择期手术病人七氟醚全麻诱导的效果

目的 比较七氟醚和异丙酚全麻诱导的效果。方法 择期手术病人60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄18～64岁,行全身麻醉。随机分为2组（n=30）：七氟醚组（S组）,吸入1MAC七氟醚麻醉诱导;异丙酚组（P组）,靶控输注血浆靶浓度3 mg/L异丙酚麻醉诱导,2组均靶控输注血浆靶浓度4μg/L瑞芬太尼。病人入室静卧5min后记录血压（BP）、心率（HR）作为基础值。记录插管前即刻、插管后1、2、3min的BP和HR以及病人意识消失的时间。结果 与基础值比较,插管前即刻2组BP下降,S组HR减慢（P＜0．01）;插管后1min P组BP下降（P＜0．01）;插管后3min S组BP下降（P＜0．05）。插管后3 min,P组HR较S组快（P＜0．05）。S组意识消失时间短于P组（P＜0．01）。结论 七氟醚用于全麻诱导,是一种安全有效、方便快捷的技术。     

新吸入性全麻药七氟醚

“理想的”吸入性全麻药应具有:①诱导、苏醒快且顺利;②对心肌无抑制作用,对心室刺激性要小;③心肌耗氧量要少;④不燃、不爆;⑤可给高浓度氧;⑥能获不因外科操作引起交感神经反应的麻醉深度等特性。长期来,临床广泛应用的吸入性全麻药中无一能满足上述要求,各有难以克服的弊端。如:乙醚诱导期长,遇火易爆炸;氟烷对心脏有抑制,对肝功能有影响,甲氧氟烷有较强的肾脏毒性等等。因此,人     

地氟醚、七氟醚与安氟醚低流量麻醉临床观察

比较地氟醚、七氟醚、安氟醚用于低流麻醉时ＢＰ和ＨＲ改变,苏醒过程、不良反应以及药物费用。方法：４２例ＡＳＡＩⅠ－Ⅱ级择期腹部外科手术病人随机分成地氟醚,安氟醚和七氟醚三组。麻醉诱导后连接Ｃｉｃｅｒｏ麻醉机。降低新鲜气流,地氟醚和安氟醚为０．３－０．５Ｌ／ｍｉｎ,七氟醚为０．８－１．０Ｌ／ｍｉｎ,从回路呼出端向麻醉机回路内注入液吸入麻醉药４－５分钟内使三组病人呼气末麻醉药浓度达到１ＭＡＣ左右,即地氟     

七氟醚及异氟醚在碱石灰中稳定性的观察

为分析七氟醚和异氟醚在碱石灰中的化学稳定性。作者观察了不同条件下七氟醚、异氟醚被碱石灰的吸收和分解产物,报告如下。实验方法反应物及反应条件 140ml容积玻璃瓶15只,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组(为A、B、C、D、E瓶)5只,分别装入上海五四化学试剂厂生产的碱石灰20g及脱脂棉球一个,Ⅰ、Ⅱ两组各瓶内喷入蒸馏水1.2ml,用覆有多层尼龙薄膜的胶塞密封抽去瓶中空气,分别注入液态异氟醚5ml。     

七氟醚用于小儿吸入全麻诱导的临床观察

七氟醚较异氟醚、地氟醚等吸人麻醉药诱导迅速、苏醒快、麻醉效能强,适用于小儿患者的麻醉诱导。本文报道我科2005年1月至2006年10月使用国产七氟醚所观察的38例患儿的资料。     

七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用

目的 观察七氟醚麻醉诱导与氯胺酮麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用.方法 选择30例3～7岁的患儿,随机均分为七氟醚组和氯胺酮组.观察两组诱导时间、苏醒时间、麻醉费用以及对循环、呼吸功能的影响.结果 七氟醚组诱导时间、苏醒时间短于氯胺酮组(P<0.01);七氟醚组血流动力学变化较氯胺酮组小(P<0.05);两组的呼吸抑制作用都较轻;七氟醚组入室时SpO<,2>低于氯胺酮组(P<0.05),但在可以接受的范围内.两组患儿的麻醉费用差异无统计学意义.结论 七氟醚麻醉诱导起效快,苏醒快,对循环呼吸影响小,手术室停留时问短,麻醉费用低廉,易于推广.     

七氟醚在新生儿全身麻醉中的应用

目的 研究七氟醚在新生儿伞麻中的应用.方法 60例年龄1～27 d新生儿患儿随机均分为两组接受气管插管全麻:Ⅰ组使用8%七氟醚诱导、4%浓度维持;Ⅱ组采用8%七氟醚、芬太尼3 μg/kg、罗库溴铵0.5 mg/kg诱导,3%七氟醚维持.监测术前、切皮时、手术开始后15、30、60min及缝皮时的心率、血压.记录诱导至插管时间、停药至自主呼吸恢复时间和术毕至拔管时间.结果 Ⅰ组诱导至插管时间长于Ⅱ组(P<0.05),停药至自主呼吸恢复时间以及术毕至拔管时间明显短于Ⅱ组(P<0.01).与术前相比,Ⅱ组切皮时、手术开始后15 min的心率减慢、血压降低(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅰ组切皮时、手术开始15 min的心率明显增快、血压明显升高(P<0.05).结论 七氟醚全凭吸入麻醉较七氟醚静吸复合麻醉安全性高.     

脑电双频指数指导地氟醚与七氟醚麻醉的可行性

目的 了解脑电双频指数是否可用于指导地氟醚与七氟醚麻醉。方法 ４０例择期病人。随机分成四组（ｎ＝１０）；组１为地氟醚指导组（Ｄｅｓ－ｔ），组Ⅱ为地氟醚对照组（Ｄｅｓ－ｃ），组Ⅲ为七氟醚指导组（Ｓｅｖｏ－ｔ），组Ⅳ为七氟醚对照组（Ｓｅｖｏ－ｃ）。对照组公凭临床经验来调定地氟醚与七氟醚浓度。指导组则通过维持ＢＩＳ在６０左右来调定吸入麻醉药浓度。记录麻醉期间血压、心率及ＢＩＳ变化，并记录各麻醉药用量。结     

比较七氟醚、异氟醚和安氟醚对颅内压的影响

目的：为了观察七氟醚对颅内压的影响。方法：选择２４例颅内肿胶病人,测定七氟醚麻醉的时颅内压变化并与异氟醚和安氟醚进行比较。术前用药、麻醉诱导及维持的静脉用药相同。于Ｌ３－４穿刺蛛网膜睛腔测脑脊液压（代表颅内压,ＩＣＰ）。依吸入药不同随机分为七的氟醚（Ｓ）组,异氟醚（１）组和安氟醚（Ｅ）组,监测ＢＰ、ＭＡＰ、ＥＣＧ、ＳｐＯ２、ＰＥＴ、ＣＯ２和ＭＡＣ,调整ＶＴ和ＲＲａＣＯ２维持在４～４．６６ＫＰＡ。三     

七氟醚 异氟醚和安氟醚对离体兔胸主动脉环收缩功能的影响

目的：比较吸入麻醉药七氟醚、异氟醚和安氟醚对离体兔胸主动清脉环收缩功能的影响。方法：将取自２４只新西兰白兔的离体胸主动脉环随机分为七氟醚、异氟醚、安氟醚三组。衔用ＰＥ产生主动张力,稳定后分别吹入上述三种吸入麻醉药七氟醚记录不同浓度时的血管张力。结果：与基础值（麻醉药浓度为零时）相比,血管张力在三种吸入麻醉药２为１．０、１．５、２．０ＭＡＣ时均降低（Ｐ值分别小于０．０５、０．０５、０．０１）。安氟醚     

国产和进口安氟醚临床应用的比较

目的：采用大样本随机双盲对照方法对国产和进口安氟醚临床应用进行比较。方法：心血管手术病人６０７例，随机分为国产安氟醚组（３０．７）和发氟醚组（３００例）。比较术后清醒时间、拔除气管插管时间、住ＩＣＵ和术后住院时间、术后心律失常发生率、术后神经系统并发症和肺部并发症和发生率以及术后死亡率。６０７例中随机抽出２０４例（国产组１０６例、进口组９８例）测定术后血清谷－丙转氨酶（ＧＰＴ）、血清尿素氮（ＢＵＮ     

可乐定降低安氟醚MAC的临床研究

目的：研究麻醉前应用可乐定对安氟醚最低肺泡有效浓度（ＭＡＣ）的影响方法：可乐定组与对照组各２０例，吸入安氟醚－氧麻醉诱导，脉冲刺激与切皮法结合，Ｅｇｅｒ法确定ＭＡＣ值，结果：麻醉前２ｈ口服可乐定５μｇ／ｋｇ，可使安氟醚１ＭＡＣ由对照组的１．７２５％降至１．２７０％，降低百分率为２６．３８％，结论：可乐定作为术前用药可明显降低安氟醚ＭＡＣ，推测此与可乐定的中枢性镇静及镇痛效应有关。     

先天性心脏病小儿七氟醚和安氟醚肺摄取和排出的临床研究

本文观察了43例先心病小儿肺对七氟醚或安氟醚摄取(Fa/Fi)和排出(Fa/Fao)的情况。结果Fa/Fi值和Fa/Fao值曲线经拟合证明符合对数方程形式LgFa/Fi(Fa/Fao)=A±Bt(r=0.86～0.99,P<0.01),七氟醚发绀组的t4/5Fa/Fi(Fa/Fi=0.8)值明显小于安氟醚发绀组(P<0.05),与Fa/Fi值的变化一致,但曲线斜率B值无统计学差异(P>0.05),安氟醚非发绀组和七氟醚发绀组的t1/2Fa/Fao(Fa/Fao=0.5)值明显高于七氟醚非发绀组(P<0.05),其斜率负B值差异显著(P<0.05),与Fa/Fao值的变化一致。表明影响先心病小儿肺摄取和排出的因素比较复杂,其病理生理特点(如心内分流)可能改变吸入麻醉药的药代动力学。     

Comparison of Halothane and Enflurane Anaesthesia for Tonsillectomy in Adults

Halothane and enflurane in combination with N₂O/O₂ were compared in 103 adults undergoing tonsillectomy. Anaesthesia was induced with thiopental, and intubation was facilitated with suxamethonium. During halothane anaesthesia the mean heart rate ranged from 91 to 106 beats/min and the mean systolic arterial pressure from 111 to 127 mmHg. The values did not diifer significantly from the corresponding values during enflurane anaesthesia. Electrocardiographic changes occurred in 56% and 31% of the patients anaesthetized with halothane or enflurane, respectively. The incidence of junctional rhythm, the most common ECG change, was 46% in the halothane group and 29% in the enflurane group. 19% of the patients in the halothane group and 31% in the enflurane group responded to surgical stimulus by swallowing or coughing. The responses were mostly short-lasting and did not much disturb the surgeon. The incidence of laryngospasm was 6% after halothane and 2% after enflurane anaesthesia. The mean total recovery score (0—10) was 6.1 after halothane and 6.3 after enflurane at arrival in the recovery room and 9.8 in both groups 30 min later. After halothane, nausea and vomiting occurred in 8 and 12% of the patients, respectively. The corresponding figures after enflurane were 2 and 8%. It is concluded that both halothane and enflurane arc suitable anaesthetics for tonsillectomy in adults. The most striking difference between the anaesthetics was the significantly more common occurrence of ECG changes during halothane than enflurane anaesthesia.     

安氟醚低流量紧闭麻醉的临床观察

目的和方法：采用低流量（０．２Ｌ／ｍｉｎ）新鲜气体（氧）与安氟醚麻醉，并与高流量（２Ｌ／ｍｉｎ）安氟醚麻醉者比较。监测气管插管后５ｍｉｎ、１０ｍｉｎ、１５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ和６０ｍｉｎ直至术终的ＭＡＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２、Ｆ１Ｏ２、ＰＥＴＣＯ２、Ｆ１Ｅｎｆ、ＦＥＴＥｎｆ及新鲜气体流量。记录手术结束至拔管的时间及清醒程度。结果：两组差异均无显著性意义（Ｐ〉０．０５）。结论：低流量新鲜气体麻醉与高流量同样     

Enflurane inhibits muscle fasciculations caused by suxamethonium in children

Eighty-three children with a mean age of 2.7 years were anaesthetized with either thiopental 5 mg/kg followed by suxamethonium 1.5 mg/kg i.v. or with enflurane 5 vol% in 70% nitrous oxide in oxygen via a face mask. In the enflurane group, venepuncture was performed when the children were unconscious, 1.8 +/- 0.05 (s.e.) min after the start of anaesthesia. After enflurane, suxamethonium 1, 1.5 or 2 mg/kg was administered i.v. for endotracheal intubation. The incidence and duration of muscle fasciculations after suxamethonium were significantly lower (P less than 0.01) in the enflurane groups than in the thiopental group. The fasciculation index was significantly lower (P less than 0.01) in the enflurane groups than in the thiopental group. In the enflurane groups, intubating conditions were better (P less than 0.05) in the children treated with suxamethonium 2 mg/kg than in those treated with suxamethonium 1 mg/kg.