术式治疗隐匿性阴茎临床研究

目的:探讨改良Devine手术方法治疗隐匿性阴茎的近期及远期的临床效果。方法:将隐匿性阴茎患儿68例随机分为改良组(采用改良Devine术式)34例,对照组(采用传统Devine矫正术)34例,比较两组术后效果。结果:两组患儿术后均随访3月~3年,其中改良组34例术后外观及显露满意,无阴茎回缩,排尿正常,阴茎发育良好,有效率100%;对照组无效2例,有效率94.12%,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后阴茎长度较术前明显延长,组间比较差异显著有统计学意义(P<0.05),两组术后短期内9例包皮水肿明显,半年后水肿逐渐消退。改良组2例,对照组7例,术后包皮水肿发生率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Devine术式治疗隐匿性阴茎效果明显,无术后阴茎回缩,但仍有包皮水肿发生,为减少包皮水肿可行弹性敷料加压包扎。     

阴茎背神经局部解剖学研究

目的 观察正常人群阴茎背神经数量及分布.方法 采用38具成年男性(20-50岁)尸体的阴茎,对阴茎背神经、阴茎背深静脉和阴茎背动脉进行解剖观察,探查阴茎背神经的走形、分布及数量.结果 阴茎背神经大多分布于阴茎背侧,其中各支大多平行分布.其数量为:7支1例,6支1例,5支6例,4支9例,3支14例,2支7例.38具尸体阴茎背神经数目平均值为(3.55±1.2)支.结论 正常人阴茎背神经多为2支以上,呈平行分布.确定正常人群阴茎背神经数目和分布对原发性早泄患者术中保留阴茎背神经数目有指导意义.